子宫内膜活检病理课件整理

子宫内膜活检病理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。子宫内膜活检病理子宫内膜活检病理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。子宫内膜活检病理概迷子宫内膜活检:指通过宫腔镜刮取子宫内膜作病理检查,以明确诊断的方法。子宫内膜活检的准确率为87~100%,优点在于是组织学诊断,是确诊。但缺点是盲目取材或取材不足,特别在绝经后患者往往取材不足。因此,目前逐渐倾向于宫腔镜观察下直接取活检。社会经济的飞速发展,加快了城乡之间人口的流动,继而在农村的受教者中出现了一个新群体,即“留守生”。留守生的出现，给教育机构和教育者提出了一个崭新的课题，如何解决目前受教育者中的新问题，全面提高学生的综合素质，促进教育资源的合理搭配显得尤为重要。一、“留守生”教育中的不利因素留守生中绝大多数是独生子女，由于父母外出务工而借住在学校或亲属家中。监护人的变化和生活环境的改变，给本来就具有“高智商、高敏感、高脆弱”的学生带来了一系列的心理和行为习惯的改变，进而影响到学生的日常生活和学习生活，其负面影响远远大于正面的促进作用，主要表现为以下几个方面。（一）、情感缺失，造成留守生身心发展的扭曲。留守生在生活中由于情感沟通的对象发生了本质的变化，沟通与交流的渠道阻碍或闭塞，加之学生身心发展水平较低，自我调节和控制能力差，使学生情感发展轨迹扭曲或偏离正常的轨道。学生在情感上明显表现出两种倾向，一是孤独，对外界生活有回避心理，与人沟通的次数减少，并表现为不能准确地调控个人行为，消极思想突显，上课时注意力不集中，悲观地认识周围的事物。二是放纵，较为显著的特征是行为上的失控，偏激地对待身边的人和事，逆反心理占有优势地位，学习上自我逃避，并用不良的行为举动来发泄内心的不平衡心理。（二）、环境缺失，阻碍留守生成长的正确道路。生活环境的改变，留守生在适应的过程中会表现出一定程度上的不适应。这种不适应性主要会使学生的行为习惯产生一定的变化，从而造成了学生在情感上的紧张、封闭、焦虑。在自我调节的过程中由于得不到正确的疏导，使他们在内心上受到了负面的影响。首先表现为留守生情绪的不稳定性。这种不稳定性是学生在自我调节过程中正常的心理反应。在正确的引导下是可以在较短的时间内得到均衡发展的。但如果得不到恰当的心理适应性调节，势必使学生的内心始终处于一种若即若离的状态，焦虑与紧张也就自然而然地产生，使学生明显地表现出睡眠状态不好，注意力下降、学习效率降低。其次表现为留守生情绪上的逃避心理。由于学生不能比较好地调控个人的情绪，就会采用另外一种极端的做法，那就是尽量回避目前的处境，情绪上表现为回到生活环境的悲观与低落，并用在行为上极力逃避，会出现逃离与出走等到极端现象，学习成绩下降也就难以避免了。二、留守生教育的对策分析。适时针对留守生身心上存在的问题，及时地采取各种有利措施加以教育与引导，是解决当前普遍存在的留守生教育问题的可行之路。主要可以从以下三个方面来加以实施。（一）、监护人与留守生要加强沟通。沟通是及时疏导学生心理发展中存在的问题的有效途径。作为孩子第一监护人的父母要承担起孩子教育的责任与义务。在孩子的教育上要采取适宜的手段与措施，在外出期间，不能放弃“父母是孩子第一任老师”的有利条件，可以采用书信、电话、网络等多种方式来进行交流，及时捕捉孩子在成长过程中存在的各种问题，排解孩子的孤独与忧虑的心理，重构交流的空间与渠道，保证孩子的情绪能得到合理的调节，促进其健康与和谐的发展。在与孩子团聚期间，不能采用溺爱与偏爱的方法，而应重点培养学生的独立性与自主性，使其做到自立、自强、自爱与自尊。不能只重视物质上的补偿，更应注重精神上的抚慰，使孩子能够在与父母的生活中得到精神上的启迪与指导。（二）、临时监护人要承担起监护人的角色。作为留守生的临时监护人，不能仅仅从物质生活的角度来保证孩子的成长，更重要的是扮演好家长角色。要了解留守生，一般的临时监护人大多是孩子的直系亲属，对孩子有一定的了解，但这远远不够。要全面了解学生的思想、性格和行为方式方面的特点，对孩子在生活和学习中出现的问题对症下药，适度有节。要关心留守生，对其生活和学习要做到无微不至的关心，即不过分牵就与溺爱，也不能放任自流听之任之。把关心体现在情感的引导和行为的关注上，并以正面引导为主，化解学生在认识与行为上存在的问题。要转化留守生，留守生在成长过程中出现了困难或是障碍，采取行之有效的方法，妥善地加以处理，消除不正确思想和不良行为习惯的逆反作用，使学生能够避害趋利，健康持续地发展。（三）、教育者要发挥留守生教育中坚作用。学校要关注留守生的成长，研究留守生教育的方法与措施，加大对其教育的投入，改变学生成长的环境，促进其正常发展。一是要做到校园就是留守生的家，在学校中努力构建家庭氛围，使其融入到学校或是班级群体中来，做到以校为家，消除孩子的孤独心理。同时，加强对学生的心理健康教育，以心理健康课为主渠道，强化学生的心理素质培养，使其掌握必备的自我调节方法，及时转化内心的不良情绪和消极想法，向有利于其发展的方面成长。二是要在班集体建设中融入更多的亲情教育，以“感恩回报教育”为起点，突出对孩子间互相帮助、互相关心、共同成长的教育，使其成为一个有积极向上的情感，有互利合作的意识，有勤奋向上精神的有机载体。并且要充分注意到留守生体贴教育，使学生在需要关心的时候得到雪中送炭般的温暖。三是老师要做到以情育人，以法育人，以情感和方法这两条主线来做好学生的关心与教育，以主题班队会等形式把关心送给每一位留守生，还可以利用一些节日或是留守生的生日等开展献爱心活动，使他们能够充分体会到师生情、同学意，把关心与体贴转化为成长的动力。并且还可以利用少先队组织开展一些学生之间的互助行动，诸如成长“留守生小队”等。总之，留守生教育是一项重要的教育课题，需要在教育教学实践中不断探索和研究，找出其内在规律，从而提出更有效的教育措施与方法，提高教育的针对性和科学性，促进留守生的正常发展，提高教育成效。生物学是一门实验学科，观察和实验是学习生物学科的基本方法。针对初中生物新教材安排的系统化、多样化的探究活动。笔者经过几年的初中生物教学实践，浅谈几点体会。一、探究活动引发教学观念和方式的全面革新探究活动是在师生互动中，让学生开展研究性学习，主动探究学习过程，掌握基础的生物学知识，学会科学的学习方法。这样就完全改变了过去单纯由教师传授、学生被动接受的教学模式。教材提出了许多生物学前沿问题，如克隆技术、基因工程……等很多值得人们探究的问题。这些问题的提出并不要求教师向学生解答，而是要求教师引导学生去调查、收集各种关于生物科学、技术、社会方面的知识，使学生学会在社会生活中去了解科学技术的发展情况，了解生物学与科学、技术、社会之间的密切关系，从而激发学生学习生物学知识的兴趣。二、探究活动能促使师生与时俱进，不断地学习和思考在探究“植物对空气湿度的影响”的活动中，首先学生必先行了解湿度的概念，了解干湿计的制作原理和使用方法。在测量过程中，产生了一些奇怪现象：同一时间灌丛的空气湿度为什么会比草地的空气湿度还低呢？同一地点不同时间空气的湿度为什么变化不大？……这些问题的出现，一方面使教师意识到要引导学生学好生物学，只有专业知识是不够的，必须全面提高自身修养，不断学习其他学科知识。另一方面使学生在探究的过程中意识到科学的认识要通过实践――思考――再实践――再思考，不断反复地探究才能获得。三、探究活动能促使学生学会科学的探究方法在学习植物生长所需无机盐时，先要求学生结合自己的生产实践，再到商店、农户中去调查作物生长经常使用的肥料的名称、成份、作用。在学习“根的结构”之前，先请学生观察校园内、外一些植物的根，再去查阅资料或上网查询植物根的作用。而通过进一步探究“其他因素对鼠妇生活的影响”、“空气流动会影响蒸腾作用吗？”、“叶片正面和背面的气孔一样多吗？”等问题，不仅使学生在活动过程中感受到与人交流的乐趣，以及通过亲自实践获得信息后的兴奋，更重要的是使学生学会了科学探究的方法：观察、调查、实验、收集和分析材料。四、探究活动能促使学生探究技能的培养教材安排的“技能训练”培养了学生的探究技能。比如，在“解决实验数据”的训练中，不仅要使学生了解到小麦生长发育的不同时期对水的需要量，而且可以使学生在今后的学习和生活中能解读类似的数据记录，了解有关的内容。而“推理”的训练则训练了学生逻辑思维能力、推理能力，使他们认识到科学的严密性。五、探究活动能促使学生生物学科素养的全面提高生物学科素养是指学生将来参加社会生活、从事经济生产、做出个人决策所必需的对生物学概念和过程的理解，以及一定的探究能力，同时还要较好地理解科学技术与社会的相互关系和科学的本质，形成科学的态度和正确的价值观。树立为祖国的繁荣富强而发奋的远大志向。学生在探究过程中必先进行全过程的设计，各种探究活动的设计，这能不断地提高学生的科学素养。教材中各种探究活动，不仅具有趣味性，而且具有挑战性。促使我们不停地进行一轮又一轮的探究。如何以教材为依托，结合学生实际，进行生物校本教材教研与校本教材开发是我们生物老师探究的新课题。子宫内膜活检病理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。子宫内膜活1子宫内膜活检病理子宫内膜活检病理2概迷子宫内膜活检:指通过宫腔镜刮取子宫内膜作病理检查,以明确诊断的方法。子宫内膜活检的准确率为87~100%,优点在于是组织学诊断,是确诊。但缺点是盲目取材或取材不足,特别在绝经后患者往往取材不足。因此,目前逐渐倾向于宫腔镜观察下直接取活检。概迷3子宫内膜活检的适应症与目的子宫异常出血:须证实或排除子宫内膜结构变化如肿瘤、瘤样病变等月经失调:须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应性如内分泌变化、妊娠相关不孕症:须了解有无排卵慢性子宫内膜炎:如非特异性或结核等子宫内膜活检的适应症与目的4正常子宫内膜的组成正常子宫内膜成分:腺体、内膜间质和血管组织结构:功能层、基底层基底层特点:腺体及间质细胞均不活跃,无周期变化功能层:致密层:丰富的间质与少量的腺体;腺体小而直,几乎没有分泌活性;间质分泌反应良好海绵层:腺体具有最大分泌活性,间质相对没有反应腺体细胞:分泌细胞:最多量,伴周期反应纤毛细胞:对雌激素敏感透明细胞:非常少见,见于增生期和囊性增生的子宫内膜间质:间质细胞,淋巴细胞(颗粒性淋巴细胞)正常子宫内膜的组成5子宫内膜活检病理课件整理6正常子宫内膜月经周期的主要变化14大前15-16天17天18天19-22天23天24-25天26-27天232天3天4天5-8天9天10-1天12-13天14天增生期间期早分泌期中分泌期晚分泌期月经期螺旋动核分裂和大量存在核分裂间质水肿脉周图/成片广泛核下空泡核下空泡核下空泡蜕膜变蜕膜变蜕膜变质核分裂象同增生期松核分间质疏松间质水师/脉周,/慧个间质广泛蜕膜螺旋动间质疏间间质疏松变明显的间质崩蜕膜变蜕膜变裂象少水肿明有些水/领粒性淋出巴细胞直的至卷有些核下广泛的腺体扩张腺体扩张边锯齿状明显的腺体核分裂|同增生期核下结的/有些核下曲的小管空泡其他绿不规则锯齿状”分泌腺体空泡腔内分泌物腺体|上皮再正常子宫内膜月经周期的主要变化7增生期分泌期月经期腺体小而直至增大大而弯曲扩张或破碎花瓣状上皮单层低柱状至核下空泡扁平细胞假复层柱状顶浆分泌核分裂多见腔内分泌物间质致密小圆形细明显水肿至蜕膜样变至出血胞,核分裂少蜕膜样变,塌陷,中性粒细至细胞增大螺旋小动脉发胞浸润分裂象多展至内膜浅层增生期8增生期子宫内膜增生期子宫内膜9增生期子宫内膜增生期子宫内膜10分泌期子宫内膜分泌期子宫内膜11子宫内膜活检病理课件整理12子宫内膜活检病理课件整理13子宫内膜活检病理课件整理14子宫内膜活检病理课件整理15子宫内膜活检病理课件整理16子宫内膜活检病理课件整理17子宫内膜活检病理课件整理18子宫内膜活检病理课件整理19子宫内膜活检病理课件整理20子宫内膜活检病理课件整理21子宫内膜活检病理课件整理22子宫内膜活检病理课件整理23子宫内膜活检病理课件整理24子宫内膜活检病理课件整理25子宫内膜活检病理课件整理26子宫内膜活检病理课件整理27子宫内膜活检病理课件整理28子宫内膜活检病理课件整理29子宫内膜活检病理课件整理30子宫内膜活检病理课件整理31子宫内膜活检病理课件整理32子宫内膜活检病理课件整理33子宫内膜活检病理课件整理34子宫内膜活检病理课件整理35子宫内膜活检病理课件整理36子宫内膜活检病理课件整理37子宫内膜活检病理课件整理38子宫内膜活检病理课件整理39子宫内膜活检病理课件整理40子宫内膜活检病理课件整理41子宫内膜活检病理课件整理42子宫内膜活检病理课件整理43子宫内膜活检病理课件整理44子宫内膜活检病理课件整理45