2023年天津市河北区光复道医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市河北区光复道医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白2.颞下颌关节盘的前伸部不包括

。A.颞前附着B.颞后附着C.下颌前附着D.翼外肌上头肌腱E.关节囊3.不属于信息偏倚的是______。A.诊断怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.无应答偏倚A

B

C

D

4.下列月经先期各证型中，采用行间作为配穴治疗的是______。A.虚热B.气虚C.实热D.月经过多5.正常成人右下肺动脉主干直径一般为______。A.≤5mmB.≤8mmC.≤10mmD.≤15mm6.关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的

A.手术病种、方法和长短B.性别C.年龄D.客观条件E.麻醉者的经验7.男性，18岁，多饮、多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是

A.单纯饮食疗法B.饮食疗法加磺脲类药物C.饮食疗法加降糖灵D.饮食疗法加运动疗法加胰岛素E.饮食疗法加运动疗法8.减数分裂与有丝分裂的区别。9.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉10.为治疗深部真菌感染，下列药物可首选的是______。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素11.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是

A.手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B.插管过程有损伤C.气管插管不合适过粗D.气管插管留置时间过长E.气管切开后行插管全麻12.硝普钠主要用于______。A.高血压伴心衰B.中度高血压伴肾功能C.继发性高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压13.全身麻醉的常见并发症有哪些?14.患者女，27岁，孕早产，妊娠32周，下腹疼痛4小时，血压70/40mmHg，子宫底高度33cm，胎心未听到，最可能的诊断是______。A.重症胎盘早期剥离B.轻症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.前置血管破裂E.先兆流产15.患者女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多。查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是______。A.病毒感染B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.电离辐射16.上消化道钡餐需观察的项目包括______。A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠上段E.空肠下段A

B

C

D

E

17.狂病痰热瘀结证的病机是

A.气郁日久，痰结日深B.气血凝滞，瘀热互结C.神窍被塞D.痰热瘀血痹阻心脉E.痰郁气结，蒙蔽神窍A

B

C

D

E

18.下列呼吸反射中，属于防御性呼吸反射的有______。A.肺扩张反射B.肺萎缩反射C.咳嗽反射D.喷嚏反射A

B

C

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19.下列关于积聚病因病机的描述，错误的是______。A.感受风邪B.情志失调C.饮食所伤D.病后所致E.气机阻滞，瘀血内结20.最容易发生休克的肺炎是______A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎21.关于黏蛋白凝块形成试验，下列说法错误的是______。A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良22.腹主动脉不成对的脏支有______、______、______。23.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。24.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

A.阴道细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.B型超声检查25.异烟肼的作用特点是______。A.结核分枝杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效26.如某种巧克力的市场均衡价格为20元每盒，目前市场上此种巧克力的实际价格为25元每盒，______会使市场趋向均衡。A.应提高价格，增加供给B.应提高价格，减少需求C.应降低价格，增加需求D.应降低价格，增加供给27.影响硬膜外阻滞平面的因素是______。A.导管的位置与方向B.药物的容量C.注药的速度D.以上都是28.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。29.妊娠期间羊水量超过______，称为羊水过多。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml30.一般诊断X线摄影时，使用的滤过板是______。A.铝板B.铁板C.木板D.铜板E.铅板31.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的是______。A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌D.能兴奋中枢神经系统32.炎症反应的中心环节是______。A.组织增生B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用33.患者实施了左下第一磨牙牙种植术，其成功的标准有______。A.功能好B.无麻木、疼痛等不适C.自我感觉良好D.种植体周围X线无透射区，横行骨吸收不超过1/2E.无种植体相关的感染A

B

C

D

E

34.阴虚发热证的临床特征是

A.午后潮热B.不欲近衣C.手足心热D.面色苍白E.少寐多梦A

B

C

D

E

35.关于牙源性钙化上皮瘤临床表现，下列说法错误的是______。A.年龄分布较广B.X光片示不规则形放射透光区内含大小不等的不透光团块C.上颌比下颌多见D.最常见的部位是磨牙区E.性别无差异36.“不以物喜，不以己悲”告诉我们，不因外物的好坏和自己的得失而或喜或悲，其出自______。A.《岳阳楼记》B.《长恨歌》C.《水调歌头》D.《茅屋为秋风所破歌》37.______也称反甲，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙有条纹。A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.抓状指38.外科感染发生最重要的原因是______。A.伤口的存在B.致病菌入侵人体C.局部组织血液循环不良D.贫血E.未及时治疗39.国家统计局发布的2014年国民经济的主要统计数据表明，全年国内生产总值突破______万亿，按可比价格计算，比上年增长7.4%。A.40B.50C.60D.7040.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2个月以上E.半年以上41.骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。42.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是______。A.铁B.铜C.钙D.碘43.在成年男性中，最常见的贫血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.饮食摄入不足E.感染44.细菌的荚膜(

)A.可增强细菌抵抗力B.具有抗吞噬作用C.具有抗原性，可用于细菌分型D.具有粘附作用A

B

C

D

45.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿46.耐药性是指以下哪种物质对药物的敏感性降低?

A.人体B.病原微生物C.肿瘤D.小白鼠E.寄生虫A

B

C

D

E

47.下列哪些情况不能洗胃

A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻A

B

C

D

E

48.正常阴道中优势菌群是______。A.乳杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.梭状杆菌(革兰阴性厌氧菌)49.与G蛋白偶联的受体是______A.环状受体B.7个跨膜螺旋受体C.催化性受体D.细胞核内受体E.细胞浆内受体50.下列何种表述属于法律意识的范畴?______A.郭某感觉到中国法官的腐败行为越来越少了B.贾某因卡式炉爆炸而毁容，向法院起诉要求酒店支付50万元精神损害赔偿金C.梅某认为偷几本书不构成盗窃罪D.进城务工的农民周某拿不到用人单位报酬，自认倒霉A

B

C

D

51.带状疱疹的病原菌是______。A.柯萨奇病毒B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.水痘_带状疱疹病毒52.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～s椎间隙53.尼氏征54.与X-CT比较，SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时，对下列哪些情况更具优势?______A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A

B

C

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55.下列属于克罗恩病的临床表现的是______。A.腹泻B.形成瘘管C.发热D.肠梗阻E.便血A

B

C

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E

56.张某有一栋可以眺望海景的别墅，当其得知海景会被一栋将要建设的大楼挡住后，将别墅卖给了想要海景房屋的王某。张某的行为违背了民法的______。A.诚实信用原则B.自愿原则C.等价有偿原则D.保护公民、法人的合法民事权益原则57.需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是______。A.胎产史B.家族史C.喂养史D.预防接种史58.下列行针手法中，属于基本手法的是______A.提插法B.循法C.刮柄法D.弹柄法E.捻转法A

B

C

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59.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙60.抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。61.

是政府职能转变的关键。A.政企分开B.领导人思想观念的转变C.适应经济发展D.公务员体系的完善62.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是______A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体63.下述药物皮试液剂量正确的有______。A.青霉素50UB.链霉素2500UC.TAT15UD.普鲁卡因25mgE.细胞色素C0.075mgA

B

C

D

E

64.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现______，其本质是肿瘤细胞分泌的______A.本周蛋白，清蛋白B.本周蛋白，免疫球蛋白轻链C.本周蛋白，免疫球蛋白重链D.沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链65.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。2.参考答案：B[解析]颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。3.参考答案：D[解析]无应答偏倚在本质上是由于改变了入选人群的代表性而引起的，因而属于选择偏倚的范畴。4.参考答案：C[解析]月经不调的治法为调理冲任，清热调经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴为关元、三阴交、血海。实热采用行间作为配穴。5.参考答案：D[解析]肺动脉干起自右心室，在左主支气管前方向左后上行，至主动脉弓下方，平第4啕椎高度分为左、右肺动脉，经肺门入肺。右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门。正常成人右下肺动脉主干直径一般小于15mm。6.参考答案：B[解析]麻醉的选择和性别无关系。7.参考答案：D[解析]Ⅰ型糖尿病多见青少年，有多饮、多食表现，因胰岛B细胞功能丧失，应尽早使用胰岛素，饮食加运动同步治疗，控制血糖。8.参考答案：减数分裂过程中细胞连续分裂两次，而有丝分裂过程中细胞只分裂一次；减数分裂的结果是染色体数目减半，而有丝分裂的结果是染色体数目不变；减数分裂后，一个细胞形成四个含有不同遗传物质组合的子细胞，而有丝分裂后，一个细胞只形成两个遗传物质相同的子细胞；减数分裂过程中有其特有的同源染色体配对和同源非姐妹染色单体间的局部交换，而有丝分裂没有；减数分裂发生部位为精巢、卵巢，有丝分裂发生部位为体细胞。9.参考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸润麻醉。10.参考答案：C[解析]两性霉素B可选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，形成孔道，从而增加膜的通透性，导致胞内许多小分子物质外漏，造成细胞死亡。所以两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。11.参考答案：A[解析]气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。12.参考答案：A[解析]血管扩张药硝普钠具有速效和短时作用，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用。一方面降压，一方面降低心脏前、后负荷。用于高血压急症(包括高血压危象、高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等)，也用于外科麻醉期间进行控制性降压。13.参考答案：全身麻醉的常见并发症：

(1)反流与误吸：由于吞咽及咳嗽反射减弱或消失，贲门松弛，胃内容物反流所致。好发于过饱或未禁食、食管下端括约肌张力低下及神经肌肉疾病所致喉功能不全的患者，常表现为恶心、呕吐，伴有唾液增多，频繁的吞咽动作、痉挛性呼吸等。

(2)呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻，常见原因是机械性梗阻，如舌后坠、喉头水肿、喉痉挛等。喉头水肿好发于婴幼儿及气管内插管困难者，喉痉挛好发于浅麻醉下异物刺激喉头或行尿道、宫颈扩张及刺激肛门括约肌时。②下呼吸道梗阻，常见原因是支气管痉挛、气管导管扭折、导管斜面阻塞、分泌物或误吸物堵塞支气管等。

(3)通气量不足：麻醉期间、全麻后均可发生，常表现为CO2潴留，可伴有低氧血症。多由于麻醉药、肌松药等产生的呼吸抑制，通气量不足所致。

(4)低氧血症：常表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速等。常见原因有误吸、供氧不足、肺不张、肺水肿等。

(5)低血压：麻醉期间收缩压下降幅度超过基础值30%或绝对值低于80mmHg应及时处理。常见原因有麻醉过深、术中出血过多、手术牵拉、过敏反应及肾上腺皮质功能低下等。

(6)高血压：麻醉期间收缩压高于160mmHg或升高超过基础值30%应及时处理。常见原因有存在甲亢、原发性高血压等基础疾病，手术及麻醉操作有关、CO2潴留等。

(7)心律失常：多由于麻醉深度不当、手术刺激过强、低血压、高血压等导致。

(8)高热、抽搐和惊厥：多发于小儿麻醉。14.参考答案：A[解析]患者下腹部疼痛4小时，血压70/40mmHg处于休克状态，胎心未听到，宫底升高，危重症胎盘早剥。胎盘剥离面积小，胎盘后血肿小者可无体征。胎盘剥离面积扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多；若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血(阴道流血)；若穿破羊膜，即出现血性羊水。出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显，胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。15.参考答案：D[解析]患者为缺铁性贫血，慢性失血是缺铁性贫血的主要原因，由于反复多次小量出血，常使体内储存铁耗竭。16.参考答案：ABCD[解析]由于检查方法的更新，除观察胃肠道功能情况外，现多进行分段检查，如重点观察食管时称为食管钡餐检查；包括食管、胃、十二指肠至空肠上中段时称为上消化道钡餐检查；须重点检查胃肠道功能者，则须按时定期检查胃、小肠与右半结肠，称为胃肠道钡餐检查。17.参考答案：ABC[解析]痰热瘀血痹阻心脉导致胸痹；痰郁气结，蒙蔽神窍为癫证病机。18.参考答案：CD[解析]主要的防御性呼吸反射包括咳嗽反射和喷嚏反射。19.参考答案：A[解析]积聚的病因包括感受寒邪，情志失调，饮食所伤，病后所致(黄疸、久疟、感染虫毒、久泻、久痢)。基本病机为气机阻滞，瘀血内结。20.参考答案：D[解析]葡萄球菌性肺炎一般病死率为30%～40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症如休克。大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。21.参考答案：D[解析]黏蛋白凝块形成试验：正常关节腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。22.参考答案：腹腔干

肠系膜上动脉

肠系膜下动脉23.参考答案：A[解析]异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。24.参考答案：B分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的最常用、最可靠的方法。25.参考答案：D[解析]异烟肼具有高度选择性，对细胞内外的结核分枝杆菌有效，结核分枝杆菌易产生耐药性。26.参考答案：D[解析]均衡价格是指一种商品需求量与供给量相等时的价格。当实现了市场供求均衡时，该商品的需求价格与供给价格相等称为均衡价格，该商品的成交量(需求量与供给量)相等称为均衡数量。增加供给，卖方市场竞争激烈，会降低产品价格，向市场均衡价格调整。故本题答案选D。27.参考答案：D[解析]影响硬膜外阻滞平面的因素很多，其中穿刺部位最为重要。如果选择不当，导致阻滞范围不能满足手术的要求。导管的位置和方向、药物的容量、注药的速度、病人体位、全身情况也起重要作用。28.参考答案：B[解析]青蒿鳖甲汤是清虚热剂，无表里双解之功。29.参考答案：C[解析]妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。30.参考答案：A[解析]一般诊断X线中都是单一铝板作滤过板。铜不能单独作滤过板，经常和铝结合为复合滤过板(包括两层或更多层的不同物质)。31.参考答案：D[解析]糖皮质激素的作用特点：①抗炎作用，糖皮质激素无抗菌作用，但对各种化学、机械、病原体、变态反应等引起的炎症过程有抑制作用；②免疫抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫；③抗毒素作用，对细菌内毒素无直接中和作用，但可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害：④抗休克作用，对中毒性休克、过敏性休克及心源性休克都有一定疗效；⑤对血液与造血系统的作用，能增强骨髓的造血机能，使血红蛋白、红细胞、嗜中性粒细胞、血小板和纤维蛋白原增多；⑥对中枢神经系统的作用，糖皮质激素可提高中枢神经系统的兴奋性；⑦对消化系统的作用，可刺激消化腺的分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多以促进消化。32.参考答案：C[解析]炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应，炎症过程的中心环节是血管反应。33.参考答案：ABCE[解析]种植体周围X线无透射区，横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。34.参考答案：ABCE[解析]阴虚发热的临床特征是午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥等。35.参考答案：C[解析]牙源性钙化上皮瘤患者的年龄分布较广，性别无差异。下颌的前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线照片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。36.参考答案：A[解析]《岳阳楼记》是北宋文学家范仲淹应好友巴陵郡太守滕子京之请，于北宋庆历六年(1046年)九月十五日为重修岳阳楼写的。其中的诗句“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”“不以物喜，不以己悲”是较为出名和引用较多的句子。故本题答案选A。37.参考答案：A[解析]反甲是一种指甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，形似汤匙，故而又称为匙状甲。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。38.参考答案：B[解析]感染是病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，在外科领域中十分常见。39.参考答案：C[解析]2014年中国国内生产总值突破60万亿元，全年国内生产总值636463亿元，比上年增长7.4%。故本题选C。40.参考答案：A[解析]边缘性骨髓炎可在急性炎症后2～4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在小块片状死骨，铲除增生的病理性固执骨质。41.参考答案：A42.参考答案：D[解析]碘作为必需微量元素，最主要的功能是参与甲状腺素组成，调节体内代谢平衡。当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。43.参考答案：C[解析]成年男性及绝经期妇女贫血的原因多为慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡，钩虫病、胃炎、胃癌等。老年患者发生缺铁性贫血，尤其要警惕消化道肿瘤。44.参考答案：ABCD荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层较厚的粘液性物质，具有抗原特异性，可对细菌进行鉴别和分型；具有抗吞噬细胞的吞噬作用，与细菌致病力密切相关；荚膜中贮留大量水分，可保护细菌免受干燥，在不良环境中维持菌体代谢。45.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌症包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病，或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。46.参考答案：BCE47.参考答案：BDE[解析]洗胃禁忌证包括：(1)腐蚀性胃炎；(2)食管胃底静脉曲张；(3)食管或贲门狭窄或梗阻；(4)严重心、肺疾患。正确答案为B、D、E。48.参考答案：A[解析]阴道中的主要菌群有乳杆菌、类白喉棒状杆菌、非致病性奈瑟菌、白假丝酵母菌等。其中优势菌群为乳杆菌。49.参考答案：B50.参考答案：ACD[解析]法律意识是指人们关于法律现象的观点、知识和心理态度的总称，是社会意识的一种特殊形式。贾某因卡式炉爆炸而毁容，向法院起诉要求酒店支付50万元精神损害赔偿金，已经不是法律意识层面的问题，而是法律实践层次的问题，故B选项不应选。51.参考答案：D[解析]带状疱疹的病原体为水痘_带状疱疹病毒。52.参考答案：E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎，所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙，不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。53.参考答案：尼氏征又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，阳性体征为手指挤压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即脱落；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同脱落。54.参考答案：ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达