口腔颌面解剖学之颅骨课件

口腔颌面解剖学1口腔颌面解剖学1口腔颌面颈部界限颌面部：上发际下下颌下缘两侧下颌支后缘分界：眉间点

2口腔颌面颈部界限颌面部：2颌面部骨组成：上颌骨鼻骨泪骨颧骨下鼻甲腭骨犁骨下颌骨蝶骨颞骨舌骨3颌面部骨组成：3泪骨鼻骨颧骨4泪骨鼻骨颧骨4下鼻甲腭骨5下鼻甲腭骨5犁骨蝶骨颞骨6犁骨蝶骨颞骨6上颌骨maxilla位置7上颌骨maxilla位置7上颌骨maxilla外形一体和四突体：前外面—脸面，眶下孔，尖牙窝是上颌窦手术入路后面—颞下面，颞下窝和翼腭窝的前壁，与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志，－后面眶下孔尖牙窝脸面颧牙槽嵴8上颌骨maxilla外形一体和四突－后面眶下孔尖牙窝脸后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处

9后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上内面－鼻面，为鼻腔外侧壁，上颌窦裂孔，后部与腭骨垂直部、蝶骨翼突构成翼腭管－腭降动脉及腭神经，可麻醉上颌神经。

上面－眶面，眶下沟、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通过，故管内可同时麻醉上牙槽前、中神经和眶下神经

翼腭沟10内面－鼻面，为鼻腔外侧壁，上颌窦裂孔，后部与腭骨垂直部、突

额突－参与泪沟组成

颧突－与颧骨相接

11突

额突－参与泪沟组成

颧突－与颧骨相接

11四突腭突－水平板、腭正中缝切牙孔－鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N.腭沟－腭前N.和腭大血管腭大孔－腭N.和腭降血管切牙孔腭沟腭大孔12四突腭突－水平板、腭正中缝切牙孔腭沟腭大孔12四突牙槽突－在中线双侧成牙槽弓、牙槽窝（容纳牙根的深窝）周牙槽嵴（游离缘）壁固有牙槽骨筛状板（骨面有小孔)硬板（x线片上白色线状）牙槽间隔（两牙之间牙槽骨）牙根间隔（诸牙根之间牙槽骨）牙槽嵴牙槽间隔牙根间隔13四突牙槽突－在中线双侧成牙槽弓、牙槽嵴牙槽间隔牙根间结构特点牙槽突:全身骨骼系统中变化最显著部分，其变化反映出骨组织的改建过程。错位牙的矫治。上颌窦是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者，上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近(上颌窦炎症），临床上拔牙（口腔上颌窦瘘），刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死，窦肿瘤向上累及眼球。14结构特点牙槽突:14支柱支架结构

尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力15支柱支架结构

尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力15下颌骨mandible水平部－下颌体垂直部－下颌支16下颌骨mandible水平部－下颌体16下颌体

弓形，内、外面，牙槽突，下缘外面：中线处称正中联合，颏结节、外斜线，颏孔－穿经内容、位置随年龄的变化而变化内面：上、下颏棘，内斜线(下颌舌骨肌线)，后端有翼下颌韧带附着，线上方舌下腺窝、下方二腹肌窝、下颌下腺窝。牙槽突：骨质厚，牙槽窝小，采用阻滞麻醉（少有小孔通向骨松质）。下缘：又称下颌底17下颌体

弓形，内、外面，牙槽突，下缘外面：中线处称正中联合，外面：中线处称正中联合，颏结节、外斜线，颏孔－穿经内容、位置随年龄的变化而变化颏结节颏孔下颌体下颌支外斜线正中联合18外面：中线处称正中联合，颏结节、外斜线，颏孔－穿经内颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移19颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移19内面：上、下颏棘，内斜线(下颌舌骨肌线)，后端有翼下颌韧带附着，线上方舌下腺窝、下方二腹肌窝、下颌下腺窝。颏棘内斜线舌下窝二腹肌窝下颌下腺窝20内面：上、下颏棘，颏棘内斜线舌下窝二腹肌窝下颌下腺窝202121下颌支

喙突，髁突，内、外两面喙突：又称冠突，为肌突有颞肌和咬肌附着髁突:又称关节突，分髁、颈二部，髁上有关节面，被横嵴分前，后斜面；髁下有髁突颈，下部前方有关节翼肌窝－翼外肌下头附着；喙突与髁突之间有下颌切迹，内有咬肌神经、血管通过22下颌支

喙突，髁突，内、外两面喙突：又称冠突，为肌突有颞肌和髁突头髁突颈外极内极喙突下颌切迹关节翼肌窝23髁突头髁突颈外极内极喙突下颌切迹关节翼肌窝23下颌骨髁突头呈椭圆型，头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面（侧面观）。横脊前斜面后斜面24下颌骨髁突头呈椭圆型，头上有一横脊将髁状突分前斜面、后斜面（

髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位，上方有关节翼肌窝

关节翼肌窝髁突颈25

髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位，上方有关节翼肌窝

关节下颌支

喙突，髁突，内、外两面内面：下颌孔，孔的前方有下颌小舌为蝶下颌韧带附着，孔的后上方有下颌神经沟，孔的前上方有下颌隆凸，有颊N.舌N.下牙槽N.经过，可同时麻醉。孔下方有下颌舌骨沟－下颌舌骨肌神经、血管通过，翼肌粗隆－翼内肌外面：咬肌粗隆，下颌支外侧隆突－标志，下颌角为茎突下颌韧带附着26下颌支

喙突，髁突，内、外两面内面：下颌孔，孔的前方有下颌下颌孔下颌小舌下颌舌骨沟下颌隆凸27下颌孔下颌小舌下颌舌骨沟下颌隆凸27结构特点下颌管位于下颌骨骨松质间骨密质管道特点1.管距内板较外板近2.管距下颌支前缘较后缘近3.下颌体内管距下缘较牙槽缘近28结构特点下颌管位于下颌骨骨松质间骨密质管道28下颌骨的薄弱部位正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部血供、淋巴回流和神经支配略29下颌骨的薄弱部位正中联合29nasal鼻骨nasalbones颧骨zygomaticbones

体（三面）：颊面，颞面，眶面。三个突起:上颌突，颞突，额蝶突。zygomatic30nasal鼻骨nasalboneszygomatic30腭骨

palatinebones分水平部和垂直部及三个突起（蝶突、眶突、锥突）水平部外侧缘与上颌骨牙槽突构成腭大孔，垂直部外侧面的翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突构成翼腭管。垂直部腭大孔翼腭沟31腭骨palatinebones分水平部和垂直部及三个蝶突、眶突之间为蝶腭切迹，蝶腭切迹与蝶骨体下面合成蝶腭孔32蝶突、眶突之间为蝶腭切迹，蝶腭切迹与蝶骨体下面合成蝶腭孔32蝶骨

sphenoidbones

体小翼大翼翼突33蝶骨sphenoidbones体33颞