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文档简介

非计划性拔管非计划性拔管风险评估表评估内容情绪稳定或平静烦躁或紧张或焦虑愤怒(易激惹)或悲哀(拒绝治疗)或痴呆情绪、精神、意识和舒适度(疼痛)健康宣教(清醒患者或家属)精神疾患(躁狂、抑郁等)意识模糊或谵妄嗜睡状态严重不适(>7分)频感不适(5-7分)偶感不适(3-4分)无不适(0-2分)胶布固定或贴膜固定或系带固定或其他贴膜+胶布固定或系带固定+胶布固定或他缝线固定或水囊固定或固定器固定或其他不理解不配合部分理解或配合完全理解并配合风险级别无风险或低风险风险级别无风险或低风险险评估计分标准得分0(无约束)(无约束)(无约束)(无约束)无约束)无约束)无约束)约束)束)2(无约束)约4320322320干预措施非计划性拔管标准预防性干预非计划性拔管高风险预防性干预

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