2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择（）A、继续用糖皮质激素治疗B、免疫抑制剂C、脾切除D、输血小板E、抗纤溶药物2.关于血友病的出血特点不正确的是（）A、广泛持久的渗血B、出血多为自发性C、常表现为眼底出血D、负重关节因反复出血可致畸形E、伴随终身3.只参与内源性凝血途径的凝血因子是（）A、PF3B、ⅧC、ⅡD、ⅤE、Ⅻ4.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）A、急性ITPB、过敏性紫癜C、急性白血病D、血栓性血小板减少性紫癜E、铅中毒5.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）A、氯化钾B、碳酸氢钾C、氯化钠D、镁离子E、钙离子6.患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：常见的病因（）A、细菌B、病毒C、食物，如鱼，牛奶D、某些药物E、寒冷因素F、放射性物质7.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）A、白细胞反跳性增高可能

B、红细胞反跳性增高可能

C、血小板反跳性增高可能

D、加重缺铁倾向

E、可能诱发血栓形成8.关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是（）A、Coombs试验阳性B、骨髓巨核细胞减少C、全血细胞减少D、血清PAIgG增高E、血清IgA增高9.符合缺铁性贫血潜伏期的是（）A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、小细胞低色素性贫血10.患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗（）A、止血敏3.0VDB、抗感染治疗C、血小板8单位静滴D、新鲜冰冻血浆静滴E、全血静滴11.HL转移方式是（）A、从原发部位向邻近淋巴结依次转移B、先侵犯锁骨上淋巴结C、同时向邻近和远处淋巴结转移D、大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散E、先侵犯肺门淋巴结12.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A、发病时间长短B、血小板计数C、血红蛋白量D、白细胞计数E、骨髓幼稚细胞分类及计数13.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）A、C3低于正常B、循环免疫复合物增多C、免疫球蛋白增多D、血清华氏反应阳性E、抗核抗体阳性14.关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值B、临床可有持续高热及进行性衰竭C、出现全血减少，晚期出现黄疸D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值E、预后差15.患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）A、骨髓增生异常综合征B、免疫性血小板减少性紫癜C、急性早幼粒细胞白血病D、再生障碍性贫血E、血友病16.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）A、红细胞寿命缩短B、骨髓不能代偿性增生C、网状内皮系统不能释放存储的铁D、无效造血E、EP0水平降低17.成人红细胞在发育过程中的主要变化是（）A、红细胞体积逐渐变小B、红细胞体积逐渐变大C、红细胞胞核逐渐消失D、红细胞胞核变大E、血红蛋白量逐渐减少18.可转化为急性白血病的血液病是（）A、骨髓增生异常综合征B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、多发行骨髓瘤E、类白血病反应19.哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效20.女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8．9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0．30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）A、巩膜轻度黄染B、心尖部有SMC、肝脾肿大D、Murphy征（+）E、浅表淋巴结肿大21.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）A、IA、ⅡA用放射治疗

B、IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗

C、常用化疗方案为MOPP和ABVD

D、化疗缓解后即可停药

E、外科手术主要用于活组织检查22.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不对23.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A、无幼粒、幼红细胞B、浆细胞增多C、血片中见红细胞排成缗钱状D、血沉显著加快E、全血细胞减少24.贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）A、此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B、此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C、此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D、测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E、实验温度影响实验结果25.女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）A、血小板生成减少B、血小板消耗过多C、血小板释放减少D、血小板破坏过多E、血小板分布异常26.缺铁性贫血注射铁剂的指征是（）A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复B、慢性失血C、原有胃肠道疾病D、合并有巨幼红细胞贫血者E、病人不愿意服铁剂者27.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、巨幼细胞贫血28.患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×109/L，RBC4．02×1012/L，Hb130g/L，Plt230×109/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）A、羟基脲B、伊马替尼C、异基因造血干细胞移植D、环磷酰胺E、联合化疗F、a-干扰素29.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静脉注射E、氨肽素口服30.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG31.男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、C.骨髓增生异常综合征（RAED、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血32.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A、FⅡ

B、FⅦ

C、FⅤ

D、FⅧ

E、PF333.患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A、血小板减少性紫癜并发贫血B、骨髓增生异常综合征C、Evans综合征D、脾功能亢进E、药物引起的溶血反应34.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、脾大

B、三系细胞增生

C、EPO降低

D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E、血清维生素B12增高

35.下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血36.男，60岁，诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L，尿蛋白（＋＋），血BUN16mmol／L，肌酐210umol／L，IgG36g／L，IgA0.9g／L，IgM0.4g／L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未觅异常，其临床分期分组是（）A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B37.患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如测得其FⅧ：C为6%，该患者应为（）A、重型血友病B、中间型血友病C、轻型血友病D、亚临床型血友病E、血友病基因携带者38.内源性凝血途径的始动因子是（）A、凝血因子Ⅳ被激活B、因子Ⅻ被激活C、血小板破裂D、凝血酶的形成E、因子Ⅸ被激活39.同种抗体引起的溶血性输血反应易见于（）A、新生儿B、成年男性C、有多次妊娠史妇女D、老年人E、儿童40.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）A、骨髓增生减低B、骨髓增生活跃C、骨髓增生正常D、非造血细胞相对增多E、巨核细胞增多41.红细胞破坏过多性贫血又称为（）A、急性贫血B、慢血性贫血C、失血性贫血D、溶血性贫血E、恶性贫血42.患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、弥散性血管内溶血E、Evens综合征43.男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1－L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型44.下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、难治性铁粒细胞性贫血E、类风湿关节炎患者的贫血45.男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）A、动脉血氧饱和度≥92%B、红细胞总容量﹥36ml/kgC、白细胞增多D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高46.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）A、反应性浆细胞增多

B、淋巴瘤

C、良性单克隆丙种球蛋白增多症

D、原发性巨球蛋白血症

E、多发性骨髓瘤47.需铁量增加而摄入不足的多见于（）A、青少年B、青壮年C、婴幼儿D、老年人E、妊娠和哺乳期妇女48.女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A、泼尼松（强的松）+环磷酰胺B、泼尼松（强的松）+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案49.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）A、骨骼和关节疼痛B、肝脾轻度至中度肿大C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润50.下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（）A、MA方案B、VDLP方案C、ATRA或ATOD、羟基脲E、DA方案51.在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、β溶血性链球菌D、肺炎球菌E、流感嗜血杆菌52.在我国诱发再障的最主要因素可能为（）A、电离辐射B、职业性接触有害物质C、化学因素D、环境污染E、遗传原因53.妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）A、65.7％B、68.7％C、67.7％D、69.7％E、66.7％54.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿55.下列何种血液病首选肾上腺皮质素治疗（）A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤56.DIC发生过程中，最主要的因素是（）A、凝血因子的消耗B、凝血酶及纤溶酶的形成C、纤维蛋白的形成D、血小板聚集E、微血栓形成57.我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于多少为贫血（）A、Hb<90g／LB、Hb<130g／LC、Hb<110g／LD、Hb<120g／LE、Hb<100g／L58.再生障碍性贫血的发病机制检查包括（）A、髓细胞染色体核型异常B、CD8T+抑制细胞比例增高C、Th1：Th2型细胞比值增高D、CD4+细胞：CD8+细胞比值减低E、骨髓细胞染色体核型正常59.急性白血病感染最常见的部位是（）A、肺部感染B、口腔炎C、牙龈炎D、肛周炎E、咽峡炎60.嗜碱性粒细胞能释放（）A、肝素和组胺B、去甲肾上腺素C、嗜酸性粒细胞趋化因子D、肾素E、促红细胞生成素61.女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）A、糖皮质激素B、脾切除术C、输血D、雄激素E、止血药物62.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）A、造血干细胞中CD8T+细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常63.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（）A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低64.女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）A、刺激红细胞生成素的分泌B、刺激多能干细胞的分化C、治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D、治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E、主要不良反应是肝损害65.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项是错误的（）A、应避免使用糖皮质激素B、异基因骨髓移植最有效C、脾切除对部分病人可能有效D、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）E、反复输血可致铁负荷过量66.女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是67.急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄性别无关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可治愈急性白血病68.男性，33岁。有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。化验RBC2.5×1012／L，Hb50g／L，血清铁蛋白8ug／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁（）A、1800mgB、2200mgC、3200mgD、3800mgE、450mg69.脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）A、抗生素B、化疗＋鞘内注射MTXC、免疫抑制剂D、输血E、镇痛70.男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）A、红白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性粒-单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病71.可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）A、甲氧氯普胺B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、安博律定72.急性再障最理想的治疗方法是（）A、雄激素B、免疫抑制剂C、H1A相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药73.孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为（）A、3～5mgB、2～3mgC、3～4mgD、4～5mgE、2～4mg74.女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L首选药物为（）A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、达那唑D、静脉注射丙种球蛋白E、血小板生成素75.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血76.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像，哪一项是错的（）A、一般说增生低下B、在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段C、巨核细胞一定减少D、淋巴细胞相对减少E、浆细胞等非造血细胞可增多77.正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）A、1～1.6mgB、1～1.5mgC、1～1.3mgD、1～1.7mgE、1～1.4mg78.女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人，治疗应选择（）A、改用叶酸、维生素B治疗B、改用泼尼松（泼尼松）治疗C、继续服用铁剂，观察血常规变化D、口服铁剂无效改用注射铁剂E、给予输血治疗79.遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括（）A、红细胞糖代谢酶系B、单核细胞糖代谢酶系C、白细胞糖代谢酶系D、氧化还原酶系E、核苷代谢酶系80.男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）A、轻型血友病甲B、血管性血友病C、溶血性输血反应D、Ⅻ因子缺乏症E、释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进81.男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）A、淋巴结结核B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、多发性骨髓瘤E、霍奇金病82.患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。初步诊断考虑哪些疾病（）A、再生障碍性贫血B、白血病C、营养性贫血D、淋巴瘤E、血栓性血小板减少性紫癜F、Evan’s综合症83.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗84.关于溶血性贫血，以下哪一项是不正确的（）A、血清间接胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短D、外周血出现有核红细胞E、骨髓幼红细胞增生85.患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是（）A、自体造血干细胞移植B、异基因造血干细胞移植C、联合化疗D、反应停E、a-干扰素F、大剂量Arac化疗86.缺铁性贫血的血象变化为（）A、小细胞低色素性贫血B、血片可见红细胞体积小C、平均红细胞血红蛋白浓度小于32％D、网织红细胞正常E、大细胞低色素性贫血87.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项（）A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿88.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗，说法正确的是（）A、为ITP的首选治疗B、为脾切除术作准备C、通常与达那唑配合使用D、主要用于近期分娩者E、血小板升至正常后即可停药89.异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治（）A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒（CmV）所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下90.男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血时间延长，凝血时间14min，APTT38s（对照35s），凝血酶原时间16s（对照12s），肌肉注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是（）A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、慢性肝脏疾病D、弥散性血管内凝血E、血友病甲91.全血细胞减少，骨髓增生低下，三系血细胞减少，这样的血象和骨髓象可见于（）A、溶血性贫血B、非白血性白血病C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、阵发性睡眠性血红蛋白尿92.以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）A、高热B、四肢骨关节疼痛C、贫血、出血和感染D、肝大E、皮肤斑块、结节或溃疡93.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A、柠檬酸钠B、草酸钾C、维生素KD、纤维蛋白原E、肝素94.男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B、网织红细胞上升平均为0.06－0.08（6%－8%），范围0.02－0.16（2%－16%）C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D、治疗2周后血红蛋白才开始上升E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应95.患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱96.患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）A、高铁血红蛋白还原试验B、异丙醇试验C、Ham试验D、红细胞渗透脆性试验E、Coomb’s试验F、糖水试验97.对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确（）A、选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低B、重型再障移植排斥率比白