牙体缺损的修复-全瓷冠

第三章:牙体缺损的修复第九节

全瓷冠全瓷冠(ACC)

allceramiccrown

全瓷冠—是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠一全瓷冠的特点1.出色的美学性能2.粘接剂颜色的调整改变最终修复体的色彩效果3.不存在金属成分4.更好的生物相容性5.化学性能稳定，生物安全性好6.避免磁共振成像的影响第三章:牙体缺损的修复特点第九节全瓷冠1、前牙切角、切缘缺损，不宜用充填治疗，患者对美观要求较高者2、死髓牙、氟斑牙、四环素牙等变色牙，患者对美观要求较高者3、扭转牙、畸形牙需要全冠改形者，患者对美观要求较高者4、牙体缺损需要修复而对金属过敏者5、牙体缺损要求修复，同时不希望口内有金属材料存在者第三章:牙体缺损的修复二、全瓷冠修复的适应症第九节全瓷冠1、牙体组织的切割量大，年轻恒牙髓角高易露髓者2、牙体组织的切割量大，年轻恒牙髓角高易露髓者3、对刃合未矫正或夜磨牙症者4、牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者5、心理、生理、精神因素不能接受或不愿意磨切牙组织者第三章:牙体缺损的修复三、全瓷冠修复的临床注意事项第九节全瓷冠LAVA,3MESPE（一）全瓷材料分类四、全瓷材料分类与全瓷冠的结构第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠

1、基于陶瓷的主要成分分类玻璃基全瓷材料氧化铝基全瓷材料氧化锆基全瓷材料（一）全瓷材料分类四、全瓷材料分类与全瓷冠的结构第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠

陶瓷材料

强度透明度

玻璃基全瓷材料氧化铝基全瓷材料氧化锆基全瓷材料（一）全瓷材料分类四、全瓷材料分类与全瓷冠的结构第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠

2、基于制作工艺的分类烧结类全瓷材料铸造全瓷材料热压铸全瓷材料粉浆涂塑与玻璃渗透类全瓷材料机械加工全瓷材料（一）全瓷冠的结构四、全瓷材料分类与全瓷冠的结构第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠1、由单层瓷材料构成2、由基底冠和饰面瓷双层瓷材料构成五、全瓷冠的牙体预备第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠1、口腔修复学方面：去除倒凹，去净腐质，制备共同就位道。设计好边缘的位置形态，做出良好的抗力形与固位形，这与铸造金属全冠相似2、材料学方面：为材料提供必要的空间Step1切端预备在切缘唇舌向上先磨出1.5~2.0mm定位沟2~3个，再依次向近远中扩展，切缘预备成与牙长轴呈45°角的切斜面。正中／前伸合判别磨切量，完成整个切端预备。全瓷冠的牙体预备Step2邻面预备片切开邻接，把颈缘至切缘的倒凹部分磨除，再按肩台0.8~1.0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向会聚2-5°。全瓷冠的牙体预备Step3唇面预备除颈缘外，顺牙体唇面弧度从其表面均匀磨除1.0~1.5mm的牙体组织。先在唇切1／2处磨出深1.0~1.5mm的定位沟，再逐渐向近远中扩展，然后再在唇龈1／2处依次磨去同样深度。全瓷冠的牙体预备Step4舌面预备颈部舌隆突以下应作2°~5°切向聚合的颈袖预备，以增加全冠的固位力。根据设计要求，在舌隆突以上部位以金刚砂车针均匀磨除1~1.5mm并保证颈部肩台以上无倒凹。Step5排龈、肩台预备唇侧边缘一般放在龈下0.5~0.8mm的位置。舌侧根据固位的需要选择肩台的位置。Step6精修完成

检查上下牙在正中颌、前伸、对刃颌时间隙是否足够。精修牙面，去除尖锐的边缘嵴。精修肩台，使其宽度均匀一致，光滑连续。

全瓷冠的牙体预备VitaIn-CeramProcera

IPSe.maxLava1.5~21.5~221.5~2≥1.00.8~1.51~1.51~1.5≥1.0≥0.8≥1.0≥1.0≥1.00.8~1.51~1.51~1.510.8-1.011切端预备(mm)唇颊面预备(mm)邻面预备(mm)舌面预备(mm)颈缘预备(mm)全瓷冠的牙体预备全瓷冠的牙体预备禁忌边缘飞边直角肩台倒凹轴向聚合角（一）全瓷冠的试戴全瓷冠的试戴与粘接第三章:牙体缺损的修复第九节全瓷冠全瓷冠的试戴要点与金属烤瓷冠大致相同。注意事项：1修复色彩效果不仅与修复体的颜色有关还会受到粘接剂颜色的影响。2玻璃基类全瓷冠强度较低，试戴时注意不要强行用力，否则造成修复体折裂。全瓷冠的粘