第8章 肠杆菌科

第二章肠杆菌科

肠杆菌科细菌是一大群生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌。多数是肠道的正常菌群，少数为病原菌。肠杆菌科细菌种类繁多，如埃希菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等。（Enterobacteriaceae)第一节埃希菌属（Escherichia)

埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。一、形态及染色特性革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。二、培养特性1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落；2.麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落；3.致病菌株在绵羊血平板上呈β型溶血；4.生化特性：糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（++--）试验。H2S阴性。麦康凯培养基伊红美蓝琼脂三糖铁培养基I(吲哚)、M（MR）、Vi（VP)、

C（枸橼酸盐利用试验）三、抗原及血清型（一）抗原菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种，1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种，1个菌株仅含1种。（二）血清型（抗原式）

表示方法：O：K：H，如：O8：K23(L)：H19

四、致病性根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类：（1）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）（2）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）（3）肠致病性大肠杆菌（EPEC）（4）尿道致病性大肠杆菌（UPEC）（5）败血性大肠杆菌（SEPEC）

（一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类：1.黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。

（1）不耐热肠毒素（heat-labileenterotoxin,LT)

对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。

（2）耐热肠毒素（heat-stableenterotoxin,ST)

耐热，分子量小，无免疫原性。（二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）引起猪水肿病，有两类毒力因子：黏附性菌毛

F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁殖。致水肿病2型类志贺毒素

直接导致该病发生的主要毒力因子。五、诊断标本采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。如败血症病例采集病变的内脏组织，腹泻病例采集小肠内容物。检查方法：

（一）分离培养：选择培养基（二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阴性（三糖铁培养基）。（三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型六、防治目前国内外已有多种疫苗预防大肠杆菌病，如全菌灭活苗、亚单位疫苗、类毒素苗、基因工程疫苗等。第二节沙门氏菌属（Salmonella)绝大多数沙门氏菌对人和动物有致病性，人类食物中毒的主要病原之一，在公共卫生上占有重要地位。一、形态及染色与大肠杆菌相似，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余均以周鞭毛运动。二、培养及生化特性麦康凯培养基：发酵乳糖（大肠杆菌）；不发酵乳糖（沙门氏菌）在选择培养基上因不发酵乳糖而呈无色菌落。IMViC试验：-+-+；多数菌株H2S阳性。三糖铁培养基三、抗原及血清型（一）抗原

1.菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐

热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。

2.荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有，

有的菌株无。

3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种,

分为两相：

（1）第1相（特异相）：小写英文字母表示

（2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示

表示方法：O抗原：第1相H抗原：第2相H抗原

如：1，4，[5]，12：i:1,2有Vi抗原的，则表示为：（二）血清型（抗原式）

O抗原：Vi抗原：第1相H抗原：第2相H抗原四、致病性多数具有致病性，是一种重要的人畜共患病原菌，很容易在动物与动物、动物与人、人与人之间间接或直接传播。根据对宿主适应性不同，可分为：专嗜性：如鸡白痢、鸡伤寒沙门氏菌2.偏嗜性：如猪霍乱沙门氏菌3.泛嗜