2023年贵州住院医师-贵州住院医师超声医学科考试历年重点考核试题含答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师超声医学科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者，男，70岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是（）A、800kcalB、1200kcalC、1500kcalD、2000kcalE、2500kcal2.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿，可以通过何种方法快速解决（）A、手术时不进行淋巴清扫，术后直接化疗B、通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结，以减少淋巴清扫范围C、术前进行淋巴结穿刺，以了解有无转移情况D、术中进行快速病检，以确定清扫范围E、以上均不正确3.碳的元素符号为C，如有8个中子、6个质子的原子核，可表示为（）A、CB、CC、CD、CE、C4.门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图3-1。c点最可能代表（）A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻5.休克的临床表现6.某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀，进行99mTc-植酸钠上肢淋巴显像后如图3-2。请问导致这一现象的原因可能是（）A、手术淋巴清扫范围过大B、术后全腋窝区放疗C、伤口愈合不佳D、术后在患侧进行过多静脉注射E、以上均可能7.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式？（）A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术8.我国显微外科在下列哪些专科有很大进展：（）A、整复外科B、泌尿外科C、心血管外科D、肿瘤外科E、普通外科9.影响伤口愈合的全身因素有：（）A、全身性慢性疾病B、维生素A、B、C缺乏C、低蛋白血症D、损伤后大量长期使用皮质激素E、糖尿病10.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管抗感染后，再碎石E、非手术治疗11.寻找甲状腺癌转移灶最好选用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可12.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常？（）A、血钾钠离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤E、腹腔积液常规13.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是（）A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术14.男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。处理原则是（）A、长期抗生素治疗B、穿刺引流C、不可行气管切开D、早期切开引流E、避免手术治疗15.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-5。此患者左心室下后壁的图像表现类型为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、反向再分布F、大致正常16.男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术17.下列哪种核医学诊治方案是不可行的（）A、99mTcO甲状腺功能显像当日进行甲状腺摄碘率检测B、99mTcO甲状腺显像后立即行99mTc-MIBI显像以了解甲状旁腺功能C、13N-NH3心肌灌注显像当日行18F-FDG心肌代谢显像D、201Tl心肌灌注延迟显像后立即进行再注射显像E、常规肾动态显像当日行利尿肾动态显像18.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E19.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（）A、99mTc-MDPB、113mIn胶体C、201TlClD、Na131IE、99mTcO20.患者，女，9岁，右足底被铁锈钉刺伤1周，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓血症E、脓毒血症21.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭22.感染伤口的处理原则是：（）A、控制感染B、清创后延期缝合C、加强换药D、清创缝合E、全身支持疗法23.女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。为早期确诊，以下哪项检查是不必要的？（）A、尿沉渣查抗酸杆菌B、IVU检查C、尿常规检查D、膀胱镜检查E、尿细菌培养24.乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期？（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期25.半衰期与衰变常数的关系为（）A、B、C、D、E、26.放射性活度的变化服从指数衰变规律，用A表示某一时刻放射性核素的活度，则指数规律可表示为（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN227.男，33岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。其可能出现的并发症为（）A、化脓性纵隔炎B、咽炎C、甲状腺急性化脓性感染D、支气管炎E、肺炎28.男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。还可以行什么检查以帮助明确诊断？（）A、肾功能检查B、膀胱功能检查C、泌尿系统CT检查D、泌尿系统血管造影检查E、前列腺液常规检查29.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑样改变E、放射性核素分布大致均匀F、反向再分布30.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑31.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）A、前列腺指检及前列腺液常规B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌32.较先进的外科手术器械包括：（）A、高频电刀B、冷冻手术装置C、显微外科设备D、骨肠道吻合器E、激光治疗33.甲状旁腺显像的检查方法有（）A、201Tl/99mTcO显像减影法B、99mTc-MIBI双时相法C、99mTc-MIBI／99mTcO显像减影法D、A和B均可E、以上均可34.男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（）A、肠外营养液中增加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭子细菌培养35.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动36.下列何种情况下甲状腺显像不宜用99mTcO作显像剂（）A、甲状腺癌肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、局部甲状腺组织增生D、甲状腺囊肿E、诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶37.14岁男孩，感冒后心悸，气短。心肌灌注显像见图4-1。根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、扩张型心肌病E、室壁瘤38.患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5／7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648mg，/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDGPET／CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示（）A、癌细胞分化程度高，预后相对好B、癌细胞分化程度低，预后相对差C、癌细胞乏氧D、癌细胞碘代谢活跃E、癌细胞糖代谢降低F、癌组织血流灌注增加39.男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温38～39℃，右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查（）A、18IF-FDGPETB、99mTcO显像C、99mIn-WBC和67Ga显像D、局部骨断层显像E、全身骨显像F、99mTc-MIBI显像40.为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用：（）A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法C、煮沸法D、酒精浸泡法E、火烧法41.手术中常用的止血方法有：（）A、压迫止血B、钳夹止血C、结扎止血D、填塞止血E、电凝止血42.男，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重，尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先应行何种检查？（）A、膀胱镜检查B、前列腺肛门指检C、泌尿系统平片D、静脉肾盂造影E、逆行肾盂造影43.七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象（）A、心室腔明显扩大B、心肌壁变薄C、放射性分布不均匀D、花斑样改变E、固定缺损F、反向再分布44.伤口放置引流物的适应证包括：（）A、脓肿或积液部位切开后B、感染较重、止血不彻底的创面C、肝切除术后D、脾切除术后E、胆道术后45.男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）A、高渗性非酮症昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、咽喉部感染46.手术的基本五项技术要求包括：（）A、选择适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、彻底的止血和可靠的打结D、正确的缝合和吻合E、创口缝合要美观大方47.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。患者就诊后，首先应行什么检查？（）A、腹部平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌48.患者，女，17岁，发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、庆大霉素E、维生素49.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是50