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2023年天津市河东区二号桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.含有酯键的药物在水溶液中或吸收水分后易发生______。A.氧化反应B.聚合反应C.水解反应D.脱羧反应2.要求用全血作治疗药物浓度监测标本的药物是______。A.地高辛B.苯妥英钠C.氨茶碱D.环孢素E.碳酸锂3.在家庭输液过程中,不需立即电话通知护士的情况是______A.发热B.静脉疼痛C.皮肤发红D.局部肿胀E.液体滴完4.浓液积聚于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内,统称为______。5.常见的引起惊厥的原因,不包括______A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.低血糖症D.发作性睡病E.恶性高血压6.稚阴稚阳理论说明小儿体质除生机蓬勃、发育迅速之外,还存在脏腑娇嫩,形气未充的一面,提出这一理论的著作是《温病条辨》。7.当事人订立合同,应当具有______。A.民事权利能力B.民事行为能力C.民事权利能力和民事行为能力D.相应的民事权利能力和民事行为能力8.影响麻醉选择的因素包括哪几方面?9.下列淋巴瘤属于B细胞来源的是______。A.赛塞里综合征B.蕈样肉芽肿C.毛细胞白血病D.滤泡性淋巴瘤A

B

C

D

10.下列可引起骨髓造血功能抑制的抗生素是______。A.青霉素GB.链霉素C.四环素D.克林霉素E.氯霉素11.棒状小体12.高血压急症药物治疗首选______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.利尿药D.甘露醇E.美托洛尔13.下列关于正常门静脉血流图的描述,错误的是

。A.门静脉血流较平稳B.方向向肝,呈红色C.静脉流速曲线频谱随呼吸略有变化D.肝门部门静脉主干的平均血流速度为0.15~0.20m/sE.门静脉主干的血流频谱多呈双相波形14.HLA分型方法有______A.血清学分型方法B.细胞学分型方法C.分子生物学分型法D.遗传学分型方法A

B

C

D

15.药物制成剂型的目的是为了满足

。A.给药途径的要求B.治疗目的的要求C.药物性质的要求D.应用、保管方便E.运输方便A

B

C

D

E

16.脓毒血症17.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍,如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快,心率加速,尿量减少,神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能,并作相关检查18.男性,40岁,哮喘病史20余年,严重喘憋发作已2天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是______A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸人盐酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥镇静19.4~6岁期间,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是

。A.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中B.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中C.上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐,成一垂直平面D.两者关系不定E.以上都不对20.贵州发展滞后,根本上是改革开放滞后;贵州发展上的差距,最主要是改革开放上的差距。21.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。22.急性心肌梗死24h内主要死亡原因是______。A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤A

B

C

D

E

23.洋地黄中毒时,心脏毒性最常见的临床表现是

A.心律失常B.胸痛C.黄视或绿视D.恶心E.咳粉红色泡沫痰24.窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是______。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素25.细菌生长繁殖的方式是

A.复制B.胞子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖26.我国实行宗教信仰政策的实质是______。A.国家鼓励和倡导宗教信仰,使信仰宗教的公民人数大幅增加B.保障公民信仰宗教权利,使公民宗教信仰成为国家保护的重点C.国家保护公民信仰宗教的自由,也保护公民不信仰宗教的自由D.使宗教信仰成为公民个人自由选择的问题,成为公民个人私事27.属于配伍禁忌,原则上应避免应用的配伍关系是______。A.相畏B.相恶C.相使D.相杀28.关于切开拔除阻生智齿的切口设计正确的是______。A.颊侧切口一般不必超过前庭沟B.远中切口尽量偏舌侧C.如仅用远中切口就可以消除阻力,可不做颊侧切口D.应做黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起E.缝合后切口下应有足够骨支持A

B

C

D

E

29.外科疾病的发生,最常见的致病因素是______。A.风、湿B.热、火C.寒、湿D.暑、火30.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为______A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤31.利多卡因可促进K+外流,加速病区传导,故可用于严重室内和房室传导阻滞者。32.关于系统性红斑狼疮,描述正确的是______。A.先累及一个系统,以后扩展及各系统B.过敏性疾病C.青年多见D.女性多见E.发病缓慢A

B

C

D

E

33.抗高血压药包括

。A.钙拮抗剂B.肾上腺素受体阻断药C.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂D.血管扩张药E.利尿药A

B

C

D

E

34.出入肾门的管状结构组成肾蒂,肾蒂内所包含的结构有______。A.肾动脉B.肾静脉C.近端输尿管D.淋巴管和神经E.外周脂肪组织A

B

C

D

E

35.比较可靠的先兆临产征象是______。A.假临B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃E.尿中HCG明显增多36.临床上计算妊娠开始的时间是______。A.受精之日B.末次月经第1日C.末次月经干净之日D.末次月经前14日37.下颌神经前干中感觉神经是______。A.颞深神经B.嚼肌神经C.翼外肌神经D.颊神经E.耳颞神经38.世界上第一部由国家颁发的药典是______。A.《本草纲目》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《内经》39.辨别疳证有积无积,需看是否有______。A.恶心呕吐B.大便溏薄C.脘腹胀满D.便下蛔虫E.大便夹杂不消化食物40.下列病证中,患者症见斑色深红或紫红,兼身热、面赤、脉数,可能的原因是

A.热邪亢盛,内迫营血B.脾气虚衰,血失统摄C.外感风热时邪D.外感风邪E.皮肤过敏41.骨折病人现场处理的方法是______。A.首先抢救生命B.包扎后,避免继续污染C.有出血应及时止血D.复位固定A

B

C

D

42.临床中“问诊”的主要内容有哪些?43.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是______A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射干扰素44.头痛起病较急,痛剧或拘紧,痛连项背,遇风尤剧,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧,辨证为______。A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.暑湿头痛45.下颌做侧方运动时,同时收缩的肌肉有

。A.同侧的颞肌B.同侧的嚼肌C.对侧的嚼肌D.对侧的翼内肌E.对侧的翼外肌下头A

B

C

D

E

46.X线图像是X线束穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。

47.城市中卫生条件最好的地段应配置______。A.工业区B.生活居住区C.商业区D.交通运输区48.地西泮又称

。A.利眠宁B.佳乐定C.鲁米那D.舒乐安定E.安定49.氯丙嗪对内分泌的影响,可使______及______分泌减少。50.具有社会公益性质的赠与合同,在赠与财产的权利转移之前,可以撤销赠与。51.鉴别良恶性骨肿瘤最有意义的影像表现是______。A.肿瘤发生部位B.肿瘤性骨破坏的影像特点C.有否骨膜反应D.有否钙化E.病变骨有否骨质稀疏52.下列哪项不是烧伤休克早期表现?______A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降53.下列病证中,适用于寒下剂的是______。A.热结B.寒结C.燥结D.水结54.健康伦理是旨在研究与健康相关的所有伦理问题以及解决这些问题所应奉行的伦理原则和道德规范。55.下列影像学方法可任意方位断层的是______。A.螺旋CTB.EBCTC.MRID.PET56.女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是______A.立即终止妊娠B.加强产前监护C.在严密监护下继续妊娠D.积极控制心衰,继续妊娠E.控制心衰后终止妊娠57.星星一闪一闪的原因与下列______有关。A.大气层B.星体大C.月光反射D.到地球的距离58.限制子宫向侧方移动的主要结构式______。A.盆膈B.子宫阔韧带C.子宫圆韧带D.骶子宫韧带A

B

C

D

59.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是______。A.体温≤37.8度B.心率≤100次/分C.复查血常规示:白细胞将至正常,中性粒百分比降低或正常D.血压:收缩压≥90mmHgA

B

C

D

60.脑中氨的主要解毒方式是______。A.尿素B.谷氨酰胺C.天冬酰胺D.天冬氨酸61.患者,山东青岛郊区人,22岁,男,身高98cm,1973年7月23日就诊。检查见肝脏肿大,以左侧肿大为主,伴有轻度压痛,自述60年代初,因家庭生活困难,经常到小河捕鱼,用火烧烤食用。事后身体发育缓慢,肝区隐痛,食欲减退,粪便检查有大量似芝麻粒的虫卵,最常用的治疗药物为______。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生62.女性,23岁,未婚。近1周来腰酸,下腹坠痛,白带增多,伴尿频,尿急。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴已婚式,阴道黏膜充血,宫颈肥大,充血,中度糜烂,分泌物脓性,阴道清洁Ⅲ度。目前应采取的治疗方法是

A.静脉滴注抗生素B.局部用抗炎药物C.电灼治疗宫颈炎D.0.5%高锰酸钾溶液冲洗E.全身和局部用抗炎药物63.醇提水沉法可除去的杂质是______。A.树脂、树胶、水溶性色素B.树脂、淀粉、树胶C.蛋白质、树胶、黏液质D.树脂、油脂、脂溶性色素64.急性造血停滞的特点包括______A.骨髓增生活跃B.粒系相对增多C.骨髓幼红细胞减少D.有巨原始红细胞A

B

C

D

65.女,38岁,全麻下行乳腺根治术。诱导平稳,手术开始前血压、心率接近术前水平,但切皮后,立即血压升高,心率加快,流眼泪,原因是______A.缺氧B.麻药作用C.术前阿托品作用D.二氧化碳蓄积E.麻醉浅第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:C[解析]含有酯键的药物在水溶液中或吸收水分后很容易发生水解反应,在H+或者OH-或广义酸碱的催化下,水解反应加速。2.参考答案:D[解析]环孢素主要分布于血管外的全身各组织中,脂肪内浓度最高,其次为肝、肾上腺和胰脏。血液中33%~47%的环孢素存在于血浆中,4%~9%存在于淋巴细胞中,5%~12%在粒细胞中,41%~58%在红细胞中,血浆中90%的环孢素与蛋白(主要为脂蛋白)结合。所以本药的TDM多主张用肝素抗凝,作全血浓度测定。3.参考答案:E[解析]在家庭输液过程中,如出现发热、静脉疼痛、皮肤发红、局部肿胀时,电话通知护士尽快处理。液体滴完可自行处理。4.参考答案:膈下脓肿5.参考答案:D6.参考答案:A[解析]稚阴稚阳学说出自吴瑭的《温病条辨·解儿难》,在理论上是纯阳学说的发展,指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不断的生长发育,充实完善。说明小儿体质除生机蓬勃,发育迅速之外,还存在脏腑娇嫩,形气未充的一面。稚阴稚阳学说也为小儿发病容易这一病理特点奠定了理论基础。7.参考答案:D[解析]《中华人民共和国合同法》第九条规定,当事人订立合同,应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。故本题答案选D。8.参考答案:(1)病人情况。手术病人的各自情况是麻醉选择最主要的依据,包括性别、年龄、体重、精神、心理和一般健康状况,情绪与合作程度,拟手术治疗的疾病与重要合并症及其严重程度、重要脏器功能现状。

(2)手术方面。在保障病人安全的前提下,根据手术部位、手术方式、术者的特殊要求与技术水平等,选择适宜的麻醉方法。

(3)麻醉方面。麻醉方面的考虑,包括麻醉医师的业务水平、临床技能和经验,麻醉设备和药品方面的条件等。9.参考答案:CD[解析]弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤(MCL)5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见,毛细胞白血病(hairycellleukemia,HCL)是一种少见的B淋巴细胞肿瘤,常以全瓶细胞减少和脾脏肿大为特点,约占全部白血病的2%。10.参考答案:E[解析]氯霉素可抑制骨髓造血功能,属于广谱抑菌抗生素,可用于治疗耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染或盆腹腔的厌氧菌感染等。由于不良反应严重,临床应用受到极大限制。11.参考答案:棒状小体:指白细胞出现紫红色细杆状物质,长约1~6μm,1条或数条不定。12.参考答案:A[解析]硝普钠为高血压急症的首选药物,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷,降压效果迅速。13.参考答案:E[解析]彩色多普勒超声检查可见门静脉血流较平稳,方向向肝,呈红色,静脉流速曲线频谱随呼吸略有变化,肝门部门静脉主干的平均血流速度为0.15~0.20m/s,血流频谱多成三相波形。14.参考答案:ABC[解析]HLA分型方法包括:血清学分型方法,细胞学分型方法,分子生物学分型方法。15.参考答案:ABCDE药物制成剂型的目的:适应医疗、预防、诊断疾病;适应药物本身性质;便于运输、贮存和应用;提高某些药物的生物利用度和疗效。16.参考答案:脓毒血症指化脓性病菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。17.参考答案:A[解析]多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。故A不正确。18.参考答案:E[解析]考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰黏稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗,给予雾化吸入排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。不应给予镇静剂,以免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。19.参考答案:A20.参考答案:A[解析]这句话是时任贵州省委书记的赵克志同志在中国共产党贵州省第十一届委员会第四次全体会议的讲话中提到的。体现了深化改革开放对贵州省实现科学发展、推动跨越、同步小康的重要作用。故此观点正确。21.参考答案:B[解析]肺淤血是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内。长期肺静脉压升高,使肺小动脉反射性痉挛、收缩和狭窄,右心负担增加,引起肥厚和扩张。后前位表现为肺静脉普遍扩张,呈模糊条状影,以中、下肺野为重。上肺静脉扩张增粗、下肺静脉收缩变细,即肺纹倒置。22.参考答案:B[解析]急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。心律失常多发生在起病1~2周内,以24小时内最多见,是急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因。23.参考答案:A洋地黄的中毒表现中心律失常最常见,最多的为室性早搏,约占心脏反应的33%。24.参考答案:A[解析]因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。25.参考答案:C[解析]细菌以简单的二分裂方式无性繁殖,个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。26.参考答案:D[解析]中共中央1982年印发的《关于我国社会主义时期宗教问题的基本观点和基本政策》指出:“宗教信仰自由政策的实质,就是要使宗教信仰问题成为公民个人自由选择的问题,成为公民个人的私事。”其目的是“使全体信教和不信教的群众联合起来,把他们的意志和力量集中到建设现代化的社会主义强国这个共同目标上来”。A、B两项说法明显错误,C项是做法而不是实质。故本题选D。27.参考答案:B[解析]相恶即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。28.参考答案:ACDE[解析]拔除阻生智齿的近中颊侧切口自邻牙远中或近中轴角处,与龈缘约成45°,向前下,勿超过移行沟底。远中切口从远中龈缘正中斜向外后方,勿偏向舌侧。29.参考答案:B[解析]六淫邪毒均可成为外科疾病的致病因素,在发病过程中,风、寒、暑、湿、燥邪均能化热生火,所以外科疮疡的发生以热毒、火毒最为常见。30.参考答案:A[解析]甲亢时,血清T3,T4浓度增高,反馈抑制垂体TSH释放,故在注射TRH后TSH分泌反应被抑制或者反应降低。测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化,可协助鉴别甲低系原发于甲状腺,或继发于下丘脑或垂体疾患。原发性甲低静脉注射TRH后TSH显著增高。继发于垂体病变的甲低注射TRH后,TSH水平无变化。继发于下丘脑的甲低注射TRH后,垂体合成TSH的细胞兴奋,血TSH水平有所升高。31.参考答案:B[解析]利多卡因可促进K+外流,加速病区传导;但亦可抑制Na+内流,抑制传导,故严重室内和房室传导阻滞者禁用。32.参考答案:ACDE[解析]选项B描述不正确,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。33.参考答案:ABCDE常用抗高血压药包括:(1)利尿药,临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主;(2)β受体阻断药,对轻、中度高血压有效,对高血压伴心绞痛者还可减少发作;(3)钙拮抗药,能抑制细胞外Ca2+的内流,松弛平滑肌、舒张血管,使血压下降;(4)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂;(5)交感神经抑制药:①主要作用于中枢部位的抗高血压药,②抗去甲肾上腺素能神经末梢药,③肾上腺素受体阻断药;(6)作用于血管平滑肌的抗高血压药如肼屈嗪等,为扩张小动脉的降压药。34.参考答案:ABCD[解析]肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。35.参考答案:B[解析]见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。36.参考答案:B[解析]妊娠即怀孕过程,是受精卵在母体发育成为胎儿的过程。妊娠时间是从末次月经的第一天开始计算,一般怀孕平均时间是280天,也就是40周。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后期称晚期妊娠。37.参考答案:D[解析]下颌神经前干中唯一的感觉神经是颊神经,其余均为运动神经。38.参考答案:C[解析]我国隋唐时期的《新修本草》,又称《唐本草》,成书于公元659年(唐显庆四年),共54卷,载药850种,是第一部官修药典性本草。39.参考答案:C[解析]辨别疳证有积无积在于腹满与否,腹满多有积滞。40.参考答案:A斑色深红或紫红,兼身热、面赤、脉数为阳斑,常提示热邪亢盛,内迫营血。41.参考答案:ABCD[解析]骨折病人现场处理:抢救生命;防止进一步损伤或污染;迅速转运;开放性骨折尽早清创,并使用抗生素和TAT防治感染。42.参考答案:临床中“问诊”的主要内容包括:问一般情况、生活史、家族病史、既往病史、起病、现病史等。43.参考答案:D[解析]为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是注射HBIg,即乙肝免疫球蛋白。44.参考答案:B[解析]患者头痛,遇风尤剧,恶风畏寒,脉浮紧,可辨证为风寒证。因此本题选B。45.参考答案:ABDE[解析]下颌做侧方运动时,同时收缩的肌肉不包括对侧的嚼肌。46.参考答案:A[解析]X线图像是X线束穿透某一些部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和,是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像。47.参考答案:B[解析]城市功能分区的原则:①城市一般设生活区、工业区、对外交通运输和仓库区、郊区,各功能分区应结合自然条件和各区功能特点合理配置,避免相互交叉干扰和混杂分布;②生活居住区应选择城市中卫生条件最好的地段:要求远离沼泽,地势高,空气干燥,不受洪水淹没威胁,土壤清洁或受污染后已无害化,靠近地面水,地形宜向南或东南,获得较多的日照;③工业用地应当按当地主导风向,配置在生活居住用地的下风侧:按水源卫生防护要求,工业用地应位于河流的水源下游,如果按上述要求发生矛盾,则可把排放废气和废水的不同工厂分设在不同工业区内,工业用地与生活居住区用地之间应保持适当的防护距离;④保证各功能分区到达规划期时,仍有进一步的发展余地并保证各部分用地协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区,或铁路包围城市的用地;⑤为了保证生活居住用地的卫生条件,各个功能分区的用地选择应同时进行。48.参考答案:E地西泮又名安定,属于国家管制的第二类精神药品。49.参考答案:促性腺激素

生长激素50.参考答案:B[解析]《合同法》第186条规定,赠与人在赠与财产的权利转移前,可以撤销赠与。具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公正的赠与合同,不适用前款规定。该法第188条规定,具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同,赠与人不交付赠与财产的,受赠人可以要求支付。51.参考答案:B[解析]恶性骨肿瘤生长迅速,病灶多不规则,密度不均,界限不清,骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样,所以鉴别良恶性骨肿瘤最有意义的影像表现是肿瘤性骨破坏的影像特点。52.参考答案:E[解析]尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况,也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少,主要因为有效血容量不足,肾血流量减少所致,但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多,限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关,同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早,能反映烧伤休克的严重程度,也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时,可有谵妄、躁狂、意识障碍,甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩,周围阻力增加,血压往往升高,尤其是舒张压,故脉压变小。以后代偿不全,毛细血管床扩大,血液淤滞,有效循环血量减少,则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中,脉压变小出现较早。53.参考答案:A[解析]寒下剂适用于热结(里热积滞实证),药物配伍寒性泻下药合行气药、活血药。54.参考答案:A[解析]健康伦理是关于健康的伦理学研究,它旨在研究与健康相关的所有伦理问题以及解决这些问题所应奉行的伦理原则和道德规范。健康属于伦理领域是因为它不仅关系到对于社会中疾病出现的解释,也关系到这一状况的改善。除了工具目的之外,健康也涉及整体性的目标,表

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