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文档简介
恶性淋巴瘤的免疫组织化学分析南昌大学医学院刘繁荣高质量HE染色切片是诊断恶性淋巴瘤的必备条件。淋巴结取材完整,无挤压切片厚度3~4μ,平整中性福尔马林或B5液中及时固定严格掌握苏木素染色和分化时间
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断及其正确分类,免疫组织化学分析必不可少。免疫组织化学分析的目的
鉴别恶性淋巴瘤和非淋巴造血组织肿瘤鉴别恶性淋巴瘤和良性反应性淋巴组织增生确定恶性淋巴瘤的细胞系进一步分型恶性淋巴瘤提供恶性淋巴瘤的预后指标恶性淋巴瘤与非淋巴组织造血组织肿瘤的鉴别恶性淋巴瘤与非淋巴组织肿瘤的免疫表型LCACKVIMS-100恶性淋巴瘤+-+/--癌-+--肉瘤--+-/+恶性黑色素瘤--++CD30EMAGraBCD99LCA恶性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的鉴别正常免疫结构B细胞25%~50%主要分布在滤泡和髓质κ:λ=2:1T细胞50%~75%主要分布于副皮质其它免疫细胞约5%当出现下列情况应考虑为恶性淋巴瘤B区或T区显著扩大或正常免疫结构紊乱Κ+/λ-或Κ-/λ+或Κ与λ之比>10:1B细胞表达CD5、CD43或丢失CD19、CD20、CD22CD4+CD8+或CD4-CD8-全T抗原(CD7,CD5,CD2,CD3)丢失
滤泡性淋巴瘤与反应性增生IgLbcl-2MT2Ki-67指数FLΚ+/λ-或κ-/λ+++(50%)15.6%RFLΚ+/λ+--64.9%确定淋巴组织肿瘤的细胞系
确定淋巴组织肿瘤细胞系
最有用抗体B细胞系CD20,CD79αT细胞系CD3,CD45RONK细胞系CD56组织细胞CD68恶性淋巴瘤进一步分型检测不同细胞系和不同类型
淋巴瘤的重要性五年生存率ALCL77%MALTL74%DLBCL46%PTCL25%B细胞肿瘤LBLTdT+CLL/SLLCD5+,CD23+MCLCD5+,cyclinD1+FLCD10+,bcl-6+PLCD20-,CD138+HCLCD103+,FMC7+BLKi-67+(增殖指数~100%)CD23cyclinD1cyclinD1CD5CD10T和NK细胞肿瘤T-LBLTdT+,CD1a+ANKCLCD16+,CD56+NK/TCLCD3+(胞浆),CD16-,
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