药理学试题集

燥，此药可能是A.燥，此药可能是A.受体激动药B.受体激动药当重复多次用某种药物时，患者对该药的敏感性降低，称为抗药性 B.习惯性 C.依赖性成瘾性 E.耐受性首过消除一般出现于：入.吸入给药B•舌下给药C•注射给药D•直肠给药E.口服给药3.治疗指数是A.ED50B.LD50C.T1/2D.LD50/ED50ED50/LD50弱碱性药物在碱性尿液中解离多，再吸收多，排泄慢B.解离少，再吸收多，排泄慢解离多，再吸收少，排泄快D.解离少，再吸收少，排泄快E.解离多，再吸收多，排泄快药物在血浆中与血浆蛋白结合后A药物作用增强药物代谢加强药物转运加快药物排泄加快药物暂时失去药理活性受体拮抗剂与受体具有亲和力和内在活性不具亲和力和内在活性具有亲和力D.有亲和力而无内在活性E.无亲和力有内在活性对肝药酶的叙述，何项不正确存在于肝微位体内B.专一性低C.其中主要的氧化酶是细胞色素P-450D•活性有限E.个体差异小产生副作用所用药物的剂量是极量B.治疗量C.小于治疗量D.最小中毒量E.大于治疗量9.肝药酶诱导剂使A.肝药酶活性增加B.肝药酶活性减弱肝药酶活性无影响D.肝药酶数量减少E.药物代谢减慢以下那一个药物不是通过受体发挥的作用A.地西泮B.肾上腺素阿托品D.吗啡E.红霉素以下那个药物无6受体作用A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素C.普奈洛儿 D.氯丙嗪E.多巴胺首关消除最明显的给药途径是A.舌下给药 B.肌注给药口服给药 D.静脉给药E.吸入法给药参与体内药物代谢的酶主要是A.胆碱脂酶B.乙酰化酶C.血浆中的酯解酶线粒体中的单胺氧化酶E.肝微粒体酶大多数脂溶性高，极性小的药物其主要的转运方式是A.膜孔滤过B.易化扩散C.简单扩散D•胞饮转运主动转运切除支配瞳孔括约肌的神经后，滴眼能使瞳孔缩小的是A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱阿托品E.以上都不是筒箭毒碱过量中毒，解救药可用A.毛果芸香碱B.阿托品C.琥珀胆碱D.新斯的明E.毒扁豆碱最适宜治疗药物过敏性休克的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明阿托品18.能增加肾血流的抗休克药是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.阿托品19.新斯的明影响最明显的部位是A.心脏B.血管C．腺体E.肝脏20.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是D.骨骼肌A.阿托品B.东苣若碱。.山莨菪碱E.漠丙铵太林21.毛果芸香碱对眼作用描述正确的是D.后马托品A.缩瞳，调节痉挛节麻痹B．缩瞳，调C.扩瞳，调节痉挛节麻痹E.眼内压升高22.抢救有机磷酸酯类中毒，最宜选用：D．扩瞳，调A.阿托品 B．氯解磷定C.阿托品+氯解磷定E.毒扁豆碱23.中枢作用最明显的拟肾上腺素药是A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素D．新斯的明C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.多巴酚丁胺某药静注后，心率加快，表明血压无变化，瞳孔散大，皮肤干C.M受体阻断药N受体阻断药 E.受体阻断药去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药途径应是A.静脉推注 B.静脉滴注肌注 D.口服皮下给药下列哪项效应与阿司匹林抑制PG合成酶无关A.阿司匹林哮喘 B.凝血障碍C.胃肠道反应 D.水杨酸反应E.解热镇痛对地西泮的描述哪项不对A.可增强GABA的突触后抑制效应B．无成瘾作用C.安全范围大 D•可用于麻醉前给药E.有肌肉松弛作用阿司匹林能抗血栓形成是由于抑制A.PGI2合成酶 B.TXA2合成酶C．单胺氧化酶 D．脂氧化酶E.乙酰胆碱脂酶29.氯丙嗪的抗精神病作用机制与下列何种受体有关A.p受体B•M受体C．DA受体E．N受体30.氯丙嗪不引起下列何种作用：D•a受体A.镇静安定B．镇痛C.镇吐血压E.体温变化31.锥体外系副作用是由于D．体位性低A•阻断脑内的DA受体受体B•阻断脑内的M

C.阻断脑内的GABA受体D•阻断脑内的5-HT受体E.阻断脑内的a受体氯丙嗪没有哪项作用A.使ACTH分泌减少 B.使催乳素分泌减少C.使促性腺激素分泌减少 D.使生长素分泌减少E.使催乳素抑制因子释放减少哌替啶临床上建议不用于下列哪项A.麻醉前给药 B、人工冬眠C.心源性哮喘 D、牙痛、关节痛、头痛E.手术后疼痛、内脏疼痛、分娩止痛Morphine可用于A.分娩镇痛 B.心源性哮喘支气管哮喘诊断未明的急性腹痛 E.戒毒以下哪一种镇痛药无成瘾性A.可待因 B•哌替啶C.罗通定 D.吗啡芬太尼糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须注意的是A.逐渐加大剂量 B.加用促皮质素C.与足量有效抗菌药合用 D.症状改善后一周应继续用药巩固疗效E.宜选用长效制剂用糖皮质激素治疗过敏性疾病是因为：A.它有影响代谢的作用 B.它有抗毒作用C.它有降低白细胞的作用 D.它有抗菌药E.它有免疫抑制作用下列哪一项不是糖皮质激素的禁忌症：A.严重糖尿病 B.严重癫痫消化性溃疡 D.中毒性菌痢E.肾上腺皮质功能亢进不能局部应用的皮质激素类药物是A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙地塞米松 E.肤轻松糖皮质激素用于严重感染性疾病时必须逐渐加大剂量加用促皮质素与足量有效抗菌药合用用药症状改善后一周的巩固疗效同时给予免疫抑制药治疗高血压危象宜选用A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 C.卡托普利 D.硝普钠 E.氢氯噻嗪主要通过激动延髓腹外侧嘴部的I1咪唑啉受体而降压的药物是A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.可乐定哌唑嗪 E.卡托普利具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛效应的药物是A.Atropine B.普萘洛尔3丙肾上腺素D.硝酸甘油44.哌唑嗪主要临床应用是A.抗精神失常E.多巴胺B.抗过敏C.驱虫D.降压 E.利尿45.卡托普利降压机制是A.阻断钙通道B.阻断a受C.阻断&受体紧张素I转化酶D.抑制血管阻断M受体D.抑制血管&-受体阻断剂的临床应用无下列何项：A.高血压 B•心绞痛C．心律失常 D．急性心肌梗塞E.支气管哮喘强心苷用于治疗心房纤颤，是因为它能够：A.加强心肌收缩力房室传导C.延长心房不应期房室结细胞不应期E.直接抑制心室率利尿效应最强的药物是：A.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪E.螺内酯硝酸甘油的药理作用有A抗心绞痛 B镇静C.利尿 D抗炎B．抑制D.缩短B．抑制D.缩短B.呋塞米D.乙酰唑胺下列药物一般不用于治疗高血压的是A.氢氯噻嗪B．可乐定C.地西泮（安定）D.维拉帕米E.卡托普利关于呋塞米不良反应的描述，哪项是错的?A.低血钾 B.高尿酸血症 C.高血钙耳毒性 E.碱血症H1受体阻断剂的各项叙述，错误的是主要用于治疗变态反应性疾病主要代表药有西米替丁可用于治疗眩晕呕吐D•可用于治疗变态反应性失眠最常见的不良反应有中枢抑制现象青霉素最主要的严重不良反应是A.骨髓抑制 B.过敏性休克神经毒性 D.肾毒性E.耳毒性对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是A.氨苄西林 B.阿莫西林 C.羧苄西林氯唑西林 E.替卡西林54．对青霉素不敏感的细菌是A.溶血性链球菌 B.淋球菌 C.白喉杆菌大肠杆菌 E.肺炎球菌下列何药与呋塞米合用可增加耳毒性A.红霉素 B.链霉素 C.四环素D．氯霉素 E．青霉素以下那个药物不是杀菌剂A.庆大霉素 B.四环素 C.异烟肼D.亚胺培南 E.氧复沙星以下那个药物是肝药酶诱导剂A.利福平 B.氯霉素C.磺胺药 D.青霉素依诺沙星长期应用四环素类药物，最严重的不良反应是入.胃肠反应 B.二重感染C.维生素缺乏D.过敏反应 E.肾毒性异烟肼的作用机理是：A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制结核柑均分枝菌酸合成C.抑制细菌细胞壁合成D.抑制细菌DNA复制E.抑制RNA合成细菌对青霉素耐药的主要原因是：A.细菌产生。-内酰胺酶 B.细菌代谢途径改变C.细菌直接破坏药物 D.细菌本身pH值改变E.细菌胞浆膜通透性改变61.磺胺抑菌作用的机理是A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.抑制胆碱酯酶 D.抑制6-内酰胺酶E.抑制DNA依耐的RNA聚合酶关于喹诺酮类药物以下那一项是正确的A.喹诺酮类药物是杀菌剂B.喹诺酮类药物是抑菌剂C.喹诺酮类药物不是人工合成的D.喹诺酮类药物仅对细菌有作用喹诺酮类药物无耐药性铜绿假单胞菌感染伴有肾功严重损害应选用A.庆大霉素 B.青霉素 C.羧苄青霉素D.卡那霉素 E.万古霉素金葡菌引起的骨髓炎一般首选A.青霉素B.红霉素C.克林霉素D.头孢拉定E.庆大霉素奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是那一项所述A.抑制胃泌素受体 B.抑制H+,K+-ATP酶C.阻断DA受体 D.阻断5-HT3受体E.阻断H2受体下列对氨基苷类抗生素不良反应的描述，错误的是A.具有耳毒性 B.可发生过敏性休克C•可引起严重的肝功障碍 D.可发生骨骼肌收缩无力E.具有肾毒性异烟肼长期使用时可服用哪种维生素防治周围神经炎的发生A.维生素B1 B.维生素B2C.维生素B6 D.维生素B12E.维生素C二.填空题：（每空1分，共20分）氯丙嗪阻断―多巴胺受体而产生抗精神病作用；阻断a肾上腺素受体而引起体位低血压；阻断M胆碱受体导致便秘、口干等抗胆碱症状。地西泮的药理作用—抗焦虑作用、—镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、―中枢性肌肉松弛普奈洛尔的临床应用有—抗高血压 、___心率失常、心绞痛和心梗。慢性心功能不全、甲亢、甲状腺危象p-内酰胺抗生素的复方制剂通常是由。-内酰胺酶抑制药和P-内酰胺类抗菌药组成。喹诺酮类抗菌机制主要是抑制DNA回旋酶，改变细胞壁糖肽构成，诱导DNA的SOS修复，链霉素抗菌机制主要是一抑制细菌蛋白质合成过程中多个位点，磺胺抗菌机制主要是—与对氨基苯甲酸竞争结合二氢也算合成酶，抑制其活性—，红霉素抗菌机制主要是—与50S核糖体亚基结合，抑制移位酶，干扰移位_。强心苷主要用于治疗—心衰CHF， __某些心律失常（心房纤颤、心房扑动）。西米替丁治疗消化性溃疡的机理―阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌预防过敏性哮喘的发作宜选用—色甘酸钠利尿药治疗高血压的药理学基础利福平的作用机理。第三代头孢菌素对于酶稳定性、抗菌谱及穿透性的主要特点有 、、。人和病原菌对药物不敏感的性质分别称为和。螺内酯的利尿作用与体内有关，其作用是抑制 交换。肾上腺素和去甲肾上腺素的局部止血作用皆是由于激动 受体。阿托品对腺体的作用是，对胃肠平滑肌的作用是。卡托普利降压机理是。对有机磷中毒的患者应该选用与合用,前者能迅速缓解症状，后者能对因治疗使复活。解热镇痛抗炎药共同的药理作用有、和作用。三、简答题：（每题4分，共20分）简述阿斯匹林的药理作用？解热镇痛、抗炎抗风湿抑制血小板聚集，抗血栓形成什么是首关效应度?首关效应是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢致使进入体循环药量减少的一种现象。什么是肾上腺素翻转效应?a受体阻断药能选择性地与a肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”简述药物代谢一级动力学的特点？一级药代动力学公式为：dc/dt=-KeC，公式中C的指数为一，因此称一级动力学。KeC前得负号表示在消除速率过程中药物浓度下降。式中消除速率dc/dt与消除速率常数Ke和当时药物浓度C二者均成正比，而半衰期与C无关，是恒定值。时-量曲线的下降部分在半对数坐标系上呈直线，故称为线性动力学。由于Ke为常数（即恒定的比例），故一级药代动力学规律是单位时间内体内药物按恒定比例消除。糖皮质激素的抗炎作用特点是什么？GCS（糖皮质激素）有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。简述地西泮的药理作用。抗焦虑作用、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌肉松弛、其他作用简述治疗指数。治疗指数TI药物的半数致死量LD50与半数有效量ED50的比值，表示药物的安全性。一般情况下化疗指数越大，表明疗效越高，毒性越低，用药越安全。简述血浆半衰期。血浆半衰期（t1/2）是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。简述非甾体抗炎药的共同药理作用。1、 解热：是发热者的体温降至正常机制：抑制前列腺素PGs合成2、 镇痛：对慢性钝痛有中等镇痛作用机制：抑制炎症部位PGs合成3：抗炎抗风湿：缓解炎症的红肿疼痛机制：抑制炎症部位PGs合成抗精神病药物锥体外系不良反应类型1帕金森综合征2静坐不能3急性肌张力障碍4迟发性运动障碍何为肝肠循环？由胆汁排入十二指肠的药物由小肠上皮吸收，并经肝脏重新进入全身循环，这种肝脏、胆汁间、小肠的循环称为肝肠循环。强心苷正性肌力作用特点。加快心肌收缩速度，使心肌收缩敏捷降低心肌耗氧增加心输出量何为二重感染？又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。哌替啶的临床应用镇痛可用于各种机型剧痛，如创伤、烧伤、晚期癌症、手术疼痛、内脏绞痛等，还可用于诊断性检查的镇痛。用于内脏平滑肌绞痛时，因能提高平滑肌兴奋性，故需同时应用平滑肌解痉药如阿托品等。新生儿对哌替嚏抑制呼吸作用非常敏感，故临产千2-4小时内不宜使用。可产生药物依赖性，对于慢性钝痛不宜使用。心源性哮喘替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，效果良好。机制与吗啡相同。麻醉前给药其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量。人工冬眠常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法，降低患者基础代谢。但对老人、婴幼儿、呼吸功能不全者冬眠合剂不宜联合哌替嚏，以免抑制呼吸。氨基糖昔类抗生素的不良反应1耳毒性：损害第8对脑神经，包括：前庭神经损害：眩晕、头昏、恶心、呕吐；耳蜗神经损害：耳鸣、听力降低、甚至永久性耳聋2肾毒性：蛋白尿、管型尿、血尿、氮质血症3肌毒性：神经肌肉阻滞作用，阻滞运动神经-肌肉接头4变态反应（以链霉素多见）嗜酸性粒细胞、皮疹、药热、过敏性休克5其他反应四、问答题：（每题10分，共20分）1.试述阿托品的主要药理作用和临床应用。药理作用：1阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感；2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；3对多种内脏平滑肌有松弛作用；4心脏加快心率；5血管血压治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响，大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，尤其当微循环的血管痉挛时，有明显的解痉作用，可改善微循环；6中枢神经系可兴奋延髓和大脑。中毒剂量中枢中毒临床应用：解除平滑肌痉挛；制止腺体分泌；虹膜睫状体炎，验光、检查眼底；缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒试述强心昔的药理作用及机制。药理作用1对心脏的作用（1）正性肌力（positiveinotropiceffect），收缩速度增加；增加收缩力使CHF患者心输出量增加（2） 减慢心率作用（负性频率）兴奋迷走神经；心肌对迷走神经的敏感性增加（3） 对传导组织和心肌电生理特性的影响1）降低窦房结的自律性，浦肯耶纤维自律性提高2）缩短心房的ERP――治疗房扑转为房颤3）治疗量，减慢房室结的传导-阿托品拮抗2对神经和内分泌系统的作用（1） 中毒剂量强心昔兴奋延髓催吐化学感受区一一呕吐，并使交感神经冲动发放增加，引起快速型心律失常（2） 强心昔抑制心功不全时过度激活的RAAS3利尿作用（1） 心功能改善后，增加肾血流量和肾小球滤过功能。（2） 直接抑制Na+-K+-ATP酶，肾小管重吸收Na+下降，钠和水排出增加4对血管的作用（1） 正常人：能直接收缩血管平滑肌，使外周阻力上升。（2） CHF患者用药后，交感神经活性减低的作用超过直接收缩血管的效应。故外周阻力降低心排出量增加，局部血流量增加机制抑制Na+-K+-ATP酶试述青霉素G作用机制和不良反应。作用机制1） .抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白（PBPs），阻碍细胞壁粘肽合成，使胞壁缺损，菌体膨胀裂解。哺乳动物无细胞壁，不受。-内酰胺类药物的影响，因而对宿主毒性小。2） .触发细菌的自溶酶活性。不良反应1） .变态反应最常见，表现有过敏休克、药疹、血清病型反应、溶血性贫血及粒细胞减少等。防治措施：以预防止