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胸腔闭式引流管拔除操作在胸腔置管引流结束后予以拔除胸管。胸腔置管患者。用物名称数量用物名称数量拆线包消毒棉球及弯盘无菌纱布111无菌手套无菌凡士林纱布弹力绷带(必要时)111步骤及要点注释及图解【操作前准备】1.核对医嘱及患者身份。2.评估患者一般情况:病情,诊断、治疗和护理状况,心理状态,对拔除胸管的了解程度及合作能力等。 (1)局部情况:胸管固定部位及手术伤口皮肤有无红肿、渗出、皮下气肿,以及皮肤的清洁度。 5.用物准备及质量检查(图所示)程】备齐用物,核对患者身份,做好解释工作,再次检查胸管是否完好。2.患者取侧卧位。3.伤口换药(图所示)。续表步骤及要点注释及图解4.戴无菌手套,解开胸管预留线,并将胸管固定线剪断(图所示)。5.嘱患者吸气后屏住呼吸,将胸管从胸腔内拔除(图所示)。6.将胸腔预留线打结以封闭置管处伤口 7.将无菌敷料覆盖于伤口处并固定,必要时可予弹力绷带加压包扎(图所示)。【操作后处理】1.整理床单位。2.做好相关宣教。3.操作者洗手,并做好相关记录。图所示剪断胸管固定线图所示将胸管预留线打结1.注意掌握拔管指征。2.严格无菌操作。3.拔管时注意嘱患者吸气后屏气,拔管过程中避免肺通气。4.拔管动作应迅速轻柔,避免将胸管拔断。5.拔管后可先用无菌凡士林纱布覆盖伤口,再覆盖无菌
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