2023年医院三基考试-医学临床三基(医师)考试历年重点考核试题含答案

2023年医院三基考试-医学临床三基(医师)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.电针麻醉2.输入大量库存过久的血液导致（）A、高钠血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、低镁血症3.咀嚼肌有（）、（）、（）、翼外肌。4.作网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的（）。A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/L5.阻塞性通气不足，主要是由于（）。A、肺顺应性降低B、肺泡通气血流比例失调C、非弹性阻力增加D、肺泡扩张受限制E、肺循环短路增加6.冬眠疗法的疗程一般为（）。7.关于睫状肌的叙述错误的是（）A、舒张时，晶状体变厚曲度变大B、受副交感神经支配C、收缩时适应视近物D、松弛时睫状小带紧张E、是睫状体内的平滑肌8.试述病例分型在医疗质量控制中的意义。9.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是（）A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主动脉瓣和二尖瓣10.位T3脊髓损伤患者进行膀胱控制训练，其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜（）.A、一天4次B、5~6小时C、1~2小时D、7~8小时E、一天6次11.防止颅内压骤然升高？12.骨折的X线检查下述哪项是正确的（）A、X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B、X线摄片须包括正侧位C、X线摄片须照特殊位D、X线摄片须照健侧对比E、X线摄片须照轴位片13.试述代谢性碱中毒的主要原因和诊断要点。14.膀胱癌病人出现血尿和膀胱刺激症状，表示肿瘤有（）或破溃或浸润合并膀胱壁感染。15.肾功能不全常发生（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高钙血症16.简述真菌性疾病的标本取材及制片方法和临床意义。17.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。18.小儿风湿热临床主要表现有哪些？19.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（）A、应激B、兴奋C、反应性D、适应性E、兴奋性20.开放性脑损伤的描述哪项正确（）A、头皮裂伤B、颅骨骨折C、有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D、头皮裂伤并颅骨骨折E、以上都不是21.哪些因素可致红细胞破坏?22.急性蝶窦炎的症状是（）A、头痛上午重B、头痛下午重C、枕部头痛重D、持续性头痛伴面部麻木E、无规律、无定位的头部胀痛23.急性心肌梗死时，哪项血清酶最早升高（）.A、肌酸磷酸激酶B、乳酸脱氢酶C、门冬氨酸氨基转移酶D、谷氨酸氨基转移酶E、碱性磷酸酶24.简述流质饮食的饮食原则？25.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为（）A、0.08B、0.04C、0.02D、0.06E、0.126.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）。A、甲状腺功能亢进B、心室舒张势能减弱C、心肌顺应性降低D、心室僵硬度加大E、肌浆网Ca2+释放能力下降27.氯丙嗪的主要不良反应是________，表现为震颤麻痹、静坐不能、肌张力亢进。28.下列结构通过膈中心腱的是（）。A、主动脉B、奇静脉C、胸导管D、下腔静脉29.为什么对开放性创伤特别强调进行早期的清创缝合处理？30.下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病（）。A、PB、IC、SeD、AsE、F31.轻度烧伤是指（）度烧伤面积在（）以下者。中度烧伤是指（）度烧伤面积在（）或三度烧伤面积小于（）者。32.输卵管由内侧至外侧可分为输卵管子宫部、（）、输卵管壶腹和输卵管伞四部，输卵管结扎的理想部位是在输卵管峡进行。33.何谓萎缩？病理性萎缩常见有哪些类型？请各举一例说明。34.低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过（）、（）起作用。35.低渗性缺水血钠低于130mmol／L。36.喳诺酮类药物的发展近况及临床应用情况如何?37.多肽链中一级结构的基本单位是（）A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-38.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（）A、B小剂量胰岛素持续静脉滴注B、根据失水程度补液C、pH<7时补碱D、昏迷时输高渗糖脱水E、尿量达40mL／h时补钾39.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）。A、容易使血液中水份蒸发B、染色时间较试管法长C、有时结果偏高D、重复性较好40.最重要的消化液是（）A、唾液

B、胃液

C、胆汁

D、胰液

E、肠液41.肝性脑病的正确概念应是（）A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征42.鼻出血部位大多在鼻腔顶壁。43.霍奇金氏恶性淋巴瘤有哪几种组织类型？44.葡萄糖浓度为（），有利于钠和水的吸收。45.溃疡病临床表现的最主要特征是（）A、恶心、呕吐B、腹胀、嗳气C、明显反酸D、节律性上腹痛E、出汗、心悸46.消化管包括（）、咽、（）、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。47.简述颅内压增高的三主征。48.各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分非限制使用、（）使用与（）使用3类进行分级管理。49.脾破裂的病理分类为（）、被膜下破裂和真性破裂三种。50.猝死又称急死，是指平素似乎健康的人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾病有冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宫外孕内出血等。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的脉冲电流，使畜体获得一定程度上的镇痛效应，而对生理干扰很少。2.正确答案:C3.正确答案:咬肌；颞肌；翼内肌4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:3～5天7.正确答案:A8.正确答案: 将患者分为若干类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：①作为制订诊疗计划和护理计划的依据；②作为判断病例医疗质量的"内生变量"；③作为衡量病例组合的依据。9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案: ①注意休息，避免情绪激动； ②保持呼吸道通畅 ③避免使腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等； ④及时控制癫痫发作，遵医嘱定时定量给予病人抗癫痫药物④使用脱水药物、激素的护理，冬眠低温疗法的护理12.正确答案:A13.正确答案: （1）主要原因： ①酸性胃液丧失过多，如幽门梗阻等。 ②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物。 ③缺钾。 ④应用呋塞米等所致低氯性碱中毒。 （2）诊断要点： ①病史。 ②临床表现：呼吸浅而慢，谵妄，精神错乱，嗜睡甚至昏迷，四肢抽搐。 ③常伴低渗性缺水。 ④CO2CP升高。 ⑤血气分析：pH值和[HCO3﹣]升高，PCO2正常。14.正确答案:坏死15.正确答案:A16.正确答案: 病变材料的选择：如果是患发，从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯穿黄癣痂的毛发，用拔毛镊子拔取之。或在伍氏荧光灯下取显出荧光的患发。如果是鳞屑或黄癣痂，则选新生的，未经治疗的，或损害边缘的鳞屑，用圆刃刀刮取。如果是水疱，可选新鲜水疱，用镊子挤破，取其疱膜检查。 制作标本方法：将选择刮取下的病变材料放在玻片上，加一滴10％～20％氢氧化钾溶液，覆上盖玻片，在酒精灯火上微热之，再将盖玻片压紧，用吸水纸吸去周围多余溶液。先在低倍镜下遮去强光检视菌丝或孢子，再用高倍镜证明之。阳性的表示有真菌感染，阴性的也不能除外诊断，需进一步培养检查。17.正确答案:正确18.正确答案: 小儿风湿热主要有以下临床表现： ①心肌炎； ②游走性多发性关节炎； ③舞蹈症； ④皮下结节； ⑤环形红斑。19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案: (1)红细胞膜变性破裂：见于衰老红细胞和受溶膜物质的损害。例如胆汁、胆盐、免疫球蛋白和补体使红细胞致敏，继而凝集和破裂；溶血性蛇毒、麻醉药如乙醚、氯仿等均可破坏红细胞膜。 (2)红细胞内酶异常：全世界约1亿儿童先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，这种儿童如进食蚕豆，将导致溶血，出现黄疸、贫血和血红蛋白尿，称为蚕豆病。 (3)其他如异型输血、磺胺药、撞击等均可导致溶血。22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案: （1）流体食物，一切食物均为流体，易消化，易吞咽。 （2）不平衡饮食，每天总热能3-3.5MJ（800kcal）左右。 （3）少量多餐，每天6-7餐，每餐液体量为200-250ml。 （4）适量油脂，病情允许时，给予少量易消化的脂肪，如奶油、黄油、花生油，芝麻油等。 （5）禁用食物，刺激性食品，强烈的调味品及易胀气的食物。25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:锥体外系症状28.正确答案:D29.正确答案: 清创缝合是治疗开放性创伤最基本、最有效和最重要的手段和方法。开放性创伤后6～12小时以内，污染伤口的致病菌仅停留在伤口表面和浅层，尚未向深层侵入，此时如能及时清创处理，将伤口内可导致感染的异物、失活的组织及污染的病菌等彻底清除，使污染而尚未感染的伤口变成清洁伤口，并行一期缝合，即可使伤口一期甲级愈合。30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:二；9%；二；10%～29%；10%32.正确答案:输卵管峡33.正确答案: 萎缩是指已正常发育的实质细胞、组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩除了其自身实质细胞体积缩小外，也可伴发实质细胞的数量减少。常见的病理性萎缩有： （1）营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩。 （2）压迫性萎缩，如肾盂积水。 （3）失用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩。 （4）去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢肌萎缩。 （5）内分泌性萎缩，如席蒙氏病。34.正确答案:反射性交互；抑制神经兴奋性降低35.正确答案:错误36.正确答案: 喹诺酮类是人工合成的一类抗菌药。其作用机制是通过抑制细菌的DNA回旋酶，导致DNA降解及细菌死亡。该类药物有： 第一代喹诺酮类：萘啶酸。抗菌谱窄，口服吸收差，血浓度低，现已淘汰。 第二代喹诺酮类：吡哌酸，抗菌活性高于萘啶酸，且对绿脓杆菌及部分革兰阳性菌如金葡菌有效。口服吸收好，用于急慢性尿路感染，革兰阴性杆菌引起的肠道感染和胆道感染等。 第三代喹诺酮类：药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、司氟沙星等。其特点是：①口服吸收较好，血浓度较高；②半衰期相对较长；③与血浆蛋白结合率低，表观分布容积较大，④体内分布广；⑤抗菌谱广，作用较强。临床除用于尿路感染外，还可用于治疗严重的全身性感染及慢性感染的长期治疗。37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:错误43.正确答案: 霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型和经典型2类，经典型又可根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分和比例进一步分为四种组织类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。44.正确答案:2%45.正确答案:D46.正确答案:口腔；食管47.正确答案: (1)头痛；是最常见的症状，常星持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。 (2)呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生