2023年呼吸科主治医师分类模拟8带答案及解析

呼吸科主治医师分类模拟8呼吸科主治医师分类模拟8

一、1.女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白()，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并A.肺部感染B.亚急性感染性心内膜炎C.上呼吸道感染D.肾盂肾炎E.风湿活动

B

2.男性患者，63岁，高热7d，全身水肿。血沉110mm/1h，血红蛋白60g/L，尿蛋白()，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊A.急性肾小球肾炎B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.糖尿病肾病E.紫癜性肾炎

C

3.男性患者，32岁，因发热盗汗，乏力半个月入院，无胸痛与关节痛，体检颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108/min，呈烧瓶样，为进一步明确诊断，应选择下列何种检查A.白细胞计数B.血沉C.心电图D.超声心动图E.心包穿刺

E

4.男性患者，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心肌梗死，为确诊最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶

D

5.男性患者，40岁，长期从事电镀工作，近来头晕、乏力、恶心、呕吐。诊断为轻度氰化物中毒。应及时采取下列哪项治疗措施A.对症处理B.吸氧C.补液、利尿D.应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠E.输血

D

6.男性患者，48岁，冶炼厂工人，被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，最有可能长期接触下列哪种物质A.锰B.铅C.三氧化二砷D.煤尘E.硫化物

C

7.染料厂女工，33岁，工作8年。近半年来头晕、乏力。阵发性脐周隐痛，可能是A.苯中毒B.铅中毒C.砷中毒D.锰中毒E.硫化物中毒

B

8.男性患者，24岁，风心痛，二尖瓣狭窄。辅查。左心房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。属于下列哪一期A.左心房代偿期B.左心室代偿期C.右心房受累期D.右心室代偿期E.左心房失代偿期

E

9.男性患者，15岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3次，经抗感染治疗有效，双肾彩超示左侧肾盂中度积水，下一步最适宜的检查为A.前列腺彩超B.中段尿细菌培养C.IVPD.尿系列检查(尿红细胞形态)E.前列腺液分析

C

10.男性患者，58岁，诊断为肝硬化失代偿期。查体，脾大，腹部移动性浊音阳性。可疑合并大叶性肺炎时，下列哪项腹腔积液检查结果对诊断最有意义A.外观呈淡黄色B.比重＜1.018C.蛋白＜30g/LD.细胞数＜200/L，且以内皮细胞为主E.白细胞数增加，且细胞以单个核细胞为主

E

11.男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素

C

12.男性患者，26岁，因心悸，心前区闷痛入院，查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远，心率110/min，诊断为心包积液，该患者做心电图不会出现A.窦性心动过速B.低电压C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高E.P-R间期≥0.23s

C

13.男性患者，25岁，以“发热、乏力、盗汗4个月”来诊。查体：下肢皮肤见结节性红斑，听诊肺部无异常。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大，双肺下小片状阴影。不除外结节病与原发型肺结核，下列哪项检查有助于鉴别A.肺X线片B.肺CTC.结核菌素试验D.痰涂片查结核菌E.血培养

C

14.男性患者，38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰，间断发热，适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难，间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移。该患者诊断考虑A.特发性肺间质纤维化B.慢性肺脓肿C.亚急性粟粒型肺结核D.慢性阻塞性肺病E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

E

二、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.下列哪些抗体可出现于多发性肌炎患者A.RFB.抗Mi-2抗体C.抗肌红蛋白抗体D.抗U1RNP抗体E.c-ANCA

ABCD

2.反应性关节炎患者一般不出现哪些骨、关节及肌肉病变A.肌腱端炎B.韧带附着点炎C.滑膜炎D.关节骨赘E.肌炎

DE

3.下列疾病中不属于血清阴性脊拄关节病的是A.强直性脊柱炎B.Reiter综合征C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎

DE

4.感染性休克的治疗原则包括A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.防治DICE.应用糖皮质激素

5.恙虫病的流行病学特点包括A.鼠类是主要传染源B.蚊虫叮咬传播C.可再次感染患病D.北方流行高峰在6～7月份E.人群普遍易感

ACE

6.胃壁细胞的受体包括A.胆碱能受体B.组胺H2受体C.胃泌素受体D.肾上腺素α受体E.肾上腺素β受体

ABC

7.下列哪项是主动脉瓣狭窄的表现A.脉压小B.脉搏细弱C.左心室明显扩张D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音减弱

ABDE

8.肠阿米巴病的腹泻特点包括A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

ABCD

9.下述属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是A.两肺多发性结节阴影，以两下肺为著B.可有脓肿、空洞形成，且变化迅速C.在形成大片渗出、时，经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音E.肋间带状疱疹

AB

10.关于继发型肺结核的叙述，正确的是A.好发于胸膜下通气