二级中医医院评审材料目录行业资料国内外标准规范

1年度江苏省卫生国际交流支撑计划的通知（苏卫国合[2010]发公共卫生事件应急处置人员通讯录1年度江苏省卫生国际交流支撑计划的通知（苏卫国合[2010]发公共卫生事件应急处置人员通讯录1.2.2.3常见急诊中医诊划申报情况信息汇总表省卫生厅关于公布台湾研修项目录取人员名单印发2011年XXX抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通级中医医院评审材料目录二O一二年八月4）季度2011年传染病纸卡质量检查记录4）季度2011年传染病纸卡质量检查记录2011年1~12月领导小组及指导督查小组的通知（盐中医医【2012】06号）一计财科:计财科计财科计财科:计财科计财科采购供应中心采购供应息科信息科信息科信息科信息科信息科信息科信息科信息科计财科1第一章发挥中医药特色优势的措施第二章队伍建设第三章临床科室建设第四章重点科室建设第五章中药药事管理第六章中医护理第七章文化建设第八章“治未病”服务第二部分综合服务能力第一章基本要求和医院服务第二章患者安全第三章医疗质量第四章药事管理第五章护理质量管理第六章医院管理中医院信息化建设领导小组的通知2009年~2012年信息化建消毒剂资质证明《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》知（苏卫办医【2010】中医院信息化建设领导小组的通知2009年~2012年信息化建消毒剂资质证明《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》知（苏卫办医【2010】160号）关于开展江苏省医疗技术临床本《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的二二九年中医药工作计划九年中医药工作总结第一章发挥中医药特色优势的措施关于印发《XXX中医院“十一五”发展规划》的通知关于印发《XXX中医院“十二五”发展规划》的通知XXX中医院2009年工作计划XXX中医院2010年工作计划XXX中医院2011年工作计划XXX中医院2012年工作计划2009年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析2010年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析2011年度中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效调研分析关于印发《2011年发挥中医药特色优势的鼓励和考核措施》关于印发《2012年发挥中医药特色优势的鼓励和考核措施》二0—0年中医药工作计划二0—0年中医药工作总结二0—年中医药工作计划二0—年中医药工作总结二0—二年中医药工作计划关于规范2012年XXX新兴农村合作医疗统筹补偿方案的通知（盐省中医药局关于印发《江苏省中医医院评审补充标准》的通知（苏号）XXX中医院江苏省三级中医医疗机构保持发展中医药特色自查评分表XXX中医院制剂品种目录2008年XXX中医院首届膏方节宣传材料关于膏方开具人员的资质规定书中药房人员情况表关于中药房主任任职的通知中药房主任资格证书业管理办法（试行）》的通知（盐卫医【2011】书中药房人员情况表关于中药房主任任职的通知中药房主任资格证书业管理办法（试行）》的通知（盐卫医【2011】64号）关于开件报告表汇编（2009年度2012年度）XXX中医院2009XX中医院职工教育100问》《员工手册》员工培训照片培训课件关于印发“膏方相关知识”的通知关于做好膏方工作的几点意见关于举办膏方培训班的通知（2009~2012含签到簿、课件等）冬病夏治、冬令膏方旦传手册XXX中医院各科室膏方处方转发国家中医药管理局办公室关于2009年中医医院管理年活动检号）关于开展2010年中医医院管理年活动检查评估走访抽查工作的通知（国中2010年度国家中医医院管理年检查评估工作文件汇编重点专科专用经费明细账（肿瘤科、骨伤科、心内科、胸外科、针灸科、妇科）XXX中医院中医人才培养计划及措施我院入围市重点学科、重点人才建设情况江苏省农村优秀中医临床人才培养师承教育、青苗培养工程住院中医师规范化培训XXX中医院2009年度执业医师人员名册XXX中医院2010年度执业医师人员名册XXX中医院2011年度执业医师人员名册XXX中医院2009年度药学人员名册XXX中医院2010年度药学人员名册XXX中医院2011年度药学人员名册发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科XXXXX省第四期“333高层次人才培养工程”培养对象申请书度统计分析《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》全院及医政疗便函【2011】115号）省卫生厅办公室转发卫生部办公年度XXXXX省第四期“333高层次人才培养工程”培养对象申请书度统计分析《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》全院及医政疗便函【2011】115号）省卫生厅办公室转发卫生部办公年度2011年度医疗安全（不良）事件报告分析危急值登记簿XX对口支援纳入医院年度工作计划及鼓励措施知知XXX中医院绩效工资配套改革方案XXX中医医院绩效工资科室核算分配细则XXX中医院2011年综合目标考核等次情况表绩效工资发放表关于印发《XXX中医院考核暂行办法》的通知（盐中医【号）XXX中医院考核处罚奖励决定（2007~2012）XXX中医院医疗质量安全告诫谈话登记表（2011~2012）））关于2012年度全市卫生工作目标任务绩效考核和表彰奖励的意见XXX中医院2012年对口支援工作计划XXX中医院2011年对口支援工作计划关于援助桑给巴尔医疗队人员工资福利待遇发放标准的通知（盐卫人【2009】4号）【2009】5号）XXX中医院XXX中医院2011年度对口支援情况的小结XXX城市卫生对口支援城乡基层卫生协议书（阜宁县中医院，011年XXX中医院传染病防治工作计划011年XXX中医院传染病防治工作计划2011年XXX中医院科⑵XX、肝胆内科XX南京中医药大学研究生中医外科学专业录取X新兴农村合作医疗统筹补偿方案的通知（盐卫基妇【2011】3织参加全国抗菌药物临床应用管理及学术视频会议的通知（苏卫医便XXX城市卫生对口支援城乡基层卫生协议书（射阳县中医院，赴便仓卫生院专家安排表2009年至2012年XXX中医院对口支援阜宁县中医院工作安排表2009年至2012年XXX中医院对口支援射阳县中医院工作安排表XXX中医院赴大丰市三龙中心卫生院专家排班表2012年XXX对口支援新疆察布查尔县医务人员情况一览表新疆察布查尔县人民医院来我院交流剪影XXX人民政府关于表彰援助桑给巴尔医疗队先进集体和先进个人江苏省人民政府出国、赴港澳任务确认件江苏省第23期援桑给巴尔医疗队委及队员名单）（关于省第23期援桑给巴尔医疗队预备队员参加出国前培训的通知（苏卫国合【2008】126号）施勇援桑给巴尔医疗卫生工作三等功奖励证书基层适宜技术项目推广情况关于举办中医类别全科医师岗位培训班的通知XXX中医类别全科医师岗位培训班名册XXX中医类别全科医师岗位培训课件【2012】8号）【2010】10号）江苏省城乡基层适宜卫生技术库项目推存书（包括铍针治疗皮神经卡压综合症、腰椎间盘突出症的治疗技术及骨质增生病的预防、治关于印发《XXX中医类别全科医师岗位培训实施计划》号）XXX中医类别全科医师岗位培训班花名册2010年XXX中医类别全科医师岗位培训班课程表疗及康复）XXX中医类别全科医师岗位中医专项培训班名册2010年XXX中医类别全科医师岗位培训中医外科课件XXX中医院2011年全科医师规范化培训人员名单适宜技术医务科医务科0】4号）转发省卫生厅办公室关于印发《江苏省脑脊液置换技术管423.4.4.23.4.4.23.4.4.23.4.4.2省卫生厅办公厅关于做好道路交通事故社会救助基金抢救费医院设备通知（苏卫国合0】4号）转发省卫生厅办公室关于印发《江苏省脑脊液置换技术管423.4.4.23.4.4.23.4.4.23.4.4.2省卫生厅办公厅关于做好道路交通事故社会救助基金抢救费医院设备通知（苏卫国合[2010]193号）江苏省卫生国际交流支撑计第二章队伍建设XXX中医院执业医师人员名册XXX中医院执业医师证书复印件XXX中医院2009年度各临床科室执业医师人员名册XXX中医院2010年度各临床科室执业医师人员名册XXX中医院2011年度各临床科室执业医师人员名册XXX中医院药学专业技术人员名册XXX中医院药剂人员毕业证书、专业技术资格证书复印件护理人员中医护理培训率情况XXX中医院护理人员花名册取得中医护理培训证书人员名单护理管理人员中医药知识培训情况正在参加中医护理培训计划人员名单全院护理人员花名册护理人员中医药知识培训计划护理人员培训课件、签到簿XXX中医院各临床科室执业医师人员名册XXX中医院各临床科室执业医师证书复印件关于XXX二同志试用任职的通知（盐委组关于XXX等冋志正式任职的通知（盐委组关于XXXXX两同志任职的通知（盐卫委关于XXX等冋志正式任职的通知（盐卫委号）XXX中医院中层管理人员名册〔2011〕07号）XXX中医院关于拟任临床科室主任人选的公示关于职能及医技、药剂科室中层干部竞争上岗的通知（盐中医〔2011〕57号）XXX中医院关于拟任职能及医技、药剂科室中层干部人选的公示人事科人事科中医治疗技术操作规范技术规范XXX中医院中医特色护理项目中医XX中医治疗技术操作规范技术规范XXX中医院中医特色护理项目中医XX中医院关于刘龙彪等冋志任职的通知XXX中医院科室病案质量通知（苏中医政[2007]72号）省中医药局关于公布第二批江）省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于启动心血管疾病患者糖尿病XXX中医院拟选拔任用临床科室、职能科室、医技及药剂科室等中层干部情况汇总表（上报市局备案）关于XXX等同志任职的通知（盐中医〔2011〕69号）关于XXXX等同志任职及职务变动的通知（盐中医〔2011〕70号）关于XXX等同志任职的通知（盐中医〔2011〕77号）院领导和医务、护理、药剂、教学、科研等部门主要负责人领导等系统号）科主任中医药政策和管理知识培训班笔记医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人名册医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人学历证书及专业技术资格证书XXX中医院临床科室负责人名册院临床科室负责人资格证书、执业医师资格证书相关人员“西学中”培训证书关于引发《XXX中医院“十一五”发展规划》的通知（盐中医〔2006〕17号）关于引发《XXX中医院“十二五”发展规划》的通知（盐中医〔2011〕15号）XXX中医院中长期人才发展规划纲要（2011~2020年）关于引发《XXX中医院二O—一年工作计划》的通知（盐中医〔2011〕19号）XXX中医院2011年度诚聘医学博士XXX中医院研究生选录工作就业指导部提请会办事项（新进人员名册）XXX中医院2011年度新进研究生情况一览表药大学研究生中医外科学专业录取通知书关于进一步落实省中管局“青苗培养工程”及院内师承工作的通知（盐“青苗培养工程”师生名单人事科人事科人事科人事科4.35.4.35.4.3护理技术操作考核资料专项护理质量考中医药文化讲座》《厚德讲堂讲稿》《中医与传统文化背景》《中药管理体系建设指导意见》的通知的通知（盐卫医【4.35.4.35.4.3护理技术操作考核资料专项护理质量考中医药文化讲座》《厚德讲堂讲稿》《中医与传统文化背景》《中药管理体系建设指导意见》的通知的通知（盐卫医【2011】70号资格准入分级授权情况2012年手术医师资格准入分级授权情况手师承工作师生名单关于印发《XXX中医院院内师承工作计划和措施》的通知（盐关于印发《XXX中医院老中医专家学术经验继承工作计划及措省中医药局转发国家中医药管理局关于公布第五批全国名老中关于确定江苏省名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单的通知关于下达2011年省名老中医药专家传承工作室建设项目专项资金的通关于下达2012年国医大师学术经验传承研究室及省名老中医药专家传号）关于公布我省入选第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单省中医药局关于公布优秀中青年中医临床人才高级研修班入选名单的通省中医药局关于公布第二批江苏省优秀中青年中医临床人才研修项目培江苏省卫生国际交流支撑计划申报情况信息汇总表号）江苏省卫生国际交流支撑计划申报情况信息汇总表2011年度江苏省卫生国际交流支撑计划申报情况信息汇总表郑兴忠、周海棠、陈涛、董红娣资助申请表XXXXXXXX“六大人才高峰”项目资助申报材料汇总表人事科人事科人事科科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂理常规》（2012年版）《中医标准计划》（科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂理常规》（2012年版）《中医标准计划》（2012年版）《中年度2011年度医疗安全（不良）事件报告分析危急值登记簿XX剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药XXXXXXXX志“六大人才高峰”项目资助申报表关于做好省第三期“333高层次人才培养工程”培养对象管理期满考核和省第四期“333高层次人才培养工程”培养对象选拔工作的通知（盐关于做好江苏省第三期“333高层次人才培养工程”培养对象管理期满象考核情况汇总表XXXXXX省第四期“333高层次人才培养工程”培养对象申请书关于做好2011年度省第四期“333工程”科研项目资助经费申请工作关于公布XXX入选江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第二层XXX中医院学科（专科）带头人申报情况登记表XXX中医院学科（专科）带头人申报人员相关项目积分情况XXX中医院学科（专科）带头人申报人员相关项目评审情况XXX中医院学科（专科）带头人评审工作申报人员综合积分情况XXX中医院学科（专科）带头人选拔情况XXX中医院关于确定学科（专科）带头人的通知（盐中医〔2009〕重点专科（学科）继承人选拔与激励机制组织实施情况XXX中医院师承工作计划及措施老中医药专家学术经验继承工作计划及措施住院医师规范化培训的实施方案住院医师规范化培训的保障措施住院中医师规范化培训在培人员名单人事科人事科人事科人事科人事科人事科人事科科教科科教科科教科科教科科教科科教科等同志任职的通知（盐中医〔2011〕69等同志任职的通知（盐中医〔2011〕69号）关于XXXX等同医师定期考核委员会成员的通知（盐中医医【2010】09住院医3.4.4.23.4.4.33.4.4.33.4.4.33..2.13.3223.3223.3.2.23.3.2.33.住院中医师规范化培训记录手册、考核手册XXX中医院全员培训及考核暂行办法XXX中医院关于加强中医临床“三基”训练工作的通知2009~2011年院部“三基”抽考通知、成绩通报、奖惩记录非中医类别执业医师花名册单2009~2010年我院参加“南京中医药大学中西医结合研究生课程班”培训人员名单2009~2010年参加盐城卫生职业技术学院“中医理论函授班”学习人员“西学中”院内培训授课课件“西学中”培训合格人员结业证书XXX中医院关于《医师疋期考核》的有关规疋省卫生厅办公室关于确认江苏省人民医院等为医师定期考核机构的通知医师定期考核表（一般程序、简易程序）XXX中医院2007~2008年度医师定期考核人员名单XXX中医院2007~2008年度医师考核情况一览表科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科2012年）临床输血管理委员会会议记录医疗质量管理委员会、病于恳请补助援疆干部人才待遇经费的申请（盐中医【20112012年）临床输血管理委员会会议记录医疗质量管理委员会、病于恳请补助援疆干部人才待遇经费的申请（盐中医【2011】65科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科:1责人资格证书、执业医师资格证书相关人员“西学中”培训证书关于号）XXX中医院2009~2010年度医师定期考核人员名单XXX中医院2009~2010年度医师定期考核情况一览表卫生部医管司关于开展第二批医师定期考核工作督导调研的通知（卫医关于印发《中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类号）关于一季度三基知识考试的通知XXX中医院09年度三基成绩（一、二季度）关于上海长海医院耳鼻咽喉科周水淼教授讲课的通知及课件关于下半年三基考试的通知关于迎接市卫生局中医三基竞赛预备考试的通知关于对全市中医“三基”抽考优胜单位及人员进行表彰的决定（盐卫中【2009】17号）关于2010年医疗操作考试的通知（含实施方案、考核流程）关于冬病夏治讲座、腰穿等培训的通知（含签到簿、课件、考核剪影）关于心肺复苏等三项操作考核情况的通报关于“超级细菌”防治知识培训的通知（含签到簿、课件）关于体格检查、“侵权责任法”培训的通知（含签到簿、课件）关于举办“肿瘤新技术一一细胞免疫治疗”学术讲座的通知关于2011年度中医操作培训的通知（含签到簿、课件、考核实施方案、成绩）关于举办临床输血技术培训的通知（含签到簿、课件）报）关于举办医师麻醉药品处方权资格培训班的通知（含样卷）的通知（盐卫中[2007]3号）关于进一步落实省中管局“青苗通知（苏卫办医【的通知（盐卫中[2007]3号）关于进一步落实省中管局“青苗通知（苏卫办医【2010】111号）转发卫生部关于印发《传染况年度汇总统计表（2011年）各临床科室非药物中医医疗技术项2011年季度、半年度、年度成本效益分析XXX中医院物价管理关于重新认定我院医师麻醉药品处方权资格的申请报告关于开展脊髓灰质炎院感预防、“双非”法律法规培训的通知（含签到簿、课件）关于对2011年全市二级以上医院“三基”抽考情况的通报（盐关于气管插管、呼吸机使用与操作考核的通知（含考核标准、成绩）关于2011年度疟疾诊断与治疗培训的通知（含签到簿、课件）关于方剂考核的通知（含成绩、样卷）关于举办膏方知识讲座的通知（含签到簿、课件）关于举办“医疗安全知识”讲座的通知（含签到簿）关于中医操作培训的通知（含签到簿、课件）关于中医三基考核的通知（含成绩、样卷）关于刮痧等三基知识培训的通知（含签到簿、课件）关于举办医疗纠纷防范相关问题讲座的通知（含签到簿）关于刮痧等三基知识考核通知（含成绩、样卷）关于举办中药穴位贴敷、医疗突发事件防范知识讲座的通知（含签到簿、课件）关于诊疗方案、常用方剂等内容考核的通知（含签到簿、样卷）（盐中医与管理指南急诊科设备类医疗器械台账急诊科常用自制药品简介急诊医师岗位培训课件关于组织推荐江苏省城乡基层适宜卫生技术项目的名老中医药专家传承工作室建设项目专项资金的通知（苏中医综[2与管理指南急诊科设备类医疗器械台账急诊科常用自制药品简介急诊医师岗位培训课件关于组织推荐江苏省城乡基层适宜卫生技术项目的名老中医药专家传承工作室建设项目专项资金的通知（苏中医综[2院各临床科室执业医师人员名册关于XXXX二同志任职的通知（盐第三章临床科室建设医疗机构执业许可证（正、副本）组织结构图江苏省中医药局关于XXX中医院设置开展二项诊疗科目的批复关于同意XXX中医院成立康复医学科和重症医学科的批复（苏87号）转发国家中医药管理局关于印发中医医院儿科建设与管理等11关于转发中医医院肺病科等10个科室建设与管理指南（试行）XXX中医院职工花名册XXX中医院卫技人员花名册省中医药局转发国家中医药管理局关于公布第五批全国名老中医药专家关于公布我省入选第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象名单省中医药局关于公布优秀中青年中医临床人才高级研修班入选名单的通省中医药局关于公布第二批江苏省优秀中青年中医临床人才研修项目培XXX中医院师承人员名单学术继承人资格证书复印件组织实施情况科室设置人事科科教科科教科优势发挥和提高中医临床疗效调研分析2011年度中医药特色优势常用物品消毒火菌方法》医院消毒供应中心操作规范与标准—抗菌药优势发挥和提高中医临床疗效调研分析2011年度中医药特色优势常用物品消毒火菌方法》医院消毒供应中心操作规范与标准—抗菌药的防治知识宣传橱窗常见肠道传染病预防措施手足口病的预防和控制专家学术经验继承工作指导老师及继承人名单的通知（苏中医政[2XXX中医院师承工作计划及措施“第二批全国优才”、“第一批省优才”及“第二批省优才”研修项老中医药专家学术经验继承工作计划及措施XXX中医院继续教育规划XXX中医院卫生技术人员继续医学教育实施方案附：部分三级医师专科继续教育证书复印件三级医师继续教育学分证书XXX中医院中医特色护理项目健康教育指导手册康复健康指导小处方、食疗方、出院指导急诊科建设情况简介急诊科建设与管理指南急诊科设备类医疗器械台账急诊科常用自制药品简介急诊科医疗技术人员一览表学科带头人简介及相关资料学术继承人简介及相关资料病例讨论记录本号）各临床科室中医优势病种调查表关于确认二、三级医疗机构11个XXX中医、中西医结合特色专病专科关于加强中医特色专科门诊、优势病种建设的通知（盐中医医【2009】02号）科教科科教科科教科科教科科教科2.12.12.12.12.12.12.12.22.12.3XX中医院关于刘龙彪等冋志任职的通知XXX2.12.12.12.12.12.12.12.22.12.3XX中医院关于刘龙彪等冋志任职的通知XXX中医院科室病案质量知（苏中医政函【2011】7号）中医优势病种汇总表各临床科室关规定XXX中医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施XXX中医院中医优势病种诊疗方案XXX中医院中医特色专科门诊诊疗方案XXX中医院中医优势病种总结、分析、评估报告汇编急诊内科优势病种诊疗方案及优化措施急诊内科优势病种临床路径及实施方案关于全面执行卫生部、国家中医药管理局各病种临床路径入院检查项目径管理组织机构、相关病种入径、变异及退出标准、实施目标承诺及出XXX中医院电子病历实施方案（试行）成立电子病历实施小组的通知及人员名单XXX中医院诊疗设备分类目录XXX中医院中医诊疗设备台帐XXX中医院非药物中医医疗技术项目开展情况年度汇总统计表（2011年）XXX中医院非药物中医医疗技术项目开展情况年度汇总统计表（2012年上半年）关于推广开展中医医院多学科一体化诊疗服务等特色建设的通知（盐卫年度）优势病种、临诊疗技术5.55.55.55.55.55.55.55.55.55.5的通知（盐卫中[2007]3号）关于进一步落实省中管局“青苗5.55.55.55.55.55.55.55.55.55.5的通知（盐卫中[2007]3号）关于进一步落实省中管局“青苗件抗菌药物临床应用培训签到表抗菌药物临床应用培训试题关于印发急诊科采购供应中心采购供应中心医务科医务科医务科医务科:医务3.10XXX中医院制剂品种目录射科诊疗许可证》复印件放射科排班表放射科科室人员花名册科室人办公室关于公布江苏省首批第二类医疗技术目录的通知（苏卫办医【[2012]22号）关于公布我省入选第二批全国优秀中医临床人射科诊疗许可证》复印件放射科排班表放射科科室人员花名册科室人办公室关于公布江苏省首批第二类医疗技术目录的通知（苏卫办医【[2012]22号）关于公布我省入选第二批全国优秀中医临床人（盐中医医【2011】10号）麻醉医师资格分级申请审批表及相第四章重点科室建设AAXXX中医院医疗设备配置标准化建设计划表诊疗设备科教科心病科医院2010年度各临床科室执业医师人员名册XXX医院2010年度各临床科室执业医师人员名册XXX中医院201通知》的通知（盐卫医【2011】98号）转发《省卫生厅办公室0号）关于召开市级艾滋病防治“阳光医生”活动启动会议的通知（2011年季度、半年度、年度成本效益分析XXX中医院物价管理第五章中药药事管理关于成立药事管理与药物治疗学委员会及常务管理小组的通知关于调整药事管理与药物治疗学委员会及常务管理小组的通知医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度药事管理与药物治疗学委员会议记录药事管理与药物治疗学委员会议签到簿XXX中医院药剂科组织结构框图XXX中医院药学技术人员情况表住院归档病历检查XXX中医院中药注射剂使用情况分析XXX中医院中药注射剂临床应用合理性分析原始数据汇总药剂科各部门面积一览表药剂科各部门面积一览表西、成药房平面图西、成药库平面图关于中药房主任任职的通知煎药室人员情况表关于煎药室负责人任职的通知煎药室负责人资格证书和学历证书煎药人员各类证书药剂科人员健康状况登记表煎药人员培训制度煎药室安全教育记录本药剂科业务学习及培训管理制度.16.2.26.2.26.2.26.2.26.2.26.2新技术、新项目汇总XXX中医院关于印发《.16.2.26.2.26.2.26.2.26.2.26.2新技术、新项目汇总XXX中医院关于印发《XXX中医院风险诊疗检验科检验科检验科检验科检验科检验科检验科病理科病理科病理科册临床护理工作流程责任制整体护理工作方案优质护理病房责任护士2011年度药剂科“三基”培训与教学计划及学习内容2010年度药剂科“三基”培训与教学计划及学习内容2009年度药剂科“三基”培训与教学计划及学习内容XXX中医院新职工岗前培训制度关于开展2011年度新职工上岗前培训工作的通知（含人员名单及集中培训计划）关于开展2009年度新职工上岗前培训工作的通知（含人员名单及集中培训计划）XXX中医院新职工上岗前集中培训签到簿药剂科新职工岗位转表进修学习鉴定表参加执业药师培训人员名单药品采购管理制度XXX中医院中药饮片采购计划单XXX中医院中药饮片入库单质量管理小组活动记录特殊药品管理制度膏方加工室设备台帐饮片管理23.3.3.23.3.3.23.3.3.33.3.3.33.1~2009.12.31）XXX23.3.3.23.3.3.23.3.3.33.3.3.33.1~2009.12.31）XXX中医院医疗工作报表（201援外医疗人事科省厅慰问援外医疗队员家属接待方案关于援外医疗队类遴选指导意见》的通知的通知（盐卫医【2011】71号）关于《小包装中药饮片规格和色标的通知》煎药室负责人职责煎药室工作制度包装机清洁规程煎药机清洁规程煎药室清洁消毒规程煎药质量监测、评估记录本煎约室设备台帐煎药室清洁消毒规程煎药机清洁规程包装机清洁规程煎药间清洁消毒记录药剂科各部门面积一览表煎药基础知识（一）煎药基础知识（二）XXX中医院中药煎药操作记录煎药室工作制度煎药间急煎登记本《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》XXX中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定XXX中医院制剂药品目录制剂配制记录药物咨询记录药品不良反应数据汇总药物不良反应报告分析三份不良反应报表及病历小包装饮片管理处方调剂管理合理用药实施方案》《XXX中医院关于加强中医药文化建设的近期实施意见3.4.4.23.4.4.33.4.4.33.4.4.33.实施方案》《XXX中医院关于加强中医药文化建设的近期实施意见3.4.4.23.4.4.33.4.4.33.4.4.33.医务科—医务科—医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医XX中医院诊疗设备分类目录XXX中医院中医诊疗设备台帐中医及第六章中医护理国家中医药管理局《中医院中医护理工作指南》护理部落实《指南》工作计划和措施护理部主任、副主任、科护士长具体分工科护士长职责护理人员总数与病区实际开放床位数比例表各级护理人员中医护理培训总计划护理管理人员中医药知识培训情况各级护理人员学分情况业务学习记录本（2009年~2011年）护理部开展中医护理技术项目申请护理部开展中医护理技术项目各科室开展中医护理技术项目内容开展中医护理项目激励机制护理记录单（归档、在架病历）中医指南（2）护理部护理部护理部护理部护理部护理部护理部护理部护理部部2009~2011年门诊中药饮片处方比例统计表、分析及考核（等同志任职的通知（盐中医〔2011〕772009~2011年门诊中药饮片处方比例统计表、分析及考核（等同志任职的通知（盐中医〔2011〕77号）关于XXXX二同继承工作计划及措施》的通知（盐中医科[2011]05号）省中和肝脏与肾脏移植核心政策》通知的通知（苏卫医【2011】5号护理部护理质量管理委员会记录本《护理工作制度与职责》护理部护理病例讨论制度护理查房、会诊、病例讨论记录单护理部与相关部门工作协调制度护理部与相关部门工作协调机制护理部协调会议记录本护理部与相关部门工作协调考核标准护理部与相关部门工作协调考核资料健康教育指导手册康复健康指导小处方、食疗方、出院指导5.15.15.15.15.25.25.25.25.25.2实施方案2009~2011年度财务人员继续教育考试试题5.15.15.15.15.25.25.25.25.25.2实施方案2009~2011年度财务人员继续教育考试试题200表医技科室设置及负责人一览表中华人民共和国医疗机构执业许可证盐卫监【2010】4号）关于转发江苏省红十字会《关于对红十字第七章文化建设国家中医药管理局《中医医院中医药文化建设指南》《XXX中医院医院文化建设规划》《关于成立医院文化建设委员会的通知》《XXX中医院文化建设有关项目实施方案》《XXX中医院关于加强中医药文化建设的近期实施意见》XXX中医院门诊楼文化建设实施方案加强中医药文化建设的有关会议记录历年院报《盐城中医》历年院内载体中医药特色宣传照片历年院外媒体中医药特色宣传稿件汇编历年冬病夏治宣传手册历年膏方节宣传手册江苏省中医药系统思想政治工作促进会论文汇编一我院职工论文《中医药管理杂志》一我院职工论文《医院工作制度与人员职责》《XXX中医院工作人员服务规范》《XXX中医院职工教育100问》《员工手册》员工培训照片服务规范培训试卷服务规范培训考试成绩单《中医药文化讲座》《厚德讲堂讲稿》《中医与传统文化背景》《中药名艺文集》制度培训（1）制度培训（2）制度培训3）制度培训（4）剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药病理科:病理科病理科病理科剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药剂科药病理科:病理科病理科病理科:病理科放射科放射科放射科放射科放检验科检验科检验科检验科检验科检验科检验科病理科病理科病理科急值报告危急值报告危急值意外事件意外事件、压疮预案医务科医务厚德讲堂实施方案厚德讲堂活动照片《医院文化与行风建设》培训课件《中医与中国传统文化》试卷汇总册（一）《中医与中国传统文化》试卷汇总册（一）《中医与中国传统文化》考试成绩汇总表庭院建设照片形象建设医疗安全（不良）事件报告分析（2010年度）XXX中医院医疗期援桑给巴尔医疗队的通知援桑给巴尔医疗队概况单位推存人员一览务台传染病首诊负责制XXX中医院肝病科标准预防向医务人员提供医疗安全（不良）事件报告分析（2010年度）XXX中医院医疗期援桑给巴尔医疗队的通知援桑给巴尔医疗队概况单位推存人员一览务台传染病首诊负责制XXX中医院肝病科标准预防向医务人员提供出国、赴港澳任务确认件江苏省第23期援桑给巴尔医疗队委及队员度）XXX中医院中医预防保健物资清单（脑病科）医疗设备台帐第八章“治未病”服务XXX中医院中医预防保健“十二五”发展规划2012年XXX中医院中医预防保健服务工作计划2011年度XXX中医院中医预防保健服务工作总结计划（3）度）治未病人员培训资料提供“治未病”服务的平台“治未病”服务专职医护人员及资质证明XXX中医院中医预防保健服务“治未病”门诊工作制度「我院“治未病”服务技术操作规范技术规范XXX中医院“治未病门诊”服务流程XXX中医院健康管理服务流程XXX中医院中医预防保健健康管理数据治未病服务（3）XXX中医院“治未病”效果回访表健康教育指导手册康复健康指导小处方、食疗方、出院指导治未病中心治未病中心与应急处理病理诊断报告书写内容与格式规定病理诊断作工作制度与【2008】126号）施勇援桑给巴尔医疗卫生工作三等功奖励证培训的通知（含签到簿、课件）关于体格检查、“侵权责任法”培训与应急处理病理诊断报告书写内容与格式规定病理诊断作工作制度与【2008】126号）施勇援桑给巴尔医疗卫生工作三等功奖励证培训的通知（含签到簿、课件）关于体格检查、“侵权责任法”培训务科医务科医务科医务科哪些病需要看急诊急诊绿色通道流程急诊病<干部健康2009】7号）第二部分综合服务能力第一章基本要求和医院服务医院《医疗机构执业证书》工作人员服务规范有关公益性活动的资料膏方节义诊资料伤病游客运送医疗协议盐城民航站应急医疗保障协议书转发《省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于参加指令性任务记录表市中医院组织专家到农村义诊（剪报）XXX中医院关于接轨上海工作的汇报（2009年9月）XXX中医院简介及新农合人员就诊指南【2011】12号）XXX中医院“三好一满意”活动改进和优化服务措施任务分解表【2010】13号）XXX中医院“中医药服务进万家”活动目标任务落实分解表XXX卫生局关于印发《关于做好优化经济发展环境工作的十二项制度》的通关于组织全市征兵体检、政审业务培训的通知（征传111013）关于转发江苏省红十字会《关于对红十字志愿者进行登记、注册和管理的转发省卫生厅关于转发卫生部《健康体检管理暂行规定》的通知的关于转发《省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于印发检查工作规范>的通知的通知》的通知（盐卫医保【转发《省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于社会公益33.3.2.33.3.2.33.3.2.3检验科微生物培养XX中医院制剂品种目录33.3.2.33.3.2.33.3.2.3检验科微生物培养XX中医院制剂品种目录2008年XXX中医院首届膏方节宣传材障支付项目1.2.3.3投诉管理制度1.2.3.3首诉负责制4.34.34.34.34.34.34.34.34.34.3关于成立XXX普通咼校招生体检工作领导小组的通知（盐市招委【2011】3号）关于成立XXX普通咼校招生体检中心体检组的通知（盐市招委【2011】4号）关于深入开展青年医务人员“进企业、送健康”活动的通知（团盐XXX中医院文件阅办卡~关于组建市级艾滋病防治“阳光医生”志愿者团队关于召开市级艾滋病防治“阳光医生”活动启动会议的通知（盐卫关于转发省红十字会《关于开展2011年红十字博爱周活动的通知》XXX关爱生命红十字助医惠民大行动助医款发放仪式活动方案XXX红十字会2011年“关爱生命红十字助医惠民大行动”XXX中医院贫困患者救助情况登记表许松柏局长在“关爱生命红十字助医惠民大行动”活动救助金发放仪式上庄德慧在“关爱生命红十字助医惠民大行动”活动救助金发放仪式上的讲话XXX医师资格考试考务管理工作责任书（2012年）关于成立中医中西医结合医师资格实践技能考试领导小组和考务办公室的主考官、考官、引导员职责及考生须知2012年中医中西医结合医师资格实践技能考试培训合格证书考官回避制度【2008】32号）关于印发《国家医学统一考试安全保密工作管理办法》的通知（卫办发【2006】405号）关于印发《国家医学统一考试安全保密工作管理办法实施意见》的教育（3）培训教育（4教育（3）培训教育（4）培训教育（5）监测重点手卫生管理多重知的通知（盐卫医【2009】81号）关于转发《省卫生厅办公室办公厅关于印发《人工智能辅助诊断技术管理规范行）》的通知（卫告（11）传染病培训（1）传染病培训（2）传染病培训（1）预关于组建江苏省第23期援桑给巴尔医疗队的通知援桑给巴尔医疗队概况单位推存人员一览表援外医疗队员推荐表施勇同志“援桑给巴尔医疗队预备队员登记表”关于请办理援外医疗队员的政审通知关于援助桑给巴尔医疗队人员工资福利待遇发放标准的通知关于印发《XXX援外医疗队国外工作内部管理规定》的通知桑给巴尔总统亲切接见我市援桑医疗队员（盐城卫生工作情况）我院援桑给巴尔医疗队员施勇冋志来信及何省长访桑时施勇冋志座谈发言省厅慰问援外医疗队员家属接待方案关于援外医疗队员家属探亲的通知关于我省第23期援桑给巴尔医疗队回国的通知关于援外医疗队员施勇冋志回盐接待方案院领导及人事科工作人员迎接施勇同志凯旋归来图片信息关于援桑给巴尔医疗队三位冋志工作表现事福利事业部授予荣誉证书、桑给巴尔卫生社会福利事业部金质奖章XXX人民政府关于表彰援助桑给巴尔医疗队先进集体和先进个人的决定建筑面积相关资料科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科生厅关于转发卫生部关于印发＜医疗机构校验管理办法（试行）＞通院医师规范化培训考核合格率住院中医师规范化培训记录手册、考核中医预防保健服务工作计划2011年度XXX生厅关于转发卫生部关于印发＜医疗机构校验管理办法（试行）＞通院医师规范化培训考核合格率住院中医师规范化培训记录手册、考核中医预防保健服务工作计划2011年度XXX中医院中医预防保健4.6.13.4.6.13.4.6.1XXX中医院临床输血申XXX中医院医疗设备分科台帐XXX中医院医疗设备标准化建设计划表门诊病人就医指南（附：门诊病人就医流程）患者隐私保护制度及措施晚间及节假日门诊制度（含支持措施）预约转诊服务（双向转诊）入院病人接诊流程转科、转院制度关于印发《XXX中医院部分疾病入、出院标准》的通知（盐中医卫生部急诊科建设与管理指南（试行）XXX中医院急诊科工作制度关于印发《XXX中医院急诊急救绿色通道建设管理办法》的通知XXX中医院关于加强急诊绿色通道管理的补充规定XXX卫生局关于开展全市医院急救能力评估的通知XXX卫生局XXX公安局关于印发XXX公安民警因公负伤紧急救治和绿色通江苏省卫生厅办公厅关于做好道路交通事故社会救助基金抢救费施医疗废物管理制度消毒药械管理制度一次性使用无菌医疗用品管理中医医疗机构保持发展中医药特色自查评分表（2010.12）X施医疗废物管理制度消毒药械管理制度一次性使用无菌医疗用品管理中医医疗机构保持发展中医药特色自查评分表（2010.12）X务科医务科人事科人事科人事科人事科人事科人事科人事科人事科人中医【2010】13号）XXX中医院“中医药服务进万家”活动关于开展急诊绿色通道建设工作的汇报XXX中医院急诊科医疗设备一览表XXX中医院急诊科常用急救药品一览表XXX中医院常见急诊中医诊疗常规常见重危病人诊断标准及抢救成功疗效标准XXX中医院急诊科医疗技术人员一览表重点病种急诊服务流程与规范急诊科人员进修结业证书XXX中医院急诊科建设情况汇报急诊检诊、分诊工作制度关于进一步加强首院首诊负责制的有关规定XXX中医院急救指挥系统XXX中医院急诊就医指南XXX中医院关于加强急诊绿色通道管理的有关规定关于加强急诊危重病人抢救绿色通道管理的暂行规定急诊绿色通道多部门应急协调机制XXX卫生局公安局关于印发XXX公安民警因公负伤紧急救治和绿色通道建设工作规程的通知突发公共事件院外应急救援预案突发公共事件院内应急救援工作预案P膳食煎药—营养科—营养科施1.1.1XXX中医院中医类别全科医师培训方案1.1.1全手术分级管理规范（施1.1.1XXX中医院中医类别全科医师培训方案1.1.1全手术分级管理规范（2010版）》的通知”）2011年手术医师X中医院中医预防保健服务“治未病”门诊工作制度「中医预防保健2.3.32.3.32.3.32.3.32.3.32.3.3XXX中医院控烟工作计划2011年XXX中医院健康教育工作计划XXX中医院控烟监督小组XXX中医院《关于开展创建无烟医院的实施方案》的通知XXX中医院《关于开展创建无烟医院的实施方案》的通知控烟奖惩记录XXX中医院创建无烟医院工作汇报控烟知识宣传栏图片资料控烟知识上街宣传图片资料控烟知识宣传资料员工吸烟情况戒烟咨询电话戒烟咨询电话记录XXX中医院控烟工作检查记录关于省对我市无烟医疗卫生系统建设督导评估工作的通报2011年XXX中医院传染病防治工作计划2011年XXX中医院传染病防治工作总结XXX中医院2011年4月份考核处罚决定不明原因肺炎病例主动搜索登记表XXX2011年一级医疗机构疫情管理人员相关情况调查表江苏省医疗机构性病检测实验室信息表亭湖区疾控督查记录XXX疾控督查记录XXX中医院传染病自查小组成员名单XXX中医院传染病防治工作计划传染病疫情报告自查记录传染病纸卡质量检查记录亭湖区艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表传染病防治工作记录亭湖区疾控工作督导记录突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急演练保卫科应急工作小组成员名单及相关文件禁烟规定P传染病管理应急管理应急管理p预防保健科J保卫科管理消毒管理（1）院感科院感科:院感科院感科院感科院感科院感管理消毒管理（1）院感科院感科:院感科院感科院感科院感科院感XX卫生局XXX公安局关于印发XXX公安民警因公负伤紧急救治人员中医护理培训率情况XXX中医院护理人员花名册中医院校毕业务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科3XXX中医院突发公共卫生事件应急处置人员通讯录XXX中医院突发公共卫生事件应急处理领导小组XXX中医院重点传染病的组织领导XXX中医院突发公共卫生事件应急预案关于印发《XXX中医院突发公共卫生事件应急救援预案通知》出现SARS患者或疑似患者应急预案突发人禽流感防治应急预案病暴发事件等异常情况处理机制）XXX中医院甲型H1N1流感防控及医疗救治工作方案XXX中医院手足口病防治工作方案XXX中医院霍乱防治预案XXX中医院恙虫病防治技术方案急危重症患者处理应急预案处理急危重症患者流程预案批量突发意外伤害事件抢救应急预案XXX中医院急诊储备药品目录XXX中医院应急物质清单XXX中医院关于开展卫生应急工作情况的汇报XXX中医院医务科通知甲型H1N1流感中医药防治技术具体预防XXX中医院甲型H1N1流感防控知识宣传单2009年甲流患者处置实况（部分）2010年组织开展突发公共卫生事件应急模拟演练感染科、发热门诊医护人员进行实战练习穿脱隔离衣实战练习穿脱隔离衣效果评价2011年组织开展突发公共卫生事件应急演练2011年组织开展突发公共卫生事件应急模拟演练效果评价2011年5月12日宣传自然灾害应对自救的措施保卫科保卫科保卫科保卫科保卫科保卫科预防保健科预防保健科预防保健科行）》的通知（苏卫办医【2010】130行）》的通知（苏卫办医【2010】130号）省卫生厅办公室关与管理指南急诊科设备类医疗器械台账急诊科常用自制药品简介急诊.5.33.4.5.3345.4345.43.4.5.43.方案汇编（2012年版）关于确认二、三级医疗机构11个XXX年突发公共卫生事件应急演练方案年突发公共卫生事件应急模拟纪实年突发公共卫生事件应急演练情况汇总南京中医药大学兼职教师我院人员名单南京中医药大学硕士生导师我院人员名单教学设备设施2009~2011年承担本科医学生及硕士研究生教学实习情况《XXX中医院临床教学规划》住院医师规范化培训的实施方案住院医师规范化培训的保障措施基层中医临床骨干培训实施方案2009年江苏省农村优秀中医临床人才培养工程我院培训人员及经费支持2009~2011年接受基层中医临床骨干进修情况XXX中医院继续教育规划XXX中医院卫生技术人员继续医学教育实施方案培训条件及资金支持《XXX中医院科研管理制度》《XXX中医院科研审批制度》科研条件设施科研成果转化案例XXX中医院医学伦理委员会成员名单医院临床科研工作伦理审查记录科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科科教科009】194号）卫生部办公厅关于印发《基因芯片诊断技术管理院医师规范化培训考核合格率住院中医师规范化培训记录手册、考核1.3.11.3.11.3.11.3.11.3.11.3.1009】194号）卫生部办公厅关于印发《基因芯片诊断技术管理院医师规范化培训考核合格率住院中医师规范化培训记录手册、考核1.3.11.3.11.3.11.3.11.3.11.3.1的通知XXX中医类别全科医师岗位培训班名册XXX中医类别全科第二章患者安全查对制度、护理人员查对制度转科、转院制度急危重患者院内安全转运流程ICU病人转运交接记录单安全服务标识制度患者安全服务标识（腕带识别身份）病人转运记录单危急值报告制度与记录XXX中医院关于进一步加强医疗安全管理构建患者安全管理制度体系的通知XXX中医院关于修订《临床危急值报告制度》的通知检验科危急值报告制度和流程检验科危急值报告流程功能科“危急”病人报告制度及工作流程放射科危急值报告制度和流程2011年“危急值”报告制度有效性评估分析（医务科）XXX中医院检验科危急值报口有效性评估记录表医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度护理不良事件报告制度XXX中医院2009年度2011年度医疗安全（不良）事件报告分析危急值登记簿XXX中医院医疗安全（不良）事件报告表汇编（2009年度）XXX中医院医疗安全（不良）事件报告表汇编（2010年度）XXX中医院医疗安全（不良）事件报告表汇编（2011年度）XXX中医院医疗安全（不良）事件报告表（2012年上半年）XXX中医院非计划再次手术上报表汇编（XXX中医院非计划再次手术情况分析（中交接记录、危方针XXX中医院医疗设备分科台帐XXX中医院医疗设备标准化建方针XXX中医院医疗设备分科台帐XXX中医院医疗设备标准化建医务科r医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务科医务53.3.1.63.3.1.63.3.1.63.3.2.13部护理部护理部护理部护理部5.4.15.4.15.4.15.XXX中医院非计划再次手术情况分析（XXX中医院非计划再次手术上报表（放射科“危急值”项目，管理制度及相关流程“危急值”处理记录危急值项目和报告范围“危急值”病人报告制度及工作流程“危急值”登记本“危急值”评估报告危急值管理制度及危急值项目表危急值制度和工作流程检验科危急值制度有效性评估记录护理风险（管道脱落、跌倒、坠床）防范管理制度皮肤护理规范压疮风险评估与报告制度XXX中医院伤口评估表压疮报告程序、伤口会诊程序XXX中医院压疮发生报告表XXX中医院护理会诊单XXX中医院压疮发生危险计分表XXX中医院伤口处理考核标准湿性愈合敷料临床使用指导患者意外事件与压疮发生预案危急值报告危急值报告疮预案.23.23.2资料内容医疗机构执业许可证（正、副本）组织结、西医护理技术操作》（2010年版）《中医护理技术操作》（.23.23.2资料内容医疗机构执业许可证（正、副本）组织结、西医护理技术操作》（2010年版）《中医护理技术操作》（2科医务科医务科医务科医务科科教科科教科科教科科教科科教科科教..............................第三章医疗质量XXX中医院关于调整医院医疗质量委员会和医院感染管理委员会成员XXX中医院关于调整药事管理与药物治疗学委员会及常务管理小组的XXX中医院关于调整安全工作委员会及其他相关组织的通知（2012年）XXX中医院关于调整护理质量委员会的通知（XXX中医院关于调整护理质量委员会的通知（XXX中医院关于调整药事管理委员会组成人员的通知（2009年）XXX中医院关于调整医疗器械管理委员会组成人员的通知（2009年）XXX中医院关于调整学术委员会等八个委员会组成人员的通知（2009年）XXX中医院关于调整安全工作委员会及其相关组织的通知（2009年）年）药事管理委员会会议记录（见中药药事管理5-1）院内感染管理委员会会议记录（见3-4-6-1）护理质量委员会活动记录医疗质量管理委员会、病案管理委员会会议纪要伦理委员会会议记录关于印发《XXX中医院考核暂行办法》的通知XXX中医院关于成立医疗质量管理办公室的通知XXX中医院关于张桂才冋志挂职的通知质量管理办公室工作制度（含签到簿、课件、通报）关于举办医师麻醉药品处方权资格培训班X中医院医疗安全（不良）事件报告表汇编（2009（含签到簿、课件、通报）关于举办医师麻醉药品处方权资格培训班X中医院医疗安全（不良）事件报告表汇编（2009年度）XXX准中医护理质量综合考核资料（2010~2011年）中医护理质部分综合服务能力......................XXX中医院医疗质量安全管理协调制度护理质量管理委员会文件护理质量管理委员会记录本护理质量综合评价报告质量管理安全协调机制质量控制记录本三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应用冋时达到一般科室的标准）省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于启动心血管疾病患者糖尿病早卫生部办公厅关于印发《心室辅助装置应用技术管理规范（试品供货公司资质档案药品入库单处方集药品目录近效期药品管理制度11号）关于确认重症监护医护人员资格、技术能力范围的通知（盐目统计表（2011年度）中医临床诊疗技术项目统计表（品供货公司资质档案药品入库单处方集药品目录近效期药品管理制度11号）关于确认重症监护医护人员资格、技术能力范围的通知（盐目统计表（2011年度）中医临床诊疗技术项目统计表（2011目标任务落实分解表XXX卫生局关于印发《关于做好优化经济发展（试（试卫生部办公厅关于印发《口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技卫生部办公厅关于印发《颜面部冋种异体器官移植技术管理规范（试卫生部办公厅关于印发《人工智能辅助诊断技术管理规范卫生部办公厅关于印发《人工智能辅助治疗技术管理规范卫生部办公厅关于印发《质子和重离子加速器放射治疗技术管理规范卫生部办公厅关于印发《组织工程化组织移植治疗技术管理规范（试卫生部办公厅关于印发《医疗美容项目分级管理目录》的通知（卫办转发省卫生厅办公室关于印发《江苏省泌尿外科腹腔镜诊疗技术管理规范（试行）》等四个技术管理规范的通知（盐卫医【2010】79号）关于开展江苏省医疗技术临床应用能力技术审核工作的通知（苏医协评【2010】7号）省卫生厅办公室关于印发《江苏省白内障超声乳化技术管理规范（试省卫生厅办公室关于印发《江苏省口腔颌面部软组织缺损游离瓣移植【2010】130号）知（苏卫监督【2010】43号）2009年版）《食疗营养》（2008年版）《常见疾病饮食指导诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科医务科医务科医2009年版）《食疗营养》（2008年版）《常见疾病饮食指导诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科急诊科医务科医务科医理部护理部:护理部护理部1护理部护理部病区「护理部病区护理部】87号）转发国家中医药管理局关于印发中医医院儿科建设与管理省卫生厅关于印发《江苏省手足口病医疗救治工作方案（2010省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于启动心脏死亡捐献器官移植试省卫生厅办公室关于公布脐带血造血干细胞治疗等【2011】25号）【2011】5号）省卫生厅办公室关于印发《江苏省口腔颌面部骨缺损游离骨关于开展全胰腺切除等6项技术临床应用能力技术审核等工省卫生厅办公室关于印发《江苏省人工肝支持系统治疗技术管理规范管相关尿路感染的预防与控制培训全院医务人员医疗废物管理知识培医类别全科医师岗位培训班（中医）课程表XXX中医类别全科医师管相关尿路感染的预防与控制培训全院医务人员医疗废物管理知识培医类别全科医师岗位培训班（中医）课程表XXX中医类别全科医师.......25第二章患者安全..............管理委员会文件护理质量管理委员会记录本护理质量考核资料护理质卫生部办公厅关于印发《肠出血性大肠杆菌0104：H4感染卫生部办公厅关于印发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011关于转发《省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于加强脐带【2012】44号）化技术等）XXX中医院医学伦理委员会成员名单伦理委员会工作记录对临床三类医疗技术、新技术新项目的伦理审核记录XXX中医院医疗技术损害处置预案2009年2012年度XXX中医院新技术、新项目汇总关于颁发二OO九年XXX医学新技术引进奖的通知（盐卫科关于公布二OO九年江苏省卫生厅医学新技术引进奖的通知2009年度XXX中医院新技术、新项目汇总关于颁发二0—0年XXX医学新技术引进奖的通知（盐卫科2010年度XXX中医院新技术、新项目汇总关于颁发二O—一年XXX医学新技术引进奖的通知（盐卫科2012年度XXX中医院新技术、新项目汇总XXX中医院关于印发《XXX中医院风险诊疗技术操作资格授权管理高风险技术操作能力与质量绩效评估标准风险诊疗技术资质申请表检验科人员情况检验科科室平面图检验科主要设备检验科检验项目表检验科与迪女合作协议及迪女资质材料新技术项目科室服务科教科科医务科医务科「医务科医务科医务科:医务科医务科医务科医务科热门诊工作制度腹泻病门诊消毒隔离制度科医务科医务科「医务科医务科医务科:医务科医务科医务科医务科热门诊工作制度腹泻病门诊消毒隔离制度XXX中医院腹泻病门诊工核资料重点科至护理质里考核资料不定期护理质量考核资料护士长考科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感科院感检验科微生物培养情况表检验科急诊检验制度检验科主要设备和试剂证件材料安全管理制度和流程检验科安全流程示意图个人防护与职业暴露后的应急措施各种消毒措施废弃物、废水的处理微生物菌种的管理及记录人员情况及资质HIV上岗证检验科与临床科室沟通制度检验科质量与安全管理小组工作制度检验科安全管理计划和质控指标POCT项目（血糖检测）室内质控和比对记录XXX中医院病理科检查项目一览表病理科平面图病理科主要设备一览表病理科医疗设备台账切片机使用登记薄病理科人员情况一览表病理科人员相关证书与文凭病理科感染控制与安全管理程序与措施一次性使用无菌医疗用品管理制度病理科医院感染管理制度XXX中医院医疗废物管理登记本危险品登记本环境质量检测报告书病理科取材室空气消毒记录本人员资质::1.3.11.3.11.3.11.3.11.3.11.3.1床位编制数申请报告（盐中医【2011】1.3.11.3.11.3.11.3.11.3.11.3.1床位编制数申请报告（盐中医【2011】52号）关于转发《省卫4.34.34.34.34.34.34.34.34.34.3人事科护理部护理部护理部人事科人事科人事科人事科人事科人事科锐器伤的预防与应急处理病理诊断报告书写内容与格式规定病理诊断作工作制度与流程病理科会诊制度及流程病理诊断复查、报告签发制度与流程病理诊断报告补充或更改或迟发的管理制度与程序病理科质量检查病理科工作程序规范化以及质量控制细则病理报告、切片质量控制检查记录组织切片制备的质量控制评分标准病理检查报告单病理科医师与临床医师沟通制度与流程病理与临床沟通记录病理科迟发报告说明手术中石蜡快速活检患方知情冋意书《放射科诊疗许可证》复印件放射科排班表放射科科室人员花名册科室人员毕业证书及资格资格证书复印件影像科设备技术指标和女全防护性能各种质控记录疑难病例分析与读片会业务学习记录科室排班表科室人员资质科室紧急意外抢救预案报告、书写制度超声检杳杳对制度业务学习及读片制度功能科随访与反馈制度设备维护:11.1.11.1.11.1.11.1.11.1.11.1.计财科:计财科计财科计财科11.1.11.1.11.1.11.1.11.1.11.1.计财科:计财科计财科计财科:计财科计财科采购供应中心采购供应位职责评价表各级护理人员履仃冈位职责考核资料护理部护理人员人通知（卫办医政发【2009】188号）卫生部办公厅关于印发《放射安全管理相关制度放射安全事件应急预案手术医师资格分级授权管理制度（见“关于转发《江苏省手术分级管手术分级管理定期能力评价与再授权制度「手术分级管理工作记录术前病例讨论制度（见病例讨论制度）手术风险评估制度签订知情冋意书与告知义务工作制度住院患者医患沟通的暂行规定重大手术报告审批制度XXX中医院关于加强急诊绿色通道管理的有关规定XXX中医院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案手术质量与安全指标质控小组活动记录非计划再次手术监测管理制度非计划再次手术资料关于印发《XXX中医院麻醉医师资格分级授权管理制度》的通知XXX中医院麻醉医师资格分级申请审批表关于确认麻醉医师麻醉与镇痛权限的通知麻醉科人员配备情况麻醉科病人病情评估制度麻醉科术前讨论制度麻醉前知情冋意制度麻醉意外和并发症预防及处置预案手术安全核查制度麻醉效果评定的规范与流程麻醉效果评定标准麻醉复苏室情况麻醉后恢复室的工作规范医务科1》的通知（国中医药办医政发〔2011〕53号）》的通知（国中医药办医政发〔2011〕53号）2009年度医工程”第三层次培养对象图书资料补贴发放情况了解表江苏省第四期书复印件XXX中医院关于开展20092011年度新职工岗前培老领导、老专家座谈关于扩建门急诊楼项目记录医院中层干部及职工麻醉复苏室患者转入、交接及转出流程复苏室监护结果和处理记录术后镇痛治疗管理规范与流程镇痛管理规范与程序:慢性疼痛的管理规范与流程癌症疼痛诊疗规范贮存式自体输血申请表麻醉医疗质量管理件）关于重新认定我院医师麻醉药品处方权资格的申请报告（盐关于印发《XXX中医院麻醉医师资格分级授权管理制度》的通知关于确认麻醉医师麻醉与镇痛权限的通知（盐中医医【2011】麻醉医师资格分级申请审批表及相关资格证明ICU平面布局图ICU医疗技术人员一览表相关人贝重症医学科级专业技术资格证ICU备用药品目录ICU医疗设备台帐ICUAPACHEH危重病评分系统表XXX中医院ICU工作制度XXX中医院CCU工作制度职责ICU转入和转出制度XXX中医院CCU收治标准XXX中医院CCU转出标准关于转发《省卫生厅办公室关于印发二级以上综合医院重症医学科号）麻醉管理关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）办医政发〔2009〕23号）号）XXX卫生局关于开展全市医院急救能力评估的通知72号）XXX卫生局关于开展全市医院急救能力评估的通知72号）X人员参加中医药继续教育情况汇总非中医类别执业医师花名册2006.1.76.1.86.1.86.1.86.1.86.1.81.46.1.46.1.46.1.46.1.46.1.46.关于印发《XXX中医院重症监护医护人员资格、技术能力准入制度》关于确认重症监护医护人员资格、技术能力范围的通知（盐中医医〔2011〕12号）关于印发《关于加强ICU管理的规定》的通知（盐中医医〔2012〕03号）相关人员重症医学专科资质培训合格证护士长任职资格复印件ICU准入制度ICU护理人员进修、培训证书复印件护理人员重症医学知识培训计划（理论、技能）保洁员培训资料XXX中医院预防保健科工作制度传染病疫情登记和报告制度传染病疫情报告培训制度传染病报告工作流程XXX中医院感染暴发事件应急处置流程图—XXX中医院突发公共卫生事件应急预案预防保健科科长岗位职责疫情报告员工作职责XXX中医院传染病疫情控制职责传染病管理诊疗规范相关制度诊疗规范培训腹泻病门诊图片XXX中医院重点传染病的组织领导霍乱防治工作领导小组和抢救小组成员名单XXX中医院腹泻病门诊工作制度XXX中医院发热门诊工作制度腹泻病门诊消毒隔离制度XXX中医院腹泻病门诊工作规范霍乱药械配备清单感染性腹泻的诊断标准