新生儿窒息复苏试题

新生儿窒息复苏试题

1.评估新生儿需要复苏最初依据什么体征？选项：呼吸、血压、心率、肤色。参考答案：B。最初评估新生儿需要复苏的体征包括呼吸、心率和肤色。2.当触觉刺激后新生儿仍无呼吸时，应采取哪项措施？选项：吸引气道、继续触觉刺激、给新生儿吸氧、正压通气给氧、胸外按压。参考答案：D。当新生儿仍无呼吸时，应该进行正压通气给氧。3.新生儿有继发性呼吸暂停时，哪项措施是必要的？选项：对触觉刺激有反应、需要立即气管插管、对氧气有反应、需要正压通气给氧、胸外按压。参考答案：D。当新生儿有继发性呼吸暂停时，需要进行正压通气给氧。4.大概有多少比例的新生儿至少需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸？选项：1%、3%、10%、20%、90%。参考答案：C。大约有10%的新生儿需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸。5.足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化？选项：1）动脉导管闭合，2）清除肺泡里的肺液，3）肺充气扩张，4）肺动脉开始张开。参考答案：C。足月的新生儿正常分娩后，心肺会按照清除肺泡里的肺液、肺充气扩张、肺动脉开始张开、动脉导管闭合的顺序发生变化。6.新生儿出生时未能正常过渡，你将会可能发现以下哪种情况？选项：紫绀、心动过速、增加呼吸功、以上全部、以上都不是。参考答案：A。新生儿出生时未能正常过渡，可能会出现紫绀。7.下面哪项与继发性呼吸暂停无关？选项：血氧浓度降低、血压升高、心率下降、血液酸水平升高（酸中毒）、血压不变。参考答案：B。血压升高与继发性呼吸暂停无关。8.原发性呼吸暂停与继发性呼吸暂停的特点鉴别点是什么？选项：对触觉刺激有反应、心率下降、喘息样呼吸、血压下降、血压不变。参考答案：A。原发性呼吸暂停没有对触觉刺激的反应，而继发性呼吸暂停有反应。9.在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为什么？选项：肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难、不完全的体温控制、脑血管脆性大易于出血、以上都是、以上都不是。参考答案：D。在给早产儿复苏时，会遇到肺缺乏肺泡表面活性物质、不完全的体温控制和脑血管脆性大易于出血等特殊挑战。10.每次分娩中最少应该有多少训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场？选项：1、2、3、4、5。参考答案：A。每次分娩中最少应该有一名训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场。11.当新生儿出生时有呼吸暂停，应该在什么时候采取治疗措施？选项：在1分钟Apgar评分后采取治疗措施、立即给予触觉刺激、立即进行气管插管、立即给予纳络酮、胸外按压。参考答案：B。当新生儿出生时有呼吸暂停时，应该立即给予触觉刺激。12.新生儿复苏的最佳步骤是什么？选项：1）Apgar评分，2）刺激呼吸，3）建立开放的气道，4）维持循环。参考答案：A。新生儿复苏的最佳步骤是先进行Apgar评分，然后刺激呼吸，建立开放的气道，最后维持循环。13.新生儿经过30秒正压通气后，心率只有55次/分，应该开始胸外按压并继续正压通气。14.决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素是新生儿是否强有力。15.托起新生儿拍打其臀部是不可取的刺激方式，其他可取的方式包括用温热的毛巾擦拭、轻柔地摩擦新生儿的背部、轻轻拍打或弹脚跟、轻轻摩擦新生儿躯体或四肢。16.对于呼吸暂停且对擦干和摩擦背部无反应的新生儿，最有效的措施是辅助通气。17.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，“强有力”可以定义为有呼吸有力、躯干肤色红润、肌张力好三种表现。18.对于一个新生儿呼吸好、心率正常但有中心性紫绀的情况，最好先进行常压给氧。19.图A正确显示了吸引时新生儿头部的正确体位。20.在给新生儿保暖、摆位、清理呼吸道、擦干、刺激、必要时给氧后，如需要进一步复苏措施，应该评估心率、肌张力和肤色。21.如果口腔给予吸引后，心率从120次/分降到80次/分，最合适的措施是停止吸引并重新评价心率。22.对于有紫绀但呼吸正常的新生儿，常规给予氧气，以下哪个图示是不正确的？参考答案：A。23.足月新生儿出生时如果羊水中有胎粪，应该在头部娩出后对口腔、咽喉和鼻子进行清理。如果新生儿放在预热后的保温台上时出现苍白、软弱、无呼吸运动等情况，应该首先采取哪项措施？参考答案：C，即进行气管插管并吸引下呼吸道。24.给新生儿数心率时，6秒内心跳9次，这时的心率是多少？参考答案：C，即90次/分钟。25.如果没有胎粪，下面哪项关于清理气道的描述是正确的？参考答案：C，即使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引。26.对新生儿进行评估和触觉刺激后，如果心率仍然小于100次/分钟，下一步最合适的措施是什么？参考答案：D，即进行正压通气。27.如果充气式复苏气囊无法充盈，下面哪项不是可能的原因？参考答案：D，即未连接储氧器。28.下面哪些图显示了给新生儿通气时正确的面罩位置？参考答案：D，即1和2。29.下面哪项关于胃管的做法是正确的？参考答案：A，即通过口腔插入胃管而不是鼻孔。30.评价正压通气是否充分的唯一有效方法是什么？参考答案：C，即观察到明显的胸廓起伏。31.下面哪项关于气流充气式气囊的描述是正确的？参考答案：A，即可以用于常压给氧。32.一个带有储氧器的自动充气式气囊连接到100%浓度的氧源上，能够输送多少浓度的氧气给新生儿？答案是D，90%~100%。33.下列哪张图正确显示了充气的气流式复苏气囊？答案是D，第4张图。34.下列哪项不能决定自动充气式复苏气囊输送的压力？答案是C，有储氧器。35.下列哪项是符合面罩需要的特点？答案是D，解剖型、足够大能够覆盖住鼻、口和骸，边缘有软垫。36.在正压通气的最初几步中，应该控制呼吸在每分钟多少次？答案是C，40~60次。37.如果一个新生儿经过正压通气，心率大于100次/分钟，并且有自主呼吸，你会怎么做？答案是D，停止正压通气，给予温和的刺激，并采取常压给氧。38.如果一个新生儿需要用气囊面罩较长时间的正压通气，那么应该做什么？答案是A，需要插入胃管。39.作为大概估计，胃管插入深度应该等于什么？答案是B，从鼻梁到耳垂加上从耳垂到剑突和脐之间连线中点的距离。40.下列哪项不是复苏中新生儿状况有所改善的表现？答案是C，肌张力低降（肌肉放松）。41.为了有效地使用复苏囊，你最好站在哪里？答案是B，新生儿的身旁一侧或头侧。42.下列哪项不是气流充气式复苏气囊的优点？答案是无，题目中没有列出不是优点的选项。参考答案：DB.新生儿面部未密封好时容易被发现。当使用自动充气式复苏气囊时，如果面罩和新生儿面部之间没有密封，气囊仍然会充盈，这是其缺点之一。C.挤压后总是能够重新充盈，即使无加压氧源。自动充气式复苏气囊具有这样的特点，即使没有加压氧源，挤压后气囊也能重新充盈。D.挤压时能够感受到肺的顺应性。在使用自动充气式复苏气囊时，挤压时能够感受到肺的顺应性，这有助于判断通气情况。E.常压给养。自动充气式复苏气囊不能可靠地用于提供100%浓度的常压氧气，这是其缺点之一。43.下列哪项是自动充气式复苏气囊的缺点？以上所有都是。44.当给新生儿使用自动充气式复苏气囊时，重要的是气囊有储氧器。此外，气囊的空气入口允许室内气体进入气囊，面罩应较松地放在新生儿脸部，连接100%氧源也很重要，但以上所有都不是其缺点。45.在用复苏囊辅助通气前不需要完成的是哪项？给新生儿摆头位。46.快速分娩后，新生儿有呼吸暂停、肢软、青紫、心率40次/min，羊水清。如新生儿仍无反应，以下步骤应按何顺序进行？2、3、1、4。47.胸外按压必须伴有用100%浓度氧正压通气。48.当协调正压通气和胸外按压时，大约每分钟应进行30次呼吸和90次按压。49.进行新生儿心脏按压时，按压胸骨应该压到胸廓前后径的1/3左右。50.进行胸外按压的人员应该帮助进行通气的人员，保证每次通气同时都伴有一次胸外按压。51.给新生儿进行胸外按压时，应该每3次胸外按压后插入一次呼吸。52.胸外按压的潜在危险中，不包括排出胃内气体。53.一旦开始进行了配合默契的胸外按压和通气后，应该在胸外按压开始30秒后重新检测新生儿的心率。54.如果新生儿起初需要进行胸外按压，但是重新检测心率是70次/min，应该停止胸外按压，继续每分钟40~60次的正压通气。55.胸外按压即有规律的按压胸骨，可以增加胸内压和向脊柱方向按压心脏，同时将液泵入静脉和运送到重要器官。56.刚刚分娩出后，新生儿青紫、软弱、呼吸暂停、对刺激无反应，心率每分钟40次，最可能帮助恢复正常的自主性的心率的方法是正压通气。57.为了提高胸外按压的安全性和有效性，可以在胸外按压放松的时候，使手指或拇指放在新生儿的胸部上，并持续地压下2~3英寸的深度。58.胸外按压和正压通气的配合中，正确的描述是大约2秒钟进行一次4次的“循环”（3次按压和一次通气）。59.使用拇指技术或双指技术时，应该采取以下措施：A.在婴儿的背部使用软垫以防止皮肤创伤；B.采用不同的位置、深度和频率；C.弯曲婴儿的颈部（骸贴向胸部）；D.在背部提供硬的支撑；E.站在新生儿头侧。正确答案为D。60.气管插管的指征是无效或延长的气囊-面罩通气。其他选项不正确。正确答案为B。61.正确的描述是：A.“鼻吸气”体位使声门肉眼可见；B.新生儿颈部过伸使声门抬高到你的视线水平；C.新生儿的骸屈曲到胸部可以直接观察到声门；D.逐渐变细的气管内导管更适合用于最小的新生儿；E.新生儿去平卧位。正确答案为A。62.端-唇距离测量法是正确估计气管内插管的最佳方法，正确答案为C。63.在插入气管内导管前应该看到声带和声门这两个解剖标志。其他选项不正确。正确答案为D。64.气管内导管放置正确时的临床体征是胸廓随每次吸气时抬起、呼气时水汽凝结在导管内、双肺有呼吸音，但胃区没有。正确答案为D。65.尝试插管应限制在20秒内。正确答案为B。66.如果新生儿插管失败且最长时间限制已经到了，下一步应该开始用100%浓度的氧气囊-面罩正压通气。其他选项不正确。正确答案为C。67.下图显示了推开舌头以暴露咽部的正确方法。正确答案为D。68.如果舌头包绕着喉镜的镜片，正确的纠正方法是C。其他选项不正确。69.如果食道壁包绕着喉镜镜片，正确的纠正方法是A。其他选项不正确。70.早产儿被送到医院后，你被带到急诊室。插入导管后，尝试通气失败。胸廓没有起伏，只有在胸骨下部分听到气体进入的声音。应该立即采取以下措施之一：A.撤出导管，使用气囊面罩进行通气；B.再插入深1厘米的导管并重新检查位置；C.在胸骨右侧插入针；D.降低通气压力；E.退出导管1厘米并重新检查位置。正确答案为A。71.在通过声门插入气管内导管之前，哪个学员正确识别了解剖标志？标记学员a、学员b、学员c、学员d。解剖标志为会厌、食道、声门和声带。正确答案为C。72.预计需要对30周、体重为1250克的胎儿进行通气支持。应该选择哪种气管内导管？选择B号导管，直径为3.0毫米。73.在新生儿复苏中，给予肾上腺素的适宜途径是静脉或气管导管。正确答案为C。74.在建立充分通气之前不宜给予肾上腺素的原因是：这样会浪费用于建立通气和给氧的宝贵时间；肾上腺素不像通气设备那样容易获得；肺扩张后使得肾上腺素更好地分布；肾上腺素会增加工作负荷和氧耗量，可能导致不必要的心肌损伤。正确答案为D。75.肾上腺素的推荐剂量为1:10,000的溶液，剂量为0.1-0.3毫升/千克。正确答案为A。76.以下哪些药物可以通过气管内导管注入？肾上腺素和纳络酮。正确答案为A。77.生理盐水、白蛋白和O型阴性血是目前推荐用于治疗急性低血容量的方法。乳酸林格氏液和葡萄糖氯化钠不是目前推荐的方法。正确答案为D。86.某新生儿在接受正压通气后，心律和肤色恢复正常，但仍然存在肌张力差，无法自主呼吸。这可能是以下哪种情况导致的？A.先天性神经肌肉功能紊乱B.母亲用药物通过胎盘传递给新生儿C.新生儿可能有脑损伤D.以上所有选项都是可能的E.以上所有选项都不是可能的参考答案：D87.对于母亲有毒瘾的新生儿，下面哪种药物可能导致惊厥？A.乳酸林格氏液B.纳络酮C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.白蛋白参考答案：B88.推荐使用纳络酮的剂量和给药途径是：A.0.01mg/kg，皮下或肌肉注射B.0.10mg/kg，气管内或静脉注射C.1.0mg/kg，皮下或肌肉注射D.10.0mg/kg，气管内或静脉注射E.0.010mg/kg，气管内或静脉注射参考答案：B89.胎粪污染的新生儿在接受产房内正压通气1小时后，出现急性氧饱和度下降和一侧呼吸音减弱。最可能的诊断是：A.先天性膈疝B.胸腔积血C.缺血缺氧性脑病D.气胸E.呼吸衰竭参考答案：D90.产房内给新生儿纳络酮的适应症包括：1)严重呼吸抑制2)正压通气后心律和肤色恢复正常3)母亲曾用硫酸镁治疗子痫的历史4)母亲在4小时内使用了镇静剂A.1，2，3B.2，3，4C.1，2，4D.1，3，4E.1，2，3，4参考答案：C91.在产房中，即使经过充分的复苏努力，多长时间内仍然无法监测到新生儿的心率时，可以停止对新生儿的复苏？A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.15分钟E.10分钟参考答案：D92.有呼吸抑制的新生儿什么情况下需要考虑后鼻孔闭锁？A.口咽管无法插入胃中B.呼吸音不对称C.导管无法通过双鼻孔插入鼻咽D.舟状腹（扁平状）E.下颌短小参考答案：C93.对于产房中有先天性膈疝的新生儿，下面哪些治疗方法是适宜的？1)俯卧并插入导管进咽2)早期插管3)尝试通过鼻孔插入导管4)插入并固定粗眼胃管A.1,2B.2,4C.3,4D.2,3E.1,4参考答案：B94.下面哪种情况不需要在产房进行复苏？A.无脑畸形B.确定孕周小于23周或出生体重小于400gC.确诊为13三体或18三体D.以上所有选项都需要进行复苏E.以上所有选项都不需要进行复苏参考答案：D95.对于有呼吸抑制的新生儿，什么情况下可以延迟开始复苏？没有提供选项，无法回答。B.轻拍足底C.按压胸部D.给予氧气E.以上都是参考答案:AB7.新生儿复苏中，哪些情况需要进行胸外按压？A.心率低于60次/分B.心率低于80次/分C.呼吸暂停D.肢体强直E.以上都是参考答案:A8.新生儿复苏中，哪种通气方式是最有效的？A.口对口呼吸B.口对鼻呼吸C.面罩通气D.气管插管通气E.以上都是参考答案:D7.当决定对胎粪污染的新生儿进行气管内吸引时，需要观察哪三种强有力的表现？这三种表现包括心率大于100次/min、呼吸有力和肌张力好。8.当进行了保暖、摆位、清理呼吸道、擦干、刺激和必要时给氧等复苏措施后，如果需要进一步的复苏措施，应该评估呼吸、心率、肌张力和肤色等指标。9.如果没有胎粪，那么以下哪种清理气道的描述是不正确的？不正确的是深而用力的吸引以清除所有多余的液体。正确的方法包括先吸引鼻子，然后再是口腔，使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引，并使用大约200mmHg的负压。10.如果充气式复苏气囊不能充盈，可能的原因包括气囊撕裂、面罩密封不当和气流控制阀开得过大，未连接储氧器等。11.面罩合乎需要的特点包括解剖型、足够大能覆盖住鼻子、口和鼻、边缘有软垫等，以上所有特点都是需要的。12.气流充气式复苏气囊的优点包括任何时候都可以传送浓度100%的氧气、新生儿面部未密封好时容易被发现、挤压后总是能够重新充盈，即使无加压氧源，挤压时能够感受到肺的顺应性等。13.胸外按压的潜在危险包括肋骨骨折、排出胃内气体、加在剑突上的压力裂伤肝脏、刺伤肺和脾破裂等。14.胸外按压的作用包括增加胸内压、向脊柱方向按压心脏、将血液泵入静脉、使血液运送到重要器官等。15.内导管放置正确时的临床体征包括胸廓随每次吸气时抬起、呼气时水汽凝结在导管内、双肺有呼吸音，但胃区没有等。16.在生儿复苏中，给予肾上腺素的适宜途径包括静脉和气管导管。17.在进行充分通气之前不宜给予肾上腺素的原因是，这样会浪费应当用于建立通气和给氧的宝贵时间，肾上腺素不像通气设备那样容易获得。C.肺扩张可以促进肾上腺素更好地分布，而肾上腺素的增加会增加工作负荷和耗氧量，可能导致不必要的心肌损伤。因此，肺扩张和肾上腺素的使用应该谨慎考虑。D.气管内导管可以用来注入肾上腺素和纳络酮。E.在治疗急性低血容量时，目前推荐使用生理盐水、O型阴性血（如果时间允许最好与母血交叉试验吻合）和白蛋白。F.使用碳酸氢钠的指征包括延长的复苏、30秒辅助通气和心脏按压后心率仍小于60次/min、严重的代谢性酸中毒，以及苍白、