2023年重庆市东华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市东华医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.呼气性呼吸困难发生在______。A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺气肿D.支气管扩张2.腰部有叩击痛，主要考虑______。A.肝胆疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.肾脏疾病A

B

C

D

3.误吸的临床表现有

A.急性呼吸道梗阻B.Mendelson综合征C.吸入性肺炎D.吸入性肺不张E.紫绀A

B

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D

E

4.下列关于子宫体结构的描述，正确的是______A.宫体壁共分为四层B.宫体壁外层为浆膜层C.宫体壁中层为纤维层D.宫体壁内层为肌肉层E.宫体壁纤维层最厚5.专门用于蛋白质合成的细胞器是

A.内质网B.高尔基复合体C.线粒体D.核糖体6.不符合大量心包积液的体征是

A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.肝大，腹水D.心音遥远E.脉压增大，水冲脉7.对机体能量代谢影响最大的因素______。A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力作用D.脑力劳动8.下列病证中，适用于理中丸的是

A.虚劳里急B.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛C.中焦虚寒证D.中焦虚寒，浊阴上逆证E.以上都不是9.先天性腹股沟斜疝最主要的原因是______。A.生后啼哭腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全10.抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。11.第5胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是______。A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞12.牙龈炎症程度的敏感指标是牙龈充血。

13.多尿的定义是指24小时尿量______。A.＞500mLB.＞3500mLC.＞2500mLD.＞1500mLE.＞3000mL14.肝和肾的生理联系主要表现在______。A.藏泄互用B.精血同源C.阴阳相互滋生D.阴阳相互制约A

B

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15.好发肺部转移的为______A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是16.血管紧张素转换酶抑制剂能降低高血压的机制是______。A.直接扩张血管B.减少左室输出C.促血中水分由肾脏排除D.松弛小动脉壁平滑肌E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成17.一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果表明，男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者发病率为25.4/10万，其相对危险度为______。A.0.00048B.0.52C.0.89D.1.8918.患者，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为______。A.痰热内扰B.肝郁化火C.心火炽盛D.阴虚火旺19.具有辛凉透表、清热解毒功用的方剂是______。A.柴葛解肌汤B.银翘散C.升麻葛根汤D.败毒散20.幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法中，哪项适用于人群普查

A.Warthin-Stary染色B.CLO试验C.13C-UBTD.细菌培养E.血清抗体试验21.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎22.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A.20minB.12～24hC.24～36hD.48～72hE.4～8周23.单纯唇裂整复手术的较合适年龄在______。A.1～2个月B.3～6个月C.1～2岁D.3～6岁24.影响药物效应的机体因素不包括______。A.性别B.年龄C.肝肾功能D.给药途径25.“胸痹”病名最早见于下列哪本医书?______A.《黄帝内经》B.《景岳全书》C.《医门法律》D.《金匮要略》E.《医学正传》26.妊娠恶阻的主要病机是

A.胃气亏虚，和降失司B.冲脉之气上逆，胃失和降C.肝郁化热，气逆犯胃D.痰湿内蕴，胃失和降E.气血逆乱，冲气上逆27.以下周围血管疾病中，______相当于西医学的下肢静脉曲张，好发于长久站立工作者或怀孕妇女，多见于下肢。A.骨肿B.筋瘤C.臁疮D.脱疽28.体格发育最快的时期是______A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期29.下列情况属于发热的是______。A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.抗原抗体复合物引起的体温升高30.最常见的肝良性肿瘤为______A.肝海绵状血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝错构瘤D.肝局灶性结节性增生31.国务院总理李克强于2014年12月12日主持召开国务院常务会议，部署推广上海自贸试验区试点经验并决定在______特定区域再设三个自由贸易园区以充实新的试点内容。A.重庆B.天津C.福建D.广东A

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32.一次污染物是指由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化。33.食道平滑肌瘤的特征性X线表现是______。A.黏膜紊乱B.充盈缺损C.管腔变形D.环形征E.浅分叶34.市场机制作用得到充分发挥的前提是______。A.完善、健全的法制基础B.政府加强宏观调控C.完备、统一的市场体系D.计划和市场相结合35.感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。36.关于肺小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确?______A.恶性程度最高，早期远处转移B.痰检癌细胞阳性率低C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感A

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37.肿瘤分化度低说明______。A.异变型小B.生长缓慢C.不易转移D.恶性度高38.青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用?______A.黏膜试验B.划痕试验C.口含试验D.皮内试验E.快速试验39.急性化脓性腹膜炎病人的术后处理措施不包括______。A.适当饮食B.胃肠减压C.补液D.应用抗生素40.引起光化学烟雾事件的初始污染物主要来自______。A.燃烧排放的烟尘B.工厂排放的废气C.汽车尾气D.生产事故排出的毒气41.女，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)。应考虑为______A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产42.下列X线检查方法中，最常用的是

。A.X线透视B.X线摄影C.特殊X线摄影D.造影检查E.CT检查43.神经阻滞的禁忌证是______。A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病44.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况______A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大45.低流量吸入麻醉46.高血压患者突发难以忍受剧烈胸背部疼痛第一应考虑心肌梗死。47.下列哪一项是卵巢畸胎瘤特征性的X线表现?______A.盆腔内牙齿或骨骼B.盆壁骨的破坏C.盆腔内钙化D.盆腔内软组织肿块48.出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟。49.温病证见发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，小便黄赤，身目发黄，苔黄而腻，脉滑数。治宜选用______。A.三仁汤B.白虎加苍术汤C.王氏连朴阴D.银翘散加板蓝根、射干E.甘露消毒丹50.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室51.中毒时催吐的禁忌症为______A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪者C.变质变酸食品D.患胃窦炎E.昏迷者52.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项?______A.蒂扭转B.囊肿破裂C.囊内出血D.感染E.恶变53.临床牙冠54.天然药物所含化学成分中属于二次代谢物的有______。A.蛋白质B.粒度C.生物碱D.黄酮A

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55.补虚药不应久煎。56.有利于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是______。A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白57.长期低热、肩痛、乏力的患者，近日来咳嗽加剧，痰中带血丝，血沉增快。胸片所见：右上肺类圆形阴影，周围散在索条状阴影，间有少许点状钙化影。该病可能的诊断为______。A.肺吸虫病B.肺癌C.结核球D.炎性假瘤E.过敏性肺炎58.普萘洛尔可用于治疗多种原因所致的心率失常，但对高血压的治疗效果较差。59.与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为______。A.骨关节病变B.颅颈移行区病变C.肝脏病变D.肺部病变E.头颅病变60.男，56岁，心前区反复疼痛及气短5年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符

A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动呈抬举性感C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音E.Doroziez杂音61.中脘配胃俞治疗胃痛，应属于______。A.上下配穴B.前后配穴C.左右配穴D.表里经配穴62.出入肾门的管状结构组成肾蒂，肾蒂内所包含的结构有______。A.肾动脉B.肾静脉C.近端输尿管D.淋巴管和神经E.外周脂肪组织A

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63.病因研究主要使用的流行病学三种观察方法是______A.描述性流行病学研究B.队列研究C.病例对照研究D.人群干预试验研究A

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64.对垂体性库欣病患者进行大剂量地塞米松抑制试验时，多数情况下糖皮质激素的分泌可以被抑制。65.诊断幽门梗阻最有价值的体征是______A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]呼气性呼吸困难是指由于肺泡弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致的呼吸困难，其特点是呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。外周气道阻塞患者表现为呼气性呼吸困难。2.参考答案：CD[解析]腰部有叩击痛，主要考虑肾脏疾病和局部骨骼病变。叩击痛检查法是以右手握空拳叩击左手手背的检查方法。3.参考答案：ABCDE[解析]误吸后，突然出现支气管痉挛、呼吸急促、困难、肺内布满弥漫性湿性罗音．呈严重缺氧状态出现紫绀，误吸入肺后可造成吸入性肺炎、吸入性肺不张。误吸为少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤两发生Mendelson综合征。4.参考答案：B[解析]宫体壁的外层为浆膜层，最薄；中层为子宫肌层，最厚；内层为黏膜层，即子宫内膜，共三层。5.参考答案：D[解析]每个细胞器都有各自的作用。其中核糖体是作为蛋白质合成的场所；内质网与物质的合成和运输等有关；高尔基复合体与分泌物的加工、包装等有关；线粒体与能量转换有关。6.参考答案：E[解析]心包积液体征有心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征，因此E选项不符合心包积液的体征。7.参考答案：A[解析]肌肉活动是对机体能量代谢影响最大的因素。8.参考答案：C理中丸功效温中祛寒，益气健脾。主治：①中焦虚寒证，腹痛呕吐，自利不渴，不思饮食，舌淡苔白，脉沉细；②阳虚失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱吐泻、胸痹，中焦虚寒所致。9.参考答案：C[解析]腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。10.参考答案：A[解析]应用抗癌药一次性灌注治疗时，宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗(间隔2～4d)。留置导管联合用药连续灌注时，细胞周期非特异性药物宜较大剂量脉冲治疗，细胞周期特异性药物等宜用动脉输液泵持续滴注。11.参考答案：B[解析]心俞位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸。肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸。12.参考答案：B[解析]龈沟液是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙龈健康者有极少量龈沟液，由组织内的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内，龈沟液的流出量与该部位的炎症程度成正比。因为龈沟液中通常有炎症细胞，其他化学成分与组织液也不完全相同，故可作为牙龈炎症程度的敏感指标。13.参考答案：C[解析]正常成人24小时尿量为1000～2000mL。每日尿量＞2500mL称为多尿。每日尿量＜400mL或＜17mL/h称为少尿。尿量每日＜100mL则称为无尿。日/夜尿为2:1～3:1(夜尿是指晚8时～次日早8时的尿量)如果夜尿＞全天尿量的1/2即＞750mL，则称为夜尿增多。14.参考答案：ABCD[解析]肝主藏血，肾主藏精；肝主疏泄，肾主封藏；肝为子脏，肾为母脏。故肝与肾之间的关系表现为：精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制。15.参考答案：D[解析]肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。16.参考答案：E[解析]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时ACEI类药物能减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上腺素，从而使血管舒张，血压下降。17.参考答案：D[解析]相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。RR的计算公式是：RR=暴露组的发病或死亡率/非暴露组的发病或死亡率。48.0/10÷25.4/10=1.89。18.参考答案：B[解析]根据患者的症状表现，性情急躁易怒，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，可辨证为肝郁化火。19.参考答案：B[解析]银翘散的功用为辛凉透表，清热解毒。20.参考答案：E[解析]血清抗体检测Hp有商用药盒，检测方便，属于非侵入性检测方法，更适用于人群普查。21.参考答案：B肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战、高热，伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿哕音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。22.参考答案：D常用结核菌素皮内注射，一般48～72h后观测反应结果，测量局部硬结的直径。23.参考答案：B[解析]一般单侧唇裂整复最适年龄为3～6个月，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6～12个月进行手术。唇裂治疗季节以春秋两季为宜。24.参考答案：D[解析]影响药物效应的机体因素有生理因素(年龄性别、精神因素、营养状态、昼夜节律、体温、血压、激素分泌，酶的活性等)、病理状态(机能状态、肝肾功能)和个体差异(高敏性、过敏反应、耐受性)。25.参考答案：D[解析]胸痹是具有中医特色的疾病命名，最早见于张仲景《伤寒杂病论》之杂病部分，即后人整理的《金匮要略》。26.参考答案：B[解析]妊娠恶阻是妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食。其主要机制是“冲气上逆，胃失和降”。常见分型有胃虚、肝热、痰滞等。27.参考答案：B[解析]筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。多由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气所致。28.参考答案：B[解析]自出生到1周岁为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的时期，故本题选B。29.参考答案：D[解析]抗原抗体复合物引起的体温升高属于发热。30.参考答案：A[解析]肝海绵状血管瘤是临床最常见的肝脏良性肿瘤，多见于女性。31.参考答案：BCD[解析]2014年12月12日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议要求，依托现有新区、园区，在广东、天津、福建特定区域再设三个自由贸易园区，以上海自贸试验区试点内容为主体，结合地方特点，充实新的试点内容。故本题选BCD。32.参考答案：A[解析]一次污染物是指由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变。33.参考答案：D[解析]食管平滑肌瘤做钡餐检查时，当钡剂大部分通过后，肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为“环形征”。34.参考答案：C[解析]要“充分发挥”市场机制的作用，这必然要求有一个良好的市场体系，市场经济就是法治经济，完善、健全的法制是市场机制作用有效发挥的保障。排除选项A。单从政府方面加强宏观调控而不考虑市场因素肯定是不够的，排除选项B。而D项只说计划与市场相结合，却没说结合得恰当与否，排除。只有在完备、统一的市场体系下才能充分发挥市场机制的作用。故本题答案选C。35.参考答案：感染性休克是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感染性休克的治疗措施：①原发病的治疗应积极迅速控制感染，抗菌素使用原则是选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药(一般两种以上抗生素同时使用)、静脉定时滴注；②抗休克治疗补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一，可选用胶体液(低分子右旋糖酐)、晶体液(平衡盐液、生理盐水)，积极纠正酸中毒(纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，改善微循环的郁滞，注重防治微循环淤滞(血管活性药物的应用、抗胆碱能药物的应用、防止血小板和红细胞的凝集)；③维护重要脏器的功能加强心功能不全的防治，注重肺功能的维护，注意肾功能的维护和脑水肿的防治，DIC为感染性休克的严重并发症，也是难治性休克重要的死亡原因；④肾上腺皮质激素的应用感染休克中激素的应用意见尚不一致，但动物实验提示早期应用激素可预防感染性休克的发生；⑤其他根据生物活性物质、细胞因子的作用机理，目前已试用抗类脂A单克隆抗体(鼠Eλ)(λHAIA)及抗-TNF单抗，在治疗感染性休克中均收到一定效果，但需进一步深入研究。36.参考答案：B[解析]肺小细胞未分化癌恶性程度最高，初诊时可发现胸外转移灶，对化疗与放疗敏感：癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征；痰标本收集方法得当，3次以上的系列痰标本可使其诊断率高达80%。37.参考答案：D[解析]分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。鉴于二者之间称为“中分化”。38.参考答案：D[解析]青霉素试验时可靠而且普遍采用的方法是皮内注0.1ml皮试液，含青霉素(200～500)kU。20分钟后观察试验结果。39.参考答案：A[解析]急性化脓性腹膜炎病人。术后应禁食。40.参考答案：C[解析]光化学烟雾是汽车尾气中的NOx、碳氢化合物受太阳紫外线作用，发生光化学反应所产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。41.参考答案：B[解析]凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体检时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫5月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。患者阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，考虑为侵蚀性葡萄胎阴道转移。42.参考答案：B[解析]X线检查技术包括普通检查(荧光透视和X线摄影)、特殊检查(软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等)和造影检查。其中最常采用的是X线摄影。43.参考答案：C[解析]神经阳滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常用出血倾向，所以禁用神经阻滞。44.参考答案：C[解析]心脏增大可见心尖搏动移位：向左心室增大时，向左下移位；右心室增大时，向左移位。而左、右心房增大一般不引起心尖搏动移位。本题应选C。45.参考答案：新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。46.参考答案：B[解析]高血压患者突发难以忍受剧烈胸背部疼痛第一应考虑主动脉夹层动脉瘤形成，尤其是中青年高血压患者；心肌梗死及心绞痛引起的胸背部疼痛多不如主动脉夹层动脉瘤剧烈，且多合并其他体征。47.参考答案：A[解析]卵巢畸胎瘤约一半病例可显示骨和牙影，根据这些征象可做出诊断。48.参考答案：B[解析]新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。49.参考答案：E[解析]甘露消毒丹为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。50.参考答案：E[解析]听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏，CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻～中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。51.参考答案：E[解析]中毒时若患者昏迷进行催吐易至误吸引起窒息等严重后果。52.参考答案：C[解析]除囊内出血外其他选项均为卵巢肿瘤的并发症，故一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤