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文档简介

医师取消多点执业注册办事指南受理单位卫计局业务名称医师取消多点执业注册审批依据(参见附录)a) 《福建省卫生厅关于印发福建省医师多点执业试点工作方案的通知》(榕卫医[2012]127号);b) 《福建省医师多点执业管理办法(试行)》。法定办理时限20个工作日实际办理时限9个工作日收费标准免费收费依据审批条件多点执业医师取消第一执业地点以外的其他执业地点的。申请材料:申请人把下列申请资料送交市行政服务中心卫计局窗口:a) 《福建省医师取消多点执业注册申请审核表》1份;b) 申请人身份证(验原件交复印件);c) 申请人《医师执业证书》原件及复印件1份。注1:上述所有申报材料均须采用A4纸并加盖聘用医疗机构公章。注2:复印件应真实、清晰可辩,加盖聘用医疗机构公章。注3:若提交材料的人员非申请人本人,则必须提交授权的委托书以及受委托人身份证明复印件。审批流程:受理(即办)一一审核(5个工作日)一一审批办结(含制证)(4个工作日)备注:附表2:福建省医师取消多点执业注册申请审核表名:医师执业类别:医师执业范围:第一执业地点:填表时间: 年月日福建省卫生厅监制填表说明1、 本表为医师取消多点执业注册申请审核事项使用。2、 一律用钢笔、签字笔或毛笔填写或打印,签名须为手写签名,填写内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、 表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。4、 “照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。

姓名性别照片民族出生年月毕业学校学历所学系、专业健康状况身份证号码联系电话家庭住址邮政编码医师资格证书编码发证机关发证日期医师执业证书编码注册机关注册日期执业类别执业范围专业技术职务任职资格发证机关发证日期执业注册情况第一执业地点注册日期第二执业地点注册日期第三执业地点注册日期拟取消执业地点取消执业地点原 因第一执业地点医疗机构意见法定代表人(负责人)签名:(盖章)年月日拟取消执业地点的医疗机构意见法定代表人(负责

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