儿科学试题库及参考答案

儿科学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升神志不清、呼吸暂停,首先考虑下列哪种情况?()A、低钠血症B、败血症C、低糖血症D、低钙血症E、心力衰竭正确答案：C2、过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有()。A、皮肤大面积坏死B、关节腔积血C、自发性张力性气胸D、泌尿道阻塞E、肠套叠正确答案：E3、患儿,男,胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难,呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理?()A、纠正酸中毒B、头罩吸氧C、持续气道正压呼吸(CPAP)D、地塞米松E、气管插管,机械通气正确答案：C4、Lisch小体即()。A、视神经胶质瘤B、Wilms瘤C、色素性虹膜错构瘤D、听神经瘤E、视网膜错构瘤正确答案：C5、下列哪项不属于溶血尿毒综合征临床特点?()A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎B、血小板抗体为阳性C、血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿D、溶血性贫血E、急性肾衰竭正确答案：B6、关于哪种食物不是锌的好的来源()。A、鸡肝B、蛋黄C、白菜D、瘦肉E、初乳正确答案：C7、过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现下列哪种情况?()A、凝血时间正常B、出血时间正常C、血红蛋白正常D、白细胞增高E、血小板下降正确答案：E8、下述哪一项不符合单纯性肾病()。A、尿蛋白多为(+)~(++)B、尿中RBC<10个/HPC、血清补体大多数降低D、血胆固醇明显增加E、γ-球蛋白减少正确答案：C9、生后第1天补充下列哪些维生素()。A、维生素A、DB、维生素B1、B2C、维生素K1D、维生素CE、铁剂正确答案：C10、12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2.5×1012/L,Hb75g/L,其可能诊断是()。A、中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B、重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水C、轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D、重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E、中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：D11、学龄期儿童患消化性溃疡的最常见临床表现是()。A、反酸、嗳气、饱胀B、反复腹痛C、反复呕吐D、穿孔E、呕血、血便正确答案：B12、以下哪种类型的类风湿性关节炎最易出现HLA-B27阳性?()A、与附着点炎症相关的关节炎B、多关节炎型RF阳性型C、少关节型D、全身型E、多关节炎型RF阴性型正确答案：A13、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸?()A、毒蕈中毒B、肝豆状核变性C、EB病毒肝炎D、瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)E、巨细胞病毒肝炎正确答案：D14、急性肾炎补体恢复正常一般在病后()。A、1周内B、2周内C、4周内D、3周内E、8周内正确答案：E15、胃扭转的X线征象不正确的是()。A、食管腹段延长B、胃大弯位于胃小弯之下C、幽门窦的位置高于十二指肠球部D、食管与胃黏膜有交叉现象E、双胃泡、双液平正确答案：B16、分泌免疫球蛋白的细胞是()。A、黏液细胞B、主细胞C、浆细胞D、壁细胞E、G细胞正确答案：C17、蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是()。A、激素治疗B、口服NaHCO3C、立即停止吃蚕豆D、供给足够水分E、输没有G6PD缺乏的红细胞悬液正确答案：E18、患儿,男,4岁,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴结花生米大;心、肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常规:WBC20×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()。A、恶性淋巴瘤B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病正确答案：E19、2岁女孩,皮肤瘀点4天入院,瘀点以颜面及双下肢稍多;肝脏肋下2cm,脾脏不大。血常规:血小板30×109/L,红细胞和白细胞数量正常,形态无异常;初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是()。A、输注血小板B、静脉激素治疗C、暂时观察出血情况,随访血常规和血小板数量D、口服激素治疗E、大剂量静脉丙种球蛋白治疗正确答案：C20、符合维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变的是()。A、碱性磷酸酶稍增高B、血钙、磷乘积小于30C、血钙明显降低D、血磷明显降低E、以上均不是正确答案：D21、患儿,女,6岁,因晨起头痛2个月,2小时内惊厥1次入院。近2个月来晨起后常诉前额部头痛,3~10分钟自然缓解,经抗感染及对症治疗无效。2小时前突发惊厥,历时约10分钟。体检:神清,反应灵敏,口齿清晰。血压90/60mmHg,神经系统检查无阳性体征。脑脊液正常,脑电图可见两侧散在慢波。头颅MRI示颅底动脉环狭窄,两侧大脑中动脉狭窄段不显影,两侧大脑前动脉狭窄,供血区可见细小迂曲血管网。最可能的诊断是()。A、急性播散性脑脊髓炎B、癫痫C、Moyamoya病D、脑白质病E、病毒性脑炎正确答案：C22、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关?()A、慢性胃炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、MALT淋巴瘤正确答案：B23、下列哪项是确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准?()A、≥250mg/(kg·d)B、≥150mg/(kg·d)C、≥50mg/(kg·d)D、≥100mg/(kg·d)E、≥200mg/(kg·d)正确答案：C24、男,5岁,反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年,每次发作持续3~4min,每1~2周发作一次,查体无异常,最有意义的检查是()。A、颅脑CT检查B、血尿氨基酸分析C、血生化检查D、脑电图检查E、脑脊液检查正确答案：D25、患儿,女,5个月,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数4000×106/L,中性粒细胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10天,热退,复查脑脊液接近正常,3天后又发热,呕吐。需首先行何种检查最有助于诊断?()A、血培养+药物敏感试验B、脑室穿刺C、X线颅骨摄片D、颅脑B超检查E、硬膜下穿刺正确答案：E26、下列哪项是可能引起智力低下的病因?()A、新生儿窒息B、以上都是C、先天性甲状腺发育不全D、苯丙酮尿症E、颅内感染正确答案：B27、患儿,男,9岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32次/分,血压16/10.6kPa,心率110次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。当时应先采取的措施为()。A、应用止血药物B、肌内注射呋塞米(速尿)C、口服地高辛D、应用降压药物E、应用20%甘露醇正确答案：B28、小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当?()A、重度酸中毒未能测血气时,给1.4%NaCO3mL/kgB、碱性溶液需要量可按公式计算C、碳酸氢钠为首选药物D、轻症不需要另给碱性液E、先给总需要量的1/2正确答案：A29、有关Hp流行病学不正确的是()。A、经济发达地区感染率低于不发达地区B、粪-口或口-口是主要传播途径C、感染率随年龄增加而下降D、人是唯一的传染源E、有家庭聚集现象正确答案：C30、2岁小儿,可独立行走,因至今不会说话,对周围反应迟钝就诊,建议进行的智力筛查试验是()。A、50项测验B、DDSTC、S-B智力量表D、WPPSIE、绘人测验正确答案：B31、急性肾衰竭时,需紧急血液透析的是()。A、持续呕吐B、血钾>5.0mmol/LC、血尿素氮>18.4mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH<7.35正确答案：D32、关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是()。A、用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药B、首先考虑注射铁剂C、用药至Hb恢复正常后停药D、加大口服铁剂量,以增加铁的吸收E、Fe3+比Fe2+更容易吸收正确答案：A33、下列哪项是先天性梅毒青霉素的用法()。A、每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq8h共10~14天B、每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天C、每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天D、每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天E、每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U,/kgivgttq12h共10~l4天正确答案：A34、筛查膀胱输尿管反流的重要手段是()。A、血肌酐升高B、内生肌酐清除率下降C、B型超声检查D、尿培养E、血尿素氮升高正确答案：C35、儿童皮肌炎的治疗应首选下列哪项?()A、静脉丙种球蛋白B、肌营养药C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、非甾体抗炎药正确答案：D36、防治佝偻病方法哪项是不恰当的()。A、激期维生素D1万~2万U/d,连服3个月B、口服或肌注维生素D,一般不需先服钙剂C、佝偻病恢复期用预防量维持D、初期维生素D0.5万~1万U/d,口服1个月E、后遗症期无需药物治疗正确答案：A37、属于筛查性智力测验的是()。A、绘人试验B、WISC-RC、WPPSID、S-B智力量表E、Gesel智力诊断法正确答案：A38、Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是()。A、Wilms瘤B、血尿C、弥漫性平滑肌瘤D、随年龄增长出现前锥形晶状体E、感音神经性耳聋正确答案：A39、急性肾炎起病2周内宜卧床休息,直至哪种情况为止?()A、水肿减退B、肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常C、肉眼血尿消失、血压下降D、肉眼血尿消失、水肿减退E、血压正常正确答案：B40、正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A、<400mg/LB、<800mg/LC、<600mg/LD、<100mg/LE、<200mg/L正确答案：A41、新生儿黄疸在生后24h内出现应首先考虑()。A、先天性胆道闭锁B、新生儿败血症C、生理性黄疸D、新生儿溶血症E、新生儿肝炎正确答案：D42、下列哪项是缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征?()A、红细胞大小不等,可见到红细胞巨幼样改变B、红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大,易见到靶形红细胞C、红细胞大小不等,小球形细胞比例增加D、红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大E、红细胞大小不等,易见嗜多色性细胞和有核红细胞正确答案：D43、脂溶性维生素不包括()。A、维生素CB、维生素DC、维生素KD、维生素AE、维生素E正确答案：A44、有关儿童消化性溃疡描述不正确的是()。A、胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡B、年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高C、胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧D、十二指肠溃疡好发于球部E、年长儿消化性溃疡多为急性正确答案：E45、5岁男孩,因频繁发作性发呆1个月就诊,脑电图示全脑同步3Hz棘—慢复合波爆发,过度换气可诱发,其首选下列哪种抗癫痫药物()。A、托吡酯B、卡马西平C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、氯硝西泮正确答案：C46、母乳具有增进婴儿免疫力的作用,可抑制白色念珠菌生长的物质是()。A、溶菌酶B、双歧因子C、乳铁蛋白D、补体E、分泌型IgA正确答案：C47、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()。A、排泄损失能量B、食物特殊动力作用C、基础代谢D、活动所需E、生长发育所需正确答案：E48、患儿,男,2岁,因发热1天,1小时前惊厥1次就诊,惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T38℃,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,左下肢活动较右侧稍差(家长述较20分钟前有明显改善),病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是()。A、颅内感染B、复杂性热性惊厥C、单纯性热性惊厥D、中毒性脑病E、Reye综合征正确答案：B49、小儿恶性淋巴瘤骨髓受累,伴淋巴结肿大的临床分期属于()。A、Ⅰ期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、晚期E、Ⅳ期正确答案：E50、慢性胃窦炎最重要的病因是()。A、幽门螺杆菌感染B、胃酸高分泌C、应激性疾病D、沙门菌感染E、自身免疫正确答案：A51、除哪一项外,是婴幼儿期便血的常见原因()。A、梅克尔憩室B、肠重复畸形C、幽门肥大性狭窄D、肠套叠E、肠扭转正确答案：C52、引起手足徐动型脑瘫最常见下列哪项病因()。A、产伤B、窒息C、早产D、颅脑畸形E、胆红素脑病正确答案：E53、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于()。A、新生儿肝功能还不成熟B、胎便排出延迟或开始喂奶延迟C、肝炎D、肠内菌群尚未建立E、出生后RBC破坏加快正确答案：C54、新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,最终累及下列哪个脏器?()A、脑白质B、小肠C、肝脏D、肺脏E、肾脏正确答案：D55、新生儿体内产热主要依靠下列哪项()。A、棕色脂肪的作用B、保证足够的奶量C、尽量减少能量的消耗D、肢体肌肉的运动E、皮肤脂肪的作用正确答案：A56、缺铁性贫血RBC生成缺铁期的主要改变,正确的是()。A、RBC值降低B、Hb量下降C、RBC、游离原卟啉值升高D、血清铁蛋白正常E、血清铁正常正确答案：C57、拥抱反射消失的年龄为()。A、2~3个月B、7~9个月C、1~2个月D、3~6个月E、9~10个月正确答案：D58、下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准()。A、发作后EEG检查呈棘慢波B、惊厥于24小时内无复发C、发作后无神经系统异常D、发作呈全身性E、惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟正确答案：A59、营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是()。A、出生后1~5岁B、出生后12~24个月C、出生后6~12个月D、出生后3~6个月E、出后生6~24个月正确答案：E60、8岁女孩,因频繁发作性发呆凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒。发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑电图示全脑同步3Hz棘—慢复合波爆发,其癫痫发作类型属于()。A、精神运动性发作B、精神症状性发作C、典型失神发作D、不典型失神发作E、部分继发全身性发作正确答案：C61、狼疮患者的光过敏是指()。A、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛B、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比C、以上均正确D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E、患者受日光照射后出现面部皮疹正确答案：C62、单纯羊奶喂养的小儿容易患的贫血是()。A、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血B、维生素B6缺乏性贫血C、营养性缺铁性贫血D、感染性贫血E、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血正确答案：A63、下列哪项不是过敏性紫癜的特点?()A、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型B、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常C、粪隐血试验可呈阳性D、血清IgA及补体C3降低E、毛细血管脆性试验阳性正确答案：D64、患者6个月,腹泻2d,每天10余次,黄色稀水便。体重5.8kg,神委,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,肢冷,血压偏低,口渴不明显,尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为()。A、重度等渗脱水B、中度低渗脱水C、中度等渗脱水D、重度高渗脱水E、重度低渗脱水正确答案：E65、在儿童类风湿病时,眼部病变中具有诊断意义的是()。A、角膜结膜炎B、巩膜炎C、眼色素层炎D、角膜软化E、眼虹膜睫状体炎正确答案：E66、关于蚕豆病的治疗,哪一项是错误的?()A、供给足够水分B、口服NaHCO3C、输没有G-6-PD缺乏的RBCD、立即停止吃蚕豆E、输有G-6-PD缺乏的RBC正确答案：E67、用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()。A、血尿颜色B、尿潜血检查C、尿三杯试验D、尿沉渣检查E、尿胆原正确答案：D68、治疗川畸病的首选药物是()。A、CoA+ATPB、丙种球蛋白C、青霉素D、泼尼松E、阿司匹林正确答案：E69、急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是()。A、中药煎汤灌肠B、应用有效的利尿剂C、腹膜透析D、供给足够热量,减少组织分解E、人工肾正确答案：D70、女孩,6岁,因上呼吸道感染服阿司匹林等药物,1天后出现上腹痛、呕吐,呕吐物中带咖啡色样物,伴面色苍白、乏力,继而有少量黑便,大便隐血试验(+),既往体健,否认类似病史。为明确诊断,首选下列哪项辅助检查()?A、骨髓穿刺B、血常规C、凝血因子D、肠镜检查E、胃镜检查正确答案：E71、男,5岁,进食蚕豆后,第2天排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb75g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为()。A、遗传性球形细胞增多症B、地中海贫血C、红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、呋喃唑酮中毒正确答案：C72、女婴易患尿路感染的主要原因()。A、淋巴道感染,女多于男B、血行感染,女多于男C、尿道畸形,女多于男D、尿道短,外口暴露且尿道口径相对大E、输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育差,易压扁或扭曲正确答案：D73、下列哪项是溶血性贫血中导致贫血发生的机制?()A、红缨胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B、红细胞脆性增加C、红细胞破坏增加,造血原料不足D、骨髓造血功能抑制E、红细胞破坏增加,骨髓造血功能低下正确答案：A74、Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病?()A、黏多糖病B、肾上腺脑白质营养不良C、异染性脑白质营养不良D、苯丙酮尿症E、糖原累积病正确答案：B75、异染性脑白质营养不良属于哪种遗传性疾病()。A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、X连锁显性遗传E、线粒体遗传正确答案：B76、3个月小儿,腹泻半个月,近1周来夜间惊啼,多汗,枕后有秃发。血钙2.3mmol/L(9mg/dl).血磷1.1mmol/L(3.4mg/dl),碱性磷酸酶210U/L(金氏单位)。X线检查:干骺端临时钙化带正常。治疗应()。A、口服维生素D3每日2万U,连用1个月B、肌注维生素D330万U,用1次C、口服维生素D2每日1500U,连服1个月D、口服维生素D2每日400U,连服2~3个月E、肌注维生素D330万U,每2周1次,用2次正确答案：B77、胸、腹水为漏出液的特征包括()。A、外观淡黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LB、外观黄色,细胞数812×109/L,单核细胞89%,蛋白总量20g/LC、外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量28g/LD、外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/LE、外观淡黄色,细胞数320×109/L,单核细胞69%,蛋白总量20g/L正确答案：E78、重症肌无力患者体内可出现的抗体是()。A、抗核抗体B、抗SM抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、抗双链DNA抗体E、髓鞘碱性蛋白抗体正确答案：C79、氟乙酰胺中毒处理中哪项错误?()A、生理盐水洗胃B、高锰酸钾溶液洗胃C、碳酸氢钠洗胃D、可以腹膜透析或血液透析E、乙酰胺注射正确答案：C80、符合肾炎性肾病的临床表现的是()。A、多数患儿有持续性镜下血尿B、血清α2-球蛋白减少C、多数患儿血压正常D、血浆总蛋白降低E、多系选择性蛋白尿正确答案：A81、患者,女性,12岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()。A、甘露醇静滴B、NSAIDC、大剂量激素冲击D、口服激素加量E、大剂量CTX冲击正确答案：C82、新生儿胆红素代谢的特点正确的是()。A、血中自蛋白含量高B、红细胞寿命长C、肝脏排泄胆红素能力差D、葡萄糖醛酸转移酶活性高E、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低正确答案：C83、下列哪项指征提示瑞氏综合征预后不佳?()A、年长儿发病B、伴有持续高热C、空腹血糖高于112.2mmol/LD、病程早期有惊厥发作E、早期出现昏迷、去大脑强直正确答案：E84、下列哪项不属于术后必需紧急施行透析的指征?()A、经治疗无效的高钾血症B、未能纠正的严重酸中毒C、因容量负荷过重而引起的心力衰竭D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血肌酐60μmol/L,血尿素氮23mmol/L正确答案：E85、儿童类风湿病全身症状较严重时,应该首先用()。A、非甾体类抗炎药B、无酸类药物C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、抗生素正确答案：A86、吉兰—巴雷综合征不会出现的临床表现是()。A、巴氏征阳性B、肢体感觉异常C、括约肌功能障碍D、四肢肌张力低下E、呼吸肌麻痹正确答案：A87、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为()。A、3个月B、6个月C、5个月D、2个月E、4个月正确答案：B88、急性非淋巴细胞白血病中目前治疗预后最好的类型是()。A、颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)B、原粒细胞白血病未分化型(M1)C、单核细胞白血病(M5)D、原粒细胞白血病部分分化型(M2)E、红白血病(M6)正确答案：A89、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。A、早期神经细胞激动剂的使用B、早用高压氧C、早期的对症支持综合治疗D