2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试历年真题集锦附答案

2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.外科休克的补液试验是指5？10分钟静脉注入生理盐水(难度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml2.下列哪项不是深II度烧伤的特点(-1，难度：1)A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合3.局麻药丁卡因，成人一次限量为(难度：1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg4.患者，男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是(难度：2)A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞5.下列哪项不属于开放性创伤()(难度：1)A、火器伤B、清洁伤口C、软组织挫伤D、切割伤E、感染伤口6.患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39°C,排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是:(难度：1)A、非溶血性发热性输血反应B、输血相关的急性肺损伤C、急性溶血性输血反应D、细胞污染反应E、过敏反应7.下列哪种疾病不属非特异性感染(难度：1)A、脓肿B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、疖8.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用()(难度：1)A、保持呼吸道通畅B、伤员取卧位C、作颈部迷走神经封闭D、应用抗胆碱能药物E、作颈部交感神经封闭9.有关CPR以下哪项是错的(难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施10.关于自体输血的说法，错误的是(难度：2)A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌11.以下哪项不是休克抑制期的临床表现(难度：2)A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg12.关于献血，错误的是(难度：1)A、动员患者家属献血B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C、制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控13.下列哪种疾病与输血无关(难度：3)A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病14.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几(-1，难度：1)A、0.09B、[9+(12－年龄)]%C、0.12D、0.18E、9%+年龄15.患者，男性，27岁。因车祸出现脾裂伤，血压6.7/4kpa（50/30mmHg）对此病人应取下列何种体位(难度：2)A、平卧位B、下肢抬高200－300，头部和躯干抬高150－200C、下肢抬高300，头部和躯干抬高150－200D、下肢抬高150－200，头部和躯干抬高200－300.E、以上都不是16.下列哪项是重度吸入性损伤的特点(-1，难度：2)A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是17.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是(难度：2)A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法18.下列哪项不是休克的病理过程？(难度：1)A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死19.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是(难度：1)A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对20.预防性应用抗生素的适应证应除外(难度：2)A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折21.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是(难度：1)A、撬牙，饮水B、维持呼吸通畅C、静脉输液D、让患者保持清醒E、伤口包扎22.关于创伤性炎症反应描述错误的是()(难度：2)A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞23.外科切口感染时，下列哪项是不正确的(难度：1)A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、清除积血及积液D、以抗生素盐水冲洗伤口E、采取措施防止切口裂开24.下列哪种不是临床排斥反应的分类(-1，难度：1)A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应25.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要A、立即给予利尿剂B、检查尿管有无机械性阻塞C、给予大剂量激素D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析26.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是(难度：1)A、血压是反映休克程度最敏感的指标B、休克指数>2.0提示有严重休克存在C、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环己恢复D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E、脉率的变化多出现在血压变化之前27.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的(-1，难度：1)A、双小腿17%B、双臀部5%C、颈部3%D、双上肢18%E、双足7%28.属于临界性肿瘤的是(-1，难度：2)A、霍奇金病B、粘膜乳头状瘤C、睾丸精原细胞瘤D、肾母细胞瘤E、基底细胞癌29.符合肿瘤防治现状的描述是(-1，难度：3)A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降30.患者女性，58岁，在硬脊膜外麻醉下行胸壁手术，患者在注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。考虑患者最可能发生(难度：2)A、神经毒性反应B、过敏反应C、中毒反应D、全脊椎麻醉E、变态反应第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:B第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C化验检查最可能的结果是A、血小板下降B、血钾升高C、尿素氮增高D、血细胞压积增高E、尿蛋白阳性正确答案:D紧急处理应首先A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E首选的诊断是A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.各种组织和器官损伤的基本病理变化是(难度：2)A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应2.高排低阻型休克可见于：(难度：2)A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克3.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现(难度：1)A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力E、心脏骤停4.我国城市最常见的恶性肿瘤是(-1，难度：2)A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌5.下列哪种方法不属于灭菌法(难度：1)A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续15minC、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法6.输血的作用并不包括(难度：1)A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量7.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是(-1，难度：1)A、环胞素AB、皮质激素类C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、多克隆抗体8.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是(难度：2)A、失血量超过总血容量的30%B、恶性肿瘤并发贫血C、重症感染时D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%9.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为(难度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111110.下列不能使用腰麻的手术是(难度：2)A、疝修补B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘘切除术E、胸壁手术11.在肠外营养支持过程中可能发生一系列代谢性并发症。出现高血糖的可能原因是A、葡萄糖溶液输注速度太快B、脂肪乳剂补充不足C、电解质紊乱D、胰岛素用量过大E、肝功能损害12.失血性休克扩充血容量首选的液体是(难度：1)A、平衡盐溶液B、中分子右旋糖苷C、全血D、血浆E、10%葡萄糖溶液13.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是(-1，难度：1)A、头部B、躯干C、小腿D、会阴E、腋窝14.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为(难度：2)A、0.5―1％B、0.25―0.5％C、1.5―2.5％D、0.15―0.3％E、1―2％15.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的(难度：2)A、病人桡动脉搏动摸不到B、无自主呼吸C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失16.患者，女性，39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”，术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于(难度：2)A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ/甲D、Ⅲ/乙E、Ⅲ/丙17.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为(难度：2)A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％18.17岁男性，外伤性高流量肠外瘘，接受肠外营养3周，肠外＋肠内营养己1周，近3天体温波动在37.1～37.3℃，尿糖3＋～4＋。今晚病人突发畏冷、发热，达41℃。查体：BP：120/80mmHg，神清，颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红，腹部平坦，无明显触压痛，肠鸣音无亢进。该病人最大可能为(难度：2)A、肠间感染B、膈下感染C、静脉导管感染D、真菌感染E、输液反应19.某男，22岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压95/60mmHg,中心静脉压5cmH20,毛细血管充盈迟缓，血pH为7.35。该患者的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱20.腹部手术后开始进食的时间(难度：1)A、术后24－48小时B、术后3－4天C、肛门排气后D、术后4－5天E、术后5－7天21.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(难度：1)A、精神状态C.D.EB、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率22.血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为(难度：2)A、低血钾高渗性缺水B、高血钾重度缺钠C、低血钾中度缺钠D、低血钾等渗缺钠缺水E、低渗性缺水23.严重休克时休克指数范围为：(难度：1)A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.024.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是(难度：1)A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多25.损伤后2～3天，体温在38℃左右，是由于(难度：1)A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明26.怀疑心脏骤停时，医护人员检查脉搏的时间不应超过(难度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒27.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有(难度：1)A、尽快恢复血容量B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、积极补钾28.某慢性肾炎病人，动脉血气分析结果如下:pH7.33,PaC0230mmHg,HC03-5mmol/L,该患者最可能的诊断是(难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒29.处理感染伤口的原则是()(难度：1)A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换30.关于全身性外科感染，以下哪一项描述不准确(难度：2)A、全身性感染中，仍以革兰阳性感染最为多见B、脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者C、菌血症即血培养检出病原菌D、是病原菌及其产物（如内、外毒素），炎症介质等对机体的损害E、静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A当血糖浓度超过下列何值可能导致高渗性非酮症性昏迷A、20mmol/LB、25mmol/LC、30mmol/LD、40mmol/LE、45mmol/L正确答案:D纠正高血糖还应注意常同时存在的下列何症A、低钠血症B、低氯血症C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B其循环系统的病理生理改变是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是正确答案:C应采取的最有效的措施是A、应用收缩血管药物B、补充血容量C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是(难度：3)A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压、心率E、血药浓度2.维持机体体液平衡的主要器官是(难度：1)A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝3.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节(难度：2)A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR4.男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为(-2，难度：2)A、0.18B、0.2C、0.22D、0.24E、0.265.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()(难度：1)A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口6.污染伤口是指(难度：2)A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染7.在脑复苏时，防治急性脑水肿下列哪项是错的(难度：3)A、甘露醇是最常用的渗透性利尿药为主要的脱水剂B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物8.有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的(难度：4)A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应B、含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性C、Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应D、汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低E、临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征9.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察10.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是(-1，难度：2)A、烧伤总面积10%以内B、烧伤总面积11%～20%C、Ⅱ度烧伤总面积20%以内D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克11.男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150/min,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为A、7X9%B、6X9%C、5X9%D、4X9%E、3X9%12.女，60岁，高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是(难度：1)A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、急性肾衰竭D、等渗性缺水E、稀释性低钠血症13.血压值多少，一般不必作特殊准备而可施行手术(难度：1)A、180/110mmHg以下B、180/100mmHg以下C、170/90mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下14.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压深度应为(难度：1)A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm15.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆16.手术后腹胀的主要原因是(难度：2)A、低血钾B、肠粘连C、腹膜炎D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是17.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注(难度：2)A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、全血E、去白细胞的红细胞18.肾移植前需作以下哪些试验(-1，难度：1)A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是19.患者，男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.lmmol/L。血气分析:pH7.5,HCO-333mmol/L,PaC0245mmHg。该患者的电解质紊乱为A、高钠血症B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低钠血症20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是(难度：2)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞21.下列不是腰麻的术后并发症是(难度：2)A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉22.女性，1岁，右前臂皮肤红斑10个月，查体:右前臂可见范围大小约4x4cm红斑，稍隆起于皮肤，界清，压之稍退色，放手后恢复正常，应考虑(-2，难度：3)A、神经纤维瘤B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、蔓状血管瘤E、腱鞘囊肿23.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是(-1，难度：3)A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：124.清创的原则中，下列哪项是错误的?(难度：2)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔25.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾26.化脓性伤口的处理原则是(难度：1)A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理27.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的(难度：1)A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等C、对合