2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.休克、烧伤、肠梗阻、多器官衰竭、颅脑损伤、重度妊高症等复杂手术的液体治疗，应综合动态监测的结果A、采用胶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗B、采用适当种类的液体，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗C、采用晶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗D、采用严格控制液体的方式进行积极治疗E、采用大剂量的液体补充的方式进行积极治疗2.全喉截除术的特点是()A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、可能已有气道部分阻塞C、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术范围广，部位深3.小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热。()4.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()A、用肾上腺素升压B、降低PEEP值C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、检查胸骨是否牵开过宽5.严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确()A、补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率B、充分吸氧C、全麻时选择琥珀胆碱D、选择椎管内麻醉E、补液原则宜多不宜少6.坐位颅脑手术的并发症包括()A、气脑B、循环不稳定C、硬脑膜下血肿D、静脉空气栓塞E、四肢瘫痪或轻瘫7.关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的A、舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍B、阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短C、瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛D、芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓E、支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼8.眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。（）9.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。()10.全麻自主呼吸过程中CO蓄积的主要表现()A、呼吸深快，肌张力增高B、呼吸变浅，肌张力低C、血压下降，脉搏变慢D、血压增高，脉搏变慢E、面色苍白，多汗11.门诊手术麻醉应具备的检查项目有()A、血常规B、血压、心率C、心电图D、胸透E、体重12.喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。()13.A.氟烷B.异氟烷C.甲氧氟烷D.七氟烷E.地氟烷无机氟生成最多14.洋地黄化病人主张术前12～24小时停用洋地黄药。()15.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝16.A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用可乐定的椎管内作用机制是17.美国麻醉师协会(ASA)规定什么样的生理状况可以进行门诊麻醉手术?18.耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）A、保持气道通畅和保证足够的气体交换量B、麻醉要足够深C、尽量保留病人的自主呼吸D、尽量减少麻醉药用量E、维持循环稳定19.大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A、尿量B、中心静脉压C、心率D、血压E、末梢循环状况20.常用术后镇痛的方法不包括A、口服给药B、蛛网膜下腔给药C、硬膜外腔给药D、呼吸道粘膜给药E、胃肠道外给药21.N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？22.治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的()A、吸氧B、体位C、吗啡D、血管扩张剂的使用E、糖皮质激素23.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括()A、术中出血时要保证呼吸道的通畅B、注意抑制心血管副反应C、喷射通气时注意二氧化碳蓄积D、避免术后呼吸抑制延长E、选用较正常略细的气管导管插管24.右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()A、房性心律失常B、Ⅲ度房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、左束支传导阻滞E、病窦综合征25.缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对()A、右室压力曲线出现方根波形B、心房压力曲线不随呼吸而变动C、四个心腔的舒张压均升高D、动静脉血氧差缩小E、主要依靠增快心率来提高心排血量26.心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（）A、2个月后B、4个月后C、6个月后D、8个月后E、10个月以后27.女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有A、偏头痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、血管性头痛E、可能有颅内占位性病变28.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放()A、乙酰胆碱B、缓激肽C、组胺D、5-HTE、肾上腺素29.门诊手术麻醉后的最常见并发症呼吸抑制。()30.单肺通气31.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。()32.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房钠尿肽D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放33.何种临床操作需要实施手术室外麻醉?34.口腔颌面外科主要包括_______、_______、_______三大部分。35.A.从组织结合部位置换B.降低肾清除率C.降低血钾D.增加肾素活性E.抑制肠道细菌，减少降解F.肝脏降解加快双氢克尿噻()36.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高37.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%38.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min39.常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项A、硬膜外阻滞B、颈胸神经节(星状神经节)阻滞C、膈神经阻滞D、神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E、蛛网膜下腔阻滞40.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。41.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1．5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4．0～4．5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0．5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4．5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1．5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位42.男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有A、三叉神经痛B、偏头痛C、肌紧张性头痛D、副鼻窦炎所致疼痛E、丛集性头痛43.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是A、IgGCB、IgACC、IgGCD、IgMCE、IgAC44.A.氟烷B.恩氟烷C.地氟烷D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱在深麻醉下可引起癫痫样发作()45.A.体重(kg)×15(ml)B.体重(kg)×2+20C.体重(kg)×4D.体重(kg)+40E.体重(kg)×2小于10kg小儿每小时液体维持量()46.4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。（）47.青光眼麻醉的重点是控制眼压。()48.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是()A、痛觉B、视觉C、听觉D、触觉E、温觉49.停体外循环的指标包括()A、血气正常B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃E、辅助循环时间已够50.患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?51.关于老年人麻醉哪项是错误的()A、老年人心排量较年轻人减少30%～40%B、口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C、用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D、硬膜外麻醉较腰麻常用E、动脉血氧分压随年龄的增长而降低52.高张氯化钠溶液的Na+浓度在250～1200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过A、不能超过(7.5%)7ml/kgB、不能超过(2.5%)1.9ml/kgC、不能超过(7.5%)4ml/kgD、不能超过(5%)10ml/kgE、不能超过(5%)15ml/kg53.门诊麻醉用咪达唑仑可预防气管插管时的眼压升高。()54.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的A、首选"三阶梯"治疗方案B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗55.小儿术中输液、叙述不当的是（）A、输液包括日需要量和术前禁饮量B、术前禁饮量宜在手术头一个小时补完C、术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平D、高热时输液量适当增加E、手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液56.婴儿的骶管容积是1～5ml。()57.成人高血压标准是（）A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB、仅舒张压≥100mmHgC、收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥75mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgE、收缩压大于年龄数+100（mmHg）58.硬膜外腔注入吗啡止痛的适应证不包括A、癌性疼痛B、带状疱疹神经痛C、末梢循环障碍D、化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E、术后止痛59.预防心肌梗死的措施，哪项最好()A、防止血压波动和心动过速B、纠正脱水和低钾C、充分供氧，防止肺部并发症D、避免体温波动和疼痛E、以上均对60.下列关于瓣膜病的描述哪些是正确的()A、心室舒张功能可以描述为心室的顺应性B、某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷，引起离心性肥厚C、某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷，引起向心性肥厚D、收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系E、某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足61.监测心肌缺血最敏感和准确的是()A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心电图监测D、食管二维超声心动图E、以上均不是62.下列哪项不是紧张性头痛的临床特点A、好发于青年人，没有明显的家族史B、女性发病率显著高于男性C、疼痛通常位于一侧D、主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感，也可以同时出现枕部、项部和全头痛E、头痛常为持续性，整天或常年头痛，但疼痛程度可有变化63.小于36周的早产儿同样适合在门诊手术。（）64.关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗D、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药E、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见65.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A、皮下淤血斑B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅底神经损伤的症状E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸66.下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状A、腰痛和下肢痛B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限C、下肢麻木或肌力减退D、午后低热、咳嗽、消瘦和乏力E、马尾神经障碍67.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≤110mmHg属轻度高血压B、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症C、舒张压在100~115mmHg为中度高血压，有一定危险性D、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人E、舒张压在110~120mmHg为中度高血压68.口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?69.一侧胸部外伤须插气管内双腔导管。()70.眼科手术中肾上腺素的使用（）A、加入局麻药中可减少手术野渗血B、青光眼病人减量使用C、加入局麻药中将增加手术野渗血D、高血压病人应足量使用E、冠心病病人应加量使用71.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括A、氧化亚氮(笑气)B、吗啡C、哌替啶(度冷丁)D、异丙嗪E、地西泮72.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期73.椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括A、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者B、原发和继发性子宫收缩无力者C、产程进展缓慢者D、失血较多，循环功能不稳定者E、妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)已用过大量镇痛或镇静药者74.开展门诊手术麻醉，最好()A、术前一天通知麻醉科B、病人到麻醉科亲自联系C、建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责D、手术随到随做，无需与麻醉医生预约E、可拒绝门诊麻醉75.A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻D.不要麻醉E.不插管吸入全麻小儿外耳短小手术（）76.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于()A、氧饱和度过低B、心脏后负荷过重C、呼吸困难D、脑血管痉挛E、心脏前负荷过重77.下列哪项不是口腔、颌面和整形手术的麻醉特点：（）A、面颌部缺损B、张口困难或小口畸形C、常需经鼻插管D、术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需远距离操作78.胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）A、防止肺内物质扩散B、预防纵隔移位C、预防患侧支气管阻塞D、便于单肺通气和手术操作E、便于抽吸单侧分泌物79.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。()80.门诊手术麻醉下述哪项正确（）A、可防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、一般不用麻醉性镇痛药D、无需常规禁食、禁饮E、麻醉前用药以肌注或静注为宜81.小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。()82.非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（）83.全凭静脉麻醉可以用于大咯血病人的麻醉。()84.A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+121岁以上所需气管导管长度的推算公式(cm)()85.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。()86.对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A、全麻气管插管B、面罩加压供氧C、气管切开D、喉罩置入E、纤支镜引导插管87.Cushing三联征包括血压升高、头痛、呕吐。()88.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（）A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经鼻呼吸D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量89.门诊手术的麻醉最佳选择是()A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉90.婴儿气管支气管分叉处在T。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:正确4.正确答案:A5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:错误9.正确答案:正确10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:错误13.正确答案:C血气分配系数最低正确答案:E14.正确答案:错误15.正确答案:A16.正确答案:E强阿片类镇痛剂的作用机制是正确答案:C曲马朵的作用机制是正确答案:B氯胺酮的椎管内作用机制是正确答案:D非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是正确答案:A17.正确答案:通常认为在外科和麻醉并发症不升高的情况下，相对健康的ASAⅠ和Ⅱ级患者可以在手术的当天回家。有争议的是老年患者和ASAⅢ级患者是否可以安排门诊手术。控制良好的ASAⅢ级患者在门诊的基础上手术可以被接受，但必须考虑三点：①全身疾病控制的程度，②手术的复杂性，③术后在家里的护理水平和可用的设备。临床医生的责任是确保患者回家后仍有一个安全和稳定的术后过程。那些无法照顾自己的患者即使符合出院标准也不能回家，事先将家庭护理准备好非常重要。18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:答：N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,E25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:正确30.正确答案:单肺通气：指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。31.正确答案:正确32.正确答案:C使肾血管扩张和肾血流量增加正确答案:B禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量正确答案:A33.正确答案:(1)放射诊断，包括血管造影，CT和核磁共振成像(MRI)检查；(2)心导管检查，植入以及使用除颤器，以及冠状动脉造影；(3)心脏复律；(4)放射治疗；(5)电休克治疗，通常在麻醉恢复室中进行；(6)骨髓穿刺检查的镇静，或其他一些在儿科病房进行的短小操作；(7)运送麻醉或危重病人。34.正确答案: 先天性畸形整形术｜肿瘤切除术｜外伤修复术35.正确答案:C四环素()正确答案:E奎尼丁()正确答案:A硝普钠()正确答案:D维拉帕米()正确答案:B螺内酯()正确答案:B36.正确答案:A,D,E37.正确答案:E38.正确答案:B,D39.正确答案:C40.正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等