2023年上半年疾病预防控制工作的整改报告

2024年上半年疾病预防控制工作的整改报告一、传染病综合管理:

1）依据《传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理方法》、《传染病信息报告管理规范》等法规规范，规范完善传染病预检分诊点，设置了感染科门诊（肠道门诊）。要求各门诊及住院各科室准时规范填报传染病上报卡，要求传染卡上填写的年龄与网报年龄全都。

2）每月依据全院各项传染病上报状况，传染病管理工作开展状况，做好每月传染病的疫情分析。

3）加强死因网络报告工作管理，建立死因网络报告工作管理领导小组，建立死亡卡报告管理制度。依据全院死亡报告状况，开展死因分析。

二、重点传染病防治工作：

1）依据《汉台区消退疟疾2024-2024实施细则》的要求，加强对各科室疟疾学问培训，6月份对全院医护人员进行了一次疟疾防治学问培训考试，合格率达90%以上。准时补齐了疟疾就诊登记表，规范资料归档。

2）手足口防控：建立手足口防控领导小组，制定手足口病医院感染预防与掌握指导原则，将指导原则下发各临床科室，对各科进行了手足口病防治学问培训。

3）艾滋病防治工作：建立艾滋病保密制度，每月做好艾滋病防治工作的小结。下发各科室艾滋病防治学问等相关资料，要求各科严格执行规范消毒和隔离，要求医护人员做好标准预防。

4)结核病防治工作：依据市区结核病掌握项目要求，做好结核病人的网报，准时发觉病人，疑似病人的转诊，加强结核病的`学问宣扬。

汉中市中医医院

2024年9月23日

医院疾病预防掌握工作汇报2024-04-0717:03|#2楼

我院疾病预防掌握工作在上级主管部门的领导下，坚持“预防为主”的工作方针，进一步完善疾病预防掌握体系，仔细履行工作职责，落实重大疾病防控措施，切实加强队伍建设，全体干部职工齐心合力，各项工作取得明显成效。

一、传染病管理与掌握

（一）健全完善了传染病管理相关领导小组，包括：

1、传染病防控领导小组；

2、医院感染管理工作领导小组；

3、突发公共卫生大事管理领导小组。

各领导小组下设办公室于院感办，由院感办详细负责传染病的各项管理工作及院感管理工作。

(二)传染病管理与掌握工作方案，医院制定了：

1、职业暴露应急预案等工作方案；

2、突发公共卫生大事应急预案；

(三)传染病管理与掌握工作制度，医院制定了：

1、传染病预检分诊工作制度；

2、传染病信息网络直报工作制度；

3、传染病自查制度；

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4、传染病疫情报告奖惩作制度；

5、医院突发公共卫生大事管理制度；

6、传染病法规学问培训制度；

7、医院感染管理工作制度；

8、感染病例监测报告工作制度；

10、医疗废物管理工作制度。

上述相关工作制度通过办公室发文下达各科室，实现工作制度化。

（四）传染病防治相关学问培训，每年开展并完善医护人员传染病防治相关学问岗前及在岗期间培训工作。

1、进行了传染病防治学问培训。

2、进行了新入职的医生、护士岗前传染病学问集中培训。

（五）传染病报卡：按《传染病防治法》时限，准时登记上报。

（六）传染病疫情动态数据及分析：每季度完成传染病数据分析并准时向院领导汇报，准时把握疫情动态；同时进行院内通报，使各科针对存在问题重点整改。

（七）传染病查漏工作：每日专人负责传染病的报告、防止漏报、迟报、瞒报。

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（八）传染病巡查工作：定时巡查门诊预检分诊、发热门诊落实状况，严密防控Ｈ7N9、手足口病、埃博拉出血热、麻疹等重点传染病。

（九）传染病报告：加强传染病报告管理，做到精确     、准时。

（十）传染病管理与掌握存在问题

（1）部分医生未娴熟把握传染病的报告流程及部分传染病的诊断标准等。

（2）门诊、住院日志在“发病时间”、“职业”、“家庭地址”等方面有漏项的现象；

（3）个别科室对流感、腹泻、疟疾、狂犬病等重点传染病监测工作登记欠完善，如流感采样病人系统内有的未登记体温、症状等资料。

二、医院感染管理工作

（一）健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度，调整了医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各科院感管理小组的三级管理机构。依据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废物管理方法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情

况修订了我院的医院感染管理制度、职责、措施、流程等。

（二）针对院感薄弱环节，加强院感质量掌握，进一步完善了医院感染的质量掌握与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特殊是手术室、人流室、供应室、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。

（三）依据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控，进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，仔细贯彻落实传染病医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，乐观协作有关部门，共同做好疫情防控工作。

（四）加强医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发觉问题准时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、

贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。

（五）消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒器械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。

（六）存在问题

1.医院感染环节质量管理还需进一步加强。

2.临床感染管理小组还要进一步加大作用的发挥。

3.部分临床科室医生对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺。

4.要进一步加强医护人员无菌观念、手卫生学问。

三、医院健康训练

（一）领导重视

医院领导高度重视健康训练工作，把健康训练工作纳入医院工作的议事日程。各临床科室分头负责，有齐抓共管健康训练工作网络，明确了各自职责，做到了层层有人抓，环环有人管，保持健康训练工作的连续性，并把该项工作列入年终考核，考核成果将与年终评定挂钩。

（二）健康训练形式多样

（1）院内健康训练活动

活动一：病区和门诊科室等对外服务区设置固定的健康训练宣扬栏，形式图文并茂，形象生动，通俗易懂，宣扬内容与科室业务，工作重点紧密结合，大力普及健康卫生学问和常识，训练广阔群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素养。

（2）院外健康训练：利用赶场天到联合各乡镇卫生院进行义诊，健康训练宣扬。

（三）控烟工作

仔细履行世界卫生组织《烟草掌握框架公约》。医院的候诊区、病区等对外服务区均设置禁烟标志，做到室内场所完全禁止吸烟。

（四）存在问题

1、健康训练工作与科室沟通方面做得不够。

2、医院面对社区的