2023年北京城建集团有限责任公司第四医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京城建集团有限责任公司第四医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭______。A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对2.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上3.有关烤瓷合金要求的说法中正确的是______。A.较高的硬度B.较高的弹性模量C.良好的湿润性D.良好的铸造性能E.熔点低于烤瓷粉熔点A

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4.下列属于胰腺癌黄疸的临床特征的是______。A.肝外阻塞性黄疸B.伴皮肤瘙痒C.粪便呈陶土色D.黄疸可呈间歇性发生A

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5.王某，男性，34岁，头部外伤2小时后来院就诊。查体时患者不易唤醒，摇动身体时可被唤醒，摇醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态，患者目前的意识障碍分期为______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷6.患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物7.可能引起牙龈增生的药物有______。A.硝苯地平B.苯妥英钠C.甲硝唑D.环孢菌素E.青霉素A

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8.急性胰腺炎典型表现是胰腺局部或弥漫性肿大，密度减低，胰腺周围常有炎性渗出。9.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥有以下哪些特点?______A.突然发作，持续数秒或数分B.1天发作数次或数天发作1次C.发作时意识丧失D.醒后活泼如常E.同时伴发热A

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10.某人的红细胞与A型血清发生凝集，该人的血清与A型红细胞不发生凝集，该人的血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型11.病理性支气管呼吸音见于______。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺气肿D.自发性气胸E.肺结核空洞12.为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。

13.胸导管收集______。A.左半身的淋巴液B.右半身的淋巴液C.上半身的淋巴液D.左半身和右侧下半身的淋巴液14.鼻饲的适用对象不包括______。A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早产儿D.精神病患者拒绝进食时15.临床上昏迷或不能进食和饮水的患者，每天至少需要补充多少水分?______A.100mlB.500mlC.1500mlD.2000ml16.消化吸收不良的患者应给予______。A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食D.低盐饮食17.男，8个月，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/d1)，血镁0.64mmol/L(1.6mg/d1)，血磷2.5mmol/L(8mg/d1)。最可能的诊断是

A.低血糖症B.低镁血症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症18.关于乳腺摄片，下列哪项技术不对?______A.不用或只用单面增感屏B.钼靶C.低电压D.只需拍侧位片19.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项?______A.膀胱B.直肠C.尿道D.输尿管E.结肠20.高压氧舱可极大地增加血氧含量。21.血浆胶体渗透压决定于______A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量22.关于热原的叙述，正确的有______。A.热原是一种能引起动物体温升高的致热物质B.细菌中以革兰阴性杆菌所产生的热原致热能力最强C.真菌能产生热原D.病毒能产生热原A

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23.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣24.与铸造卡环相比，锻丝卡环的特点是______。A.不容易调改B.与基牙牙面密合C.弹性好，固位力较强D.交互对抗作用好E.支持作用好A

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25.下列哪些情况不能洗胃?______A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻A

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26.某全血标本，在室温中放置了4小时才送检，这时可能引起何种物质的变化?______A.血钾减低B.血糖增高C.血钙增高D.血钾增高，血糖降低E.对结果无影响27.关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的?______A.辅食由少量开始B.由稠到稀C.不能同时添加D.由细到粗E.患儿健康、消化功能良好时添加28.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有______。A.水停气阻B.气虚津亏C.气随液脱D.以补开塞A

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29.内湿形成原因是什么?30.关于血压的测量方法，正确的是______。A.连续测量3次，如每次测量数值相差小于5mmHg，以最低一次为准B.连续测量3次，如每次测量数值相差小于5mmHg，以最高一次为准C.连续测量2次，如2次测量数值相差小于5mmHg，以第2次为准D.连续测量2次，如2次测量数值相差小于5mmHg，需再多次测量，直至数值相同E.相隔2分钟测量2次，如2次测量数值相差小于5mmHg，以2次读数的均数为准31.静脉采血取检验样本，首先应该采取下列哪种样本?______A.血常规B.血清钾C.肝功能D.血培养32.类风湿关节炎本身的特点______。A.慢性进展B.四肢小关节炎C.多发对称复发D.活动受限E.后期畸形A

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33.下列属于危候的是______。

A．戴阳

B．除中

C．戴眼反折D．四肢不用A

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34.代谢性酸中毒治疗哪项是错误的?______A.输入等渗盐水B.用碳酸氢钠C.补钙D.补钾E.酸中毒严重时可以静推碳酸氢钠35.残留期36.氨茶碱的平喘机制不包括______。A.促进儿茶酚胺类物质释放B.直接激动β2受体C.阻断腺苷受体D.兴奋骨骼肌37.2岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。应做的标本是______。A.抗酸染色B.瑞氏染色C.姬氏染色D.革兰染色E.齐-尼染色38.糖皮质激素的“四抗”作用是指______、______、______、______。39.具有营养全身和化生血液作用的气是______。40.终末消毒是指______A.患者解除隔离后的病室环境消毒B.患者已不再排出感染物后的病室环境消毒C.患者死亡后的病室环境消毒D.患者接触过的设施、物品的消毒E.患者血液、体液、分泌物污染的地方的消毒A

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41.急性胰腺炎最基本的治疗方法是______。A.手术治疗B.禁食补液C.抗生素D.抑肽酶E.糖皮质激素A

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42.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的

A.了解两肺的通气情况B.了解健肺的通气情况C.作为插管完成后的鉴别对照D.了解患肺是否有分泌物E.了解患者的肺功能43.毛泽东在1925年和1927年相继发表的《中国社会各阶级的分析》和______两篇重要文章，是毛泽东思想萌芽产生的重要标志。A.《星星之火，可以燎原》B.《中国革命和中国共产党》C.《湖南农民运动考察报告》D.《〈共产党人〉发刊词》44.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是______。A.卡比多B.维生素B6C.利舍平D.苯乙肼45.下列选项中，决定X线管管电流大小的是

。A.曝光时间B.灯丝温度的高低C.管电压的高低D.焦点的大小E.X线管阳极特性46.羚羊角粉内服的每次剂量是0.3～0.5g。47.“木火刑金”，反映的是五行学说中的______关系。A.相乘B.相侮C.相生D.相杀48.尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，习称“佛指甲”，属于什么药物的性状特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蕲蛇D.乌梢蛇49.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是______。A.心肌肥大，心胸比值＞0.55B.兼患高血压C.有多次心肌梗死或左心衰史D.日常活动就可诱发心绞痛E.左室射血分数＜0.4A

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50.某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释不正确的是______。A.该辅酶一定与酶共价结合B.辅酶起第二底物作用C.辅酶TTP属于这类情况D.酶蛋白一定是寡聚体A

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51.心力衰竭最常见的诱因是______。A.过劳B.脱水C.感染D.摄入盐过多E.洋地黄中毒52.根管充填应达到的标准为______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填53.男，45岁，因粘连性肠梗阻5天入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予______。A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.醋酸钾54.上尿路梗阻时，下列哪些回流机制可以保护肾功能?______A.肾盂淋巴回流B.肾盂静脉回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾小管回流E.膀胱输尿管回流A

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55.简述湿邪的性质与致病的原因。56.上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根管是腭根管。

57.子宫颈癌最重要的转移途径是______A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主58.“滴”的外文缩写为“Gtt”。59.患者，女性，28岁。体检超声检查发现左侧卵巢区囊性病灶，随月经周期忽大忽小，最可能的诊断是______。A.单纯性囊肿B.滤泡囊肿C.黄素囊肿D.囊腺癌E.巧克力囊肿60.治疗“皮里膜外之痰”，能温肺化痰的药物是______。A.白术B.白芥子C.禹白附D.薤白61.我国法律实施监督的关键是______的监督。A.全国人民代表大会B.全国政治协商会议C.中国共产党D.人民检察院62.特异质反应63.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是______A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.恶性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊肿64.内麦粒肿是______的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺65.急性重型肝炎的病变，正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

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第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。2.参考答案：E[解析]留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。3.参考答案：ABCD[解析]烤瓷合金的熔点要高于瓷粉的熔点。4.参考答案：ABC[解析]胰腺癌黄疸以胰头癌患者较为多见，因其接近胆总管，使之浸润或压迫所致，为肝外阻塞性黄疸，A选项正确；黄疸呈进行性加重，可伴皮肤瘙痒、茶色尿或陶土色大便，B、C选项正确，D选项错误。5.参考答案：C[解析]意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意识模糊都可以被唤醒，而昏迷是最严重的意识障碍。昏睡则处于熟睡状态，不宜唤醒，通过压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。6.参考答案：C[解析]①夫妻同治；②不可自行加减药物或停药；③患者要注意避孕，并在医生指导下妊娠；④长期使用药物者，随时复查。7.参考答案：ABD[解析]药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。8.参考答案：A[解析]急性胰腺炎的CT检查：典型表现是胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前膜增厚，是胰腺炎的重要标志。9.参考答案：ABCD[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥常突然发生，持续时间短，长者可达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活泼如常。轻者两眼凝视、惊跳或者部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。10.参考答案：C[解析]AB型人红细胞膜的表面含有A和B两种凝集原，血清中没有抗A和抗B。A型血清中含有抗B，所以红细胞与A型血清发生凝集。A型红细胞表面含有A凝集原，故该人的血清与A型红细胞不发生凝集。11.参考答案：E[解析]在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称为管样呼吸音，常见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；或肺内大空腔如肺脓肿或空洞型肺结核；或胸腔积液。12.参考答案：B不用定期使用长效青霉素预防肾炎复发。13.参考答案：D[解析]胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴。14.参考答案：D[解析]鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。鼻饲适用下列情况：昏迷患者：口腔疾患或口腔手术后患者；上消化道肿瘤引起吞咽困难者；不能张口进食的患者，如破伤风患者；其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。15.参考答案：C[解析]临床上昏迷或不能进食和饮水的患者，每天至少需要补充1500ml水分。16.参考答案：C[解析]要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。17.参考答案：E婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝偻病病史体征，总血钙＜1.75～1.88mmol/L，应当首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。18.参考答案：D[解析]乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片。19.参考答案：E[解析]女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。当女性生殖器官出现病变时，能够累及邻近器官。20.参考答案：A[解析]正常情况下血液输送氧气分两种。一是血红蛋白与氧结合的氧合血红蛋白，二是氧呈物理状态溶解在血液中，称为物理溶解氧。物理溶解氧量与分压成正比，而压力又与吸入气体的总压力有关，高压氧舱内是高于大气压的治疗压力，所以可以提高血氧分压、增加氧含量。21.参考答案：D[解析]由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量小，其分子数量远多于球蛋白和纤维蛋白质，故血浆胶体渗透压的25%～80%来自白蛋白。血浆氯化钠主要影响血浆晶体渗透压。22.参考答案：AB[解析]热原是由细菌产生的内毒素，有很强的致热作用，以革兰阴性杆菌产生的热原致热能力最强。真菌和病毒不能产生热原。23.参考答案：C[解析]风湿性心脏病时，其病变主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。24.参考答案：C[解析]与铸造卡环相比，锻丝卡环的特点是弹性好，固位力较强。25.参考答案：BDE[解析]洗胃禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管胃底静脉曲张、食管或贲门狭窄或梗阻、惊厥或昏迷患者。因此正确答案为B、D、E。26.参考答案：D[解析]血液标本采集后，红细胞仍然会继续进行葡萄糖无氧氧化以获得能量，因此标本放置时间越长血糖浓度越低。血液中细胞内外钾离子浓度相差较大，血液离体后，钾离子从细胞内流向细胞外，导致血钾增高。27.参考答案：B[解析]婴儿辅食添加原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，不能同时添加，患儿健康、消化功能良好时添加。28.参考答案：ABC[解析]D为无关选项。29.参考答案：湿浊内生，又称“内湿”，是指由于脾的运化功能(动化水谷和水湿)和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。内湿的产生，多因形体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃；或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致。如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。30.参考答案：E[解析]血压测量时应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差＞5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。31.参考答案：D[解析]如同时抽取多种血液标本，注入容器时须注重分别先后，一般以培养在先，抗凝管为次，血清管最后。32.参考答案：ABCDE[解析]类风湿关节炎是以对称性关节炎为主要临床表现的慢性疾病，多发生在腕、掌指关节等小关节，患者晚期出现关节畸形，活动受限。33.参考答案：ABC34.参考答案：E[解析]酸中毒严重时应该静脉滴注碳酸氢钠，而不是静脉推注。35.参考答案：残留期指体内药物已达到有效浓度以下，但又未从体内完全消除。36.参考答案：B[解析]氨茶碱不能激动β2受体，其余选项均是其平喘机制。37.参考答案：D[解析]化脓性扁桃腺炎是由金黄色葡萄球菌感染所致的，金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。38.参考答案：抗炎

抗免疫

抗毒

抗休克39.参考答案：营气40.参考答案：ABCDE[解析]隔离室的终末消毒是指病人解除隔离或已不再排出感染物或死亡后的病室环境消毒。消毒的对象是那些与病人接触过的设施、物品及病人血液、体液、分泌物污染的地方。必须经过医用有效的消毒液进行终末消毒。41.参考答案：B[解析]急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性水肿性胰腺炎在急性胰腺炎中占比非常大，一般以非手术治疗为主。具体措施为：①禁食、肠胃减压、液体复苏

早期很重要，可减少胰腺外分泌，减轻胃潴留和腹胀；②纠正体液失衡和微循环障碍

补充晶、胶体液，纠正酸碱失衡，恢复有效循环血量；③镇痛解挛；④器官功能维持；⑤营养支持治疗；⑥抗感染和并发症的处理。42.参考答案：C[解析]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。43.参考答案：C[解析]1925年冬至1927年春，毛泽东先后发表了《中国社会各阶级的分析》《湖南农民运动考察报告》等著作。故本题选C。44.参考答案：A[解析]卡比多巴有较强的左旋芳香氨基脱羧酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。45.参考答案：B[解析]X线管管电流的大小取决于灯丝温度的高低，灯丝温度较低时，发射电子流密度较少，但当温度升至一定值(2600°K)以后，发射电流密度增加极快。46.参考答案：B[解析]煎服的剂量是1～3g，研粉服的剂量是0.3～0.6g。47.参考答案：B[解析]生理情况下，金克木。若金太弱而木反克金即“木火刑金”，则为相侮。48.参考答案：C[解析]蕲蛇尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，又称为“佛指甲”。49.参考答案：ACE[解析]缺血性心脏病的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、肥胖、高年龄，以及吸烟、喝酒、缺少活动、金属微量元素等。发生急性心力衰竭的危险因素主要是心肌肥大，心胸比值＞0.55、左室射血分数＜0.4、有多次心肌梗死或左心衰史。50.参考答案：ACD[解析]某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的是辅酶起第二底物作用。51.参考答案：C52.参考答案：A[解析]恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格，所以A正确。超填表现根充物超出根尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状，所以B、D错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上，可能引起根管感染物清除不尽，复发感染，所以C、E错误。53.参考答案：C[解析]患者肠梗阻5天，处于代谢性酸中毒状态，给予碳酸氢钠纠正后造成钙离子缺失，病人手足抽搐，所以应及时补钙，一般常用10%葡萄糖酸钙。54.参考答案：ABCD[解析]上尿路梗阻时，肾内血液循环仍能保持正常，肾的泌尿功能仍能持续一段时间，主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流，以及经肾窦向肾盂周围外渗，使肾盂和肾小管压力有所下降，肾小球泌