注意障碍性多动症儿童的注意与教育

注意障碍性多动症儿童的注意与教育

注意障碍综合征（advd）也称为意识丧失，主要表现为意识丧失、过度活动和易于冲动。目前被定义为一种主要受遗传成分决定但又受环境因素影响的神经心理障碍,是儿童最常见的心理与行为障碍之一。ADHD明显地干扰儿童正常的学习、生活、人际关系、情绪等。据美国心理学会估计ADHD流行率约占学龄儿童的3-5%。虽然出现许多颇具希望的研究,但ADHD病因仍未确定。ADHD行为特征的儿童通常在参与任务、保持静坐以及抑制分心上存在困难,而且经常出现冲动性动作。另外,他们也可能出现不顺从、攻击或表现出其他捣乱行为。ADHD儿童与其同龄人相比更可能有学业问题。Reid&Maag等(1994)基于学校样本的调查表明,约有50%的ADHD儿童应该接受特殊教育,他们中的大多数人可以归于学习困难或行为障碍。然而ADHD并不是一个严格意义上的特殊教育问题,大部分ADHD儿童的大部分时间将在普通教育班中度过。因此,普通教育班教师也必须掌握有效应对ADHD儿童的策略。而优化课堂教学是教师,尤其对时间有限的普通教育班级的教师来说是非常重要的策略之一。所谓课堂教学主要指课程设置、教学方式以及任务/材料对学生行为的影响,旨在改善课堂教学以更好地满足儿童需求,这是一种潜在的协同效应。可见,操纵潜在的课堂教学变量可以为教师时间与精力的投入提供较大的回报。一、adhd学习任务的复杂性课程与教法都可能对ADHD学生行为有重大的影响。课程服务可能影响任务提供的刺激及学生参与任务的程度。当学生学到与以前学过的有联系的新课时,他们更有可能积极地投入到学习活动中去。对于积极寻求刺激的ADHD学生而言,这点就愈加重要了,虽然教师并非总是有能力发展出新颖的课程内容,但阅读与数学是必需的。服务ADHD学生,课程次序有可能被打乱。它的任务可能是分成小块或合成较大部分或可能改变组织结构,教学变量是指学生与授课教师的特征或方式之间的交互作用。教学变量可能影响到ADHD学生,教师如何呈现材料及对学生作出反应的类型可能直接影响到ADHD学生的参与程度。增加参与度则可以减少行为问题发生的可能性。(一)食品杂志与行为Dunlap等(1996)认为,当ADHD学生从事他们认为有意义的活动时,其顺从性及注意广度则会大幅度增长。因此,任何可能的课程都应当在能够引起学生兴趣的背景中呈现出来。例如有兴趣帮助家庭购买食品杂货的儿童可以将报纸广告作为阅读与单词作业的一部分;数学作业将是运用广告价格制定一周的食品杂货购买计划。对另一些有数学训练与实践方面问题的学生而言,问题解决方法是相当有效的,如阅读菜单以及计算每餐的花费,ADHD儿童行为就会得到改善(Kern,Childs,Dunlap,Clarke,&Falk,1994)。综合外部兴趣、业余爱好或照片证明对于一个非常棘手的学生也是有效的,他的写字任务由练习本的抄写转变为书写照片说明;一个有创造性的教师设法通过将汽车杂志融入课程,并在这种背景中呈现相关内容以“勾住”一群青少年汽车迷,例如,将几何课程的圆柱知识置入引擎置换的背景中。将新奇引入任务也是有效的,Zentall(1993)认为以下几种方式可能使任务更加富有刺激性:1、增加颜色、形状或质地的变化。2、改变任务呈现的方式(如演讲、作业、活动、纸/笔)。3、交叉设置高兴趣与低兴趣任务。4、将需要自动反应的任务作为更消极反馈的对立面。(二)adhd提供的教育机会ADHD学生在一个较大的团体中接受教育时经常在维持认知任务时存在困难。他们的注意力易于游离,倾向于“发牢骚”或失去兴趣,而将他们的注意转向不适当行为。Mastropieri&Scruggs(1994)提出要想实现投入程度的最大化,教师必须确保ADHD学生能够跟上课程内容。即教师必须以适当的难度/抽象水平、清晰目标以及所覆盖的要点呈现材料,包括按步骤呈现新材料、提供模型及新程序证明、监控学生的理解力、调节必要的指导以及提供矫正式的反馈。教师还必须考虑一些ADHD学生在同时参加多项工作时有更多的困难。对于ADHD学生来说,听课与做笔记可能是一个大问题(特别是如果他们的书写费力或阅读困难)。在这种情况下,教师可考虑提供给ADHD学生演讲稿的复印件,使用提纲以帮助学生整理笔记,录下讲课内容以使学生可以自由的选择准备与记录的时间,或者指定一个同学作为记录者(教师可以影印该同学的笔记或提供复写纸)。某些教学方式可能有助于ADHD学生。如以热情集中的方式呈现课程、避免冗长演讲以及允许学生经常积极的反馈。鉴于ADHD学生在结构需求与自我调节上的困难,发现法或许对他们不太适合。相反,直接教育方法可能是一个理想的选择,因为他们快速、高度结构化并融合了学生不断的反应,提供给学生不断反应的机会,而非让他们消极坐等反应的机会,这是维持ADHD学生积极投入的关键。如果ADHD学生坐着的时间过长,他或她可能开始叫喊、翻转或从事其他不适宜的行为。而高度参与计划可以提供更多的反应机会。一个有效的方法是反应卡片的使用,这种方法是:是/不是、ABCD(多重选择)、有关某一具体内容领域(如每一卡片标有一个著名战役的名称)。接着,在课堂指定时间(或整堂课的间隔时间),学生被提问时并用反应卡做出回答,这就要求所有学生积极参与。另一个简单而有效的方法是允许学生对活动进行选择。多种研究已表明这种方法可以在教室内减少破坏行为,提高作业完成效率。给予学生一个列出几种不同任务的“菜单”,如默写十个拼写单词、做一个语言艺术卡片、做阅读理解题,并允许他们自由选择期望完成的任务。所有任务都是从普通课堂课程中选取出来并应当具有适当的难度水平。这种选择方法允许教师在不做修改的情况下利用现有课程,它也可以与其他干预措施联合使用。二、自我调节方面另一种类型的课堂教学变量涉及到任务与材料对学生行为的影响。缺少教师监督、较少交流机会以及独立工作要求学生自我调节,这些都使ADHD儿童产生了问题,所以ADHD学生保持独立的课堂作业活动是困难的。当ADHD儿童所取得的成绩得不到教师的积极反应或未能给予经常性的反馈时,他们则更可能表现出行为问题。影响ADHD儿童行为的任务与材料因素包括:任务难度以及在任务成绩过程中所提供反馈的数量与类型。(一)adhd学生的反应和运动能力问题由任务所带来的认知需求直接与学生行为相联系,有两个重要的因素与任务难度相关。首先,与学生现有绩效水平相符的任务难度水平时必需的,如果学生没有完成工作所需的必要技能或难度水平太高,学生在行为问题上就会变得非常沮丧。在进行单独的实践活动诸如完成工作表之前,学生应当在有引导的练习中获得较高水平的精确度。在ADHD儿童中,这甚至显得更加重要。即使在任务难度与学生成绩之间的一个轻微不相配也可能显著影响到行为。在两种难度水平(75%精确度学生组与90%精确度学生组)的学生行为对比的研究中,75%精确度水平的学生组比90%精确度水平学生组表现出更高比率的冲动行为。在布置独立课堂作业之前,教师应当评估学生成绩以确定独立作业处于适当的难度水平。一个原则是学生在给予独立作业前应当达到90%精确度;另一个问题是涉及多步骤任务的情境时,学生可能具有成功地完成一项任务所必须的基本技能,但可能缺乏有效的策略(如学生不知道应当如何制定工作计划)。给学生提供关于如何完成一项任务的分步指导的工作程序卡,可能对其有所帮助。第二个常识问题是当学生陷入“困惑”时,如果老师不能提供及时辅助的话,ADHD学生可能不知道如何在课堂作业活动中获得适当的帮助。以一种可接受的方式帮助学生获得辅助的有效方法是辅助卡的使用,教师将“请帮助我”写在卡片的一面,而将“请继续工作”写在另一面,将其折叠成一个三角形并贴在学生的桌子上。当学生需要帮助时,他或她翻开写有“请帮助我”的卡片的一边,提示教师提供辅助;如果教师正忙于帮助其他学生时,他或她可能走开并翻开卡片的另一面(“请继续工作”)。通过这种方式,该儿童的需求已得到传达,他或她知道老师不久将会返回来予以帮助。另外,学习伙伴方法也是有效的,ADHD学生与能够在其需要时提供帮助的同学结成对子。教师应该表扬顺从行为(如学习伙伴与卡片的使用),以及适度指出不适当的求助行为(如“喊叫”)。(二)adhd学生在某段的课堂作业a任务(大部分布置的作业)长度也可能影响到行为。当所要求的作业过多时,ADHD学生更可能出现不良行为,可能感受到压力难以承受,不知如何开始,或不能够保持注意力,因此不能完成工作。这个问题的解决办法是:缩短任务、交叉安排不同的活动以及提供经常的休息或可供选择的活动。例如,与其要求学生完成有关一个主题的一整套课堂作业,不如在一段时间内让ADHD学生完成五或十道数学题。当这些都己完成时,要求学生练习五个单词拼写,接着做口语阅读。鉴于这个方法,Abramowitz等人(1994)认为应当在某段时间内给予学生一部分而非全部学习任务。重要的是保持休息或其他活动高度结构化以及在工作完成之后予以的奖赏(如休息)。另一个问题是书写任务。许多ADHD学生字体潦草,完成书面任务特别费力,甚至要重写或重抄。单词处理器的使用,为缩短书面任务的长度和减少重抄提供了解决方法。家庭作业也可能造成问题,过多的家庭作业导致学生缺少时间从课堂要求“减压”。父母又经常要监督学生完成,这对于父母与孩子而言都是额外的压力源。由此,学生可能重新陷入学业混乱中,不能完成课堂作业,不能完成布置的家庭作业,形成恶性循环,教师要尽量少布置家庭作业。(三)课堂作业任务有个体情况的反馈当ADHD学生受到对其成绩的不断反馈时,他们一般能够做得更好。自我校正材料(如flash图片,文件夹等)是有益的,Cohen&deBettencourt(1988)实验表明,自我校正材料可以对学生成绩作出即时反应并提供不断的反馈。自我矫正材料也可能与自我成长档案袋或自我发展规划联合使用以加强动机。给学生一个课堂作业任务及一个校正文件夹(包括答案等),学生像以前一样工作,但每一反应(或一组反应)之后他们使用校正文件夹以检查他们的学习情况;教师也应当牢记对他们的任