基于比较分析法的公立医院国有资产精细化管理研究

基于比较分析法的公立医院国有资产精细化管理研究

一、要编制资产分析报告2017年4月，财政部通过了《行政机关政府资产年度报告管理办法》（财资[2017]3号），要求行政机关在年底根据资产管理和日常管理的需要编制资产分析报告。还应指出的是，委员会关于制定一项与参与国法律近似的指令的提案被否决。二、2016日至2018年行政机构资产分析报告的内容的联系和变化(一)单位国有资产管理情况的总结通过下页表1对比三年国有资产分析报告框架,可以看出报告整体的思路没有太大变化,基本上要求从单位基本情况介绍、资产情况分析、资产管理工作的成效及经验、资产管理工作存在的问题及原因分析、加强资产管理工作的建议以及其他需要报告的重要事项等六个方面来汇报单位国有资产管理情况。资产的分析主要涉及资产总量、分布、构成、变动、配置、使用、处置、对外投资、出租出借等方面,但每年的分析报告又在上年基础上有了更细致、更多角度的要求。(二)变化1.公务用车制度改革情况与2016年相比,2017年的资产分析报告中特别要求报告公务用车制度改革以及办公用房面积整改情况,表明公务用车和办公用房已经成为国有资产管理中重要的一部分。2014年起,相继颁发了《中共中央办公厅、国务院办公厅印发<关于全面推进公务用车制度改革的指导意见>的通知》《中央事业单位公务用车制度改革实施意见》等文件来推进公务用车制度改革;2017年底,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《党政机关办公用房管理办法》来规范办公用房的管理。以上政策的出台意在从公务用车制度以及办公用房方面创建廉洁型机关和节约型社会。随后各省市根据文件精神制定了适应本省市情况的公务用车以及办公用房相关管理办法。至2018年,各基层单位基本完成公务用车改革以及办公用房的整改。接下来的几年,公务用车以及办公用房情况都将是审计和巡查的重点关注项目,笔者预计,未来几年的国有资产报告中也会特别要求单独对公务用车以及办公用房情况进行报告。2018年在2017年基础上又要求报告在支持医改方面国有资产发挥的作用,说明国家在医改逐步推进的大背景下,对公立医院资产管理要求也越来越高2.资产管理信息化建设是医院发展的基础和支撑2016年资产分析报告中要求单独报告单位的信息化建设情况,2017年起不再做硬性规定。长期以来,医院资产管理信息化建设中普遍存在以下问题:资产管理系统无法与HIS系统、财务系统以及HRP系统对接形成“信息孤岛”,资产管理系统陈旧落后、升级改造不及时、基础性数据不完善、人才缺乏等。多年来学者们就资产管理信息化建设提出了很多建议,资产管理想要做细、做好,强大的信息化支撑是基石。近些年公立医院已经逐步意识到建设信息化的重要性,投入了大量的人力和财力在信息化建设上,如购买最新款的资产管理软件、定期维护升级、加强与其他系统的多维链接、培养信息化管理人才等。在新时代背景下,信息化建设不应该再成为资产管理的难点而应该是基础性的技术保障,是公立医院发展的强大推动力。在新医改的大背景下资产管理也应当有其新的要求:公立医院应当建立基于预算的全生命周期资产管理模式,深入到医院运营和发展的全过程,实现从预算、招标、采购、入库、出库、使用、折旧、调拨、报废等全闭环管理。信息化时代资产管理的数据传递机制应当更加优化,透明度更高,业务流能够做到全过程追踪,数据流能够保证各层级各部门的采集和使用。3.提出了新的分析报告内容2016年、2017年资产分析报告仅要求分析单位利用资产履职情况,并没有做特别细致的要求。较低的管理要求,造成公立医院资产管理较为粗放,部分单位的资产分析报告内容流于形式,难以深入到本质来分析问题。因此,2018年资产分析报告特别要求从机制体制、全过程管理、货币资金管理、在建工程管理、会计核算、资产绩效等方面报告资产管理工作中存在的问题、原因及整改措施,要求报告单位从资产管理全过程进行分析并查找存在的问题。从分析报告的要求变化来看,政府更加关注内部控制在资产管理中发挥的作用。2012年11月29日,财政部印发《行政事业单位内部控制规范(试行)》(财会[2012]21号,以下简称《规范》),意在行政事业单位推行内部控制建设。《规范》要求:单位负责人应当指定专门部门或专人负责对单位内部控制的有效性进行评价并出具单位内部控制自我评价报告三、有关医院资产管理的描述(一)提高政治站位,加强思想政治建设,树立正确的资产管理理念公立医院传统的资产管理只关注自身的工作,资产管理岗位以延续前手做法作为工作要求标准,对国家相关政策制度改革、全院整体运营考虑不足,是只见树木不见森林的做法。在新形势下,资产管理工作要不断增强政治敏锐性和政治鉴别力,要以政治眼光提升资产管理工作的视野境界,以政治立场校准资产管理工作的方向路径,以战略思维进行资产管理。资产管理部门和资产管理人员要准确把握党和国家的新政策、经济发展新变化,树立资产管理工作服务医院整体运营的职能定位,善于从全局性、改革性眼光来看待和分析问题,积极发挥国有资产在支持改革方面的作用。在新的历史时期,资产管理部门和资产管理人员要适应国家对医疗体制改革的新要求,把促进公共医疗服务效率作为资产管理的最高目标。在资产管理工作中,注重从微观入手、宏观着眼,使资产管理在促进提高医院经济效益、健全医疗制度中发挥更大的作用。(二)实现了医院的现代化水平新时代资产管理模式的一大特点就是与预算相联系。预算是根据单位的发展计划制定的年度财务规划,固定资产和流动资产作为全面预算管理中金额最大的部分,是公立医院进行医疗活动、科研与教学项目、公共突然医疗急救事件等活动的保障,也是公立医院现代化水平的重要衡量标准。脱离了预算的资产管理势必导致实物管理与价值管理分离,不能有效反映医院的资产情况,难以为成本和绩效核算提供基础数据支撑。新时代资产管理模式的