中医内科学课件-虚劳

虚劳虚劳1AuFos【概述】1定义:虛劳又称虛损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。虚:精气夺则虚;损:久虚不复谓之损劳:损极不复谓之劳。AuFos2AuFos2文献摘要(1)《素问通评虚实论》(2)《难经·十四难》(3)《金匱要略血痹虚劳病脉证并治》(4)《诸病源候论·虚劳病诸候》(5)金元以后(6)明代(7)清代吴澄的《不居集》AuFos3AuFos3范围:凡属多种慢性虚弱性疾病,发展至严重阶段,以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证,均属于本病证的范围。西医学中多个系统的多种慢性消耗性和功能性衰退性疾病,出现类似虚劳的临床表现时,均可参照本节辨证论治。AuFos4病因病机】一、病因导致虚劳的原因甚多,不外先天、后天两大因素,主要有以下五个方面。1.禀赋薄弱,素质不强2烦劳过度,损伤五脏3饮食不节,损伤脾胃4大病久病,失于调理5误治失治,损耗精气病因病机】5病因病机】、病机五脏功能衰退,气、血、阴、阳亏损,是虚劳的基本病机。虚劳病因病机示意图:病因病机】6AuFos禀赋薄弱∫父母年老体衰,胎中失养素质不强)孕育不足,生后喂养失当烦劳过度忧郁思虑,劳神过度一损伤心脾(损伤五早婚多育,恣情纵欲损伤肾精因虚致病饮食不节,嗜欲偏食久虚不复虚劳饮食损伤损伤脾胃营养不良,饮酒过度「邪气过盛大病久病—脏器损伤久病失于调理一正虚难复因病致虚误治失治,损耗精气AuFos7AuFos转归:1.治疗及时,正确,逐渐好转治愈2未能合理治疗,一脏受病,累计他脏;气虚不能生血,血虚无以生气;阳损及阴,阴损及阳。AuFos8AuFos【诊查要点】诊断依据1多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。2.具有引起虚劳德致病因素及较长的病史3排除类似病证。应着重排除其它病证中的虚证AuFos9AuFos8二、病证鉴别R1虚劳与肺痨的区别AuFos10中医内科学课件-虚劳11中医内科学课件-虚劳12中医内科学课件-虚劳13中医内科学课件-虚劳14中医内科学课件-虚劳15中医内科学课件-虚劳16中医内科学课件-虚劳17中医内科学课件-虚劳18中医内科学课件-虚劳19中医内科学课件-虚劳20中医内科学课件-虚劳21中医内科学课件-虚劳22中医内科学课件-虚劳23中医内科学课件-虚劳24中医内科学课件-虚劳25中医内科学课件-虚劳26中医内科学课件-虚劳27中医内科学课件-虚劳28中医内科学课件-虚劳29中医内科学课件-虚劳30中医内科学课件-虚劳31中医内科学课件-虚劳32中医内科学课件-虚劳33中医内科学课件-虚劳34中医内科学课件-虚劳35中医内科学课件-虚劳36中医内科学课件-虚劳37中医内科学课件-虚劳38中医内科学课件-虚劳39中医内科学课件-虚劳40中医内科学课件-虚劳41中医内科学课件-虚劳42中医内科学课件-虚劳43中医内科学课件-虚劳44中医内科学课件-虚劳45中医内科学课件-虚劳46中医内科学课件-虚劳47中医内科学课件-虚劳48中医内科学课件-虚劳49中医内科学课件-虚劳50中医内科学课件-虚劳51中医内科学课件-虚劳52中医内科学课件-虚劳53中医内科学课件-虚劳54中