正常影像学表现X线检查课件

正常影像学表现（X线检查）正常心脏为四腔心右心偏前、左心偏后心房位于心室后方心脏表面由心包膜覆盖心包腔为两层心包之间的腔隙正常影像学表现（X线检查）正常心脏为四腔心1（一）心大血管的正常投影（一）心大血管的正常投影2右缘：上腔静脉（主动脉）、右心房（右心室）左缘：主动脉球、肺动脉段、（右心耳）左心室后前位心大血管心脏投影心尖心底纵轴右缘：上腔静脉（主动脉）、右心房（右心室）后前位心大血管心脏3后前位心大血管心脏投影相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交叉点为相反搏动点后前位心大血管心脏投影相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向4右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前缘：主动脉弓及升主动脉、肺动脉右室漏斗部、右室前壁（左心室下端）心后缘：左心房、右心房右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前缘：主动脉弓及升主动脉、5右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前间隙（胸骨后区）心后间隙（心后区）食道在此通过右前斜位（第一斜位）心大血管投影心前间隙（胸骨后区）6左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前缘升主动脉、右心房右心室心后缘左心房、左心室室间隔与X线平行左前斜位（第二斜位）心大血管投影心前缘室间隔与X线平行7左侧位像心大血管投影心前缘右室漏斗部和肺动脉干右心室（胸骨后区）心后缘左心房、左心室下腔静脉（心后食管前间隙）左侧位像心大血管投影心前缘8第一、第二斜位识别第一、第二斜位识别9

影响心大血管形态的生理因素1、体型

10横位心：心纵轴与水平面夹角<450

心胸比率大于0.5主动脉球明显,心腰凹陷横位心：心纵轴与水平面夹角<45011斜位心：心纵轴与水平面夹角约450

心胸比率约0.5心腰平直斜位心：心纵轴与水平面夹角约45012垂位心：心纵轴与水平面夹角>450

心胸比率小于0.5肺动脉段较长、略突垂位心：心纵轴与水平面夹角>45013横位心斜位心垂直心横位心斜位心垂直心14心脏大小测量测量心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常成人心胸比率≤0.5。心脏大小测量测量心胸比率：15

影响心大血管形态的生理因素2、年龄婴幼儿：球形心青年人：斜位心老年人：横位心青年人：斜位心老年人：横位心16

影响心大血管形态的生理因素3、呼吸深吸气：膈顶下降、垂直心深呼气：膈肌升高、横位心

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影响心大血管形态的生理因素4、体位

卧位：膈肌升高、心上移、横位心上腔静脉增宽、心影增大立位：膈肌下降，心影延长

18正常影像学表现（造影检查）腔静脉和右心房右心室和肺动肺静脉与左心房左心室与主动脉冠状动脉正常影像学表现（造影检查）腔静脉和右心房19正常心血管造影——左心造影正常心血管造影——左心造影20正常影像学表现（CT检查）横轴位：是标准体位，清晰显示心脏和大血管的结构短轴位：主要观察左室壁心肌，了解心肌收缩运动功能长轴位：主要观察瓣膜、左室流出道及心尖部正常影像学表现（CT检查）横轴位：是标准体位，清晰显示心脏和21正常影像学表现X线检查课件22正常影像学表现X线检查课件23正常影像学表现（MRI检查）横轴位、短轴位、长轴位上心脏房室和大血管解剖所见与CT表现相同心肌：右室壁较薄、相当与左室壁1/3心内膜：比心肌信号略高