2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些()A、临床期别B、细胞分化C、肌层浸润深度D、淋巴结转移E、肥胖正确答案:A,B,C,D2.食管癌常规分割放疗的总剂量为()A、30～40GyB、40～50GyC、50～60GyD、60～70GyE、70～80Gy正确答案:D3.与胃癌发生关系最密切的病变是()A、慢性表浅性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、假幽门腺化生E、胃粘膜异型增生正确答案:E4.细胞凋亡的执行蛋白是()A、CADB、caspase分子C、BCL–2D、SurvivinE、Wnt正确答案:B5.颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是A、转移癌B、神经来源C、牙源性D、非牙源性E、软组织来源正确答案:D6.小细胞肺癌的二线方案可选用()A、丝裂霉素B、泰素C、泰索帝D、诺维本E、Topoteean正确答案:B,C,D,E7.下列不属于霍奇金病的类型为A、淋巴细胞为主型B、组织细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型E、混合细胞型正确答案:B8.直线加速器不需要支持散热的为()A、加速管B、整流线圈C、钛泵D、靶E、磁铁正确答案:C9.关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是()A、多为周围型B、有时影像学随诊显示病生长缓慢C、周围型病变常较小D、胸膜牵拉征较鳞癌少见E、瘤周毛刺明显正确答案:D10.放射肿瘤学不包括下列哪一学科()A、放射物理学B、放射生物学C、临床肿瘤学D、放射化学E、临床剂量学正确答案:D11.Wilms瘤的特征包括()A、多见于儿童B、发生在肾脏的恶性肿瘤C、主要由透明细胞组成D、与WT-1基因突变有关E、经血道转移正确答案:A,B,D,E12.男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()A、原发性肝癌B、胆管细胞癌C、局灶性脂肪肝D、肝脓肿E、肝淋巴管瘤正确答案:B13.霍奇金淋巴瘤预后极好型包括A、女性B、临床ⅠA期C、年龄<40岁D、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型E、以上均正确正确答案:E14.对早期声门癌照射野边界描述错误的是A、上界：舌骨水平或舌骨下缘或喉切迹上缘水平B、下界：环状软骨下缘水平C、前界：颈部皮下5mmD、后界：喉咽后壁的前缘，或颈椎椎体的前缘，或颈椎椎体前、中1／3交界处E、具体照射野的边界设置，应该根据肿瘤的部位、大小做适当调整正确答案:C15.以下那些属于生物反应调节剂(BRM)()A、IL-2B、TNFC、DDPD、CSFE、LAK正确答案:A,B,D,E16.直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()A、便血、便频、便细、黏液便、肛门痛B、便频、便细、肛门痛、黏液便、便血C、便频、便血、便细、肛门痛、黏液便D、便血、便频、便细、肛门痛、黏液便E、便细、便频、肛门痛、黏液便、便血正确答案:A17.黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史的人群，而我国发病率较低，约为A、0.4～0.5／10万B、0.2／10万C、10～15／10万D、5～6／10万E、16／10万正确答案:A18.40岁以上成年人，出现无痛性血尿时，首先应考虑哪种肿瘤()A、前裂腺癌B、阴茎癌C、睾丸肿瘤D、肾癌E、膀胱癌正确答案:E19.男性，38岁，右侧下颌骨渐进性膨大半年，近来牙齿松动脱落，CT扫描如图所示，请选择最佳答案()A、动脉瘤样骨囊肿B、造釉细胞瘤C、骨软骨瘤D、牙根囊肿E、牙龈癌正确答案:B20.以下属于抗血管生成类药物的是A、贝伐单抗B、伊马替尼C、利妥昔单抗D、艾罗替尼E、吉非替尼正确答案:A21.黑色素瘤单药治疗有效的药物有A、达卡巴嗪B、紫杉醇C、福莫斯汀D、吉西他滨E、替莫唑胺正确答案:A,B,C,E22.对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗()A、一般在术后1个月左右B、剂量为30～50GyC、剂量为40～60GyD、疗程约5周E、疗程约6周正确答案:A,C,E23.皮肤基底细胞癌发病率最高的地区是A、中国广东B、日本北海道C、澳洲昆士兰D、美国夏威夷E、加拿大魁北克正确答案:C24.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者，5年局部复发率为()A、约35%B、约30%C、约20%D、约15%E、<约10%正确答案:E25.关于中枢淋巴瘤下列描述正确的是()A、发病率较高B、以B细胞来源为主C、以T细胞来源为主D、B和T混合E、以上都不对正确答案:B26.肾母细胞瘤的主要临床特点是()A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、血中肾素活性升高D、常早期转移至颅骨和肝E、血中促红细胞生成素升高正确答案:A27.下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是A、度冷丁是最安全有效的镇痛药B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛正确答案:A28.女，43岁，发现盆腔包块3年，排尿困难6日，影像检查如图，最可能的诊断是()A、腹腔脂肪肉瘤B、腹腔恶性间质瘤C、腹腔畸胎瘤D、腹腔畸胎瘤伴卵巢内胚窦瘤E、卵巢内胚窦瘤正确答案:D29.在霍奇金病中，结节硬化型常见于()A、年轻女性B、儿童患者C、老年患者D、年轻男性E、膈下受侵正确答案:A30.以下组织、器官的放疗耐受量中错误的是()A、大脑各叶≤50Gy/5周B、脑干≤40Gy/4周～50Gy/5周C、脊髓≤40Gy/4周D、视神经、视网膜、角膜<50Gy/5周E、晶体≤10Gy正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪项不是筛窦癌的临床表现A、面部麻木B、鼻塞C、复视D、颅眶疼痛E、眼球移位正确答案:A2.边长为S的方形野与边长为a×b的矩形野等效的物理意义是()A、射野面积/周长比相等B、射野面积相等C、射野中心轴上原射线、散射线贡献相等D、射野中心轴上散射线的贡献相等E、射野中心轴上原射线的贡献相同正确答案:D3.脑干肿瘤最多见的是()A、胶质瘤B、海绵状血管瘤C、血管母细胞瘤D、血管网状细胞瘤E、以上都不对正确答案:A4.前列腺癌淋巴结转移最常见()A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴结正确答案:E5.灯光野允许的误差为()A、0.1cmB、0.2cmC、0.4cmD、0.5cmE、1cm正确答案:B6.患者男，66岁，工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月，发现左颈淋巴结转移10天入院。患者于5个月前无诱因出现间断性无痛性全程肉眼血尿，外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌，行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全层，下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7(+)，CK20(+)，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块，无痛性。行左颈部淋巴结活检术，病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5)，免疫组化标记：CK7(+)，CK20(+)，TTF-1(-)，MIB-1L约50%。结合病史，考虑为泌尿上皮癌转移。既往史：高血压病史10余年，血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。身高169cm，体重60kg，PS评分0。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结，最大约3cm×3cm大小，质硬，不活动，无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT34U/L,AST27U／L,ALP59U/L,LDH158U/L,TP68g/dl,ALB38g/L，Cr110μmol／L，BUN6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。该患者首选的治疗为（）A、全身化疗B、放疗C、中药治疗D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗正确答案:A该患者合适的一线化疗方案为（）A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇正确答案:C,D,F（提示该患者采用了吉西他滨联合卡铂的方案治疗4周期。肿瘤缩小明显，评价为PR。因不能耐受不良反应而停药。但停药2个月后复查CT提示肺内新出现转移灶，提示病变进展。血常规和血生化检查正常。肌酐清除率50ml／min。患者表示希望继续化疗。）下一步的化疗方案可考虑（）A、吉西他滨+顺铂B、紫杉醇+顺铂C、吉西他滨+卡铂D、紫杉醇+卡铂E、培美曲塞+顺铂F、吉西他滨+紫杉醇正确答案:DGC方案与传统的MVAC方案比较（）A、中位生存时间延长B、中位无进展生存时间延长C、缓解率提高D、毒性更低E、治疗相关死亡率更低，但没有统计学差异F、GC方案是目前唯一推荐的标准治疗方案正确答案:E7.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是A、干燥病B、脱屑C、瘙痒D、毛细血管扩张E、丘疹脓疱型病变正确答案:E8.男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为A、干性坏疽B、湿性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏死E、干酪样坏死正确答案:C9.患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是A、平滑肌瘤B、皮肤癌C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤正确答案:E10.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是A、10％～15％B、15％～20％C、20％～30％D、30％～35％E、35％～40％正确答案:C11.可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物是()A、CEAB、CA125C、SCC–AgD、CA19–9E、NSE正确答案:E12.流式细胞术可用于测定()A、细胞的大小和特定细胞类群的数量B、细胞中DNA、RNA或某种蛋白质的含量C、分选出特定的细胞类群D、以上三种功能都有E、以上都不是正确答案:D13.患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、皮肤基底细胞癌C、黑色素瘤D、皮肤淀粉样变E、皮肤T细胞淋巴瘤F、硬皮病正确答案:C该患者当时的临床分期为（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅱc期F、Ⅲa期G、Ⅲb期正确答案:E该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、放疗C、白介素-2D、免疫治疗E、高剂量干扰素F、分子靶向治疗正确答案:E14.骨肉瘤综合治疗5年生存率可达A、75％左右B、60％～70％C、50％～60％D、40％～50％E、30％正确答案:A15.不属于驻波电子加速器的特点()A、分流阻抗高B、频率稳定性好C、束流负载影响小D、结构体积小E、加速管长正确答案:E16.原发性肝癌的临床特点不正确的是A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛正确答案:C17.左心衰竭首先引起的病变是A、槟榔肝B、腹壁静脉曲张C、脾淤血、肿大D、脑淤血、水肿E、肺淤血、水肿正确答案:E18.关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见正确答案:D19.速调管产生的功率()A、OMW～1MWB、1MW～5MWC、3MW～10MWD、5MW～30MWE、7MW～50MW正确答案:B20.男性，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断()A、鼻息肉B、鼻咽腔脓肿C、鼻咽部青年纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤正确答案:C21.洋葱皮样表现常见于A、尤文肉瘤B、滑膜肉瘤C、软骨肉瘤D、骨母细胞瘤E、巨细胞瘤正确答案:A22.上颌窦癌的临床表现最常见为()A、疼痛和上颌肿物B、鼻塞、溢泪C、面部肿胀和复视D、上牙松动和耳鸣E、鼻腔异常渗出液和回吸涕带血正确答案:A23.患者男，36岁，农民，右上腹不适伴全身乏力3个月。2年余前无明显原因出现吞咽食物时哽噎感，至当地医院就诊，上消化道钡餐造影示：距门齿35～40cm食管黏膜中断，出现充盈缺损，CT检查发现食管下段占位，未见纵隔淋巴结肿大。脑MRI、全身骨扫描、腹部CT等检查未发现转移病灶。胃镜病理示：食管鳞癌。于2010.10.8在当地医院行"左开胸食管胃部分切除术+食管胃弓下吻合术"，术后病理：食管（胸下段）溃疡型鳞状细胞癌Ⅲ级，肿物大小4cm×1.8cm×1.4cm，侵及肌层，上下切缘均未见癌，淋巴结内未见转移癌0/20（食管旁0/8，胃左0/9，隆突0/3），血管及神经未见侵犯。手术后患者恢复良好。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟10年，每天1包。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.4℃，脉搏75次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左下肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率75次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT24U/L，AST26U/L，TP65g/dl，ALB33g/L，Cr1.0mg/L，BUN27mg/L;乙肝五项：均阴性。该患者当时的病理分期是（）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅲ期E、ⅣA期F、ⅣB期正确答案:B该患者术后治疗应采用的模式是（）A、定期观察B、定期观察+免疫治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助化疗+辅助放疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+免疫治疗正确答案:A（提示后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑，饮水呛咳，一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结；胸部CT发现：右锁骨上、纵隔淋巴结肿大，腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为低分化鳞癌，与原发病灶一致。）该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、局部放疗C、射频治疗D、手术E、免疫治疗F、最佳支持治疗正确答案:A,B（提示患者采用了全身化疗（紫杉醇／奈达铂方案6个周期）联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗，治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，并于8个月前结束治疗，治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示：锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时，影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适，伴全身疲乏无力，食欲减退，此时需要经常休息，并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶，脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能：ALT120U/L，AST205U/L，TP60g/dl，ALB28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（）A、换方案全身化疗B、全身化疗+脑部放疗C、全身化疗+脑部外科手术D、全身化疗+生物治疗E、新药及方案临床试验F、最佳支持治疗正确答案:F24.决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括A、致癌物代谢基因多态性B、DNA修复基因多态性C、细胞增殖和凋亡控制基因多态性D、高度外显的种系基因突变E、以上均是正确答案:E25.下列()项不属于细胞凋亡的形态学变化A、细胞固缩B、染色质边集C、核固缩D、细胞肿胀E、出芽正确答案:E26.WHO／IARC有充分证据评价的第一类致癌因素有（）A、吸烟和饮酒B、职业暴露／环境污染C、生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法D、感染E、水果和蔬菜摄入不足正确答案:A,B,C,D,E27.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、绒癌正确答案:B如该患者一般情况下，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为A、肿瘤细胞减灭术B、姑息性化疗C、放疗D、中医治疗E、以上均不是正确答案:A如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅡC期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:D28.参与致癌物氧化还原反应的酶包括A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶正确答案:A,B,C,D29.阿糖胞苷与放线菌素D联合用药的依据是()A、减少药物毒性B、从抗瘤谱考虑C、从给药方法考虑D、以上都不对E、细胞增殖动力学正确答案:E30.下列选项中，()项是定义为在患者坐标系中，由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围A、PTVB、GTVC、ITVD、TVE、以上选项都不正确正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗()A、淋巴类肿瘤B、精原细胞瘤C、浸润性胸腺瘤D、畸胎瘤E、神经源性肿瘤正确答案:A,B,C2.下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是A、部分为双侧卵巢同时发生B、AFP明显升高C、LDH明显升高D、常在妊娠期发生E、对放化疗均敏感，预后好正确答案:B3.钴-60铅挡托架下缘至少应距离体表()A、10～15cmB、15～20cmC、20～25cmD、25～30cmE、30～35cm正确答案:B4.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是()A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案:B5.有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线正确答案:E6.贫血性梗死主要发生于A、心、肝、肾B、心、肺、脾C、心、肾、脾D、大脑、肺、肾E、小肠、肝、心正确答案:C7.抗肿瘤药物的多药耐药性往往出现于()A、化学合成的抗癌药B、化学药与内分泌药之间C、化学药与生物制品之间D、天然来源的抗癌药E、内分泌药与生物制品之间正确答案:D8.患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb100g/L，白细胞正常。根据目前检查，患者的第七版AJCC/UICC临床分期为（）A、T2N2aM0Ⅳa期B、T3N2bM0Ⅳb期C、T4aN2aM0Ⅳa期D、T4bN2aM0Ⅳb期E、T4bN2bM0Ⅳb期F、T4aN3M0Ⅳb期正确答案:D根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（）A、局部晚期病变，不能手术切除B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能D、局部早期病变，可手术切除E、局部早期病变，可行激光手术切除F、局部晚期病变，需行全喉切除正确答案:A根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（）A、姑息放射治疗B、姑息化学治疗C、术前放疗D、首选手术治疗E、同期放化疗F、术后同期放化疗G、诱导化疗+手术H、诱导化疗+同期放化疗I、外照射+后装放疗正确答案:E,H患者首先接受了诱导化疗，下列诱导化疗方案中支持证据最强的是（）A、顺铂+5-FUB、紫杉醇+奈达铂+5-FUC、多西他赛+顺铂+5-FUD、健择+顺铂+5-FUE、顺铂+5-FU+爱必妥F、多西他赛+顺铂+爱必妥正确答案:C以下临床研究中，是NCCN指南中诱导化疗方案依据的是（）A、TAX323B、TAX324C、RTOG91-11D、RTOG9501E、EORTC22931F、GORTEC2000-01G、RTOG0522H、RTOG0225正确答案:A,B,F9.乳腺癌来源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺瘤正确答案:D10.男，2岁、右眼白瞳症1个月，CT影像如图，最可能的诊断为()A、眼球内寄生虫病B、永存原始玻璃体增生症C、脉络膜骨病D、Coats病E、视网膜母细胞瘤正确答案:E11.过多的热量和肥胖会导致A、肝癌B、脑胶质瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌正确答案:C12.患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查体：KPS80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。此患者临床分期为（）A、ⅠA期B、ⅡB期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、ⅡB期F、ⅡA期正确答案:C患者术后的治疗为（）A、化疗B、放疗C、放疗+化疗D、化疗+靶向治疗E、射频治疗F、中医中药治疗正确答案:C13.女，31岁，左侧髋部疼痛1月余，有压痛，压之有捏乒乓球感，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、动脉瘤样骨囊肿D、成软骨细胞瘤E、骨结核正确答案:B14.以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期A、肝B、肺C、骨髓D、皮肤E、以上都不对正确答案:D15.以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（）A、上皮源性肿瘤B、基底细胞癌C、间叶来源的肿瘤D、癌肉瘤E、恶性黑色素瘤正确答案:A,C,D,E16.据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的A、1％B、2％C、3％D、4％E、5％正确答案:C17.垂体瘤最常见的早期眼部症状是()A、眼球突出B、复视C、结膜水肿D、偏盲E、外展受侵正确答案:D18.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是A、晚期肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E、局灶性节段性肾小球肾炎正确答案:B19.确诊前列腺癌最可靠的方法是()A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查正确答案:E20.患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼球活动正常，右眼仅能外展，粗测视力视野无明显异常。患者入医院后，CT检查示：考虑侵袭性垂体瘤可能性大（下图）；内分泌检查示：甲状腺三碘原氨酸(T)0.44ng／ml，游离T1.44pg／ml，促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L，孕酮(PRGE)0.103ng／ml，泌乳素(PRL)45.72ng／ml，睾酮(TEST)<0.025ng／ml，促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml，生长激素(GH)0.55ng／ml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术，术后病理示：（鞍区）符合垂体腺瘤，伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示：瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL)，生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。判断垂体腺瘤是否具有侵袭性主要依靠（）A、细胞显示多形性B、细胞核出现异常C、发生细胞不典型增生D、出现细胞坏死和核分裂E、CT或MRI上鞍底硬膜受侵犯F、术中观察到肿瘤组织侵犯相邻组织结构正确答案:E,F仔细分析该患者的CT检查结果，以下征象中提示垂体瘤具有侵袭性的是（）A、肿瘤突破鞍底B、左侧蝶窦受侵C、右侧蝶窦受侵D、斜坡受侵E、海绵窦受侵，正常形态消失，包绕颈内动脉F、侵及脑实质正确答案:A,C根据患者实验室检查结果及病理，可判断患者属于的垂体瘤亚型是（）A、侵袭性促甲状腺激素腺瘤B、侵袭性泌乳素瘤C、侵袭性生长激素腺瘤D、侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤E、非功能性腺瘤F、垂体癌正确答案:B根据本例患者的检查结果，术后给予药物治疗可考虑（）A、溴隐亭B、卡麦角林C、善得定D、兰乐肽E、培维索孟F、美替拉酮正确答案:A,B（提示患者手术后加用溴隐亭治疗，剂量从2.5mg/d开始逐渐增量至7.5mg/d，PRL没有明显地降低，之后改用卡麦角林治疗，PRL控制良好，一直持续半年。患者定期复查，PRL从5.24ng／ml逐渐上升至21.72ng/ml，CT检查发现鞍区占位，大小约8mm×8mm，边界稍模糊。）患者下一步治疗方案是（）A、继续观察，暂不处理B、进行伽玛刀治疗C、进行传统放射治疗D、立体定位射波手术平台（射波刀）E、口服替莫唑胺F、传统放疗+替莫唑胺正确答案:B,C,D,E,F21.患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm下面哪项检查对进-步确