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文档简介
一、A、Graham-Steel杂音B、Austin-FlintC、Duroziez征D、Musset征E、Traube征A、Graham-Steel杂音B、Austin-FlintC、Duroziez征D、Musset征E、Traube征A、X线检查C、胸部X片D、C、血沉检查二、E、多层螺旋3、男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒E、X线胸片股动脉处可闻及杜柔双重音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。下列处理措施不正确的是主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先考虑的疾病是14、女性,281033个月,诊为早孕。1周心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的阳性体征是膨隆,心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的阳性体征是一、1Graham-Steel2特征性体征,故选E。3全所致的功能性杂音,故不选A;Duroziez征、Traube征及Musset征是主动脉关闭不全时出现的周围血管征,故不选C、D、E。4显左心室功能不全,也应考虑手术。故选E。567主动脉狭窄时,X线检查心影可正常或左心室轻度增大,左心房也可能轻度增大,但典型表现是升主动脉89物时,肺小动脉扩张,使得肺淤血更加严重,故应谨慎。故选A。时都表现为增高,无特异性,故不选C和D;心脏听诊可在心尖区听到舒张期杂音,故选E。二尖瓣狭窄时,X线检查可见左心房增大,后前位见左心缘变直,右心缘有双心房影,左前斜位可见左心二、1234心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征,故选A。56故答案选D7而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降。患者咳嗽、咳黄痰,故应做胸部X89震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。首选的检查手段是血培养。故选B。从题中患者的心脏听诊断杂音的特点看,即有二尖瓣关闭不全又有狭窄,P2亢进,提示肺动脉高压。考虑B。在肺动脉瓣区听到舒张早期吹风样杂音,称Graham-Steel杂音。患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性早搏,考虑为
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