2023年天津市第一中心医院东院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市第一中心医院东院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.成人细胞外液占体重的______。A.5%B.20%C.25%D.30%2.习近平总书记在“七一讲话”中指出的更基础、更广泛、更深厚的自信是______。A.道路自信B.文化自信C.制度自信D.理论自信3.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的______。A.形态B.结构C.动力D.鞭毛E.芽胞4.甲硝唑可用于下列哪些感染?______A.厌氧菌B.滴虫C.鞭毛滴虫D.绦虫E.革兰阳性菌A

B

C

D

E

5.炎症局部的基本病变是

A.变性，坏死，增生B.血管变化及渗出物形成C.变质，渗出，增生D.局部物质代谢紊乱6.下列哪种食品不是葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品

A.奶类制品B.剩米饭C.糯米凉糕D.罐头食品7.患者，女性，22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。治疗方案中包括选用利尿剂，不宜选用的药物是______A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸8.队列研究中常用于评价联系强度的指标有______。

A．RR

B．OR

CAR

D．PARA

B

C

D

9.关于肺泡表面活性物质，不正确的是______。A.能降低肺的顺应性B.能降低肺泡表面张力C.由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌D.成分为二棕榈酰卵磷脂10.脾统血的主要机制是______。A.控制血液的流速B.控制血液的流量C.控制血流在脉道内运行D.统管全身血液11.A市体育运动委员会关于同意市自行车运动训练中

心二〇〇八年度《比赛用车订货计划》的批复

A体复字〔2008〕6号签发人：刘××市自行车运动训练中心，各区(县)体育运动委员会：

你中心(车训〔2008〕2号)“关于报送2008年度比赛用车订货及分配计划的请示”收悉，经党组研究，同意你中心2008年度向国内自行车企业定购男子比赛用车900辆，女子比赛用车700辆；向国外制造商定购男女比赛用车各五百辆。请你中心根据此批复与国内自行车生产企业和市运动器材进出口公司签订合同。

(公章)

二〇〇八年12.能行气血，司呼吸的气是______，具有营养全身和化生血液作用的气是______。13.炎症时血管通透性增高是由于

A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加A

B

C

D

14.下列属于正治的是______。A.寒者热之B.虚则补之C.热者寒之D.实则泻之A

B

C

D

15.关于苯二氮类的不良反应特点，下列哪些是正确的?______A.过量致急性中毒和呼吸抑制B.安全范围比巴比妥类大C.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用D.长期用药可产生耐受性A

B

C

D

16.癌细胞局限于发生部位，称为原位癌。17.对于感觉障碍患者的护理不宜采取的措施是______。A.床褥平整柔软B.床上忌放锐具C.定时翻身拍背D.用热水袋取暖18.可摘局部义齿基托伸展范围取决于

。

A．基牙数目和部位

B．牙槽骨吸收程度

C．基牙的健康状况

D．力大小

E．牙龈炎症程度A

B

C

D

E

19.下列属于高度危险性的医疗器械是______。A.止血带B.压舌板C.手术刀片D.体温计20.尿崩症患者最常见的是(

)A.尿量少，比密升高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密升高D.尿量多，比密低21.简述地方性克汀病的临床表现。22.病人史某，上午8时开始输液1500mL(滴系数为15)，预计下午2时30分在行B超前滴注完毕，应调节滴速为每分钟______A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴23.按部位分类，下列属于人体四肢骨的有______。A.桡骨B.胸骨C.颞骨D.筛骨24.支气管扩张可见______。A.双轨征B.纵隔压迫综合征C.阻塞性肺气肿D.上纵隔液平面影E.纵隔钟摆运动25.可以帮助患者清理呼吸道分泌物的护理技术包括______。A.有效咳嗽B.背部叩击C.人工呼吸D.吸痰法E.体位引流A

B

C

D

E

26.多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括______。A.出现微小坏死B.玻璃样变C.可出现卫星瘤结D.出现郎格罕细胞E.可有软骨样组织与黏液样组织混杂在一起27.手用器械行龈上洁治术时有哪些要求______。

A．正确地握持器械

B．稳固的支点

C．刀刃与牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．洁治前用探针仔细探查牙面的位置A

B

C

D

E

28.头面部皮肤发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病称为______。A.内发丹毒B.赤游丹毒C.抱头火丹D.类丹毒29.急性肾盂肾炎的主要病变特点是

A.单发性肾脓肿B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C.以肾间质和肾小管为主的化脓性炎症D.以肾盂为主的非化脓性炎症30.HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人______。A.无传染性B.病情比较稳定C.具有传染性D.具有免疫力31.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的?______A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差32.公文的文面一般可以分为眉首、主体、版记三部分，下列属于公文主体部分的是______A.发文字号B.签发人C.抄送机关D.附注33.关于哮喘的治疗，错误的是______。A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B.可选用抗胆碱能类药物和钙拮抗剂C.可选用氨茶碱D.肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E.选用受体兴奋剂，舒张支气管34.确立辨证论治理论的著作是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》35.烧伤创面的暴露疗法多用于______A.头面部烧伤B.严重感染创面C.大面积烧伤D.四肢部位烧伤E.会阴部烧伤A

B

C

D

E

36.虚人感冒，治疗应以解表达邪为主，分清寒热，辨明兼夹，注意虚实等原则。37.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是______。A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点38.酶的必需基团是指

A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷39.下列哪种疾病呈典型的爆米花样钙化______A.错构瘤B.肺癌C.结核球D.矽肺E.胸膜间皮瘤40.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量过多B.血容量不足C.右心房压力增高D.右心室压力增高E.肺水肿41.一般认为下列最为准确、可靠的促使红细胞凝集的方法是______。A.酶法B.白蛋白法C.抗人球蛋白法D.凝集胺法E.吸收放散法42.______是糖的主要吸收部分。A.小肠上段B.口腔C.胃D.大肠43.抗原的基本性质是______。A.异物性和特异性B.免疫原性和免疫反应性C.抗原性和异物性D.异物性和免疫反应性44.关于筛检试验，下列叙述哪一项不正确?______A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者45.田某祖上代代行医，因此开设了一家养生堂，为病患者提供养生保障咨询，但田某未取得行医资格。后其在咨询过程中提供给病患者的养生方法造成数人重伤的严重后果。对田某行为的认定，下列说法错误的有______。A.构成医疗事故罪B.构成过失致人重伤罪C.不构成犯罪D.构成非法行医罪A

B

C

D

46.六淫中纯属外邪而无内邪的邪气是______A.风B.暑C.湿D.燥47.启事是法定公文的一个文种。48.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。49.肾癌从肾小管上皮细胞发生。50.便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。其选方是(

)A.槐角丸B.黄土汤C.归脾汤D.六君子汤E.补中益气汤51.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是______。A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.下颌舌骨肌E.咬肌52.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时53.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是

A.尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B.CCr降低C.肾脏缩小，肾小球滤过率增加D.血BUN增高E.尿白蛋白排出率增加54.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血55.下列描述中，哪一项是诊断睾丸扭转时最重要的

。A.早期诊断、早期治疗B.判断睾丸的肿大程度C.检查睾丸内部回声是否减低或紊乱D.睾丸周围是否出现液性回声E.检测睾丸血流信号是否减少或消失56.最常见的肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是______A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.IgA肾病E.狼疮性肾炎57.4～6岁期间，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是______。A.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中B.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中C.上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面D.两者关系不定E.以上都不对58.党中央提出的反腐倡廉建设的战略方针不包括______。A.综合治理B.群众监督C.注重预防D.惩防并举59.在肘窝处测量血压，所测的血压是______。A.肘正中静脉的血压B.肱动脉的血压C.尺动脉的血压D.桡动脉的血压E.头静脉的血压60.下列不属于液化性坏死的是______A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿61.蜂窝织炎是指______。A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症62.注射剂包括

。A.溶液型注射剂B.混悬型注射剂，C.乳剂型注射剂D.注射用无菌粉末E.油溶液注射剂A

B

C

D

E

63.对阿奇霉素的描述错误的是______。A.为十四元环大环内脂类B.抗菌谱广C.可用于艾滋病辅助治疗D.PAE明显E.组织内药物浓度高于血浆药物浓度64.下列与表面活性剂特性无关的是______。A.适宜的黏稠度B.克氏点和昙点C.亲水亲油平衡值D.临界胶团浓度65.类风湿性关节炎外表现为______。A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]细胞外液分为组织间液和血浆，占1/3身体总水量，体重的20%。2.参考答案：B[解析]习近平总书记在“七一讲话”中指出，文化自信是更基础、更广泛、更深厚的自信。故本题答案选B。3.参考答案：C[解析]细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。常用的方法有压滴法和悬滴法，以普通光学显微镜观察。细菌如有动力，可看到细菌自一处移至另一处，有明显的方向性位移；细菌如无动力，受水分子撞击细菌呈现布朗运动，只在原地颤动而无位置的改变。如用暗视野显微镜或相差显微镜观察，则效果更好。在临床上，有时通过不染色标本的动力检查可对某些病原菌作出初步鉴定。如疑似霍乱患者，取其水样便，制成悬滴标本或压滴标本，高倍镜或暗视野下观察细菌动力，若见来回穿梭似流星状运动的细菌，同法重新制备另一标本并加入O1群霍乱弧菌诊断血清，如果原运动活泼的现象停止，可初步推断为“疑似O1群霍乱弧菌”。4.参考答案：ABC5.参考答案：C[解析]变质，渗出，增生是所有炎症局部共有的基本病变。6.参考答案：D[解析]葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品是奶及奶制品，剩饭、糯米凉糕等。所以选择D。7.参考答案：C[解析]患者头部外伤引起颅压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿剂，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅压。故应选择C项。8.参考答案：ACD[解析]队列研究中评价联系强度的指标包括RR、AR、AR%、PAR、PAR。9.参考答案：A[解析]肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液—气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。10.参考答案：C[解析]“脾统血”指脾具有控制血液在脉道内运行，使不溢出脉外的作用。11.参考答案：1．标题换行不当。“中心”是一个词，所以应把“心”移至上一行。

2．公文中数字用法不当。“二00八年度”改为“2008年度”，“五百辆”改为“500辆”。

3．标题中的书名号应删掉。因为除转发规范性文件的标题可以使用书名号将被转发文件括起外，在标题中一般不加标点符号。

4．发文字号表述错误。发文字号由发文机关代字、年份和发文序号组成。发文机关代字由发文机关名称中的代字组成；年份应标全称，用4位阿拉伯数字表达，并用六角号“〔〕”括起；发文序号不编虚位，顺序数字前面不加“第”字。“A体复字〔2008〕6号”应改为“A体复〔2008〕6号”。(注：在实际的公文写作中，发文字号应位于眉首。在不需要标注“签发人”的情况下，单一行文的，发文单位字号居中“一”字排开；联合行文的也只标注一个发文字号，一般应标注主办单位的发文字号。如需标注“签发人”，则发文字号应居左空1字，签发人居右空1字。)

5．签发人多余。签发人是指发文机关最后核查并批准公文向外发出的领导人的姓名。其作用在于对公文的制发和内容负责。上报的公文需标识签发人姓名。批复不属于上报公文，因此无需标识签发人。(注：在实际的公文写作中，签发人应位于眉首，平行排布于发文字号右侧，居右空1字。)

6．主送机关错误。该批复为答复下级机关(市自行车运动训练中心)的请示，所以主送机关仅为“市自行车运动训练中心”，删掉“各区(县)体育运动委员会”。

7．写明所答复的“请示”格式不正确。应先写公文名称，用书名号括起，然后再写发文字号，用小括号括起。

8．写明所答复的“请示”标题内容有误。“请示”就是向上级机关请求指示，所以应删掉“报送”，且正文中并没有提及分配计划，所以应将其删掉。

9．“经党组研究”表述不当，应改为“经体委研究”。

10．成文日期缺少月、日，应补全。成文日期应用汉字标全年、月、日，且用小写的汉字数字表达。12.参考答案：宗气

营气13.参考答案：ABCD炎症时血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、内皮细胞吞噬小泡增多、内皮细胞变性坏死，新生毛细血管增加，都促使血管通透性增加。14.参考答案：ABCD[解析]正治是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与其性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。15.参考答案：ABCD16.参考答案：A[解析]原位癌是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态，与邻近组织有明显界限。17.参考答案：D[解析]感觉障碍患者不宜用热水袋取暖，防止温度过高引起烫伤。18.参考答案：ABCD[解析]可摘局部义齿基托伸展范围应根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽骨吸收的程度、力的大小等情况而定。19.参考答案：C20.参考答案：D尿崩症患者是因下丘脑分泌的抗利尿激素减少，使肾小管对水钠回吸收减少而引起尿量多、比密低。21.参考答案：地方性克汀病的临床表现：①神经型，身高低于正常，甲状腺肿大者占15.3%，多数为轻度肿大，智力呈中至重度减退，表情淡漠、聋哑、精神缺陷、痉挛性瘫痪、眼斜视、膝关节屈曲、膝反射亢进，可出现病理反射(如巴氏征阳性)，无明显甲状腺功能降低表现；②黏液水肿型，有严重甲状腺功能降低表现，可具有典型的克汀病面容，便秘，黏液水肿明显，智力低下表现较轻，有的能说话，侏儒状态，生长迟缓，甲状腺肿占28%，性发育显著迟缓，腱反射时间延长，有的呈家族性发病。22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多、增粗，排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状。扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2～3cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。25.参考答案：ABD[解析]护理患者时，需要保持患者的呼吸道畅通，若呼吸道有异物需要协助清理患者呼吸道，如指导患者有效咳嗽、帮助患者叩击背部促进痰液排出，必要时给予患者吸痰。26.参考答案：D[解析]多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者，可发生于任何年龄，镜下可见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样细胞和鳞状细胞团等。郎格罕细胞由胚胎期的骨髓发生，以后迁移到皮肤内，分散在表皮的棘细胞之间。27.参考答案：ABCD[解析]手用器械行龈上洁治术时要正确地握持器械，要有稳固的支点，刀刃与牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。28.参考答案：C[解析]丹毒根据发病部位不同有不同的病名，发于躯干部，称为内发丹毒；发于头面部，称为抱头火丹；新生儿发于臀部，称为赤游丹毒；类丹毒好发于手指及手足背，故选C。29.参考答案：C[解析]急性肾盂肾炎的主要病变特点是肾脏肿大，充血，质软。表面散在大小不等的黄白色脓肿，脓肿周围是紫红色的充血带。切面见黄色条纹状病灶由髓质向皮质延伸，或呈楔型分布。肾盂粘膜充血，水肿，表面有脓性渗出物覆盖，有时可见小出血点。镜下，主要病变为肾间质的化脓性炎症和肾小管上皮细胞的坏死、崩解。间质水肿，大量中性白细胞浸润，形成脓肿或条索状化脓病灶。化脓灶破坏肾小管，管腔内可见大量中性白细胞和脓细胞。肾小球通常较少受累。肾盂粘膜充血水肿，大量中性白细胞浸润。30.参考答案：C[解析]HBsAg(+)，HBeAg(+)说明此病人病毒复制强，有传染性。31.参考答案：A[解析]左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。32.参考答案：D[解析]公文的主体部分又称行文部分，包括公文标题、主送机关、公文正文、附件、成立时间、公文生效标识、附注等要素。33.参考答案：B[解析]哮喘的治疗原则：避免诱因；受体激动剂、糖皮质激素(目前控制哮喘最有效的药物)、茶碱类药物、抗胆碱能药物均为哮喘治疗药物。钙拮抗剂临床应用主要是防止心血管系统疾病，不作为哮喘治疗药物。故本题选B。34.参考答案：B35.参考答案：ABCE[解析]暴露疗法可用于特殊部位，如头、面、颈、会阴部不便包扎的创面，趋于愈合或小片植皮的创面亦可半暴露疗法。36.参考答案：B[解析]虚人感冒，治疗应以补虚解表为主。37.参考答案：B[解析]病理检查一般都能作为确诊检查。38.参考答案：B一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。39.参考答案：A[解析]错构瘤是肺内良性肿瘤，以肺内的孤立结节阴影较多见，病变边缘清楚，无明显分叶，部分病变内有钙化，典型的钙化呈爆米花样。40.参考答案：B[解析]中心静脉压是上、下腔静脉进右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，用于反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标。受心功能、循环血容量及血管张力的影响，正常值为0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充血不足或血容量不足；中心静脉压大于1.47kPa(15cmH2O)时，提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高；若超过1.96kPa(20cmH2O)时，表示存在充血性心力衰竭。41.参考答案：C[解析]一般认为抗人球蛋白法是最为准确、可靠的促使红细胞凝集的方法。42.参考答案：A[解析]小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，胆盐和维生素B12在回肠被吸收。43.参考答案：B[解析]抗原的基本性质是免疫原性或抗原性及免疫反应性。44.参考答案：D[解析]筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预才可确诊，而不能直接确诊。45.参考答案：ABC[解析]《刑法》第336条第1款对非法行医罪的规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处10年以上有期徒刑，并处罚金。本案例中，田某未取得行医资格，提供给病患者的养生方法造成数人重伤的严重后果，属于非法行医罪。C项错误，D项正确。该法第335条对医疗事故罪的规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。由于田某未取得行医资格，不属于医务人员，也就不构成医疗事故罪。A项错误。该法第235条规定，过失伤害他人致人重伤的，处3年以下有期徒刑或者拘役。本法另有规定的，依照规定。田某根据本法的规定构成了非法行医罪，故不构成过失致人重伤罪。B项错误。故本题选ABC。46.参考答案：B[解析]暑为夏季的主气，乃火热所化，可见暑即热邪。但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。47.参考答案：B[解析]启事是通用事务文书中的一种，而事务文书不属于法定公文。故本题说法错误。48.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病也常见到。49.参考答案：A[解析]肾癌是肾小管上皮细胞发生的实质性恶性肿瘤，外有假包膜。肾癌局限在包膜内恶性度较小，穿透包膜后可经血液和淋巴结转移，淋巴转移最先到。肾蒂淋巴结。50.参考答案：B[解析]本证为血证便血脾胃虚寒证型，治以健脾温中，养血止血，选用黄土汤。51.参考答案：B[解析]大张口时，翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，是大张口时的主要肌肉。下颌舌骨肌属降颌肌群，但作用不如翼外肌大，所以不是大张口时运动下颌的主要肌肉，颞肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口。52.参考答案：C[解析]缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。53.参考答案：E[解析]糖尿病病人运动后已出现白蛋白尿，肾小球已开始出现器质性变化，但从病人出现持续白蛋白尿后才正式下早期糖尿病肾小球硬化症诊断。54.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水