除颤仪应急预案演练记录

除颤仪应急预案演练记录2024年5月22日14:30-16:45，医院在门诊一楼内科诊区组织开展除颤仪应急预案实战化演练，旨在检验全院突发心源性猝死应急响应机制、除颤仪故障处置流程、跨部门协同配合能力，排查设备管理与应急处置中的薄弱环节，优化应急预案。本次演练由医务科牵头组织，急诊医学科、心血管内科、医学工程科、医院感染管理科、门诊部、安保科共6个部门参与，参演人员12名，评估专家4名，采用“实装实操+高仿真模拟人+预设故障”的方式，设置3类临床常见除颤仪故障场景，全程以高清录像+电子数据采集的方式记录操作时效、规范度、协同性等核心指标，确保演练数据真实可追溯。1.演练基本配置与职责分工1.1参演人员及职责本次演练共设5个工作小组，各组人员及职责明确如下：（1）应急指挥组：由医务科主任张XX任组长，医务科副主任李XX任副组长，负责演练的整体指挥、流程把控、突发情况协调，以及演练后的总结评估统筹。（2）现场处置组：由急诊医学科主治医师王XX任组长，成员包括主管护师刘XX、主管护师陈XX、规培医师赵XX、门诊导诊员林XX、门诊导诊员郑XX，负责现场患者识别、心肺复苏、除颤操作、药物使用、转运交接等临床处置工作，模拟从第一目击者到专业团队的全流程处置。（3）设备保障组：由医学工程科高级工程师方XX任组长，成员包括维修工程师周XX、设备管理员吴XX，负责除颤仪、AED等设备的筹备、校准、故障设置，以及演练中故障排查、备用设备调配、设备技术支持。（4）协调保障组：由门诊部主任王XX任组长，成员包括安保人员2名、保洁人员1名，负责演练现场的警戒设置、人员疏散、通道清理、环境消毒，以及就诊患者的告知解释，避免引发恐慌。（5）评估专家组：由心血管内科主任医师谢XX、急诊医学科主任医师黄XX、医院感染管理科副主任护师林XX、医学工程科高级工程师方XX（兼任）组成，负责从临床处置、设备管理、院感防控等维度对演练全过程进行评估，记录问题，出具评估报告。1.2参演设备及参数本次演练所用设备均为临床在用同型号设备（AED为训练专用机，除颤仪为备用状态设备，未占用临床急救在用资源），所有设备均提前完成校准，参数误差控制在±5%以内：（1）高级心肺复苏模拟人：挪度ResusciAnneQCPR型，配备电子反馈系统，可实时采集按压深度、频率、回弹率、通气量等数据，数据采集精度±0.1cm（按压深度）、±1次/分（按压频率）、±10ml（通气量），本次演练共采集有效数据1536组，其中按压数据1440组、通气数据96组。模拟人预设基础状态为窦性心律72次/分，血压125/78mmHg，自主呼吸16次/分，触发条件为“起身动作后10秒”，触发后自动转为心室颤动，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，室颤波振幅0.4-0.6mV，频率310-330次/分。（2）手动除颤仪：共2台，均为飞利浦HeartStartXL+型，双向波除颤，能量范围2-360J，具备心电监护、同步电复律、起搏功能。其中主力设备编号EC-001，购置时间2021年3月，累计使用时长1276小时，累计除颤次数42次，上次校准时间2024年4月15日，校准合格，预设故障为“电池电芯内部短路，充电时输出电压不足，触发‘充电失败’报警”；备用设备编号EC-007，购置时间2021年5月，累计使用时长892小时，累计除颤次数28次，上次校准时间2024年4月20日，校准合格，预设故障为“电极接口针脚氧化，接触电阻>10Ω，触发‘电极脱落’报警；同步灵敏度默认设置为‘高’，对有切迹的R波识别失败，触发‘同步触发失败’报警”。（3）AED训练机：共1台，迈瑞BeneHeartD1型，双向波200J固定能量，语音提示操作，与临床在用AED功能完全一致，编号TR-001，放置于门诊1楼大厅AED柜内，距离本次演练现场直线距离35米，柜门上贴有普通“AED”标识，无夜光指引及地面箭头。（4）急救物资：急诊急救箱1个，内备肾上腺素1mg/支×10、盐酸胺碘酮注射液0.15g/支×5、5%葡萄糖注射液20ml×5、生理盐水100ml×2、一次性注射器5ml×10、20ml×10、球囊面罩1套、口咽通气管2根、吸痰管5根等急救物资，所有物资均在有效期内，包装完好。（5）故障排查工具箱：医学工程科应急抢修工具箱1个，内备万用表、螺丝刀套装、无水酒精、棉签、备用除颤电极片、导电糊等工具，缺少备用电极接口针脚、保险丝等易损配件。2.演练筹备情况本次演练筹备周期为2024年5月10日至5月21日，共完成4项筹备工作，确保演练安全、有序、贴近临床实际：2.1方案制定与论证2024年5月10日，医务科牵头组织6个部门召开演练筹备会，结合《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南》《医院2024版突发心源性猝死应急处置预案》《医院除颤仪临床使用与故障处置规范》，确定演练场景为“门诊内科诊区患者突发心源性猝死，专业处置过程中除颤仪连续出现故障，启动多部门协同应急处置”，设置3类典型故障：电池隐性故障导致充电失败、电极接口氧化导致接触不良、同步灵敏度设置不当导致同步触发失败。方案明确了各小组职责、时间节点、评估标准，经评估专家组论证通过，于2024年5月12日印发至各参演部门。2.2人员培训与考核2024年5月18日14:30-16:30，医务科组织所有参演人员开展集中培训，培训内容包括：心肺复苏操作规范、除颤仪操作流程、常见故障识别与应急处置、应急报告规范、跨部门协同要求。培训后进行理论+操作考核，理论考核满分100分，平均得分94.2分，操作考核满分100分，平均得分93.5分，所有参演人员考核合格，合格率100%，具备参演资质。2.3设备调试与故障预设2024年5月20日，医学工程科完成所有参演设备的校准与故障预设：（1）对2台除颤仪进行全功能检测，确认除颤能量误差<5%，符合国家计量标准；（2）对EC-001的电池进行人工模拟电芯短路处理，静态显示电量100%，充电时输出电压从12V骤降至3.2V，触发充电失败报警；（3）对EC-007的电极接口针脚进行氧化处理，使接触电阻升至15Ω（正常<2Ω），触发电极脱落报警；调整同步灵敏度为“高”，确保对有切迹的R波识别失败；（4）对AED训练机、模拟人进行功能测试，确认语音提示、心律转换、数据采集功能正常。2024年5月21日，评估专家组对设备状态进行复核，确认故障设置符合临床真实场景，设备参数准确无误。2.4现场布置与告知2024年5月22日14:00前，协调保障组完成演练现场布置：（1）在门诊1楼内科诊区3号诊室周边设置警戒带，划定演练区域，面积约15平方米；（2）在诊区入口、大厅电子屏滚动播放“今日14:30-15:00将开展应急演练，请勿恐慌”的提示，导诊员对进入诊区的患者进行口头告知；（3）清理专用急救通道，确保通道无障碍物，转运路线畅通；（4）在演练区域配备高清摄像机2台，分别从正面、侧面全程录制，确保操作无死角。14:20，所有参演人员到位，设备调试完成，进入待触发状态。3.演练实施全过程本次演练模拟门诊患者突发心源性猝死的全流程处置，从患者发病到转运至急诊ICU共历时22分10秒，全程按时间节点推进，各小组配合完成3类故障的应急处置，具体过程如下：3.1初始预警与第一目击者处置阶段（14:30:00-14:33:10）14:30:00，模拟患者（由导诊员林XX配合模拟人扮演）在内科3号诊室就诊后，起身取桌上的检查报告，触发模拟人室颤程序，患者随即向前倾倒，伴四肢抽搐10秒后停止，呼之不应。14:30:05，在诊室跟诊的规培医师赵XX立即上前，拍打患者双肩，分别在双侧耳边呼叫“同志，你怎么了”，确认无反应后，用食指和中指触摸患者右侧颈动脉，触摸时间5秒，确认颈动脉搏动消失，立即高呼：“有人晕倒了！快拿AED！打急诊急救电话！”，同时将患者平卧于地面，解开上衣领口，暴露胸壁，清理口腔分泌物（模拟），启动胸外按压。按压位置为胸骨中下1/3交界处，双手掌根重叠，手指抬起，按压深度5.5cm，频率110次/分，按压后充分回弹，无倚靠。14:30:22，在诊区巡诊的导诊员郑XX听到呼叫后，立即按下诊区墙壁上的应急呼叫铃，同时跑步前往门诊1楼大厅AED放置点，全程35米，跑动用时40秒，14:31:02到达AED柜，打开柜门取出AED训练机，返回现场用时38秒，14:31:40到达患者身边。14:30:28，另一名导诊员林XX听到呼叫后，立即拨打急诊内线急救电话8120，通话时长27秒，明确告知“门诊1楼内科3号诊区，有一名男性患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，怀疑猝死，请尽快过来”，14:30:55，急诊值班护士接到电话，立即告知值班主治医师王XX，王XX下达指令：“带除颤仪EC-001、急救箱、球囊面罩，马上出发”，团队3人（王XX、刘XX、陈XX）携带设备从急诊3楼值班房出发，走专用急救通道，全程210米，用时2分15秒，14:33:10到达演练现场。在等待急诊团队到达期间，赵XX持续进行胸外按压，每30次按压配合2次人工呼吸，每次通气1秒，可见胸廓起伏。14:31:45，郑XX开启AED训练机，按语音提示撕开电极片包装，将电极片粘贴于患者胸壁：右电极片贴于右锁骨下胸骨右缘第2肋间，左电极片贴于左腋中线第5肋间，电极片粘贴紧密，无气泡。14:32:00，AED语音提示“正在分析心律，请勿接触患者”，赵XX立即停止按压，后退一步，举手示意周围人员不要接触患者，按压中断时间7秒。14:32:18，AED语音提示“建议除颤，正在充电”，充电用时6秒，14:32:24，AED提示“请确保所有人远离患者，按下闪烁的除颤键”，赵XX再次确认周围无人接触患者，按下除颤键，除颤能量双向波200J，除颤完成后立即恢复胸外按压，按压中断时间8秒。3.2专业处置与首次故障应急阶段（14:33:10-14:36:02）14:33:10，急诊团队到达现场，王XX立即接管现场指挥权，询问前期处置情况：“前期处置情况怎么样？”，赵XX边按压边回答：“患者突发意识丧失4分钟，已除颤1次，双向波200J，按压4轮，无自主心律，未用药”。王XX立即评估患者：意识丧失，颈动脉搏动未触及，自主呼吸停止，随后下达指令：“陈XX接管按压，刘XX连接除颤仪EC-001，心电监护，准备除颤，双向波200J”。14:33:25，刘XX将除颤仪推至患者右侧，接通电源，选择除颤模式，涂抹导电糊，将电极板分别放置于胸骨右缘第2肋间和左腋中线第5肋间，按压充电键。14:33:32，除颤仪发出连续“滴滴”报警声，屏幕显示红色故障码“E023”，提示“充电失败，电池电量不足”，刘XX立即报告：“王医生，除颤仪EC-001充电失败，报警电池电量不足”。王XX立即下达应急指令：“继续胸外按压，不要中断！用现场AED监测心律，准备下次除颤；赵XX立即打医工科应急电话8315，报告门诊1楼内科诊区除颤仪EC-001充电故障，要求立即送备用除颤仪到场，同时派人排查故障；郑XX去路口接备用设备”。14:33:40，赵XX拨打医工科应急电话，通话时长22秒，明确告知故障时间、地点、设备编号、故障类型，医工科工程师周XX接到电话后，立即携带备用除颤仪EC-007和故障排查工具箱出发，全程180米，用时1分58秒，14:35:38到达现场。在此期间，现场团队持续胸外按压，每2分钟轮换一次按压人员，第一次轮换在14:34:10，陈XX换赵XX按压，中断时间3秒。14:34:20，王XX下达指令：“暂停按压，AED分析心律”，AED分析用时12秒，提示“建议除颤”，赵XX确认无人接触患者后，按下除颤键，第二次除颤完成，立即恢复按压，按压中断时间8秒。14:34:35，王XX下达医嘱：“肾上腺素1mg静推”，刘XX立即从急救箱取出肾上腺素1支，用5ml注射器抽取药液，经外周静脉通道（模拟）推注，用生理盐水10ml冲管，给药用时8秒，按压未中断。3.3备用设备送达与二次故障应急阶段（14:36:02-14:43:45）14:35:38，周XX携带备用除颤仪EC-007到达现场，立即将设备交付刘XX，同时开始排查EC-001的故障。14:36:02，刘XX接通EC-007电源，连接除颤电极片（一体式），粘贴位置正确，此时除颤仪发出“嘀——”的长报警声，屏幕显示“E017电极脱落”，刘XX立即报告：“王医生，备用除颤仪报警电极脱落”。王XX立即下达指令：“持续按压，检查电极片粘贴情况，更换备用电极片，若还是不行，继续用AED除颤”。刘XX立即检查电极片粘贴情况，确认粘贴紧密，无气泡、无脱落，随即撕除原有电极片，更换新的一体式电极片，重新粘贴，故障依旧，报警未消除，此时时间为14:36:40，距离发现故障已过去38秒。王XX立即向周XX反馈：“周工，备用除颤仪电极片换了还是报警，麻烦你看一下”，周XX立即过来排查，先用万用表测量电极片阻抗，显示15Ω，远高于正常范围（<2Ω），随后检查除颤仪电极接口，发现针脚有氧化痕迹，立即用无水酒精棉签擦拭针脚，擦拭3次后，测量阻抗降至1.2Ω，14:37:15，除颤仪报警消除，心电监护显示清晰的室颤波，振幅0.5mV，频率320次/分，故障排除，历时1分13秒，期间胸外按压未中断，仅在14:36:20进行了第二次按压轮换，中断时间4秒。14:37:20，王XX下达指令：“准备除颤，双向波200J”，刘XX选择非同步除颤模式，设置能量200J，按下充电键，充电用时5秒，随后报告：“充电完毕”，王XX确认无人接触患者后，下达指令：“除颤”，刘XX按下除颤键，第三次除颤完成，立即恢复胸外按压，按压中断时间7秒。14:37:30，王XX下达医嘱：“胺碘酮300mg静推”，刘XX立即从急救箱取出盐酸胺碘酮注射液2支（0.15g/支），用20ml注射器抽取药液，加入5%葡萄糖注射液稀释至20ml，经外周静脉推注，推注用时1分20秒，14:38:50给药完成，按压未中断。14:39:20，第三轮2分钟按压结束，王XX下达指令：“暂停按压，评估心律”，刘XX查看心电监护，显示仍为室颤，振幅0.4mV，频率330次/分，王XX下达指令：“准备除颤，双向波200J”，刘XX充电、除颤，第四次除颤完成，立即恢复按压，按压中断时间6秒。14:39:35，王XX下达医嘱：“肾上腺素1mg静推”，刘XX立即给药，冲管，用时7秒。14:41:20，第四轮按压结束，评估心律，转为宽QRS波心动过速，心率178次/分，R波振幅0.8mV，伴切迹，陈XX测量血压为82/48mmHg，血氧饱和度88%，患者仍意识不清，王XX评估为“不稳定型室性心动过速，血流动力学不稳定”，下达指令：“准备同步电复律，双向波100J”。刘XX操作除颤仪，按下“同步”键，切换为同步除颤模式，此时除颤仪发出“嘀——”的长报警声，屏幕显示“E031同步触发失败，未检测到有效R波”，刘XX立即报告：“王医生，同步除颤故障，报警未检测到有效R波”，此时时间为14:41:28。王XX立即查看心电监护波形，发现Ⅱ导联R波振幅较低且有切迹，下达指令：“切换为V1导联，调整R波振幅，同时准备非同步除颤，能量200J，若30秒内同步功能未恢复，立即行非同步除颤”。刘XX立即将心电监护导联从Ⅱ导联切换为V1导联，R波振幅升至1.2mV，但除颤仪仍显示未检测到有效R波，此时时间为14:41:58，距离故障发生已过去30秒。王XX立即下达指令：“同步功能未恢复，行非同步除颤，双向波200J”，刘XX立即切换为非同步模式，设置能量200J，充电，确认无人接触患者后，14:42:10完成第五次除颤。除颤后立即评估心律，转为窦性心律，心率65次/分，律齐，R波振幅1.5mV，随后测量血压为105/68mmHg，血氧饱和度96%，自主呼吸恢复，频率14次/分，眼球出现活动，格拉斯哥昏迷评分8分（E2V2M4），患者生命体征趋于平稳。在此期间，周XX同步排查同步故障原因，14:43:00，排查发现除颤仪同步灵敏度默认设置为“高”，对有切迹的R波识别阈值较高，导致无法识别，将同步灵敏度调整为“中”后，除颤仪立即识别到R波，同步标记准确，故障排除，历时1分32秒。3.4转运交接与演练收尾阶段（14:43:45-14:52:10）14:43:45，王XX下达转运指令：“患者生命体征平稳，准备转运至急诊ICU进一步监护治疗，转运途中持续心电监护，除颤仪处于备用状态，备好急救药物”。14:44:10，团队将患者转移至平车上，抬高床头15°，头偏向一侧，刘XX负责监测心电、血压、血氧，陈XX负责管理气道，赵XX携带除颤仪EC-007处于备用状态，周XX携带故障除颤仪EC-001返回医工科进一步检测，安保人员提前清理转运通道，导诊员引导患者避让。转运路线为：门诊1楼内科诊区→专用急救通道→急诊楼3楼急诊ICU，全程距离320米，转运用时4分20秒，途中患者生命体征平稳，未出现心律失常，除颤仪工作正常。14:48:30，到达急诊ICU，与ICU医护人员交接病情，包括发病时间、处置过程、除颤次数及能量、用药情况、生命体征等，交接时长5分钟，14:53:30交接完成。14:55:00，院感科人员指导完成设备消毒：使用后的一次性电极片按感染性医疗废物处置，放入黄色医疗废物袋；除颤仪电极板、机身用75%酒精擦拭消毒，作用时间30分钟；模拟人表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用时间30分钟后用清水擦拭；急救箱表面用同等浓度含氯消毒剂擦拭，所有消毒操作符合医院感染管理规范要求。15:00-16:30，评估专家组组织所有参演人员召开现场评估会，逐段回看演练录像，结合采集的电子数据，对演练过程进行全面评估，梳理存在的问题，提出整改意见。16:30-16:45，应急指挥组进行演练总结，宣布演练结束。4.演练评估结果本次评估采用“定量+定性”相结合的方式，共设置5个评估维度，28项评估指标，其中定量指标17项，定性指标11项，总体得分92.5分（满分100分），达到优秀等级，具体评估结果如下：4.1应急响应时效评估本次演练共设置7项时效指标，均符合医院应急预案要求，具体数据如下：（1）猝死识别时间：从患者发病到第一目击者确认心搏骤停，用时5秒，优于预案要求的<10秒标准；（2）AED获取时间：从呼叫AED到AED送达现场，用时1分40秒，优于预案要求的<3分钟标准；（3）急诊团队到达时间：从接到急救电话到到达现场，用时2分15秒，优于预案要求的<5分钟标准；（4）设备保障组到达时间：从接到故障报告到携带备用设备到达现场，用时1分58秒，优于预案要求的<3分钟标准；（5）首次除颤时间：从患者发病到第一次除颤，用时2分24秒，符合指南要求的<3分钟标准；（6）首次故障处置时间：从发现除颤仪充电失败到完成下一次除颤，用时52秒，其中按压最长中断时间8秒，符合<10秒的标准；（7）二次故障处置时间：从发现电极脱落报警到故障排除，用时1分13秒，按压未中断，符合预案要求。4.2临床操作规范性评估本次演练共设置9项操作规范指标，整体合格率94.7%，具体数据如下：（1）胸外按压合格率：共完成1440次按压，合格1382次，合格率96.0%，其中深度达标率97.2%，频率达标率95.8%，回弹充分率96.5%；（2）人工通气合格率：共完成96次通气，合格89次，合格率92.7%，主要问题为通气量不稳定，4次通气量超过600ml，3次通气量不足400ml；（3）除颤操作合格率：共完成5次除颤，操作全部规范，合格率100%，电极放置位置准确率100%，除颤前确认无人接触执行率100%，除颤后立即恢复按压执行率100%；（4）药物使用合格率：共使用肾上腺素2次、胺碘酮1次，剂量准确，给药途径正确，冲管规范，合格率100%，其中肾上腺素给药均在除颤后1分钟内完成，符合指南要求；（5）心律评估准确率：共完成5次心律评估，全部准确，准确率100%，对室颤、室速的判断正确，处置指征把握准确；（6）气道管理合格率：球囊面罩使用规范，开放气道手法正确，口咽通气管放置到位，合格率100%；（7）转运监护合格率：转运途中持续心电监护，生命体征监测频率符合要求，除颤仪处于备用状态，合格率100%；（8）交接流程合格率：转运交接内容完整，包含病情、处置、用药、设备等信息，合格率100%，但未签署书面交接记录，存在流程漏洞；（9）院感防控合格率：设备消毒流程规范，医疗废物处置正确，合格率100%。4.3故障处置流程评估本次演练共设置3项故障处置指标，整体执行情况良好，具体如下：（1）故障报告流程：3次故障发现后，均第一时间报告现场指挥，随后通知设备保障组，报告内容包含时间、地点、设备、故障类型，符合预案要求的“先现场、后保障”的报告流程，执行率100%；（2）备用设备启用流程：首次故障后，立即启用现场AED作为备用除颤设备，同时调用备用除颤仪，符合“就近启用、分级调配”的原则，执行率100%；（3）故障排查逻辑：现场医护人员先排查电极片、连接等外围因素，工程师到场后从接口、电源、参数设置依次排查，排查逻辑清晰，符合设备故障排查规范，执行率100%；（4）故障记录完整性：设备保障组对3次故障的现象、原因、处置方法、处置时间均做了详细记录，符合设备故障管理要求，合格率100%。4.4跨部门协同评估本次演练共设置4项协同指标，整体配合良好，具体如下：（1）指令传达清晰度：现场指挥采用标准化医学术语，指令明确，无模糊表述，下属执行准确，传达准确率100%；（2）部门联动效率：医务、急诊、医工、门诊、安保等部门配合顺畅，无推诿、拖延现象，联动响应率100%；（3）现场秩序维护：安保人员及时设置警戒带，疏散围观患者，用时1分10秒，未造成现场混乱，未影响正常诊疗秩序，符合要求；（4）患者告知到位率：演练前通过电子屏、口头告知等方式告知患者，但仍有3名老年患者未收到告知，出现短暂恐慌，告知到位率约85%，有待提升。4.5设备管理评估本次演练共设置5项设备管理指标，整体符合要求，但存在部分短板，具体如下：（1）设备日常巡检：2台除颤仪的日常巡检记录完整，每周巡检1次，记录内容齐全，合格率100%，但EC-001的电池隐性故障未被发现，暴露出巡检手段单一的问题；（2）设备校准：2台除颤仪均在有效期内完成校准，校准记录完整，合格率100%；（3）备用设备状态：备用除颤仪处于完好备用状态，配件齐全，合格率100%，但同步灵敏度设置不合理，未考虑临床实际需求；（4）故障抢修工具：应急抢修工具箱缺少备用电极接口针头等常用配件，工具配备齐全率仅85%；（5）AED标识管理：门诊AED放置点标识不够醒目，无夜光指引和地面箭头，陌生人员查找时间可能超过3分钟，不符合AED配置规范。5.存在的问题与整改措施评估专家组共梳理出8项具体问题，均明确了整改责任部门、责任人、完成时限，实行闭环管理，具体如下：5.1临床操作类问题（1）问题：人工通气合格率为92.7%，部分护士球囊面罩通气量控制不稳定，存在通气过大或不足的问题，可能导致胃胀气或通气不足。整改措施：由急诊医学科护理组牵头，组织全院临床科室护士开展球囊面罩操作强化培训，采用模拟人反馈系统进行训练，每人训练时长不少于2学时，每月组织1次考核，要求合格率达到100%。责任部门：急诊医学科护理组责任人：刘XX（急诊护理组长）完成时限：2024年6月10日（2）问题：转运交接未签署书面交接记录，仅口头交接，存在医疗安全隐患。整改措施：由医务科牵头，制定《急救患者转运交接登记本》，明确交接内容包括患者基本信息、病情、处置措施、用药情况、设备状态、交接双方签字等，要求所有急救转运必须现场签署交接记录，每月抽查交接记录，合格率需达到100%。责任部门：医务科责任人：李XX（医务科副主任）完成时限：2024年5月25日（3）问题：应急报告规范度有待提升，导诊员首次拨打急救电话时，未告知患者性别、年龄等基本信息，虽然不影响急救，但不利于提前准备针对性物资。整改措施：由医务科牵头，组织全院医护、行政、后勤人员学习应急事件报告“六要素”（时间、地点、人员、事件、设备、故障），采用情景模拟方式进行培训，确保所有人员掌握规范报告方法。责任部门：医务科责任人：李XX（医务科副主任）完成时限：2024年6月15日5.2设备管理类问题（1）问题：除颤仪电池存在隐性故障，日常巡检仅通过外观和屏幕显示电量判断，无法发现电芯内部故障，电池容量测试周期为每季度1次，周期过长。整改措施：由医学工程科牵头，对全院所有除颤仪电池进行一次全面容量测试，建立电池全生命周期管理档案，记录采购时间、使用次数、容量测试结果、更换时间等，将电池容量测试周期从每季度调整为每月1次，对使用超过3年的电池全部更换，避免隐性故障发生。责任部门：医学工程科责任人：方XX（医工科主任）完成时限：2024年6月30日（2）问题：除颤仪同步灵敏度默认设置为“高”，不符合临床实际需求，容易导致同步触发失败，且多数医护人员不知道如何调整同步灵敏度。整改措施：①医学工程科对全院所有手动除颤仪的同步灵敏度默认值调整为“中”，制作同步功能操作指引卡，贴在除颤仪侧面，方便医护人员查看；②急诊医学科牵头组织全院医护人员开展除颤仪同步功能使用与故障排查培训，培训后考核，合格率需达到100%。责任部门：医学工程科、急诊医学科责任人：周XX（医工科维修组组