不同人群的营养膳食

不同人群的营养膳食张晔

人的一生，生长发育是有规律可循的。不同的生理阶段有不同的营养需求，如：孕妇、乳母、新生儿、青少年、更年期的妇女、老人、运动员等。生命规律周期曲线孕妇的营养需求妇女自妊娠开始直到产后哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理时期。我国每年有2千万的适龄妇女怀孕，是很庞大的特殊群体，关系到民族的强盛和兴衰。竞争从胎儿开始。（婚前开始）胎儿生长发育所需要的各种营养素均来自于母体。孕妇本身也需要为分娩、乳汁分泌储备一定的营养素。营养状况良好的孕妇能足月生产健康宝宝身高体重都能达标，否则影响孩子一生。孕期营养生理特点妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需要进行一系列的生理、心理的调整，以适应胎儿在子宫内的生长发育、吸收母体营养和排泄废物。孕期分为三个阶段：孕早期（1—3个月）孕中期（4—6个月）孕后期（7—9个月）孕期的生理变化1、代谢的变化2、消化系统的变化3、血液循环系统的变化4、泌尿系统的变化5、内分泌的变化6、体重的变化代谢的变化孕期的代谢活动在大量的雌激素、黄体酮、催乳素等激素的影响下，使母体的合成代谢增加、基础代谢率升高。孕后半阶段每日大约需要增加150kcal的热量。对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也在改变。作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式储存，经扩散作用转运到胎儿、氨基酸为主动转运、脂肪酸为扩散的方式。接近孕末足月胎儿每日需要利用35克葡萄糖、7克氨基酸、1.7克脂肪满足能量的需求。消化系统的变化

由于大脑呕吐中枢对增多的雌激素不能适应，很多孕妇在早孕期有不同程度的恶心、呕吐现象。又由于大量激素影响了胃肠平滑肌的张力，使胃肠蠕动功能减弱、胃排空时间延长，有腹上区饱满感，粪便在大肠停留时间长而出现便秘。血液循环系统的变化正常非孕妇女的血容量约2.6升，整个孕期约增加50%，其中红细胞平均增加20%。这种变化从怀孕第6周开始，32—34周达到高峰。由于血液的稀释出现“生理性贫血”。（补铁与不补）血液的稀释出现血浆蛋白的下降（从60—65/升，下降到35/升）孕末期可出现A/G比值倒置的现象。

血浆中大量营养成分的降低：葡萄糖、氨基酸、铁、VC、B6、叶酸、生物素等。

白细胞：孕后第7周开始升高，30周达到高峰，产后6周恢复孕前水平。（炎症的判断）

凝血：孕期由于生理变化，造成多种凝血因子水平不同程度的提高，使孕妇的血液处于高凝状态。（产后胎盘附着面的迅速止血）

心血管：随胎儿不断长大，孕妇的心脏不断向上、外、前移动，心尖的搏动点也起着同样的变化。使心脏更贴近胸壁，心脏重量略有增加，心率每分钟增加约10—15次。

血压：舒张压平均下降10毫米汞柱，到孕晚期恢复到原水平。外周血管的扩张，使血流量增加，更利于母体物质代谢及母体与胎儿在胎盘的物质交换，保证胎儿的营养物质供给。泌尿系统的变化

妊娠期间，孕妇要同时排出母体自身和胎儿的代谢废物，因此大大加重了肾脏的负担。肾小球的滤过能力增强，蛋白质的代谢产物尿酸、尿素、肌酐的排出量增多。尿中可出现的葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素的排出也明显增多，叶酸的排出增加近一倍。常见有水、钠潴留。孕晚期在血压正常情况下站或坐时间过长，出现下肢凹陷性水肿属于正常现象。但出现在上肢或颜面部，常是妊高症的早期改变，应密切观察。（水肿、高血压、蛋白尿）内分泌的变化

妊娠期，孕妇的垂体增大。孕7周开始分泌垂体生乳素，以后逐渐增加，可由非孕时上升到足月时的20倍。有促进乳腺发育，为产后哺乳做准备。由于垂体生乳素、人胎盘生长素、雌激素和孕激素刺激乳房增大，初产妇双侧乳房可增加400克。甲状腺组织增生，血运丰富，均匀性增大，但无甲亢表现。胎盘产生的催乳素有促进胰岛素生成的作用，使母血中胰岛素升高，维持体内的正常糖代谢。体重的变化

正常健康妇女，如不加以限制饮食，孕期一般平均增加体重10—12.5公斤。孕早期（1—3个月）增重较少（妊娠反）孕中期（4—6个月）、孕晚期（7—9个月）稳定增加，平均每周0.4公斤（350—400克）为宜。孕前的身高、体重不同，孕中体重的增长也有较大的变动。孕前消瘦的孕期增重应比一般正常者稍高，孕前超重或肥胖的的孕期增重应稍少。根据孕前BMI推荐孕期体重增长范围

孕前BMI类别

孕期体重增长值（公斤）低（BMI<19.8）12.5-18.0正常（BMI19.8-26.0）11.5-16.0高（BMI>26.0-29.0）7.5-11.5肥胖（BMI>29.0）6.0-6.8

孕期体重增长平均为11公斤，其中包括：7公斤水分、3公斤脂肪、1公斤蛋白质。7公斤的水分：分布于胎儿、胎盘、羊水、母体子宫、乳房、血液及细胞外液。3公斤的脂肪：是孕10周开始自30周以前，主要储存在母体腹部、背部和大腿上部。以备孕后期和哺乳期能量的需要。孕期体重增长过多或过少均不利。体重增长超过平均增长数的50%，孕妇发展为高血压的机会增加。体重增长过低，会使早产儿的发生率增加，同时与宫内发育迟缓、围产期死亡的危险性增加。

孕妇的营养需求与膳食孕妇营养不仅关系到孕妇本人的健康，同时影响到产后泌乳量。由于孕妇营养不良可造成血容量不足、心排出量、胎盘血流量、胎盘DNA含量减少，从而导致胎儿生长发育迟缓。孕妇孕期体重增加不足7公斤或体重过度超过13公斤，都易发生早产现象。由于神经发育、肾脏、肺脏的成熟都在妊娠后期完成，所以早产儿易有出生缺陷。孕妇营养的营养是否均衡合理，对一个家庭、民族来讲至关重要。热能孕期孕妇的总热能需要量增加，包括提供胎儿生长、胎盘、母体组织生长、蛋白质、脂肪的贮存、增加代谢所需的热量。影响热能需要的因素很多，不可能有一个确切数字适用于所有孕妇。标准为热能的摄入与消耗以保证孕妇体重增长是否正常为准。每周增重<0.4公斤或>0.55公斤的，应适当调整热能摄入，控制在每周增重0.5公斤。以孕期280天计算，建议孕妇从妊娠第四个月开始每日平均增加热量200kcal为宜。蛋白质由于孕期对蛋白质的需求量增加，以满足母体、胎盘和胎儿的需要。整个孕期孕妇体重增长中，蛋白质占1公斤。其中一半贮存在胎儿体内，其余部分分布在子宫、乳房、胎盘、血液、羊水中。孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。第一个月，每日约贮存0.6克，到妊娠后半期每日贮存量达6—8克，最后10周，胎儿需更多的蛋白质满足组织合成和快速生长需要。极轻每日总蛋白量：孕中80克、孕末90克，其中优质蛋白占1/3以上。脂肪妊娠期的母体和胎儿都需要储存脂肪，母体肠道吸收脂肪的能力增强。孕期平均增加2—4公斤。脂肪是胎儿脑及神经组织必需的成分。孕期不必严格限制胆固醇的摄入，300毫克/日为宜。必需脂肪酸是胎儿脑细胞分裂、增殖所必需的材料。脑神经细胞髓鞘化需要多不饱合脂肪酸，孕期要适当补充，同时应多摄入含磷脂丰富的豆类。糖类葡萄糖是胎儿唯一的能源，其中五碳糖可被利用合成核酸，是合成蛋白质所必需的。因胎儿利用母体的葡萄糖较多，如摄入糖类过少会引起脂肪的氧化而导致酮症酸中毒。体重增加很少的孕妇更要注意，为了避免饥饿预防酮症，每日至少摄入150克糖类，（底线）以淀粉类多糖为宜。不必单独摄入葡萄糖、蔗糖，避免血糖的波动。为减少孕妇便秘的发生，最好适当吃些粗粮或膳食纤维食品。矿物质由于孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加，使血浆中矿物质的含量随妊娠的进展而逐渐降低。孕期最易缺乏的是钙、铁、锌、碘。

钙：成年妇女体内含钙量为1公斤，孕期需储存30克（30000毫克）几乎在妊娠最后3个月积存于胎儿体内，用于胎儿骨骼、牙齿的发育，胎儿20颗乳牙和第一颗衡牙都是在孕八个月时发育钙化的。孕期母体要有充足的钙保证母亲骨骼的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被耗竭。孕期钙的补充各国标准不同，美国建议每日1200毫克，我国营养学会建议1000毫克/日，孕末期增加到1500/日。（牛奶补钙问题）

铁：缺铁性贫血是孕期普遍存在的营养问题。我国孕妇贫血患病率高达30%以上。妊娠期的总耗铁量为1000毫克（350满足胎盘、450为红细胞增加的需要、200为分娩时丢失）胎儿出生时体内储存铁为300毫克，能满足4—5个月的需要。（和辅食添加相符）孕期铁的吸收量、红细胞增加程度、胎儿体内铁储备量均和母体营养状况有直接关系。孕早期的铁缺乏与早产儿和出生低体重相关。缺铁性贫血与孕期体重增长不足有关。我国膳食中铁的来源主要以植物的非血红素铁为主，吸收率低（不足10%），很难从饮食中得到补充，建议从孕中期开始每天补充30毫克元素铁，相当150毫克硫酸亚铁。

锌：成年妇女体内含锌总量为1.3克，妊娠期间储留在母亲及胎儿组织中的总锌量是100毫克，其中的60毫克在胎儿的成熟期间被利用，胎儿对锌的需求到孕末期为最高。对早期胎儿器官的形成十分重要，充足的锌可预防胎儿先天畸型的发生。孕妇血浆锌的含量从孕早期开始持续下降，一直到胎儿足月出生孕期保证足够的锌以满足胎儿生长发育显得尤为重要。我国营养学会建议20毫克/日。

碘：碘是合成甲状腺素所必需的营养素。甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿的生长发育，尤其对胎儿大脑的正常发育和成熟非常重要。甲状腺素在脑组织的发育过程中使脑细胞增生、树状突增生、调节mRNA的转录、表达，rRNA的合成。若甲状腺素水平低下，会出现脑神经细胞形成、增殖、分化、成熟、脑神经细胞间联系网障碍，造成大脑皮质发育

不全而发生智力低下。（克汀病、亚克汀病）孕妇严重碘缺乏会引起婴儿不可逆的精神、躯体的发育迟缓，甚至造成死胎、自发性流产等我国随着碘盐的推广，一般不会出现严重的碘缺乏，在妊娠的头三个月注意纠正。对于钠盐，在孕期建议不限、不补。适当多吃海产品等。维生素很多维生素在血液中的浓度在孕期是降低的。这与孕期的正常生理调整有关，不一定明显反映增加需要量。应特别需要注意考虑的是：VA、VD、VC、VB族（VB1、VB2、VB6、VB12、叶酸。）

VA：与胎儿生长发育、骨骼与胎盘的生长、免疫系统的形成、视力的发育等密切相关。孕妇从肝中释放VA满足胎儿需求。孕早期缺乏会引起流产或出现畸型。母血中的VA以VA结合蛋白的形式通过胎盘转运给胎儿。（胡萝卜素）孕妇以动物性食品做为VA的主要食物来源。早期不建议补充VA制剂，过量会造成中毒。（暗适应）

VD：促进钙吸收，维持孕妇钙的平衡。当孕妇缺乏VD时，胎儿血中VD不足，新生儿会有低钙血症或牙釉质发育不全的现象。当孕妇VD摄入过高时，会有潜在毒性。伴有高钙血症、不可逆的肾、心血管损伤，过量会造成婴儿动脉硬化。（晒太阳、强化VD奶）

VC：可自由通过胎盘，胎儿的血清VC水平高于母体。有研究证明胎盘可合成VC。VC又叫抗坏血酸，缺乏会出现疲乏、皮下出血、牙龈肿胀，严重的会引起皮下、肌肉、关节的肿胀出血、伤口不愈合等症状。婴儿坏血病的症状是肢体疼痛引起的仰卧形体位，移动四肢会引起疼痛而哭闹。

VB1：孕妇缺乏会出现疲乏、肌肉痉挛、神经炎等，超量会有心动过速及心律不齐的现象，胎儿无畸型报告。建议孕妇适度吃些粗粮和杂粮为好。

VB2：参与生物氧化和正常的物质代谢，非孕妇女VB2充足的高达90%，而孕后期不足者达到46%。因VB2是水溶性维生素，不在体内储存，近期缺乏会影响母体VB2的状况，缺乏VB2会使胎盘线粒体中铁蛋白的铁动员减少，从而使进入胎儿组织中的铁绝对量减少，出现缺铁性贫血。所以每日都要保证摄入量。动物、植物、酵母中含量丰富，注意足量补充。

VB6：孕妇缺乏会影响胎儿脑细胞的发育，婴儿缺乏会生长停止、烦躁、肌肉抽搐。VB6在食物中分布广泛、肠道细菌可合成，孕妇日2.5毫克为宜。

VB12：可促进核酸、蛋氨酸、谷氨酸的合成，孕妇对VB12的吸收增加，大部分转给胎儿。孕期中孕妇必须摄入适量的动物蛋白以保证VB12的摄入量。

叶酸：对细胞分化和蛋白质的合成非常重要。叶酸缺乏对DNA的合成与细胞的有丝分裂活动减低。事实证明孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。至少在计划怀孕的前一个月开始，持续到妊娠三个月按每日4次，每次1毫克服用，不得和其他维生素同时服。有吸烟、酗酒、双胎或摄入叶酸过少的孕妇每日补充300—400微克。控制在每日1毫克以内。孕妇各期每日摄入食物种类与数量孕早期（克）孕中期孕后期粮食320370-420370-420豆制品606060蔬菜300-400400-500500蛋类505050奶类250250500肉禽类100150-220150水果50-10050-10050-100油类202020产褥期的合理膳食

从分娩到产妇恢复到妊娠前的状态，一般需要6-8周的时间。这段恢复的时期为产褥期。饮食原则：数量适当、搭配合理、烹调得当。1、第一餐：适量、易消化、足够温度半流食。2、第二餐：可过度到正常饮食。3、特殊产妇：剖腹产、侧切酌情。4、可选择食品：红糖、鸡蛋、小米、芝麻、乌鸡、牛奶及乳制品。哺乳期的生理变化一方面恢复本身的身体健康，同时还要担负泌乳和照顾婴儿，需要的营养相对更应增加。1、内分泌的变化：主要激素的改变，导致哺乳的启动。雌激素、黄体酮水平明显下降，而升高的催乳素浓度才得以维持，催乳素引起乳腺开始分泌乳汁。产后的2-7天分泌的乳汁中含有大量的免疫因子、蛋白质、矿物质和类胡萝卜素等成分，黄色黏稠的液体称为出乳。7-21天为过渡乳、21天后为成熟乳。（老母鸡汤、排骨汤）2、乳房的泌乳：是一个复杂的神经反射，受神经和体液的调节。妊娠过程中孕妇血液中的催产素浓度增高，持续到分娩，但乳汁并不分泌，这是大量雌激素在起作用，使催乳素的受体减少的原因。分娩后，产妇血中雌激素水平迅速减少，对催产素的抑制解除，乳汁开始分泌。3、乳汁量与乳成分：泌乳量在产后数日迅速增，第五天可达500毫升。一个月为650、三个月达700，随后相对稳定，完全可满足到六个月。母乳喂养的优点母乳是婴儿的最佳食品，所含是营养成分最适合婴儿的消化吸收、生长发育，初乳中含有其他动物乳和乳制品所不含的免疫因子。初乳中的免疫因子有50多种具免疫特性的成分。

免疫球蛋白：可有效对抗肠道与呼吸道病原体。

纤维结合素：促进吞噬细胞吞噬侵入胃肠道与呼吸道的病原体。

低聚糖-共轭糖原：干扰肺炎和流感病源体及其毒素向表皮细胞粘附，防止致敏及炎症。低聚糖在直肠促进乳酸杆菌生长，产生乙酸。乙酸可阻止大肠杆菌、志贺氏杆菌、沙门氏菌等病原体的生长。

溶菌酶：使大肠杆菌等病原菌对溶菌酶敏感，溶菌酶在人乳中的含量是牛乳的300倍。

白细胞与淋巴细胞：哺乳期的前3-4个月，人乳中有白细胞，可吞噬和杀伤病原体，并有T细胞能产生各种淋巴因子，如干扰素、转移抑制因子等。

消化过程中产生的免疫物质：人乳中脂肪分解产生的单酸甘油酯可分解病毒，又可抵御寄生虫。人乳中蛋白质分解过程中产生一些具有免疫刺激性的肽类物质。

抗炎症因子：人乳中的抗氧化物质ß-胡萝卜素、生育酚、过氧化氢酶等，可降解或抑制作为炎症中间体的过氧化物酶。人乳中还含有表皮生长因子，能引起表皮增生从而加强黏膜上皮抵抗炎性物质的作用。

增进母子间情感交流：有利婴儿智能、体格的发育，包括：动作、语言、应人、应物能力。明显优于人工喂养。

对母亲：使母亲有愉乐感、责任感、利于子宫的收缩和恢复、消耗妊娠期储存的体脂。

经济、安全、卫生。影响乳汁成分和乳汁分泌的因素乳汁的成分由血液输送的营养前体在乳房中的腺组织中合成，或由血液中的营养物质通过细胞膜直接从血液进入乳汁。因此凡能影响母体血液成分的各种因素都有可能影响乳汁成分，能影响乳腺营养素生物合成的激素也会改变乳汁成分。乳汁蛋白质大部分由乳腺分泌细胞用血液中氨基酸合成；乳脂由脂肪酸和甘油重新合成或从血中取得，形成乳汁内的脂肪小球；乳糖由葡萄糖、半乳糖合成，泌乳期的乳腺能直接利用葡萄糖合成乳糖。

母体血浆中维生素可由血浆进入乳汁。如母亲饮食摄入的维生素多时，乳汁中的维生素含量就高。（VK除外，新生儿肌注0.5-1mg或产前2-4mg/日，连服一周。）含维生素K丰富的罗卜樱、生菜、洋白菜孕期多用钠、钾、氯、镁、钙、磷等离子和水分可直接透过乳腺泡细胞。铁在母乳中含量不高，乳腺可浓缩碘。新生儿的反射从乳腺胞分泌乳汁，进入婴儿口腔，是乳腺主动活动的过程—到婴儿吞咽—母子协同完成。新生儿反射是一组反射群：1、根基反射：视觉朦胧状态下，通过面颊、触觉、嗅觉寻找乳头和张嘴的动作。2、吸允反射：口腔接触乳头、乳晕与婴儿舌与软腭的协同作用。3、吞咽反射：（早产儿）婴儿吸允乳头时，垂体后叶分泌催乳素，可作用于乳腺管肌上皮细胞，引起收缩排乳；吸允又可以引起垂体分泌催乳素，促进乳汁生成和分泌。排乳反应可形成条件反射，见到婴儿即有乳汁分泌，久不吸允，乳汁分泌也会受到抑制，乳腺逐渐退化。定时、有力吸允是维持哺乳的必要条件。松弛的环境、适量的营养、愉快的心情是维持泌乳的重要条件。焦虑不安、烦躁则使缩宫素的释放受抑制，从而影响排乳。关于母乳喂养的几个问题

1、早开奶（提高泌乳量、初乳、子宫收缩）2、按需哺乳（白天5-10、夜间2-3次）3、断奶过渡：（1）哺乳最好足6个月（2）辅食添加：不早于4个月、先单后混、先液后固、先谷后肉。（3）盐2克。其他：牛奶及配方奶粉、牛奶过敏问题。乳母的营养需求与膳食

1、产后母体康复：平均需要6-8周时间。（1）子宫内膜的新生、宫腔内壁内膜的新生、胎盘附着面的修复、创面基底层逐层的修复。（2）生理性贫血需产后2-6周恢复。（3）产后24小时的体温变化。2、产后3-4天内乳房的充盈。3、产褥期的便秘。以上多种因素造成营养需求量的增加。

由于乳汁的成分来源于乳腺合成，或由母体代谢分解物质而来，所以母体营养状况直接影响到乳汁的形成和质量。为保证乳汁的质与量，乳母的营养就显得尤为重要。1、能量：母乳的产乳效率约为80%，即摄入100千卡能量可分泌相当80千卡的乳汁。乳母每日分泌的乳汁约含能量570千卡，所以应多摄入712千卡的能量才能满足哺乳期的热能需要。我国建议乳母每日应在原基础上增加800千卡。

2、蛋白质：母乳在分泌乳汁的过程中，体内氮代谢加速，全日泌乳中所含蛋白质约为12.8克，如以产乳效率70-80%计算，则需要16克蛋白质。因膳食蛋白质的利用有一定的差异，有些食物的蛋白质利用率低，再考虑母乳的个体差异，我国规定每日给母乳增加25克的优质蛋白质。3、脂肪：脂类与婴儿脑发育有关，尤其脂类对中枢神经系统的发育特别重要。母乳中的脂肪

含量变化较大，婴儿的吸允可使乳中的脂肪含量增加。哺乳后乳中的脂肪含量是哺乳前的3倍。如乳母摄入的不饱和脂肪酸较多，乳汁中的含量也增加。如果乳母膳食中的能量75%来自碳水化合物，乳汁中亚油酸等多不饱和脂肪酸的含量就会减少。我国建议乳母脂肪的供给量占总热量的20-25%，并适当考虑必需脂肪酸。4、矿物质：乳母需要充足的钙为其本身和乳汁钙含量的需要，乳汁中的钙含量相对稳定，如乳

母饮食中的钙不足或不能有效吸收，乳母体内的钙将会移出以稳定乳汁中的钙，出现负钙平衡。WHO建议1200毫克/日，我国建议1500毫克/日。铁每天28毫克、碘150微克、锌20毫克、硒50微克。5、维生素：VA：在乳汁中的含量比较稳定，每日1200微克。VB1、VB2：我国建议2.1毫克/日。VC：每日100毫克。乳母一日营养成分

每日蛋白质120克、脂肪74克、碳水化合物421克、总热量2840千卡，按此计算营养素基本满足需要，除钙只有1200毫克，比要求缺乏300毫克外，其余均能达到要求。蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例分别为17%、23%、60%，也较为合理。所缺乏的钙可用钙制剂补充。（总的可以参考教材：非孕、孕妇、乳母营养素推荐摄入量表）合理安排哺乳期膳食原则：品种多、数量足、营养价值高。1、食物的种类要齐全：主食粗细、副食多样。2、充足的优质蛋白质：鸡、鱼、奶、大豆。3、食含钙丰富的食品：乳制品、壳类、绿菜。4、足够的新鲜蔬菜、水果。5、注意烹调方法：清炖、煨汤。6、少量多餐：4-5餐为宜。儿童期的年龄分段婴儿：出生—满1周岁前幼儿：1周岁—满3周岁前学龄前期：4周岁—满6周岁前学龄期：6周岁—满12周岁前青少年期：12周岁—满18周岁前婴幼儿营养关注儿童生长发育曲线（身高、体重）在图上用点做记录：上升为营养状况良好、平坦应引起注意、下降孩子的生长发育有问题，请专家指导，尽快改进。建议身高、体重测量次数：出生第一年5次，1、3、5、8、12月分别测量一次，并做记录。第二年3次：16、20、24个月，第三年2次：30、36个月。

婴幼儿是人一生中发育的关键时期，同时在这个时期，婴幼儿完全不会自己挑选食物，任由家长安排，有些家长不懂科学育儿，把孩子当成试验品：试试这、试试那，这个阶段一但错过，将后悔终生。所以一定要懂得科学合理喂养，为其一生打下良好基础。（劣质奶粉-大头娃娃-盖塌房）婴幼儿生理发育特点1、一周岁时：体重是出生时3倍、身长2倍。2、牙齿：6个月开始萌出、一岁6-8颗、两岁18-20颗、全部乳牙出齐不迟于2岁半。3、脑细胞的正常发育分三个阶段：胎儿3-6个月脑细胞分裂、个数增加；胎儿7-9