腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理

、概述、概述1定义正常人体腹腔内约有50m液体,起润滑、肠曲间及肠道蠕动作用>任何病理状态下导致的腹腔液体量增加,超过200m时称为腹腔积液,亦称腹水。定义2腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理3腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理4腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理5毛细血管血浆胶体渗透压降低毛细血管钠、水潴留淋巴流量增多、回流受阻血管通透性增加组织间液生淋巴管毛细血管6形成机制全身性因素血浆胶体渗透压降低:常见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)、肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。钠、水潴留:常见于心、肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症内分泌障碍:肝硬化或肝功能不全时,肝降解功能减退。抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠、水潴留。形成机制7形成机制全身性因素甲状腺功能低下时:TSH使浆膜腔中透明质酸酶分泌增加;黏多糖、黏蛋白在组织中堆积;血管通透性增加;局部淋巴回流减慢;抗利尿激素分泌不当;心功能不全可加重腹水形成低蛋白血症、贫血的影响。形成机制8形成机制局部性因素液体静水压增高:肝硬化等导致门静脉及其毛细血管内压力增高,引起腹水。淋巴流量增多、回流受阻:肝硬化时窦压增高,淋巴液生长增加,引起淋巴液淤积。腹膜后及纵隔肿瘤、丝虫病等所引起的胸导管或乳糜池阻塞,以及损伤性破裂、乳糜漏形成机制9形成机制局部性因素腹膜血管通透性增加:腹膜的炎症、癌肿浸润或脏器穿孔,引起胆汁、胰液、胃液、血液的刺激,均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水腹腔内脏破裂:实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水、胆汁性腹水、血性腹水及血腹形成机制10腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理11腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理12腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理13腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理14腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理15腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理16腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理17腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理18腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理19腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理20腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理21腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理22腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理23腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理24腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理25腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理26腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理27腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理28腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理29腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理30腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理31腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理32腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理33腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理34腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理35腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理36腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理37腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理38腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理39腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理40腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理41腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理42腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理43腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理44腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理45腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理46腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理47腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理48腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理49腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理50腹腔积液良恶性表现与鉴别课件整理