心脑血管疾病

心脑血管疾病人类健康第一杀手第1页全世界每年1700万人死于心脑血管疾病到2023年每年有2500万人死于心脑血管疾病全球心脑血管疾病发病情况第2页低知晓率不足40%低控制率不足30%低治疗达标率不足10%发病率高致残率高复发率高死亡率高特点——三低四高一多•并发症多第3页心脑血管疾病是如何形成？动脉硬化第4页2.动脉硬化致病原因

可控原因不良饮食习惯吸烟、酗酒精神压力肥胖运动量少污染微量元素缺乏（硒、铬）

不可控原因年纪性别遗传原因动脉粥样硬化是动脉硬化一种,动脉硬化分为细小动脉硬化,中层动脉硬化和动脉粥样硬化,其中动脉粥样硬化是最常见,也是心肌梗死和脑梗死主要病因。第5页动脉粥样硬化形成

由于存在高血压、高血脂和糖尿病等血管损伤原因，血管最先受损部位是血管内皮，接着血液中过多脂肪组织沉积于血管壁，形成早期脂肪条纹，通过数年至数十年进展，发展为阻塞血管腔粥样硬化斑块。第6页1．动脉粥样硬化心脏：冠心病脑：脑中风；眼底血管：视力下降，失明；肾脏：肾动脉硬化，肾功能衰竭；下肢：出现肢体坏死、溃烂第7页动脉硬化发病机理

高血脂和血管内皮损伤是造成动脉硬化主要原因。

第8页高血脂与其他疾病关系脂肪肝高血粘高血脂高血压糖尿病冠心病第9页哪些人易得高血脂

有高血脂家族史者

体型肥胖者

长期高糖饮食者生活无规律、情绪易激动精神常处于担心状态者患肝肾疾病、糖尿病、高血压等病者第10页没有症状不等于血脂不高血管堵塞75%以上没有感觉头痛,心慌血管堵塞75%下列第11页心脑血管疾病分类脑血管疾病

脑栓塞脑血栓脑出血血管性痴呆冠心病心绞痛心肌梗死心律失常心功能衰竭第12页冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引发营养心脏冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死一种心脏病。一般说冠脉狭窄程度≥50%，可称冠心病第13页1.冠心病发作信号体力活动时伴心慌、气短、呼吸困难；饱餐、寒冷时感心悸或胸痛，劳累及情绪变化突然出现心前区疼痛或压迫感；心律失常；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；长期出现阵发性左肩部疼痛，经治不愈。耳聋、耳鸣、眩晕，一般观测6—12月发生冠心病。第14页2.典型心绞痛症状胸痛突然发生；部位在心前区，大多数在胸骨中、下部；心绞痛发作与运动或情绪有关；疼痛时间：3—5分钟，很少超出20分钟；服用硝酸甘油有效第15页脑血管病脑血管疾病是由于多种原因引发脑局部急性血液供应障碍，出现对应脑功能损伤症状和体症一组疾病，称中风，卒中或脑血管意外。第16页脑血管病分类最常见病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压减少、血流迟缓或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等原因作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成一般起病较迟缓，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。某些病人往往睡前没有任何先兆症状，上午醒来时发觉偏瘫或失语。第17页脑动脉硬化形成注黄色为脂质正常脑血管脂质沉积开始，动脉硬化形成脂质沉积加剧，动脉硬化严重发展第18页1.脑动脉硬化体现头晕、头痛；记忆力减退、健忘；嗜睡、失眠；肢体麻木、疲乏无力；脑鸣、哈欠连天；老年环、睑黄瘤、老年斑眼底动脉硬化；第19页2.中风主要症状意识障碍、头痛肢体瘫痪肢体麻木、面瘫语言障碍第20页1、脑出血，指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引发。脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。多发生于中老年人，男性多于女性。

脑出血临床体现大体分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。体现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。出血性脑血管病第21页出血性脑血管病

2、蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血起病急骤，病前常无先兆，部分病人为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部，也可为全头痛。同步，由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直。头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血三大主症。

第22页案例马季：2023年12月20日上午9点，著名相声演员马季先生因高血压引发突发心肌梗塞去世。侯耀文：2023年6月23日黄昏18时30分左右，侯耀文在位于昌平沙河家中突发心脏病，经急救无效去世。谢晋：2023年10月18日凌晨7：40酒店服务生到谢晋导演下榻客房内清洁，发觉谢晋停顿呼吸。经调查谢晋死于心源性猝