内蒙古自治区布鲁氏菌病疫情分析

内蒙古自治区布鲁氏菌病疫情分析

布鲁氏病（布氏病）是由布鲁氏菌（布氏菌）引起的感染人体身体后的一种致病性感染。人类及家畜、动物普遍易感,患者很容易转为难以治愈的慢性期布病,动物造成流产和不孕。20世纪90年代后期呼伦贝尔市布病疫情呈持续增长态势,预防和控制人、畜布病已成为迫在眉睫的工作。1新发病人时间1.1人间疫情1956~2008年全市共发生布病病人13457例,年平均发病率为12.62/10万。53年来,疫情呈现“高→低→高”流行态势,其中1959~1966年局部地区呈暴发流行状态,共发生2596例病人,占总病例数的30.79%,1961、1963年有2个发病高峰,发病率分别达68.85/10万和72.20/10万;1967~1995年发病率非常低,共发病123人,期间6年无病例报告,占总病例数1.14%;1996年以来,疫情呈逐年上升趋势,局部地区出现暴发和流行,1996~2008年新发病人10735例,占总发病数的79.77%,年均发病人数825余人,特别是2005年全市共报告布病2798例,发病率达104.03/10万,创全市历史最高水平。疫区由历史上的牧区、农区扩大到林区,见图1。1.1.1地区分布53年来疫区范围由1956年的2个旗(市)扩大至2008年的13旗(市),重病区向非重病区转移。1959~1966年重病区为农区的阿荣旗、莫旗,牧区的鄂温克旗和陈旗占总发病数的81.09%。1996~2008年重病区转变为农区扎兰屯市、阿荣旗、莫旗并扩大至林区的鄂伦春旗,占总发病数72.21%(表1)。按地理位置和生产方式分布,农区7682例,占57.09%;牧区2728例,占20.27%;林区2190例,占16.27%;城市857例,占6.37%。1.1.2季节分布按1996~2008年10735例统计,第1季度发病2912例,占27.13%;第2季度4513例,占42.04%;第3季度2545例,占23.71%;第4季度765例,占7.13%。全年均有发生,集中在3~8月份,以5月份最多,总体从8月份至次年1月份有下降趋势,3月份开始回升。这种季节性高发与羊产羔密切相关,人群发病的高峰总在产羔季节后的2~3个月,见图2。1.1.3人群分布1996~2008年10735例,男7997例,占74.5%;女2738例,占25.5%。男女比为2.92∶1,发病年龄最小1岁,最大80岁,主要集中于15~55岁,共发病8450例,占93.05%,其他年龄组631例,占6.95%。职业以农民发病最高为7434例,占总发病数的69.25%,其次为牧民1245例,占11.60%;其他职业2056例,占19.15%。2人类和动物之间的监测2.1布病监测点阳性率1996~2008年对全市13个旗(市、区)与家畜及畜产品有关的职业人群46749人进行了血检,阳性5139人,总阳性率为10.99%,波动在4.94%~18.84%之间,虽然低于2007年全国布病监测点阳性率(23.42%)平均水平,但在全国和自治区仍处于高水平。各年代阳性率具有统计学意义(χ2=1870,P<0.01),基本和呼伦贝尔市布病发病趋势相符,见表2。2.2检羊总阳性率1990~2003年对牛、羊进行血清学检查105353头(只),阳性1360头(只),平均阳性率1.29%。其中检羊70869只,阳性1198只,阳性率1.69%;检牛34484头,阳性162头,阳性率0.47%。1991~2000年采集各种病料3381份,检出布氏菌46株,其中34株是羊种菌,占81.96%,说明呼伦贝尔市人群仍处于高感染环境中。3养虎专业人才缺乏,品质差20世纪80年代呼伦贝尔市的布病疫情得到控制,但对防治布病的长期性、艰巨性估计不够,忽视了对防治布病的人力、物力、财力的投入和组织协调,不能及时解决专业队伍交通、经费和防治措施等实际问题,尤其是现阶段从事布病防治人员大幅度减少,人才缺乏,素质也有待于提高。传染源不能彻底根除,特别是农、牧区传染源数量大,无力淘汰,在畜群中长期保留。畜间免疫问题多,从近年免疫统计上看,各旗(市)布病免疫率都在95%以上,但实际数字与此相差甚远,还有疫苗使用不当等因素,有些新疫点3~5年未作布病免疫。调查得知很多养畜户不与畜牧部门配合,在做布病免疫时不报实际头(只)数,漏免情况较为普遍。呼伦贝尔市每年有几十万头(只)牛、羊售出和引入以更新畜群,由于牧点分散,牛、羊流动的时间、地点、数量和交易方式很难掌握,真正做到布病检疫为数甚少,近几年农区、林区养畜户逐年增多,随意出售病畜,不报疫情,且大量引入带病牲畜。农民、新养畜户缺乏布病的防治知识,人畜混居,接触流产物,接羔时不采取卫生防护措施。4秩序对策4.1强化养殖管理政策导向,制定相应的政策或法规,给予政策上的支持;引导农牧民改善养殖方式,隔离饲养;督促组织协调各部门加强布病防治工作;增加布病防治的经费投入。4.2布病认识和自我保护能力增强广大群众,特别是牛、羊养殖户对布病的认识和自我保护能力,在饲养生产过程中能主动对牛、羊进行消毒,发现疫情及早报告,减少布病的传播机会。4.3免疫、取消病兔的防治加强对传染源的控制与管理,畜牧部门严格执行检疫、免疫、淘汰病畜的防治措施。有条件的地方对检出的阳性牲畜要全部捕杀,净化畜群,对健康畜实施免疫,对引进的牲畜严格执行检疫、隔离制度,控制传染源的输入。4.4根据补偿农户的需要,进行补偿政府制定一个广大农牧民能够接受的捕杀补偿办法,对养殖户进行补偿。否则,一旦发生布病,养户不会自觉