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文档简介
目录CONTANTS0102抗帕金森病用药用药护理抗帕金森病药物中枢你多巴胺药左旋多巴中枢抗胆碱药苯海索其他溴隐亭用药护理Ⅰ告知患者药物只能改善帕金森症状,不能阻止病情发展,必须尽早治疗、长期治疗乃至终身治疗药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至疗效明显不良反应不明显合用药物或更换药物应逐渐过渡,不能随意停药应根据患者病情变化,调整饮食和服用药物的剂量和品种用药护理Ⅱ告知患者用药后可能出现恶心、呕吐、直立性低血压、精神活动障碍等不良反应不良反应可通过调整剂量、饮食、服用药物减轻长期用药需进行肝肾功能、血液生化等检查用药护理Ⅲ药物相互作用左旋多巴不宜与维生素B6、非选择性单胺氧化酶抑制剂、利血平、抗精神病药同期应用为减少胃肠道反应,可饭前半小时或饭后1.5h规律性服用缓释片、控释片应整片吞服,不应咀嚼或碾碎后服用用药护理Ⅳ其他提倡“有限制高糖、高脂饮食”指导患者参与各种形式的活动,坚持关节功能锻炼目录CONTANTS01020304左旋多巴药理作用临床应用不良反应左旋多巴(L-dopa)药理作用外周--中枢--
在外周脱羧酶作用下生成多巴胺仅1%通过血脑屏障,在多巴脱羧酶作用下生成多巴胺左旋多巴外周的左旋多巴主要引起不良反应,进入中枢的才能发挥治疗作用,可应用卡比多巴减少外周多巴胺,减少不良反应临床应用1.治疗帕金森病:对轻症患者疗效好,重症及年长者效果差2.治疗肝性脑病如能生成去甲肾上腺素,取消假性递质的作用,使昏迷患者转为清醒状态,仅为对症治疗,无根治作用不良反应胃肠道反应;心血管系统反应:直立性低血压、心动过速等;不自主运动:张口、伸舌及头颈扭动长期应用还可出现“开-关”现象精神障碍:焦虑失眠、抑郁等
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