初级模拟题练习试题及答案

第页初级模拟题练习试题及答案1.因⽣理性或外源性因素影响所致的多尿称为()。A、多尿B、⽣理性多尿C、病理性多尿D、少尿E、⽆尿【正确答案】：B解析：

因⽣理性或外源性因素影响所致的多尿称为⽣理性多尿。如:①饮⽔过多或⾷⽤含⽔分⾼的⾷物。②服⽤有利尿作⽤的⾷品。③使⽤某些药物。④静脉输注液体过多。⑤精神紧张、癔症等。2.抗原分⼦诱导机体产生免疫应答的能⼒称为()。A、宿主反应性B、免疫原性C、免疫反应性D、抗原刺激性E、免疫防御【正确答案】：B解析：

抗原分⼦诱导宿主产生应答的能⼒称为免疫原性,与免疫应答所产生的抗体或者致敏淋巴细胞发生反应的能⼒称为免疫反应性。只具有免疫反应性⽽⽆免疫原性的抗原称为半抗原。3.⽩细胞直⽅图中淋巴细胞左侧区域异常,最不可能的原因是()。A、异型淋巴细胞B、巨⼤⾎⼩板C、⾎⼩板聚集D、脂类颗粒E、有核红细胞【正确答案】：A4.关于抗凝剂的叙述,错误的是()。A、EDTA-Na2溶解度⼤于EDTA-K2B、EDTA盐与血浆中钙离⼦生成螯合物C、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因⼦⽽抗凝D、枸橼酸钠可⽤于红细胞沉降率测定E、枸橼酸钠可⽤于输血保养液【正确答案】：A解析：

EDTA钠盐溶解度低于钾盐,有时会影响抗凝效果。5.⼈体实验的道德原则中维护受试者权益是指()。A、⼈体实验应该是没有风险的B、⼈体实验的危险不能超过实验带来的利益C、⼈体实验的危险应该是很⼩的D、⼈体实验应该以不损害⼈们的健康为前提E、⼈体实验应该预测到所有的风险和预期的价值【正确答案】：B6.血沉是指在⼀定条件下()。A、红细胞沉降速度B、红、⽩细胞沉降速度C、有核红细胞沉降速度D、成熟红细胞沉降速度E、全血细胞沉降速度【正确答案】：A解析：

血沉又称红细胞沉降率，指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。红细胞沉降可分为三个阶段：缗钱状红细胞形成期、快速沉降期和细胞堆积期。7.肥达反应属于()。A、沉淀反应B、直接凝集反应C、间接凝集反应D、溶血反应E、补体结合反应【正确答案】：B解析：

肥达反应是诊断伤寒和副伤寒的血清学试验。⽤已知的伤寒沙门菌的O、H抗原和甲、⼄副伤寒沙门菌H抗原与不同稀释度的患者血清做定量凝集试验,从⽽测定患者⼈体内抗体含量的多少和早期及恢复期抗体增长情况,以辅助诊断伤寒和副伤寒。属于直接凝集反应。8.严重感染时可引起溶血性尿毒综合征的主要病原菌是()。A、痢疾志贺⽒菌B、沙门菌属C、肠出血性⼤肠杆菌D、⼩肠结肠炎耶尔森菌E、产肠毒素⼤肠埃希菌【正确答案】：C解析：

肠出血性⼤肠杆菌感染的典型的表现是急性起病，腹泻，初为⽔样便，继之为血性便。伴痉挛性腹痛，不发热或低热，可伴恶⼼、呕吐及上感样症状。⽆合并症者，7~10天⾃然痊愈。少数病⼈于病程1~2周，继发急性溶血性尿毒综合征(HUS)，表现为苍⽩⽆⼒，血尿、少尿、⽆尿，⽪下黏膜出血，黄疸，昏迷、惊厥等。多见于⽼⼈、⼉童、免疫功能低下者，病死率10%~50%。9.以外周血出现泪滴红细胞为特征性表现的是()。A、肾功能衰竭B、⾃⾝免疫性溶血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、⾻髓纤维化【正确答案】：E解析：

泪滴形红细胞是指镜下红细胞形如泪滴样或梨状,是⾻髓纤维化的典型特征。10.HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应⽤的试验是()。A、微量补体依赖的细胞毒试验B、T淋巴细胞增殖试验C、T细胞介导的细胞毒试验D、溶血空斑试验E、混合淋巴细胞培养【正确答案】：A解析：

HLA-Ⅰ类抗原血清学分型⽬前使⽤的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验,该⽅法被美国国⽴卫生研究院认可,成为国际通⽤的标准技术。11.化脓性球菌侵⼊⾎流后在其中⼤量⽣长繁殖,又到其他脏器引起化脓性病灶,称为()。A、菌⾎症B、毒⾎症C、败⾎症D、脓毒⾎症E、病毒⾎症【正确答案】：D解析：

脓毒⾎症是由于化脓性细菌引起败⾎症时,细菌通过⾎流扩散到全⾝其他脏器或组织,引起新的化脓性病灶12.胰腺癌的标志物是()。A、CAl9-9B、CAl5-3CEAD、AFPE、CAl25【正确答案】：A解析：

胰腺癌的标志物是CAl9-9。13.关于成分输血的叙述,错误的是()。A、所获血液成分浓度⾼B、可减少输血反应C、⽆血细胞引起的抗体反应D、可合理使⽤血液成分E、可减低患者的医疗费⽤【正确答案】：C解析：

红细胞、⽩细胞、血⼩板表⾯都存在血型抗原,血浆中存在血型抗体,成分输血⽆法阻⽌抗原抗体反应的发生,因此血型不合的成分输血同样会引起抗体反应。14.⾎浆胶体渗透压的⽣理作⽤是（）。A、调节⾎管内外⽔的交换B、调节细胞内外⽔的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态E、决定⾎浆总渗透压【正确答案】：A15.可作为预测⼼衰发生危险性和诊断⼼衰的标志物是()。A、肌酸激酶CK(CK-MB)B、血清肌钙蛋⽩(CTNI,CTNT)C、⼼脏型脂肪酸结合蛋⽩D、肌红蛋⽩E、B型利钠肽(BNP)【正确答案】：E解析：

当⼼室容量负荷或压⼒负荷增加时,⼼肌合成和释放脑钠肽(又称B型钠尿肽,BNP)会增多,因此BNP是诊断⼼衰的较好的⼼肌标志物。16.在控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中,细胞介导的免疫应答起重要作⽤,下列能特异性直接杀伤肿瘤细胞的是()。A、CD4T细胞B、CD8+T细胞C、NK细胞D、树突状细胞E、B细胞【正确答案】：B解析：

在控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中,T细胞介导的免疫应答起重要作⽤,CD4T细胞(Th细+

细胞)直接杀伤肿瘤细胞,识别肿瘤细胞抗原并与之结合,溶细胞作⽤。它们都具有特异性杀伤功

能,但直接杀伤肿瘤细胞的还是以CD8T细胞为主。C项,NK细胞⽆需抗原刺激,可⾮特异的杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。DE两项,树突状细胞、B细胞在肿瘤免疫中不起主要作⽤。17.轮状病毒的特性不包括()。A、属于RNA病毒B、电镜下呈车轮形态C、主要经粪-⼜途径传播D、可引起急性出血性结膜炎E、可引起婴幼⼉腹泻【正确答案】：D解析：

轮状病毒属于RNA病毒,因电镜下呈车轮形态⽽得名,感染主要经粪-⼜途径传播,是引起婴幼⼉腹泻的重要病原微生物,也可引起成⼈腹泻。18.分离⼈外周⾎单个核细胞的常⽤⽅法是()。A、密度梯度离⼼B、流式细胞术C、亲和板分离D、⽔平离⼼E、免疫磁珠【正确答案】：A解析：

单个核细胞的⽐重与红细胞、⽩细胞及⾎⼩板不同,可通过密度梯度离⼼进⾏分离。19.患者男,68岁。农民,因⽛痛引起左颊部红肿,流脓⽉余。体检发现左颊部软组织变硬,局部⽪肤发⿊,有⼀瘘管形成并不断排脓。查脓液发现有黄⾊⼩颗粒,压⽚镜检颗粒呈菊花状,由放射状排列菌丝组成,菌丝末端膨⼤呈棒状。该患者感染的是()。A、⾐⽒放线菌B、星形诺卡菌C、着⾊真菌D、申克孢⼦丝菌E、⽩⾊念珠菌【正确答案】：A解析：

⾐⽒放线菌是⼜腔和生殖道常见的正常菌群,正常情况下并不致病。只在机体抵抗⼒减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。若⽆继发感染则⼤多呈慢性⽆痛性过程,常出现多发瘘管,排出的脓性物质中含有硫磺颗粒,此即为放线菌病。20.单核细胞特异的免疫标志是()。A、CD11bB、CD13CD14D、CD15E、CD33【正确答案】：C21.血清中哪种物质浓度降低会导致⽔肿和有效循环血容量下降?()A、⽩蛋⽩B、补体C、甲胎蛋⽩D、免疫球蛋⽩E、纤维蛋⽩原【正确答案】：A解析：

⽩蛋⽩低可引起血浆胶体渗透压降低,引起⽔肿和有效循环血容量下降。22.患者男,18岁。因发热伴咽痛10天⼊院,两侧颈部淋巴结均肿⼤

2cm×2cm,脾肋下2cm,胸⾻压痛(-)。血象:Hb120g/L,

WBC15×10/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×109/L,⾻髓象⽆特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是()。A、急性⽩血病B、恶性淋巴癌C、恶性组织细胞病D、传染性单核细胞增多症E、类⽩血病反应【正确答案】：D解析：

⾸先,胸⾻⽆压痛,⾻髓象⽆特异性改变可排除⽩血病;血象中异型淋巴细胞⾼,异型淋巴细胞又称反应性淋巴细胞,多见于传染性单核细胞增多症;嗜异性凝集试验阳性⽀持传染性单核细胞增多症的诊断。23.关于血凝仪的检测原理和⽅法叙述错误的是()。A、凝固法中的光学法分为透射⽐浊法和散射⽐浊法B、凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低C、凝固法中的电流法是利⽤纤维蛋⽩具有导电性D、发⾊底物法是利⽤测定产⾊物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量E、免疫学法是利⽤抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进⾏定量【正确答案】：B24.对清道夫受体的叙述,不正确的是()。A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有⾼亲和⼒C、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径D、促使脂蛋⽩之间转移胆固醇E、受体具有跨膜结构域【正确答案】：D解析：

促使脂蛋⽩之间转移胆固醇是胆固醇酯转运蛋⽩(CETP),其可将LCAT催化⽣成的胆固醇酯由HDL转移⾄VLDL、IDL和LDL中,在胆固醇的逆向转运中起关键作⽤。25.以载脂蛋⽩CⅡ作为脂代谢酶激活的辅因⼦是()。A、HTGLB、LCATC、ACATD、LPLE、HL【正确答案】：D26.⾎⼩板减少的患者，⽪肤黏膜常⾃发性出现出⾎点和紫癜，主要是由于（）。A、不易形成⽌⾎栓B、⾎管不易收缩C、不能维持⾎管内⽪的完整性D、⾎凝块回缩障碍E、⾎液凝固障碍【正确答案】：C27.⾎沉⼀般不增快的疾病是（）。A、活动性结核B、风湿热活动期C、多发性⾻髓瘤D、胃癌E、DIC【正确答案】：E解析：

⾎沉加快常与以下疾病有关：①各种炎症：各种急性细菌性感染和慢性炎症如风湿热、结核病活动期，⾎沉明显加快；②组织损伤及坏死：⼼肌梗死、肺梗死发病2～3天后⾎沉加快，⽽⼼绞痛时⾎沉正常；③良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤⾎沉多加快，良性肿瘤⾎沉多正常；④各种原因导致的⾼球蛋⽩⾎症：如多发性⾻髓瘤、巨球蛋⽩⾎症等，均可使⾎沉加快；⑤贫⾎；⑥⾼胆固醇⾎症：如动脉粥样硬化、糖尿病等，⾎沉均见加快。28.需通过ALP催化才能产⽣发光效应的物质是()。A、吖啶酯类B、三丙胺C、鲁⽶诺类D、三联吡啶钌E、AMPPD【正确答案】：E解析：

AMPPD为1,2-⼆氧环⼰烷衍⽣物,它是⼀种⽣物化学领域中最新的超灵敏的碱性磷酸酶的化学发光底物。29.对霍乱弧菌抵抗⼒描述正确的是()。A、对消毒剂、酸敏感,耐碱⼒较强B、对热敏感,对⼲燥不敏感、抵抗⼒强C、对各种消毒剂都有较强的耐受⼒D、对热、⽇光、酸和碱都有较强的抵抗⼒E、对酸、碱和消毒剂⾮常敏感【正确答案】：A解析：

霍乱弧菌的抵抗⼒:本属菌对热、⼲燥、⽇光、酸、消毒剂很敏感。但耐碱⼒较强。30.下列⾎脂指标升⾼不是冠⼼病发⽣的危险因素是()。A、TCB、TGC、HDL-CD、Lp(a)E、LDL-C【正确答案】：C解析：

TC、TG、Lp(a)和LDL-C升⾼,HDL-C降低是冠⼼病发⽣的危险因素。31.真菌的繁殖⽅式不包括()。A、芽生B、裂殖C、复制D、芽管E、产生孢⼦【正确答案】：C解析：

单细胞真菌中虽有少数酵母菌可以⼆分裂繁殖,但多数真菌是以出芽、形成菌丝、产生孢⼦以及菌丝分枝与断裂等⽅式进⾏繁殖。⽽复制主要是病毒的繁殖⽅式。32.关于⽩蛋⽩的叙述，正确的是()。A、在浆细胞合成B、是血浆中含量最少的蛋⽩质C、严重脱⽔时血清⽩蛋⽩浓度减低D、正常是⽩蛋⽩占总蛋⽩的40%~60%E、不能与游离脂肪酸结合【正确答案】：D解析：

A项，⽩蛋⽩由肝细胞合成。B项，⽩蛋⽩是血浆中含量最⾼的蛋⽩质。C项，严重脱⽔时，血清⽩蛋⽩浓度相对升⾼。E项，⽩蛋⽩可以与游离脂肪酸结合。33.下列哪项是病毒侵⼊机体繁衍后代的⽅式?()A、细胞内复制增殖B、有丝分裂C、细胞融合D、⽆性繁殖E、有性繁殖【正确答案】：A34.患者⼥，56岁。头痛，头晕，⼿脚⿇⽊2个⽉，有⿐出血，脾肋下2cm，肝分185分，⾸先考虑()。A、脾功能亢进B、慢性中性粒细胞⽩血病C、原发性血⼩板增多症D、慢性粒细胞⽩血病E、真性红细胞增多症【正确答案】：C解析：

原发性血⼩板增多症的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他⾻髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等⾮常少见。体格检查约40%患者仅发现脾⼤，⼀般为轻度或中等度肿⼤。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿⼤罕见。⾃发性出血以⿐、⼜腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。35.患者⼥,25岁。曾有过不洁性⾏为。近来先后发现⾝体多处出现乳头瘤状改变,包括腋下和外阴部,疑患艾滋病,很恐慌,该患者最可能感染()。A、梅毒螺旋体B、HIVC、淋病奈瑟菌D、沙眼表原体E、HPV【正确答案】：E解析：

乳头瘤状改变提⽰⼈乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV可通过性接触感染,联系患者的不洁性⾏为史可进⼀步确证其感染。36.对生育影响较为重要的异常精⼦形态为()。A、双头B、⽆尾C、双尾D、体部肿胀E、尾弯曲【正确答案】：A解析：

精⼦形态异常的常有缺陷,头缺陷优先记录,然后是体部缺陷,最后是尾部缺陷。37.⾎块收缩主要⽤于检测下列何种物质的功能?()A、⾎管B、浆细胞C、⾎⼩板D、凝⾎酶E、因⼦Ⅷ【正确答案】：C38.患者男，40岁，乏⼒、⾷欲减退半个⽉。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及，HBsAg(＋)，HBeAg(＋)，抗HBe(＋)、抗HBcIgM(＋)、抗HBs(－)。拟诊断为()。A、⼄肝恢复期B、慢性迁延性肝炎C、慢性活动性肝炎D、急性⼄型肝炎E、慢性⼄型肝炎【正确答案】：D解析：

HBsAg(＋)为体内感染了HBV的特异性标志；HBeAg(＋)表⽰患者血液有感染性，⼄肝病毒复制速度很快，⽽且是具有传染性的指标；抗-HBcIgM(＋)提⽰新近HBV感染并有病毒增殖，有助于诊断急性⼄型肝炎。同时患者乏⼒⾷欲减退半个⽉也有助于诊断。39.患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）。A、增加B、显著增加C、正常D、减少或⽆E、不定【正确答案】：D40.亲和素与生物素结合的特点()。A、免疫反应B、不属于免疫反应C、特异性弱D、不够稳定E、亲和⼒⼩【正确答案】：B解析：

亲和素与生物素结合的特点:不属于免疫反应,但特异性强,亲和⼒⼤,两者结合后极为稳定。41.血涂⽚见较多具有以下特点的细胞:胞体⼤⼩不⼀,呈圆或多⾓形,直径约10~20μm;胞核居中或稍偏位呈圆形、卵圆形或有凹陷和轻度折叠;核染⾊质呈点状,核膜清楚,核仁1~3个,有的不明显;胞质丰富,核质⽐例约2:1,胞质呈蓝⾊或淡蓝⾊云雾状,边缘不整齐,呈锯齿状或伪⾜状,有许多不规则纤绒⽑突起,⽆天青胺蓝颗粒,多数有空泡。该细胞是()。A、原始浆细胞B、原始淋巴细胞C、R-S细胞D、B细胞E、⽑细胞【正确答案】：E解析：

题⼲所述均为⽑细胞形态特点,其中最突出的特点是边缘不整齐,呈锯齿状或伪⾜状,有许多不规则纤绒⽑突起,也称“⽑发”状突起。42.荧光抗体检测⽅法中,特异性好但敏感性差的⽅法是()。A、直接法B、间接法C、补体法D、双抗体法E、竞争法【正确答案】：A解析：

荧光抗体检测⽅法如下表所⽰:43.浆膜腔积液标本采集后,如不能及时送检应加⼊适量的()。A、⽣理盐⽔B、⼄醚C、⼄醇D、糖盐⽔E、蒸馏⽔【正确答案】：C44.浑浊尿加热加酸,浑浊消失但⽆⽓泡,提⽰尿中含有()。A、尿酸盐B、磷酸盐C、碳酸盐D、细胞E、蛋⽩【正确答案】：B45.尿酸是⼈体内哪种物质的分解代谢产物?()A、碳⽔化合物B、⽆机盐类C、脂类D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸【正确答案】：D解析：

尿酸是嘌呤代谢的终产物,体内尿酸滞留过多会引起痛风。46.属于黏膜相关淋巴组织的是()。A、⾻髓B、胸腺C、脾D、扁桃体E、淋巴结【正确答案】：D解析：

黏膜伴随的淋巴组织包括扁桃体、⼩肠派⽒集合淋巴结、阑尾等淋巴组织等。47.应⽤间接免疫荧光法检测ANA,常⽤的基质是()。A、HEp-2细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞E、红细胞【正确答案】：A解析：

间接免疫荧光法作为总的ANA筛选试验,在过去最常⽤⼩⿏肝切⽚作为抗原,⽬前最常⽤的是核质丰富的培养细胞——HEp-2细胞作为抗原。培养HEp2细胞作为抗原固定于载玻⽚上,与受检血清反应,血清中ANA与核抗原结合,形成抗原抗体复合物,此时再加⼊FITC标记的抗⼈IgG,反应后,标记抗⼈IgG与抗原抗体复合物结合形成标记抗体-抗原抗体复合物,在荧光显微镜下可观察到抗原⽚上ANA荧光着染强度和免疫荧光图形。48.若抗原或抗体极度过剩⽽⽆沉淀形成,称为()。A、带现象B、等价带C、前带D、后带E、⽐例性【正确答案】：A49.关于营养性巨幼细胞性贫血的叙述不正确的是()。A、呈⼤细胞性贫血B、幼红细胞胞质和胞核发育不平⾏C、可见巨杆状核粒细胞D、巨核细胞不会发生巨幼变E、血清叶酸和维生素B12含量减低【正确答案】：D解析：

巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的⼀种贫血,主要系体内缺乏维生索B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈⼤红细胞性贫血,⾻髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞,巨核细胞系列,甚⾄某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在⾻髓内破坏,出现⽆效性红细胞生成。50.杀灭物体上所有微⽣物的⽅法称()。A、消毒B、灭菌C、⽆菌D、防腐E、⽆菌操作【正确答案】：B解析：

灭菌是⽤物理或化学⽅法消除或杀灭物体上所有微⽣物(包括病原微⽣物、⾮病原微⽣物、细菌的繁殖体和芽胞)的⽅法。51.为判断胎⼉肾成熟度,应测孕妇的()。A、血中甲胎蛋⽩值B、尿中雌三醇值C、尿中孕⼆醇值D、⽺⽔中肌酐值E、⽺⽔中⼈胎盘生乳素值【正确答案】：D解析：

⽺⽔肌酐可反映胎⼉肾⼩球的成熟度。从妊娠中期起,⽺⽔中肌酐逐渐增加,妊娠34~36周时肌酐应≥132.4μmol/L,⾜⽉妊娠时肌酐应≥176.5μmol/L,⽺⽔肌酐浓度低提⽰胎⼉危险。52.苦味酸动⼒学法测定成⼈血清肌酐的参考值为()。A、200~300μmol/LB、150~200μmol/LC、男:59~104μmol/L,⼥:45~84μmol/LD、<30μmol/LE、<50μmol/L【正确答案】：C解析：

血清肌酐的测定⽅法包括苦味酸法和酶法。苦味酸法参考区间:男性59~104μmol/L,⼥性45~84μmol/L。酶法参考区间:男性62~115μmol/L,⼥性53~97μmol/L。53.临床判断消化道出⾎完全停⽌的最可靠实验指标结果是（）。A、粪镜检⽆红细胞B、⽆柏油样⿊便C、粪隐⾎试验阴性D、粪胆素试验阴性E、粪胆原试验阴性【正确答案】：C54.对⾻髓增⽣异常综合征（MDS）⾻髓红系病态造⾎描述正确的是（）。A、幼红细胞核质发育正常B、胞质嗜碱性明显增强C、成熟红细胞形态正常D、胞质中出现颗粒聚集E、可有类巨幼样变【正确答案】：E55.⾻髓增生明显活跃是指有核细胞与成熟红细胞之⽐为()。A、1:1B、1:10C、1:20D、1:50E、1:200【正确答案】：B56.流感嗜血杆菌可经()。A、⽔及⾷物传播B、飞沫传播C、性传播D、接触传播E、⾍媒传播【正确答案】：B解析：

流感嗜血杆菌是⼈类上呼吸道的正常菌群，属于机会致病菌，可通过呼吸道飞沫在⼈群中横向传播。57.不会造成血浆⽩陶⼟部分凝血活酶时间延长的因⼦是()。A、Ⅷ减少B、Ⅸ减少C、Ⅶ减少D、Ⅺ减少E、抗凝物质增多【正确答案】：C解析：

活化部分凝血活酶时间(APTT)是内源凝血系统功能的筛选试验,对内源性凝血途径凝血因⼦(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏敏感,当血液中抗凝物质增多时,APTT也可延长。C项,Ⅶ因⼦是参与外源性凝血途径的凝血因⼦,缺乏不会导致APTT延长。58.⾻髓增生性疾病不包括()。A、⾻髓纤维化B、真性红细胞增多症C、原发性血⼩板增多症D、慢性粒单细胞⽩血病E、慢性粒细胞⽩血病【正确答案】：D解析：

⾻髓增生性疾病指⾻髓组织持续增殖⽽引起的⼀组疾病,增生的细胞可以是红、粒或巨核细胞,也可是成纤维细胞为主。通常指真性红细胞增多症、慢性粒细胞⽩血病、原发性⾻髓纤维化、原发性血⼩板增多症。不包括慢性粒单细胞⽩血病。59.细菌核苷酸发⽣质粒和染⾊体之间的⾃⾏转移,叫做()。A、转位B、置换C、颠倒D、插⼊E、置⼊【正确答案】：A60.在溶⾎存在时，⽔平降低的参数包括（）。A、⾎清结合珠蛋⽩B、⽹织红细胞绝对值C、嗜多⾊性红细胞D、异形红细胞E、⾎清乳酸脱氢酶【正确答案】：A61.⽤乳胶凝集法和速率散射⽐浊法测定的RF的类型是()。A、IgM-RFB、IgG-RFC、IgA-RFD、IgD-RFE、IgE-RF【正确答案】：A解析：

乳胶法主要⽤于定性IgM-RF的测定,⽽速率散射⽐浊法主要⽤于IgM-RF的定量。62.⼲化学⾃动分析仪的光学系统是()。A、⽐浊计B、分光光度计C、⽐⾊计D、反射光分析仪E、原⼦吸光仪【正确答案】：D63.健康成⼈血清Cl-浓度通常在96~108mmol/L,脑脊液Cl-浓度通常在120~132mmol/L。两者产生差距的主要原因是()。A、脑脊液中蛋⽩质⽐血清含量少B、脑脊液中蛋⽩质⽐血清含量多C、脑脊液中蛋⽩质与血清含量⼀样D、脑脊液中葡萄糖⽐血清含量多E、脑脊液中葡萄糖⽐血清含量⼀样【正确答案】：A解析：

由于脑脊液内蛋⽩含量降低,为了维持脑脊液和血浆渗透压之间平衡,故脑脊液氯化物含量⾼于血浆。64.患溶⾎性黄疸时尿中胆红素（）。A、阴性B、正常或稍增加C、增多D、轻度增多E、明显增多【正确答案】：A解析：

溶⾎性黄疸时，由于⼤量红细胞破坏，形成⼤量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能⼒，同时，由于溶⾎造成的贫⾎缺氧和红细胞破坏产物的毒性作⽤，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在⾎中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，⾎液中⽆结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。65.患者男,56岁,空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),引起该患者尿酮体呈阳性的主要原因是()。A、糖尿病B、饥饿C、结核D、胆囊炎E、肺炎【正确答案】：A解析：

正常⼈的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L;如⼤于6.1mmol/L⽽⼩于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖⼤于等于7.0mmol/L,则考虑为糖尿病;酮体为脂肪代谢中特有的中间产物,糖尿病患者糖

利⽤障碍,导致脂肪动员加强,酮体生成过多。66.促进肠钙吸收,促进溶⾻作⽤,抑制成⾻作⽤,促进肾脏排磷保钙的激素是()。A、甲状旁腺素B、降钙素C、活性维⽣素DD、甲状腺激素E、⽪质类固醇激素【正确答案】：A67.成年⼥性魏⽒法血沉的参考范围是()mm/h。A、0~5B、0~10C、0~15D、0~20E、5~15【正确答案】：D解析：

魏⽒法测定血沉的参考范围为:成年男性0~15mm/h,成年⼥性0~20mm/h。68.关于珠蛋⽩合成障碍,可能导致下列哪些情况发生?()A、Hb功能改变B、Hb稳定性差C、红细胞形态异常D、红细胞功能改变E、以上都是【正确答案】：E69.⽤于标记抗体的荧光素应符合下列要求,除外()。A、与蛋⽩质分⼦形成离⼦键B、荧光效率⾼,与蛋⽩结合后仍能保持较⾼的荧光效率C、标记⽅法简单,安全⽆毒D、与蛋⽩质结合后不影响蛋⽩质原有的生化与免疫学性质E、荧光⾊泽与背景组织⾊泽对⽐鲜明【正确答案】：A70.为观察细菌的运动情况,常⽤下列哪种⽅法?()A、悬滴法B、⾰兰染⾊法C、抗酸染⾊法D、鞭⽑染⾊法E、墨汁染⾊法【正确答案】：A71.患者⼥,22岁。在⼀次不洁性⾏为后出现阴道分泌物增多,排尿困难,⼦宫颈红肿等症状,怀疑为淋球菌感染,取阴道分泌物进⾏细菌学检查。培养条件为()。A、需氧培养B、厌氧培养C、微需氧培葬D、⼆氧化碳培养E、需氧+厌氧培养【正确答案】：D解析：

淋病奈瑟菌营养要求⾼,需要⽤巧克⼒平板,初次分离要5~10%的CO2。72.关于中性粒细胞生理性变化的叙述,错误的是()。A、新生⼉较⾼B、早晨较低C、运动后升⾼D、吸烟者低于⾮吸烟者E、出生后6~9天与淋巴细胞⼤致相等【正确答案】：D解析：

吸烟者⽩细胞计数⾼于⾮吸烟者30%(包括中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞)。73.有关荚膜描述错误的是()。A、具有免疫原性,可⽤于鉴别细菌B、可增强细菌对热的抵抗⼒C、具有抗吞噬作⽤D、⼀般在机体内形成E、化学成分可是多糖,也可是多肽等【正确答案】：B74.关于菌⽑的叙述,错误的是()。A、多见于⾰兰阴性菌B、有普通菌⽑和性菌⽑两种C、能直接⽤光学显微镜观察D、性菌⽑与细菌的接合有关E、普通菌⽑与细菌的致病⼒有关【正确答案】：C解析：

许多⾰兰阴性菌和个别阳性菌,细菌表⾯有极其纤细的蛋⽩性丝状物,称为菌⽑菌⽑须⽤电镜才能看到菌⽑可分为普通菌⽑和性菌⽑两类普通菌⽑是细菌的黏附器官,细菌借菌⽑的黏附作⽤使细菌牢固黏附在细胞上,并在细胞表⾯定居,导致感染带性菌⽑的细菌具有致育性,细菌的毒⼒质粒和耐药质粒都能通过性菌⽑的接合⽅式转移性菌⽑能将F菌的某些遗传物质转移给F菌,使后者也获得F菌的某些遗传特性。75.“灭活”是指使病毒失去()。A、红细胞吸附性B、红细胞凝集性C、细胞融合性D、感染性E、以上均不是【正确答案】：D76.肾⼩管上⽪细胞脂肪变性后形成的管型是()。A、肾衰管型B、脂肪管型C、细菌管型D、颗粒管型E、透明管型【正确答案】：B解析：

脂肪管型由肾⼩管上⽪细胞脂肪变性、崩解,⼤量的脂肪滴进⼊管型内⽽形成。77.患者男，36岁。咳嗽3个余⽉，伴发热1个⽉，X⽰间歇性肺炎，WBC：4.2×109/L，RBC：3.2×1012/L，HIV抗体阳性(ELISA法)，若患者进⾏T细胞亚群检测，最可能出现的结果是()。A、CD4↓，CD4/CD8↓B、CD4t，CD4/CD8tCD8↓，CD4/CD8↓D、CD8t，CD4/CD8tE、CD4正常，CD/CD8↓【正确答案】：A解析：

HIV感染⼈体后主要攻击CD4T细胞，感染者表现为CD4T数量减少，CD4/CD8⽐值减⼩甚⾄⽐

例倒置。78.免疫缺陷病()。A、免疫防御B、免疫⾃稳C、免疫防御作⽤过低D、免疫⾃稳功能失调E、免疫防御作⽤过⾼【正确答案】：C解析：

免疫缺陷病往往表现为免疫防御作⽤过低或缺失。79.某患者血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐为4420μmol/L,24h尿量为1584mL。其内生肌酐清除率为()。A、35mL/minB、50mL/minC、55mL/minD、175mL/minE、3300mL/min【正确答案】：C解析：

内生肌酐清除率(mL/min)=[(尿肌酐μmol/L)/(血肌酐μmol/L)]×每分钟排尿量(mL)。本题中内生肌酐清除率(mL/min)=[(4420μmol/L)/(88.4μmol/L)]×(1584/24/60)mL=55mL/min。80.患者⼥,63岁。血压正常,糖尿病史5年。为判断患者是否有早期糖尿病性肾病,应选择的重要诊断指标是()。A、肌酐B、尿素氮C、尿蛋⽩定量D、尿微量⽩蛋⽩E、内生肌酐清除率【正确答案】：D解析：

尿微量⽩蛋⽩是肾⼩球早期损伤的敏感指标,也是糖尿病肾病的筛查试验。81.关于红细胞平均值的叙述，下列正确的是（）。A、红细胞平均值正常，提⽰患者红细胞形态⽆改变B、贫⾎患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内C、MCV⼩于正常，MCH⼩于正常，其MCHC必⼩于正常D、MCV⼤于正常，MCH⼤于正常，其MCHC必⼤于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之间⽆联系【正确答案】：B82.⾎红蛋⽩随尿排出时，⾎浆中游离⾎红蛋⽩应超过（）。A、1000mg/LB、200mg/LC、800mg/LD、500mg/LE、1500mg/L【正确答案】：A83.关于增生性贫血的叙述,不正确的是()。A、⽹织红细胞增多B、HGB下降C、血⽚中可出现有核红细胞D、血⽚中原粒细胞>10%E、⾻髓红系增生活跃【正确答案】：D解析：

增生性贫血血⽚中原粒细胞>5%。84.红细胞数降低的程度⽐⾎红蛋⽩更显著,最可能的诊断是()。A、巨幼红细胞性贫⾎B、再⽣障碍性贫⾎C、失⾎D、溶⾎E、缺铁性贫⾎【正确答案】：A85.M蛋⽩的实质是()。A、多克隆免疫球蛋⽩B、纤维蛋⽩原C、单克隆免疫球蛋⽩D、C-反应蛋⽩E、单克隆清蛋⽩【正确答案】：C86.⾼锰酸钾属于下列哪⼀类消毒?()A、氧化剂B、氯化物C、酚类D、重⾦属E、表⾯活性剂【正确答案】：A解析：

常⽤的氧化剂有⾼锰酸钾、过氧化氢、过氧⼄酸等。87.下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增⾼？（）A、⼆价铁B、叶酸C、维⽣素BD、氨基酸E、⾎红蛋⽩【正确答案】：A88.提⽰肾脏有实质性病变的管型是()。A、颗粒管型B、红细胞管型C、⽩细胞管型D、脂肪管型E、宽⼤管型【正确答案】：A解析：

正常⼈尿中⽆粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多,提⽰肾脏有实质性病变。89.能形成芽管和厚壁孢⼦的最常见的酵母菌样菌是()。A、⽩⾊念珠菌B、热带念珠菌C、克柔念珠菌D、光滑念珠菌E、新型隐球菌【正确答案】：A解析：

芽管形成试验和厚壁孢⼦形成试验是鉴定⽩⾊念珠菌的常⽤⽅法。⽩⾊念珠菌属内的⼤多数⽩假丝酵母菌可形成芽管,仅⽩假丝酵母菌可产生厚壁孢⼦。90.男性,13岁,⾯⾊苍⽩半年。体检:中度贫⾎貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:⾎红蛋⽩81g/L,⾃细胞及⾎⼩板正常,⽹织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液本例溶⾎性贫⾎发病机制为()。A、获得性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞膜缺陷C、红细胞⾃⾝抗体产⽣D、珠蛋⽩肽链合成减少E、红细胞磷酸⼰糖旁路中的酶缺陷【正确答案】：B91.冷球蛋⽩的特点不包括()。A、固定补体产生炎症反应B、4℃时不溶解并⾃发沉淀C、可分为单株型和混合型D、30℃溶解E、正常⼈血清中也可含有冷球蛋⽩【正确答案】：D解析：

冷球蛋⽩是血清中⼀种特殊蛋⽩质。在4℃时不溶解并⾃发沉淀,30℃易于聚合,37℃时便溶解,它能固定补体产生炎症反应,类似免疫复合物引起的疾病。92.患者⼥,21岁。近3个⽉消瘦就诊,实验室检查FT3,FT4升⾼⽽TSH降低,被诊断为Graves病。该疾病与患者体内哪种⾃⾝抗体最可能有关?()A、抗中性粒细胞胞浆抗体B、抗SSA抗体C、抗线粒体抗体D、抗核抗体E、抗促甲状腺激素受体抗体【正确答案】：E解析：

Graves病是⼀种⾃⾝免疫性疾病,血清存在⾃⾝抗体,TSAb为针对甲状腺细胞表⾯促甲状腺激素受体(TSHR)的抗体。93.关于粒细胞发育阶段的叙述,错误的是()。A、分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞,具有分裂能⼒B、贮备池包括中幼粒细胞和晚幼粒细胞,贮存于⾻髓C、成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,失去分裂能⼒D、循环池是指进⼊外周血的成熟粒细胞E、边缘池是指⾻髓中的成熟粒细胞【正确答案】：E解析：

边缘池是进⼊外周血后黏附于微静脉血管壁的成熟粒细胞。94.循环免疫复合物沉淀的最佳温度为()。A、1℃B、2℃C、3℃D、4℃E、5℃【正确答案】：D解析：

本实验受温度变化的影响较⼤,当温度4℃时,循环复合物沉淀最佳。95.为促使凝集现象出现可采取的措施是()。A、减少电解质或蛋⽩质来降低溶液中离⼦强度B、降低试验溶液的黏滞度C、⽤胰酶处理改变细胞表⾯化学结构D、增加抗原或抗体E、降低反应温度【正确答案】：C解析：

为促使凝集现象的出现,可采取以下措施:增加电解质或蛋⽩质,以降低溶液中离⼦强度、缩短颗粒间的距离;增加试验溶液的黏滞度,如加⼊右旋糖酐或葡聚糖等;⽤胰酶或神经氨酸酶处理,改变细胞表⾯化学结构;以离⼼⽅法克服颗粒间的排斥⼒等。96.脱落细胞不宜采⽤的染⾊法为()。A、巴⽒染⾊B、HE染⾊C、瑞⽒-吉姆染⾊D、抗酸染⾊E、瑞⽒染⾊【正确答案】：D解析：

抗酸染⾊为结核分枝杆菌的特异性染⾊⽅法,不适⽤于脱落细胞检查。97.可作为SLE特异性标志的⾃⾝抗体是()。A、抗SSA抗体和ANAB、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体C、抗dsDNA抗体和ANAD、抗DNP抗体和ANAE、抗SSA抗体和抗核蛋⽩抗体【正确答案】：B解析：

抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是SLE的⾼度特异性血清标志抗体,已列⼊SLE的诊断标准。抗dsDNA抗体也是SLE患者的特征性标志抗体,并且抗体效价与疾病的活动程度有相关性。98.若脑脊液⽩细胞分类嗜酸性粒细胞为60%,则可能是()。A、病毒感染B、化脓性细菌感染C、新型隐球菌感染D、结核杆菌感染E、寄生⾍感染【正确答案】：E解析：

嗜酸性粒细胞在⼈体抗寄生⾍免疫中起重要作⽤,中枢神经系统发生寄生⾍感染时脑脊液嗜酸性粒细胞升⾼。99.直接溶⾎空斑试验主要检测免疫球蛋⽩的类别是()。A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE【正确答案】：B解析：

IgM分⼦为五聚体,激活补体能⼒较强,不需加⼊抗⼈球蛋⽩,便能使周围红细胞溶解形成空斑。100.⽤放射免疫分析法检测的是()。A、抗核抗体B、激素C、ENA抗体D、ASOE、IgG、IgA、IgM【正确答案】：B解析：

放射免疫分析法的优点是灵敏、特异、简便易⾏、⽤样量少等,常可测⾄⽪摩尔。本法虽然也⽤放射性物质,但⼀般都是在测试样品时再加⼊标记的同位素⽰踪物,此⽰踪物的放射性强度极低,⼀般不会对实验者引起辐射损伤。通常⽤于检测激素等。101.关于检测血糖标本的叙述,错误的是()。A、标本采集后⽴即分离血清或血浆,可使血糖在室温下稳定24⼩时B、全血葡萄糖浓度⽐血浆或血清⾼12%~15%C、血标本室温放置血糖每⼩时下降5%~7%D、氧化钠抑制糖酵解E、餐后血糖升⾼,静脉血糖<⽑细血管血糖<动脉血糖【正确答案】：B解析：

由于葡萄糖溶于⾃由⽔,⽽红细胞中所含的⾃由⽔较少,所以全血葡萄糖浓度⽐血浆或血清低12%~15%。102.酚类杀菌机制是()。A、破坏酶系统B、损伤细胞膜C、损伤细胞壁D、⼲扰DNA复制E、⼲扰蛋⽩质合成【正确答案】：B解析：

酚类杀菌机制是损伤细胞膜。103.巨幼细胞性贫⾎表现为()。A、MCV正常,RDW增⾼B、MCV增⼤,RDW正常C、MCV减少,RDW增⾼D、MCV、RDW均正常E、MCV、RDW均增⾼【正确答案】：E解析：

巨幼细胞性贫⾎属于⾼⾊素性贫⾎,红细胞体积巨⼤,直径相差⼀倍以上。104.⼥性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋⽩90g/L,⽩细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血⼩板95×10[9/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是()。A、严重病毒感染B、严重细菌感染C、类⽩血病反应D、慢性粒细胞⽩血病E、急性⽩血病【正确答案】：D解析：

在本题中,只有类⽩血病反应和慢性粒细胞⽩血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升⾼⽽后者显著降低。105.放线菌和真菌在⽣物学性状上的相同点是()。A、属原核细胞型微⽣物B、为单细胞C、厌氧或微需氧D、分枝⽣长,不形成孢⼦E、⽣长慢【正确答案】：E106.患者男,67岁,有尿后漓沥现象,查体时发现血清PSA为8ug/ml,近⼀步直肠指检发现有前列腺结节,经直肠超声波检查可看到病灶的结节。若怀疑患者为前列腺癌,在肿瘤标志物检查⽅⾯还需要作哪项检测()。A、f-PSAB、t-PSAC、c-PSAD、f-PSA/c-PSA⽐值E、f-PSA和f-PSA/t-PSA⽐值【正确答案】：E解析：

血清PSA升⾼除了见于前列腺癌,前列腺肥⼤,前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA⽔平升⾼,故当PSA在4.0~10.0μg/L的灰区时,需进⾏f-PSA和f-PSA/t-PSA⽐值的测定,若t-PSA、f-PSA同时升⾼,⽽且f-PSA/t-PSA⽐值降低<10%时,则要考虑前列腺癌的可能,须进⾏前列腺穿刺活检来明确诊断。该患者PSA为8ug/ml,所以应该⾏f-PSA和f-PSA/t-PSA⽐值检测,有助于诊断。107.流感病毒分型的依据是()。A、⾎凝素B、神经氨酸酶C、核蛋⽩和M蛋⽩D、基质蛋⽩E、RNP【正确答案】：C108.下列哪项溶⾎标本对检测结果影响最⼤?()A、⾎钠B、⾎钙C、⾎磷D、⾎镁E、⾎氯【正确答案】：D109.在某医院的化验室前,放有⼀个存放化验单的箱⼦。⽆论谁想看,只要打开箱⼦所有病⼈的化验结果便⼀⽬了然。当然,为了⽅便查找,不同病理结果箱都有不同的标识。诸如“⼤⼩便,胸腹⽔、前列腺常规、⽩带常规、防癌普查”等。医院此等做法不符合医德规范要求的哪⼀项()。A、救死扶伤,实⾏社会主义⼈道B、尊重病⼈的⼈格C、⽂明礼貌服务D、为病⼈保守秘密,实⾏保护性医疗E、严谨求实【正确答案】：D解析：

医院将所有化验单放在外⾯,使得所有⼈都可以看到化验单,暴露了患者的隐私,未实⾏保护性医疗。110.胆结⽯患者出现黄疸,可能出现的检验结果是()。A、⾎清未结合胆红素增加B、尿胆红素阴性和尿胆原增加C、尿胆红素阳性和尿胆原减少D、尿胆红素阳性和尿胆原增加E、⾎清未结合胆红素增加和粪胆原增加【正确答案】：C解析：

胆结⽯患者出现黄疸是由于胆管梗阻胆汁逆流⼊⾎,使结合胆红素出现在尿液中;由于胆管梗阻,胆红素排⼊肠道减少使胆素原⽣成减少,其肠肝循环减少,造成尿胆原减少。111.下述对螺旋体特征描述正确的是()。A、在⼀般培养基中可生长B、属原核细胞型微生物C、⾰兰染⾊阳性,⽤暗视野显微镜观察形态D、以原体和始体的生活周期进⾏繁殖E、丢失细胞壁仍可生存【正确答案】：B解析：

螺旋体是⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状,运动活泼的原核细胞型微生物。112.⾰兰阳性菌细胞壁的特点是()。A、较疏松B、⽆磷壁酸C、有脂多糖D、有脂蛋⽩E、肽聚糖含量多【正确答案】：E解析：

⾰兰阳性菌细胞壁特殊组分，胞壁较厚(20~80nm)，由内向外有肽聚糖含量丰富(15~50层)，多层聚糖⾻架通过四肽侧链、五肽交联桥，组成坚韧的三维⽴体框架，结构致密。磷壁酸⾰兰阳性菌的特殊组分。113.患者男性，65岁。慢性⽀⽓管炎30年，近3年来下肢⽔肿，平时活

动时⽓短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血⽓分析：pH7.15，

PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进⼀步的检查结果显⽰：A、合并呼吸性碱中毒B、合并代谢性酸中毒C、为单纯性酸碱平衡紊乱D、合并代谢性碱中毒E、合并呼吸性酸中毒【正确答案】：B解析：

血浆的HCO3－/H2CO3⽐值＜20/1，pH值有低于正常下限(7.35)的倾向或＜7.35，称为酸中毒。AG＞16mmol/L常常有代谢性酸中毒。114.畸形精⼦症中正常形态的精⼦数应⼩于()。A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%【正确答案】：A解析：

正常形态⼩于30%则称为畸形精⼦症(WHO)。115.ELISA中最常⽤的酶是()。A、HRP和葡萄糖氧化酶B、β-半乳糖苷酶和HRPC、葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶D、脲酶和碱性磷酸酶E、HRP和碱性磷酸酶【正确答案】：E解析：

ELISA中最常⽤的酶是辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP),对应的常⽤发光底物分别是鲁⽶诺及其衍生物和AMPPD。116.经超速离⼼法⾎浆脂蛋⽩⾃下⽽上分别为()。A、CM,VLDL,IDL,LDL,HDLB、HDL,LDL,IDL,VLDL,CMCM,VLDL,LDL,IDL,HDLD、HDL,IDL,LDL,VLDL,CME、HDL,LDL,IDL,CM,VLDL【正确答案】：B解析：

超速离⼼法是根据脂蛋⽩密度⼤⼩,在离⼼后分层⽽定,最下⾯的密度最⾼为HDL,IDL密度⼩于LDL。117.试带法测定尿血红蛋⽩主要利⽤血红蛋⽩具有()。A、特异性酯酶样活性B、过氧化物酶样活性C、⾮特异性酯酶样活性D、酸性磷酸酶样活性E、碱性磷酸酶样活性【正确答案】：B解析：

血红蛋⽩的铁血红素具有弱过氧化物酶样活性,可催化过氧化氢和⾊原的反应,使后者氧化呈⾊,其⾊泽的深浅与尿中的血红蛋⽩(或红细胞量)成正⽐。118.葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的⼀部分,以下正确的是()。A、糖原合成不消耗能量B、糖原合成不需要酶参加C、糖原合成消耗能量D、糖原合成只需糖原合酶E、糖原合成只需分⽀酶【正确答案】：C解析：

1分⼦糖原合成需要2个ATP,糖原合酶只能延长糖链,⽽糖原分⽀酶能使糖原⾼度分⽀。119.患者⼥,35岁。⾃述阴道瘙痒,⽩带量增多,⽩带常规镜检结果:阴道杆菌(-),球菌(++++),上⽪少见,⽩细胞(+++)/HP。此患者⽩带清洁度为()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ【正确答案】：D解析：

⽩带清洁度Ⅳ度:杆菌(-),上⽪细胞(-),⽩细胞(+++)~(++++)/HP,球菌(++++),见于严重阴道炎。120.诊断“多⽑细胞”的最有效⼿段为()。A、细胞化学染⾊B、染⾊体核型分析C、⾻髓组织病理检查D、扫描电镜超微结构检查E、⾻髓象和血象综合分析【正确答案】：D解析：

多⽑细胞⽩血病超微结构检查:扫描电镜(SEM)⽰⽑细胞表⾯有较多的散射得细长⽑状突出,最长可超过4μ,延伸的“⽑”有交叉现象,部分细胞表⾯呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)⽰⽑细胞表⾯有长绒⽑和伪⾜。121.脑脊液标本外观显⽰⽆⾊,微混;Pandy试验阳性,葡萄糖含量降低,氯化物减少;细胞计数中度增⾼,以淋巴细胞为主。此患者最可能为下列哪项临床诊断?()A、隐球菌性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、蛛⽹膜下腔出⾎【正确答案】：A122.患者男,36岁。咳嗽4个⽉余,伴发热1个⽉余,X线⽰间质性肺炎。WBC4.2×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELiSA法)。若该患者进⾏T细胞亚群检测,最可能出现的结果是()。A、CD4下降,CD4/CD8下降B、CD4升⾼,CD4/CD8下降CD8下降,CD4/CD8下降D、CD8升⾼,CD4/CD8升⾼E、CD4正常,CD4/CD8下降【正确答案】：A解析：

患者HIV抗体阳性,考虑HIV病毒感染。HIV的致病机制主要是直接或间接损伤CD4T细胞,所以会导致CD4下降,CD4/CD8也下降。123.细菌⽣长曲线对数期指的是()。A、细菌繁殖数和死亡数⼤致平衡B、细菌进⼊新环境的适应阶段C、细菌繁殖速度渐趋下降D、细菌呈⼏何级数增长E、细菌死亡数⼤于繁殖数【正确答案】：D124.⼥性生殖器官最常见的癌肿发生部位是()。A、阴道B、⼦宫颈C、⼦宫体D、输尿管E、输卵管【正确答案】：B125.荧光效率是指()。A、荧光素产生荧光的效率B、物质产生荧光的效率C、荧光素接受激发光照射后,产生的荧光⾊调D、特异性荧光和⾮特异性荧光的强度⽐E、荧光素将吸收的光能转变为荧光的百分率【正确答案】：E解析：

荧光物质分⼦将光能转变成荧光的百分率称为荧光效率。126.NADH在多少nm处有特征性光吸收?()A、340nmB、430nmC、505nmD、580nmE、720nm【正确答案】：A解析：

NADH和NADPH在340nm处有最⼤吸收峰,因此酶偶联法中⽤到NADH和NADPH时,测定吸光度应在340nm处。127.某医技⼈员在得知⼀名患者HIV阳性后,告诉了该患者的同学,这种⾏为侵犯了患者的()。A、知情同意权B、隐私权C、选择权D、就医权E、⼈⾝权【正确答案】：B解析：

患者的就医信息、检验结果等均属于患者隐私,医务⼈员不可将其随意告知与诊疗⽆关的⼈员。128.不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是（）。A、⽀⽓管哮喘B、猩红热C、伤寒D、慢性粒细胞⽩⾎病E、肠寄⽣⾍【正确答案】：C129.当胸⽔CEA/⾎清CEA⽐值为（），则⾼度怀疑癌性胸⽔。A、＞0.1B、＞0.2C、＞0.3D、＞0.5E、＞1【正确答案】：E130.下列哪种激素抑制胃酸、胃蛋⽩酶和胃液的分泌?()A、促胃液素B、促胰激素C、缩胆囊素D、抑胃肽E、血管活性肠肽【正确答案】：D解析：

抑胃肽生理作⽤为:抑制胃酸分泌;抑制胃蛋⽩酶分泌;刺激胰岛素释放;抑制胃的蠕动和排空;刺激⼩肠液的分泌;刺激胰⾼血糖素的分泌。131.⽪肤迟发型超敏反应患者的⽪损部位活体组织学检查,其特点为()。A、动脉壁有Ig和补体沉积B、表⽪坏死C、⽔肿D、中性粒细胞浸润E、⼩⾎管周围有单个核细胞浸润【正确答案】：E解析：

Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作⽤引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的吞噬反应。132.患者男，21岁，发热，⿐出血，血红蛋⽩85g/L，脾肋下5cm，⾻髓增生明显活跃，红细胞系统占61%，幼红细胞呈巨幼样变，原始细胞34%，该患者最可能的诊断是()。A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、AML-M1D、AML-M6E、溶血性贫血【正确答案】：D解析：

D项，AML-M6在⾻髓象中可见红细胞系显著增生，幼红细胞往往⼤于50%，且伴有形态异常，表现为巨幼样变、多核、巨形核、母⼦核、核碎裂等。同时有⽩细胞系的异常增生，原粒细胞(原、幼单核细胞)⼤于30%(NEC)，如外周血中原粒细胞(原、幼单核细胞)⼤于5%时，⾻髓中原粒细胞(原、幼单核细胞)⼤于20%(NEC)。133.对细胞免疫和体液免疫均起辅助作⽤的是()。A、TCB、TsC、THD、NK细胞E、嗜酸性粒细胞【正确答案】：C134.引起乳糜尿最常见的原因是()。A、肾病综合征B、慢性丝⾍病C、腹膜结核D、肾⼩管变性疾病E、先天性淋巴管畸形【正确答案】：B解析：

乳糜尿临床上常⽤于丝⾍病的诊断和累及淋巴循环疾病的辅助诊断。135.可经输血感染的寄生⾍为()。A、溶组织内阿来巴B、疟原⾍C、蛲⾍D、猪带绦⾍E、血吸⾍【正确答案】：B解析：

疟原⾍寄生于⼈体肝细胞和红细胞体内,引起疟疾。故可以通过输血传播。136.生物素-亲和素系统(BAS)放⼤作⽤的机制主要是()。A、亲和素的四个生物素部位,可同时结合多价性的生物素化衍生物B、生物素,亲和素可分别与酶,放射性核素等结合形成标记物C、⼆者之间有极⾼的亲和⼒D、经化学修饰后,生物素活化为活化生物素E、⼆者之间结合的特异性强【正确答案】：A解析：

每个亲和素分⼦由4个亚基组成,可以和4个生物素分⼦稳定结合,形成⼀种类似晶格的复合体,此为生物素-和素免疫放⼤作⽤的主要机制。137.Cabot环形成的原因可能是()。A、胞核残留物B、胞浆中脂蛋⽩变性所致C、⾎红蛋⽩合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致D、红细胞内存在异常⾎红蛋⽩所致E、有核红细胞脱核时产⽣【正确答案】：B解析：

Cabot环是胞质中脂蛋⽩变性所致。138.脂蛋⽩密度梯度离⼼最上层为()。A、HDLB、LDLC、IDLD、VLDLE、CM【正确答案】：E解析：

脂蛋⽩⽤密度梯度离⼼法从上到下依次为CM、VLDL、LDL、HDL。139.在诊断急性⼼肌梗死时,下列哪种酶最有价值?()A、CK-MBB、CKC、ASTD、LDE、LD同⼯酶【正确答案】：A140.关于荧光抗体技术的应⽤,错误的是()。A、可代替常规诊断B、可⽤于细菌检测C、可⽤于梅毒螺旋体的检测D、是检测⾃⾝抗体的良好⼯具E、可⽤于疟疾的诊断【正确答案】：A解析：

荧光抗体技术是以荧光物标记抗体进⾏抗原定位的技术。本技术较其他鉴定细菌的血清学⽅法有速度快、操作简单、敏感性⾼等特点,它在临床检验上已⽤作细菌、病毒和寄生⾍的检验及⾃⾝免疫病的诊断等,但不能完全替代常规检验。141.双扩试验平板法中,抗体含量较⼤,则反应沉淀线应()。A、靠近抗原孔B、⽆沉淀线C、在两孔中间D、呈多条沉淀线E、靠近抗体孔【正确答案】：A解析：

双扩实验平板法可⽤于估计抗原抗体的相对含量,若抗体含量较⼤,沉淀线靠近抗原孔;若抗原含量较⼤,沉淀线则靠近抗体孔。142.患者男,15岁。⾷欲减退,免疫⼒降低,异⾷癖,生长发育迟缓,临床诊断为营养性侏儒症。此患者可能缺乏()。A、铅B、锌C、钙D、铝E、砷【正确答案】：B解析：

缺锌是异⾷癖的病因,异⾷癖是缺锌的表现。143.下列哪项不符合溶⾎性贫⾎实验室诊断？（）A、尿胆红素阳性B、⾎红蛋⽩降低C、⾎液总胆红素、间接胆红素增⾼D、外周⾎⽹织红细胞计数增⾼E、⾻髓有核红细胞明显增⾼【正确答案】：A144.⽤热染法抗酸染⾊能初步鉴定的细菌是()。A、布鲁菌B、消化链球菌C、结核分枝杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌【正确答案】：C解析：

结核分枝杆菌常抗酸染⾊呈阳性。145.尿试带法是检测尿中哪种⽩细胞中的酯酶？（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：B146.哪种情况不会出现血清总蛋⽩浓度降低?()A、营养不良B、急性肝炎C、血液被稀释D、消耗增加E、肝功能障碍【正确答案】：B解析：

蛋⽩降低原因主要有血液稀释,蛋⽩摄⼊不⾜、消耗增加,合成减低、分解增强,蛋⽩丢失过多等。B项,急性肝炎早期,⽩蛋⽩可正常或轻度下降,球蛋⽩可轻度升⾼,总蛋⽩可正常。147.⾼效价的抗RNP抗体对下列何种疾病具有诊断意义?()A、⼲燥综合征(ss)B、混合结缔组织病(MCTD)C、系统性红斑狼疮(SLE）D、类风湿关节炎(RF）E、强直性脊柱炎【正确答案】：B148.常引起肠道疾病的⽆动⼒细菌是()。A、副伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、副溶血性弧菌D、痢疾志贺菌E、肺炎克雷伯菌【正确答案】：D解析：

常引起腹泻和肠道感染的细菌包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属,多数有周鞭⽑,能运动,少数菌属如志贺菌属⽆鞭⽑,⽆运动能⼒。149.患者⼥,28岁。⽓短乏⼒,⾯⾊苍⽩1年余,实验室检查:

RBC2.8×10/L,HB60g/L,MCV78fl,MCH22pg,MCHC320g/L。Ret1.8%。血涂⽚红细胞中央淡然区扩⼤,初步诊断为缺铁性贫血。进

⼀步检查最有价值的是()。A、血清铁测定B、血清总铁结合⼒测定C、血清铁饱和度测定D、叶酸测定E、⾻髓内外铁染⾊【正确答案】：E解析：

缺铁性贫血⾻髓涂⽚⽤亚铁氰化钾染⾊(普鲁⼠蓝反应)后,在⾻髓⼩粒中⽆深蓝⾊的含铁血黄素颗粒;幼红细胞内铁⼩粒减少或消失,铁粒幼红细胞少于15%,以上表现对缺铁性贫血具有诊断价值。150.下列哪项不属再次免疫应答的特点?()A、抗体亲和⼒增⾼B、以B细胞为主的APCC、潜伏期延长D、IgG⽔平显著升⾼E、抗体维持时间延长【正确答案】：C解析：

再次免疫应答⽐初次免疫应答发⽣快速,潜伏期短,可以产⽣更⼤量的抗体,在体内的持续时间长,可以发⽣抗体的重链类别转换和亲和⼒成熟,因此抗体的亲和⼒⾼。案例分析1.患者⼥，34岁。暴饮暴⾷后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦⾯容。⽆畏寒发热，⼤⼩便⽆异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，⽪肤巩膜⽆黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。1-1.患者最可能的诊断是()。(0.3分)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃肠炎D、急性肠梗阻E、急性阑尾炎【正确答案】：B1-2.为明确诊断⾸选的实验室检查项⽬是()。(0.3分)A、⼼功能检查B、胃液检查C、胆汁分泌物检查D、血、尿淀粉酶检查E、血糖检查【正确答案】：D1-3.⼊院后病情加重，腹痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，⼼率加快，血压下降，此时临床实验室检查主要表现为()。(0.4分)A、低血钙B、低血糖C、血脂降低D、转氨酶升⾼E、代谢性碱中毒【正确答案】：A解析：

暴饮暴⾷后出现急性上腹痛提⽰急性胰腺炎的可能，胰腺炎的实验室检查必检项⽬就是血、尿淀粉酶。胰腺炎导致电解质代谢紊乱，常见的有钾钠氯降低，血钙降低。2.患者⼥，65岁，1周前⼼前区剧烈疼痛，随后⼼悸、⽓促，当时未就诊，现怀疑急性⼼肌梗死。2-1.为确诊，最有帮助的检查是()。(0.5分)A、CKB、ASTC、LDD、ALTE、CK-MB【正确答案】：C解析：

⼼肌酶谱包括AST、LD、CK及其同⼯酶，其中LD的窗⼜期相对较长，其浓度升⾼可持续1周以上。CK在AMI发生后4~6⼩时即超过正常上限，24⼩时达到峰值，48~72⼩时恢复正常，AST在AMI发生后6~12⼩时升⾼，24~48⼩时达峰值，持续到第五天或⼀周降低，LD和α-HBDH的窗⼜期较长，持续升⾼达1周以上。2-2.急性⼼肌梗死时，最先恢复正常的⼼肌酶是()。(0.5分)ASTB、ALTC、LDD、CKE、α-HBDH【正确答案】：D解析：

CK在⼼肌梗死发生后升⾼较早，并且是最早恢复正常的酶类标志物，⼼梗发生后3~8h后可升⾼，10~36h达峰，72~96h恢复正常。3.患者男，⼼肌梗死，尿液呈粉红⾊，离⼼后上清液为红⾊，尿隐血试验阳性，镜下⽆红细胞3-1.该尿液最可能为()。(0.5分)A、血红蛋⽩尿B、假性血尿C、肌红蛋⽩尿D、血尿E、⾼铁血红蛋⽩血尿【正确答案】：C解析：

⼼肌梗死时肌红蛋⽩从肌细胞释放⼊血，由于其分⼦量⼩，可经肾⼩球滤过出现在尿中使尿液呈红⾊，肌红蛋⽩具有过氧化物酶样活性可使隐血试验呈阳性⽽镜下⽆红细胞。3-2.尿中肌红蛋⽩的确诊试验是()。(0.5分)A、热沉淀溶解试验B、邻联甲苯胺试验C、对甲苯磺酸试验D、胶体⾦单克隆抗体试验E、尿液中加⼊80%饱和硫酸铵，在进⾏隐血试验【正确答案】：E解析：

肌红蛋⽩和血红蛋⽩⼀样，分⼦中含血红素基因，具有类过氧化物酶活性能⽤联苯胺和邻联甲苯胺同过氧化氢反应检出，肌红蛋⽩能溶于0.8饱和度的硫酸铵溶液中⽽血红蛋⽩则不能，因⽽可鉴别。4.患⼉男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，⼼尖区有收缩期杂⾳，脾肋下2cm。祖籍⼴西，母有贫血史。4-1.如怀疑为溶血性贫血，下列不⽀持诊断的实验室检查是()。(0.5分)A、尿胆原(＋)B、尿胆红素(＋)C、尿含铁血黄素(＋)D、血清总胆红素升⾼E、血清结合珠蛋⽩下降【正确答案】：B解析：

溶血性黄疸：由于⼤量红细胞的破坏，形成⼤量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能⼒；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作⽤，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留⽽引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因⽽血液中并⽆CB存在，故尿胆红素阴性(只有CB才能在尿中出现)。4-2.如患⼉红细胞渗透脆性正常，则进⼀步应选择的检查是()。(0.5分)A、⾻髓涂⽚检查B、血红蛋⽩电泳C、G6PD活性测定D、抗⼈球蛋⽩试验E、酸化血清溶血试验【正确答案】：C解析：

患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋⽩生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕⾖病。5.患者男，28岁。午餐后数⼩时出现头晕、恶⼼、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血平板培养出具有完全溶血环的菌落，呈⾦黄⾊、圆形、凸起、表⾯光滑湿润、边缘整齐并且不透明。直径1~2mm。5-1.该患者的临床诊断最可能为()。(0.3分)A、⾦黄⾊葡萄球菌引起的⾷物中毒B、肠产毒型⼤肠埃希菌引起的⾷物中毒C、肠致病型⼤肠埃希菌引起的⾷物中毒D、⿏伤寒沙门菌引起的⾷物中毒E、⾁毒梭菌引起的⾷物中毒【正确答案】：A解析：

细菌培养具有完全溶血环，菌落呈⾦黄⾊、圆形、凸起、表⾯光滑湿润、边缘整齐并且不透明，致病菌最有可能为⾦黄⾊葡萄球菌，因此患者的临床诊断最可能为⾦黄⾊葡萄球菌引起的⾷物中毒。5-2.对进⼀步鉴定⾷物中毒病原菌⽆参考价值的是()。(0.3分)A、涂⽚⾰兰染⾊B、触酶试验C、凝固酶试验D、β-内酰胺酶试验E、⽢露醇试验【正确答案】：D解析：

根据题⼲怀疑致病菌为⾦黄⾊葡萄球菌。D项，β-内酰胺酶(ESBL)突变常见于肺炎克雷伯菌、产

酸克雷伯菌、⼤肠埃希菌和奇异变形杆菌等⾰兰阴性菌，⾰兰阳性菌中不易出现，没有检测必要。5-3.如果该⾷物中毒的病原菌对苯唑西林耐药，经验⽤药应⾸选的抗生索是()。(0.4分)A、青霉素GB、氨苄西林C、头孢他啶D、亚胺培南E、万古霉素【正确答案】：E解析：

MRSA⼏乎对所有的β-内酰胺类抗生素耐药，且在同时，还可能对⼤环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗

生素等多种抗菌药物表现出耐药性。⽬前最常⽤，也是疗效最肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。6.患者男，76岁，⽩细胞计数为13.5×109/L，由于在⽩细胞曲线左侧见异常峰。6-1.⾸先应进⾏的是()。A、咨询病史B、重新抽血复查C、该样本重新上机检测D、推⽚复查E、直接报告结果【正确答案】：D解析：

⽩细胞直⽅图异常时应推⽚镜检。7.患者男，26岁。头晕、乏⼒、⾯⾊苍⽩10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmol/L，外周血涂⽚见到球形红细胞38%，抗⼈球蛋⽩试验阴性。7-1.该患者可能的诊断是()。(0.5分)A、G-6-PD缺乏症B、地中海贫血C、AIHAD、遗传球形红细胞增多症E、不稳定性血红蛋⽩症【正确答案】：D7-2.为进⼀步确诊，应进⾏的检查是()。(0.5分)A、⾼铁血红蛋⽩还原试验B、Ham试验C、红细胞渗透脆性试验D、异丙醇沉淀试验E、热变性试验【正确答案】：C解析：

患者病程较长，球形红细胞增多，巩膜黄染但抗⼈球蛋⽩试验阴性，可以初步判断为遗传性球形红细胞增多症，此病的诊断试验有红细胞渗透脆性试验和红细胞膜电泳分析。8.患者男，30岁。⾼血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显⽰：背部⽪肤可见黄⾊瘤，血压160/108mmHg，⼼率68次/分，节律齐，⽆⼼脏杂⾳。⼼电图检查⽆异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显⽰其表⾯⽆奶油层。其⽗亲有⾼血压病，母亲有⾼脂血症。姐弟均健康。8-1.结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为()。(0.5分)A、家族性⾼胆固酵血症B、家族性胆固醇酯转运蛋⽩缺陷症C、家族性宽β-脂蛋⽩血症D、家族性⾼CM和⾼前β-LP血症E、家族性⾼⽢油三酯血症【正确答案】：E解析：

黄⾊瘤常见于脂蛋⽩酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋⽩(LDL)分解异常所致的。⾼脂蛋⽩血症是⽪肤黄⾊瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出，国⼈成年⼈TG⽔平≥2.26mmol/L(200mg/dl)为升⾼；TC⽔平≤5.18mmol/L(200mg/dl)为合适⽔平，故该病例TG升⾼，TC正常。⽬前从临床上将⾼脂血症分为四类：①⾼胆固醇血症(血清TC⽔平增⾼)；②混合型⾼脂血症(血清TC与TG⽔平均增⾼)；③⾼⽢油三酯血症(血清TG⽔平增⾼)，题⽬中所给数据仅TG⽔平升⾼，且“⽗亲有⾼血压、母亲有⾼脂血症”因此答案选E；④低⾼密度脂蛋⽩血症(血清HDL-C⽔平减低)。8-2.从发病原因上分析，该疾病()。(0.5分)A、与LPL缺失有关B、与ApoCⅡ缺失有关C、原因不明D、与ApoCⅠ缺失有关E、与ApoE异常有关【正确答案】：B解析：

B项，家族性⾼⽢油三酯血症是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染⾊体隐性遗传病。9.患者⼥，48岁，近⼀年来体重减轻，多⾷易饥，怕热多汗，⼼悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿⼤，⼼率110次/分。9-1.该患者最可能的诊断是()。(0.3分)A、慢性肾炎B、糖尿病C、爱迪生病D、甲亢E、甲减【正确答案】：D解析：

甲状腺激素有促进能量代谢，增加产热和提⾼基础代谢的作⽤，患者“体重减轻，多⾷易饥，怕热多汗，⼼悸，易怒，双侧甲状腺肿⼤”和⼼率加快均提⽰甲状腺功能亢进。9-2.为明确诊断疾病严重程度，最有意义的检查项⽬是()。(0.3分)A、血清游离T3、T4B、血清总T3、T4131C、?D、血⽪质醇E、甲状腺⾃⾝抗体【正确答案】：A解析：

根据患者临床症状和体检结果，怀疑为甲状腺功能亢进，血清游离T3、T4是甲状腺激素的活化形式，其⽔平可直接反映甲状腺功能是否正常。9-3.甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项⽬是()。(0.4分)A、血清TSHB、血GHC、血⽪质醇D、TRH兴奋试验131【正确答案】：A解析：

在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速⽽显著，甲状腺激素⽔平变化15%~20%，可使TSH⽔平发生50%~100%的改变。10.患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近⼀个⽉头晕、乏⼒、⼼慌加重。血常规检查结果：血红蛋⽩58g/L，红细胞1.6×112/L，910-1.该患者最有可能的诊断是()。(0.2分)A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞贫血E、⾃⾝免疫性溶血性贫血【正确答案】：D解析：

患者血红蛋⽩58g/L，贫血，MCV增⾼，MCH增⾼，MCHC正常，为⼤细胞性贫血，见于巨幼细胞性贫血。10-2.该患者最有可能的病因是()。(0.2分)A、摄⼊不⾜B、需要量增加C、吸收利⽤障碍D、丢失过多E、酶缺乏【正确答案】：C解析：

患者患萎缩性胃炎，考虑为吸收障碍导致的叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。10-3.下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述，错误的是()。(0.2分)A、异型红细胞增多B、可见巨红细胞C、可见点彩红细胞D、⽹织红细胞绝对数增多E、可见有核红细胞【正确答案】：D解析：

正常成⼈⽹织红细胞参考区间为0.5%~1.5%，患者⽹织红细胞减少。10-4.下列对该疾病⾻髓细胞化学染⾊的叙述，错误的是()。(0.4分)A、细胞外铁增加B、铁粒幼细胞增多C、糖原染⾊幼红细胞呈阳性反应D、α-NAE染⾊巨幼红细胞呈阳性反应E、过氧化物酶染⾊幼红细胞呈阴性反应【正确答案】：C解析：

巨幼细胞性贫血糖原染⾊发现原幼红细胞呈阴性反应，偶见弱阳性。11.患⼉男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。11-1.患者的⽩细胞计数反映()。(0.5分)A、⼲细胞池的细胞数量B、分裂池的细胞数量C、成熟池的细胞数量D、储备池的细胞数量E、循环池的细胞数量【正确答案】：E解析：

外周血中的⽩细胞主要分为循环池和边缘池，边缘池细胞附着在血管壁上，循环池细胞就是流动血液中的⽩细胞，即外周血⽩细胞计数的结果。11-2.患者⽩细胞分类增多的细胞是()。(0.5分)A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：A解析：

患者诊断为化脓性扁桃体炎症，炎症表现为中性粒细胞增多。12.患者⼥，38岁，因关节肿痛半年就医，化验检查：抗核抗体(ANA)检验结果为1:40斑点型，类风湿因⼦(RF)检测结果为220IU/mL(参考范围＜20IU/mL)。12-1.该患者最可能诊断()。(0.5分)A、SLEB、MCTDC、RAD、SSE、PM【正确答案】：C解析：

实验室检查“抗核抗体ANA”1:40可初步推测患者患⾃⾝免疫性疾病，结合临床表现“关节肿痛”和类风湿因⼦RF升⾼，可判断患者最可能患的⾃⾝免疫性疾病为类风湿性关节炎(RA)。12-2.关于ANA与RF的说法，正确的是()。(0.5分)A、RF与ANA检测结果有相关性B、ANA只见于SLEC、RF与ANA检测结果⽆相关性D、RF与ANA均为抗变性IgG的⾃⾝抗体E、RF检测是确诊性实验【正确答案】：A解析：

B项，除SLE外，ANA还见于MCTD、RA、SS等⾃⾝免疫性疾病。D项，ANA是将⾃⾝细胞核成分作为靶抗原的⾃⾝抗体。E项，RF仅⽤作RA的辅助诊断，不能确诊。有⽂献表明：ANA与RF结合可以提⾼RA的检出率.在没有RF以外的检测指标时可以检测ANA来帮助临床诊断13.患者⼥，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷⼊院。⼊院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，NaPCO210mmHg，尿酮体(＋＋)。13-1.最可能的诊断为()。(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、⾮酮症糖尿病⾼渗性昏迷【正确答案】：D解析：

根据病例分析，患者pH低，PCO2低，是失代偿性的代谢性酸中毒，因病⼈为糖尿病病⼈，糖利⽤障碍，导致脂肪动员加强，故出现酮体(＋＋)，引起酮症酸中毒，导致昏迷。13-2.本病例血细胞容量52%是由于()。(0.3分)A、代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、⾼血糖引起的⾼渗性利尿D、失代偿性呼吸性酸中霉E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩【正确答案】：C解析：

病⼈血糖浓度过⾼，导致血浆、肾⼩球滤液和肾⼩管腔液中形成⾼渗透压，阻⽌肾⼩管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增⾼。13-3.血钾升⾼的最主要原因是()。(0.4分)A、肾脏排K障碍B、肾⼩管重吸收钾C、输液补充钾过多D、细胞内外H＋和K＋交换导致E、体内钾离⼦