2021年中级卫生专业资格精神病学主治医师中级模拟题29

区

中级卫生专业资格精神病学主治医师(中级)模拟题2021年(30)

(总分95.55,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

有关利培酮的副作用的描述正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

EPS反应与剂量无明显关系

rB

可引起QT间期延长

「C

TD发生率高

「D

不会出现急性肌张力障碍

「E

小剂量时EPS发生率相当于第一代抗精神病药物

该题您未回答：x该问题分值：1.21

答案:B

利培酮EPS副反应与剂量相关，小剂量时EPS发生率低于第一代抗精神病药

物。迟发性运动障碍(TD)发生率低。也可出现急性肌张力障碍；可引起QT间期

延长。

2.

长效抗精神病药针剂治疗精神分裂症的最佳适应证是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分裂症患者

「B

阳性症状明显的首发精神分裂症患者

「C

有严重自伤、伤人行为的精神分裂症患者

「D

精神分裂症后抑郁

rE

精神分裂症紧张型

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

长效抗精神病药针剂适用于有明显精神症状但拒绝服药或有藏药企图的精神分

裂症患者，处于巩固疗效、预防复发、维持治疗阶段的精神分裂症患者。对有

明显自伤、伤人行为的精神分裂症患者宜迅速控制兴奋，防止意外。首发精神

分裂症患者不适宜首选长效针剂治疗。精神分裂症后抑郁宜合用抗抑郁药物治

疗。

3.

罗神分裂症病人急性期常可有地点和人物的定向力障碍,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

与病人的妄想观念有关

「B

病人由意识障碍所致，出现定向障碍

「C

因为存在记忆障碍，忘记了地点与人物

「D

病人不合作

「E

病人智力有问题

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

精神分裂症患者可以出现定向力障碍，如不认识周围的人、不知道身在何处，

但没有意识障碍，多见于早期和急性期。

4.

下列哪种妄想很少见于精神分裂症

|SSS^SINGLE_SEL

「A

钟情妄想

「B

关系妄想

「C

影响妄想

rD

被害妄想

「E

自罪妄想

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

自罪妄想最常见于情感障碍。

5.

**描述的4A症状不包括哪一项

|SSS_SINGLE_SEL

「A

情感淡漠

'B

联想障碍

「C

牵连观念

「D

矛盾意向

「E

内向性

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

**认为，"4A"症状，即联想障碍(abnormalassociation)、情感淡漠

(apathy)、矛盾意向(ambivalence)及内向性(autisticbehaviorand

thinking)是精神分裂症的基本症状。

6.

下列哪种药物的镇静作用最弱

ISSS_SINGLE_SEI

「A

氯丙嗪

rB

安定

rC

丙米嗪

CD

锂盐

「E

氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

主要用于治疗躁狂症。锂盐无镇静作用，一般主张对严重急性躁狂患者先给予

氯丙嗪或氟哌咤醇合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。

7.

关于精神分裂症的描述，以下最准确的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

半数以上起病于20岁以前

「B

精神活动各方面不协调是主要特征

「C

少数可出现意识障碍

「D

多数有认知缺陷

「E

半数以上患者病程多迁延

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

懑神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障

碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可

出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向

和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

8.

以下哪项是精神分裂症单纯型的特征

|SSS^SINGLE_SEL

「A

思维凌乱

「B

精神运动性兴奋

rC

自发缓解

「D

幻觉妄想明显

「E

起病隐匿，持续发展

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

建神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为

失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人

交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在

疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以

经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

9.

以下不属于S：hneide首级症状的是

ISSSSINGLE„SEL

「A

思维被撤走

rB

评论性幻听

rC

思维鸣响或思维回响

「D

情感被动体验

E

牵连观念

该题您未回答：X该问题分值：0.89

答案:E

Schneide认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最

有价值。他提出了以下一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响

或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯

体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。Schneide的首级

症状与Bleuler的4A症状对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，

Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状

则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，〃一级症状〃并非精神分

裂症的特异性症状，其他一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中

均可见到。

10.

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年

的家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿立哌建

「B

喳硫平

「C

电抽搐治疗

「D

舒必利

「E

奥氮平

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效

外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患

者家庭经济困难，在经济上能够承受。

11.

患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离

群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的

前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中

其叔叔患精神病于15年前离家出走,至今下落不明。此患者最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEI

rA

青春型精神分裂症

「B

品性障碍

「C

单纯型精神分裂症

「D

抑郁症

rE

人格障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

此病人缓慢起病，主要表现为阴性症状和社会退缩行为，无幻觉妄想和明显的

行为紊乱，也无品行障碍的表现，起病年龄已17岁，持续病程已达3年，其临

床特点基本可以排除上述其他疾病而最符合单纯型精神分裂症的诊断。

12.

对精神分裂症的用药原则是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

起始剂量即为治疗剂量

「B

持续长期使用小剂量

「C

按需要不定期服用

「D

缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量

「E

持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

目前推荐使用小剂量抗精神病药即可达到治疗效果又可避免大剂量引起的不良

反应；原则上尽量单一用药，另外恢复期也需持续服用维持剂量降低复发风

险。

13.

精神分裂症的病程特点一般认为是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

多为反复发作

「B

多为持续进行

「C

多为发作缓解形式

「D

缓解期表现正常

「E

多为持续进行性或发作进行性

该题您未回答：X该问题分值：0.89

答案:E

谕神分裂症病程有间断发作和持续发作两类，前者精神症状急剧出现后间隔发

作，持续病程者迁延成慢性。

14.

关于精神分裂症偏执型的特征,以下哪项不正确

|SSS_SINGLE_SE1

「A

起病年龄相对较晚

「B

以妄想为主要表现

「C

缓慢起病者多

「D

幻觉少见

「E

及时治疗效果较好

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

临床观察表明，精神分裂症偏执型常伴有幻觉，以幻听多见。

15.

在精神分裂症预后不良的诸因素中,不包括

ISSSSINGLESEL

「A

慢性起病

「B

未及时得到正规治疗

「C

病程迁延

rD

病前性格缺陷

「E

急性起病

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

影响精神分裂症的预后结局的因素，根据临床的观察可能有以下十个方面：L

发病年龄：发病年龄越小，因为神经系统的发育不完善，因此预后越不好。2.

精神刺激：有一定的精神诱因的，预后要好一些。3.起病形式：缓慢起病的，

一般预后不好。起病急的预后要好一些。4.病前性格：性格内向的，偏执的，

预后通常差些。5.分型：精神分裂症通常分为：单纯型；青春型；紧张型；偏

执型；未分化型等，一般来讲单纯型的预后最差，一般会出现精神衰退。紧张

型的效果比较好。6.治疗：精神分裂症虽然没有找到大脑器质性的改变，但这

种疾病对大脑的损害是肯定的，因此治疗得越及时，大脑的损害就越小，因此

预后就越好。对治疗的反应越敏感，药物的作用起效越快，精神症状消失得越

彻底，预后就越好。7.复发次数：复发次数越多，预后就越不好。8.病程长

短：病程越长，预后越不好。9.家庭和社会支持：家庭和社会的支持系统越完

善，预后就越好。10.有无器质性的改变：对预后也有很大的影响。有改变的，

预后不好。

16.

关于精神分裂症药物维持治疗的剂量,目前的观点是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

治疗剂量的1/5-1/4

「B

治疗剂量的1/3-1/2

「C

治疗剂量的1/2-2/3

rD

治疗剂量的3/4-治疗剂量

「E

继续用全量的治疗剂量

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

17.

男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独

自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说

话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣

等需要父母反复督促。该患者所表现的主要症状为

ISSSSINGLESE1

「A

情感淡漠

「B

情感低落

「C

睡眠障碍

「D

注意力不集中

「E

食欲减退

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

病人对外界刺激缺乏相应的情感反应，对周围的事情漠不关心，内心体验贫

乏，与周围环境失去联系，是典型的情感淡漠症状；病人无主诉，不属于情感

低落。

18.

以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征

ISSSSINGLESEL

rA

起病急

rB

情感喜怒无常

「C

妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势

「D

妄想片段凌乱

rE

幻觉生动

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：C

精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄

想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内容荒谬，往往伴有幻听。情感、意志、言

语和行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想

症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期

起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉

傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目

的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟

通。

19.

下列哪项不是稔神分裂症后抑郁的诊断要点

|SSS_SINGLE_SEL

rA

精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状

「B

精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但

已非主要临床相

「C

精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

rD

需排除抑郁症、分裂情感性精神病

「E

最近1年内确诊为精神分裂症

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：c

菊研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态，这种抑郁

状态可能是精神分裂症的症状组成部分，也可能是患者在精神症状控制后，自

知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应，亦可能是由于抗精神病药物所

引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度，但仍存在自杀的危

险性。符合以下情况时可考虑此型诊断：①最近1年内确诊为精神分裂症，精

神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状；②持续至少2周及以上，以抑郁

为主要症状，虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相；③不符合抑郁

症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症

患者及其他很多精神疾病的常见症状，没有特异性，不是精神分裂症后抑郁的

典型表现。

20.

患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要

抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先

考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氟哌咤醇

「B

氟西汀

「C

盐酸苯海索

「D

碳酸锂

「E

地西泮

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选

答案氟哌咤醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾

病急性期对行为症状控制可以首选。

21.

患者男，因“不语•、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史，住院治疗很

快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适

ISSSSINGLE„SEL

「A

利培酮口服液

rB

利培酮口腔崩解片

「C

肌内注射氟哌咤醇

D

无抽搐电休克治疗

「E

无抽搐电休克治疗及支持治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

此患者最可能为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已

1周未进食，需加强支持治疗。

22.

对自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗是推荐的治疗

存案之一，根据临床经验，2周内可获得明显改善的患者比例为

ISSS^STNGLE_SE1

「A

40%

「B

50%

「C

60%

rD

70%

rE

80%

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

品自伤、伤人或兴奋躁动的精神分裂症患者，人工常温冬眠治疗，可使约50%

的病人在2周内明显改善精神症状。

23.

女性，26岁，自述半年来情绪低落，失眠，食欲差，兴趣减低，注意力不集

中。患者否认曾有情绪高涨。但她的丈夫认为患者有时会有几天情绪较高，伴

有精力增加，睡眠减少，喜欢做家务，话多。但在这些“高”的时期里，患者

的社会功能是良好的。最可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

双相障碍，I型

「B

环性心境

「C

心境恶劣

「D

单相抑郁

「E

双相障碍，H型

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

双相n型障碍：以反复发作的重性抑郁和轻躁狂为特征。患者的抑郁发作较严

重，伴至少1次轻型躁狂发作（与躁狂发作的不同是该发作没有精神病症状，

对功能影响较小），则诊断为n型双相情感障碍。

24.

关于精神分裂症单纯型的特征,以下何种说法不正确

|SSS_SINGLE_SEl

「A

多在青少年期发病

「B

病程进展缓慢

「C

社会退缩行为

「D

幻觉妄想较为明显

「E

预后较差

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

临床观察表明，精神分裂症单纯型以阴性症状为主要表现，幻觉、妄想少见，

即使出现持续时间也短暂或不系统，不是主要临床相。

25.

精神分裂症青春型，病情特点中下列哪项不符

|SSS^SINGLE_SEL

「A

联想散漫

「B

妄想，幻想片断伴行为紊乱

「C

发病在青年期

「D

急性或亚急性起病

「E

治疗效果较好

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

本病病程发展较快，虽可自发缓解，但易复发，抗精神病药系统维持治疗可延

长缓解期。

26.

精神分裂症残留型的主要临床特点是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

只残留个别阳性症状

「B

残留个别阳性或阴性症状，且一年内无明显变化

「C

只残留个别阴性症状，且一年内无明显变化

「D

自知力缺乏

「E

社会功能和现实检验能力严重受损

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

27.

男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独

自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说

话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣

等需要父母反复督促。该病人最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

神经衰弱

rB

抑郁症

「C

人格障碍

「D

精神分裂症

「E

厌食症

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

情感淡漠是精神分裂症单纯型的典型症状之一。

28.

以下哪项为精神分裂症紧张型的表现特征

ISSS^SINGLE_SEL

「A

思维破裂

「B

因情绪低落少语、少动

'c

情绪与行为变化莫测

「D

运动性抑制与运动性兴奋可交替出现

「E

对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

精病分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违

拗。这类患者可能完全没有运动和语言，不动、不食、不语，甚至不去大小

便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，甚至出现攻击行为，

但行为没有动机和目的性，让人难以理解。但即使是在运动抑制期，患者对周

围事物的感知仍存在，病后对所经历事件能回忆。

29.

患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能

集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比

不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗

暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了

父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的

诊断是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

偏执型分裂症

「B

恶劣心境障碍

「C

抑郁症

rD

神经衰弱

「E

单纯型分裂症

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

根据患者表现，有一年病史，并出现身体不适，睡眠障碍，饮食障碍，情绪低

弱，不愿与人交流，不愿做事情，兴趣减低，根据其表现可考虑抑郁发作。故

选C

30.

患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言

行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍I型：躁狂发作。入院后，患者

无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

ISSSSINGLE.SEL

，A

氯氮平合并碳酸锂

「B

氯氮平合并丙戊酸钠

「C

喳硫平合并碳酸锂

「D

瞳硫平合并丙戊酸钠

「E

肌内注射氟哌咤醇

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者，宜迅速控制兴奋，防止发生意外。可采

取人工冬眠常温治疗（氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射，每日1〜2次）或肌

内注射氟哌咤醇治疗（每日1〜2次，每次5〜10mg）,与口服常规给药相比，显

效更快。

31.

精神分裂症最具有特征性的障碍是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

认知功能障碍

「B

情感障碍

「C

思维形式障碍

「D

意志活动障碍

「E

知觉障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：C

思维过程缺乏连贯性、逻辑性是精神分裂症最具有特征的障碍。

32.

以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状

ISSS^STNGLE_SE1

「A

联想散漫

「B

注意力不集中

C

被害妄想

「D

听幻觉

rE

行为紊乱

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

33.

躁狂症发病的季节多在

ISSSSINGLESE1

「A

春季

「B

夏季

rC

秋季

「D

冬季

「E

秋冬季

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：A

■狂障碍常发生在季节变换时，最常为春季。

34.

关于精神分裂强偏执型，下列何种说法不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持续存在的妄想

rB

没有幻听

「C

精神衰退不甚明显

「D

病程发展较为缓慢

「E

妄想结构较松散

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

精神分裂症偏执型也可伴有幻听，但整个病程中仍以妄想为主者占多数。

35.

女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有

外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感

到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异

性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出

门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女

人”。按照等级诊断，患者应首先考虑

|SSS_SINGLE_SE1

「A

抑郁症

「B

广泛性焦虑障碍

「C

精神分裂症

「D

强迫障碍

「E

社交焦虑障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

患者的症状里有可疑的疑人议论的精神病性症状，首先考虑精神分裂症的诊

断。

36.

下面哪项是B|euler描述的精神分裂症的特征性症状

ISSS^SINGLE_SEL

「A

牵连观念

「B

被害妄想

「C

幻听

rD

妄想性知觉

「E

矛盾意向

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

就euler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意

向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

37.

单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

ISSS_SINGLE_SEL

，A

病程迁延

「B

无自知力

「C

起病缓慢

「D

注意力不集中

「E

头痛失眠

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

"分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现

无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰

弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情

作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，

常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

38.

抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

阻断中脑-边缘系统

「B

阻断结节-漏斗部

rC

阻断大脑皮质

「D

阻断黑质-纹状体

「E

阻断小脑-大脑通路

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

来自腹盖区（VTA,A10细胞群）的DA神经元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮

层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑质-纹

状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN,A9细胞群），主要投射到尾壳核，与

EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

39.

电抽搐治疗的最佳适应证不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者

'B

极度兴奋躁动，冲动伤人者

「C

拒食，违拗或紧张木僵者

「D

精神药物治疗效果不好者

「E

长期慢性的幻觉、妄想患者

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

7抽搐治疗的适应证包括严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪

者；极度兴奋躁动，冲动伤人者；拒食，违拗或紧张木僵者；精神药物治疗效

果不好者或对药物治疗不能耐受者。实践表明，对慢性幻觉妄想，电抽搐治疗

效果并不好。

40.

某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗2个月后症状缓解，自知力恢

复。家属询问继续服药的时间,下列哪项答复合适

|SSS^SINGLE_SEL

「A

不少于1年

「B

不少于2年

「C

不少于3年

rD

不少于5年

「E

长期治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

急性期治疗后，则进入巩固期治疗，疗程至少3〜6个月，再进入维持治疗期。

维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂

量，减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于2

年，如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底，病情无波动，自制力恢复，

可以实行逐步减药或停药，但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期

症状，如有异常，立即与医生联系。如患者系复发，维持治疗时间要求更长。

41.

在精神分裂症中，关于高香草酸(HVA)的说法，正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑室扩大的患者，脑脊液中HVA含量升高

'B

精神分裂症患者血浆HVA含量增高

「C

血浆HVA水平与患者精神症状无关

「D

慢性精神分裂症患者血浆HVA水平下降

「E

精神分裂症患者血浆HVA水平降低

该题您未回答：x该问题分值：0.89

£精神分裂症中，血浆HVA（高香草酸）的含量是增高的。

42.

精神分裂症单卵率生的同病率比双卵李生一般高

ISSS_SINGLE„SEL

rA

1〜2倍

「B

2〜3倍

「C

4~6倍

「D

7〜9倍

「E

10倍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：C

精神分裂症单卵李生的同病率是双卵李生的4~6倍。

43.

躁狂发作睡眠障碍的特点是

SSS_SINGLE_SEL

「A

入睡困难

「B

多梦

「C

早醒

rD

睡眠需求减少

「E

易惊醒

该题您未回答：X该问题分值：0.89

答案：D

■狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛，对睡眠的需求减少。

44.

精神分裂症预后不良的指征是

ISSSSINGLESEL

rA

急性起病

「B

有明确的心理因素作为发病诱因

「C

病前无明显人格缺陷

「D

以阳性症状为主

rE

起病年龄较小

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

精神分裂症患者若起病年龄较小，则预后不良。

45.

女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有

外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感

到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异

性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出

门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女

人”。患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭

不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触,此时最可能的诊断为

ISSSSINGLE,SE1

「A

抑郁症

「B

广泛性焦虑障碍

「C

精神分裂症

「D

强迫障碍

「E

社交焦虑障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

患者的疑人议论为超价观念，可排除精神分裂症的诊断，依据表现诊断为社交

焦虑障碍。

46.

关于精神分裂症的流行病学研究,以下说法错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

终生患病率约为1%

「B

60%的患者起病于15-55岁

「C

男性发病的高峰年龄段为10〜25岁

「D

女性发病的高峰年龄段为25~35岁

「E

精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8~16年

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

研究发现，90%的精神分裂症起病于15〜55岁。

47.

病理性注意增强常见于

ISSSSINGLESE1

「A

青春型精神分裂症

「B

偏执型精神分裂症

「C

单纯型精神分裂症

「D

紧张型精神分裂症

「E

慢性精神分裂症

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

m意增强有两种：一种是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想观念的患

者，常对自己妄想的对象过分的注意，包括他的一举一动，甚至某些细节都保

持高度的怀疑和警惕，如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某

些生理活动，如神经症患者的疑病观念，这些患者常过分的注意自己的健康状

态或那些使他忧愁的病态思维内容，其他任何事件都不易转移他们的注意力。

注意的增强，可加强或促进精神症状的发展。

48.

药源性帕金森综合征不包括哪项

ISSS_SINGLE_SEL

rA

运动不能

rB

肌张力障碍

rC

震颤

「D

自主神经功能紊乱

rE

视物模糊

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：E

易源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能

紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌

肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治

疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

49.

一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分

裂症的风险有三直_______

ISSSSINGLESE1

「A

2%

CB

5%

rC

10%

「D

20%

「E

30%

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

普通人群中罹患精神分裂症的风险约为0.9%o精神分裂症的一级亲属罹患风险

明显增高。精神分裂症患者的同胞罹患风险约为10%其子女终生患病率的风

险约为12.8%,其父母终生患病率的风险约为5.9%0

50.

一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者

对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、唾硫平

等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查

是：

ISSS_SINGLE_SEL

rA

EEG

rB

甲状腺功能检查

rC

肝功能检查

「D

血常规检查

rE

血尿素氮

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

氯氮平是一种非典型的抗精神病药物，对阳性、阴性症状均有效。该药物最主

要的副作用在于粒细胞缺乏症。因此需要在治疗前，治疗中监测白细胞。

51.

关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

ISSS^SINGLE_SEI

「A

多在青少年期起病

「B

病程缓慢

「C

以阴性症状为主

「D

兴趣及活动逐渐减退

rE

妄想

该疏您未回答：X该问题分值：0.89

答案：E

单纯型患者的幻觉妄想不明显。

52.

蜡样屈曲常见于_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性躁狂发作

「B

精神分裂症

「C

急性心因性反应

D

偏执性精神病

「E

恐怖症

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：

法样屈B曲是在木僵基础上出现的，患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，

也可较长时间维持不动。这一症状可见于紧张型精神分裂症。故选择B。

53.

不属于布鲁勒所认为的“4A”症状的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

联想障碍

「B

快感缺失

「C

情感淡漠

「D

矛盾意向

「E

内向性

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

Bleuler(1911)把下列四项症状列为精神分裂症的基本症状：①联想松弛；②

情感障碍；③孤独症；④矛盾症。

54.

下列哪种药物主要选择性作用于DA2受体

|SSS^SINGLE_SEL

「A

氯丙嗪

「B

氟哌咤醇

「C

舒必利

「D

利培酮

「E

氟西汀

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

氟哌咤醇主要选择性作用于DA2受体，主要不良反应为锥体外系副作用。

55.

以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

|SSS^STNGLE_SE1

「A

起病年龄越大，预后越差

「B

起病越慢，预后越差

rC

阴性症状出现得越早，预后越差

「D

家人的照顾越少，预后越差

「E

治疗越及时，预后越好

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的

青春型预后均较差。

56.

女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有

外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感

到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异

性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出

门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女

人”。以下治［药物，哪种不合适

|SSS_SINGLE_SE1

rA

文拉法辛

「B

氟西汀

「C

舍曲林

「D

利培酮

rE

帕罗西汀

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

利培酮为治疗精神分裂症的药物。

57.

目前有关精神分裂症的神经生化假说,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

，A

多巴胺(DA)功能异常假说

「B

中枢谷氨酸功能不足假说

「C

5-羟色胺功能异常假说

「D

Y-氨基丁酸能神经元减少假说

「E

去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能

与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

58.

思维贫乏___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

是急性精神分裂症的常见症状

「B

是慢性精神分裂症的常见症状

「C

是抑郁症的常见症状

「D

是焦虑症的常见症状

「E

是痛症的常见症状

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没

有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简

单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。

59.

一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映：该患者罹患精神疾病已20余

年。最近患者出现一些怪异行为，比如：嘴唇徐动，时不时吐舌头，舔嘴唇，

狞常常做鬼脸，皱眉，眨眼。请问：该患者最有可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

Tourette综合征

rB

静坐不能

'c

迟发性运动障碍

「D

帕金森病

「E

Huntington病

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：C

迟发性运动障碍（TD）常见于长期（1年以上）系统抗精神病药（多巴胺受体拮抗

剂）治疗的精神病患者，减量或停服后最易发生，发病风险似乎随年龄增加。由

Crane（1968）首先报道。本病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征，在服用致

病药物数月或数年后起病，通常成年人面部和口周最显著，儿童以肢体更明

显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐

动症样运动。以口周运动障碍最常见，包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及

撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病

药可使迟发性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂

时减轻。

60.

20岁男性精神分裂症患者，最近换用了抗精神病药物，妄想和幻觉症状控制良

产,但自诉肌肉有些僵硬。针对这一新出现的问题,以下哪项治疗选择最合适

|SSS_SINGLE_SEL

「A

哌甲酯

「B

甲磺酸苯扎托品

「C

匹莫林

rD

阿替洛尔

rE

可乐定

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

该患者最可能是出现了锥体外系反应，对于这种症状的一线治疗药物是抗胆碱

药物。所列药物中，只有甲磺酸苯扎托品是以抗胆碱能为主的药物，哌甲酯和

匹莫林属于中枢兴奋剂。阿替洛尔是一种B受体阻滞剂，可用于控制血压、治

疗静坐不能（精神药物的另一不良反应）及其他疾病。可乐定主要用于抗高血

压，对阿片戒断、注意缺陷障碍及Tourette综合征也有效。

61.

关于精神分裂症挛生子的发病率,单卵挛生是双卵李生的

ISSSSINGLE.SEL

'A

1〜2倍

rB

2〜4倍

rC

3~5倍

rD

4〜6倍

rE

5〜8倍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

双生子研究发现同卵双生的同病率为异卵双生的4~6倍。

62.

对精神分裂症最有诊断价值的症状是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

强迫思维

「B

思维化声

「C

假性听幻觉

「D

思维被广播

「E

钟情妄想

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

63.

蜡样屈曲常在什么基础上发生

|SSS_SINGLE_SEL

「A

木僵

「B

违拗症

「C

情感淡漠

「D

情绪不稳

「E

情绪高涨

该题您未回答：X该问题分值：0.89

答案:A

蜡样屈曲是指患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也可较长时间似蜡

像一样维持不动，常发生在木僵的基础上的。

64.

氯丙嗪治疗精子分裂症最适宜的给药方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

开始用大剂量，症状好转后停药

rB

持续使用小剂量

「C

按症状轻重决定剂量

「D

开始小剂量逐渐加到治疗量

「E

持续应用适当剂量

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

氯丙嗪治疗精神分裂症开始小剂量逐渐加到治疗量。

65.

精神分裂症病人最常见的情况是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

有广泛性认知障碍

「B

有意识障碍

「C

无智能障碍

「D

有记忆障碍

「E

有躯体障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：C

i辐分裂症常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的

不协调，一般无意识和智能障碍。

66.

男性，63岁，因健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴

奋不眠半年而入院。可能性最小的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

脑血管性痴呆

rB

正常颅压脑积水

rC

颅内占位病变

「D

精神分裂症

rE

阿尔茨海默病

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

精神分裂症多于青壮年起病，老年以精神病性症状起病者多为脑器质性疾病所

致精神障碍。

67.

以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

ISSS^SINGLE_SEI

「A

机械性幻听

「B

功能性幻听

「C

言语性幻听

「D

评论性幻听

rE

要素性幻听

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

评论性幻听多见于精神分裂症，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神

分裂症的典型症状。

68.

有关奥氮平副作用的描述错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗胆碱能副作用常见

「B

食欲增强和体重增加明显

C

无锥体外系(EPS)反应

「D

镇静作用较强

rE

耐受性较好

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

奥氮平也可出现震颤、静坐不能等轻度EPS,只是发生的几率低。

69.

精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时

|SSS_SINGLE_SEL

「A

马上停药

「B

继续加大剂量

「C

合用其他药物

「D

继续观察

「E

换用他类药物

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

抗精神病药物能有效控制精神分裂症的精神症状。首次发病或缓解后复发的患

者，抗精神病药物治疗力求系统和充分，以求得到较深的临床缓解。一般急性

期需系统的药物治疗6~8周后进入巩固治疗期和维持治疗期。急性期药物治疗

剂量因人而异，一般从小剂量开始，逐渐加量，速度因个体对药物的耐受情况

和对药物的敏感性而异。一般在10天左右加至治疗量。多数患者在治疗量4〜

6周内可控制急性期精神分裂症症状。

70.

目前研究认为熊成为精神分裂症致病候选基因，但不包括

ISSSSINGLESEL

「A

精神分裂症1断裂基因(DISCI)

「B

代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)

「C

Dysbindin基因(DTNBP1)

「D

儿茶酚氧位甲基转移酶(C0MT)基因

E

X染色体异常基因

该题您未回答：X该问题分值：0.89

答案:E

近年来，分子遗传学的连锁与关联分析的大量研究提示，有以下染色体位点与

精神分裂症的发生密切相关，即6P24-p22,6ql3-q26,10pl5-

pll,13q32,22ql2-ql3,Iq32-q41,5q31,6q25.2,8p21,8p23.3,10q22和10q25.3-

q26.3等。对这些染色体位点的进一步分析提示，目前最可能成为精神分裂症

致病候选基因的是：精神分裂症1断裂基因(DISCI),代谢型谷氨酸受体3基因

(GRM3),Dysbindin基因(DTNBP1),儿荼酚氧位甲基转移酶(C0MT)基因,神经

调节蛋白基因(NRGl,neuregulin-1),G蛋白信号调节基因(RGS4)及D-氨基

酸氧化酶激动子基因DA0A(G72/G30)等。

71.

以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

[SSS_SINGLE_SEL

「A

生活懒散

「B

性格改变

「C

长时间照镜子

「D

情绪低落

「E

自语自笑

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

72.

提出精神分裂症“首级症状”概念的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Bleuler

「B

Kraepelin

「c

Kahlbaum

rD

Durkheim

「E

Schneider

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

73.

以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

ISSSSINGLE„SEL

「A

一组病因未明的精神病

「B

具有思维、情感、行为等多方面的异常

「C

慢性病人常有意识障碍

「D

多于青壮年期缓慢起病且病程迁延

「E

一般智能无明显损害

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

除了少数急性发作、有明显精神躯体诱因的精神分裂症患者可能出现意识障碍

外，绝大多数精神分裂症患者不会出现意识障碍。

74.

普蔡洛尔（心得安）的禁忌证是

ISSSSINGLESE1

2A

高血压

「B

哮喘

「C

心绞痛

「D

心律不齐

「E

焦虑障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

善蔡洛尔为P受体阻滞剂，可引发哮喘。故禁用。

75.

兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎,治疗应首选

|SSS_SINGLE_SE1

rA

卡马西平

「B

碳酸锂

「c

氟哌咤醇

rD

氯硝西泮

「E

氯氮平

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

兴奋躁动的精神分裂症患者应选氟哌咤醇，对肝脏损害较小，可作为此种情况

下用药选择。

76.

男性，63岁，因健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴

奋不眠半年而入院。对明确诊断意义最小的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

智力测验

「B

记忆测验

「C

MMPI

「D

头颅MRI

「E

头颅CT

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

需检查是否有认知功能损害以及脑器质性改变。

B1题型

1.

精神分裂症患者，2年病期，坚持药物治疗，偶有疑心重，比如走在街上怀疑

有人在议论他。余未见异常。

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

精神分裂症单纯型

「B

精神分裂症偏执型

「C

精神分裂症青春型

rD

精神分裂症未分化型

，E

精神分裂症残留型

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

2.

患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制的在大脑中涌

现，好像外界的力量作用。此症状为

ISSSSINGLESEL

「A

强制性思维

「B

强迫思维

「C

思维插入

rD

思维松弛

「E

思维破裂

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

3.

青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情

绪刺激缺乏相眄的反应。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

精神分裂症单纯型

「B

精神分裂症偏执型

rC

精神分裂症青春型

「D

精神分裂症未分化型

「E

精神分裂症残留型

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

4.

患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒

谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于

ISSSSINGLE.SEL

，A

强制性思维

「B

强迫思维

「C

思维插入

「D

思维松弛

「E

思维破裂

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:B

5.

苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型类似的症状。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

神经发育假说

「B

多基因共同致病假说

「C

多巴胺(DA)假说

rD

谷氨酸假说

「E

5-羟色胺假说

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

多巴胺假说认为精神分裂症是中枢DA功能亢进或由于DA受体增加对DA的敏感

性增加所致，苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位

DA的含量增高能引起类似精神分裂症的阳性症状，支持DA功能亢进假说。

6.

患者言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性，不仅句子之间没有联

委，词组和词组之间也没有联系,形成互不相关的词的堆砌。此症状是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

强制性思维

「B

强迫思维

「C

思维插入

D

思维松弛

「E

思维破裂

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

7.

部分精神分裂症患者有脑室(尤其是侧脑室和第三脑室)扩大和皮质萎缩。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

神经发育假说

「B

多基因共同致病假说

rC

多巴胺(DA)假说

「D

谷氨酸假说

「E

5-羟色胺假说

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：A

建神分裂症的病因学假说不少，神经发育假说认为，精神分裂症是胚胎早期脑

发育异常的结果，支持依据有：脑影像学研究发现部分患者有脑室扩大和皮质

萎缩，脑解剖和神经病理学研究发现精神分裂症患者有边缘系统和颗叶结构的

缩小，半球不对称等。

8.

患者诉肚子里有一个别人的声音，将他的想法大声的念出来，感觉自己被他人

控制，不由自主，称头脑里会涌现很多想法，不是自己的，像是外界的力量强

行塞入的。此症状为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

精神自动症综合征

「B

类妄想性幻想综合征

「C

幻觉-妄想综合征

「D

病理性嫉妒综合征

「E

Capgras综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:A

9.

不少研究发现，与精神分裂症发病有关的候选基因包括a-7-烟碱受体、

DISCECOMT基因等。

|SSS_SINGLE_SE1

「A

神经发育假说

「B

多基因共同致病假说

「C

多巴胺(DA)假说

「D

谷氨酸假说

「E

5-羟色胺假说

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

多基因遗传假说认为，精神分裂症的发生与多种基因有关，是基因与环境相互

作用的结果，这些致病的候选基因可能包括a-7-烟碱受体、DISCI,C0MT基

因、GRM3、NRG1、RGS1等，这些基因对精神分裂症的易患性起了部分作用。

10.

一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极其像她母亲

的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

精神自动症综合征

「B

类妄想性幻想综合征

「C

幻觉-妄想综合征

「D

病理性嫉妒综合征

「E

Capgras综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:E

11.

患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的

根据，长篇大论，给人一种牵强附会,似是而非的印象。此症状属于

ISSSSINGLE,SE1

「A

病理性象征性思维

「B

逻辑倒错性思维

rC

诡辩症

「D

思维松弛

「E

思维云集

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常

是一些想入非非的事情，患者却无限制的运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇

阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而

非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的，这类症状多见于精神分裂

症。

12.

患者突然扑向正在疾驰的汽车轮胎下面,表示要投胎。此症状是

ISSSSINGLESEL

「A

病理性象征性思维

「B

逻辑倒错性思维

「C

诡辩症

rD

思维松弛

「E

思维云集

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：A

■者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人

无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象思维之

间的联想障碍，多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明

显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，

更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置，多见于精神分裂症，

亦可见于偏执狂以及某些病态人格。

13.

急性起病，言语凌乱，喜怒无常,傻笑，行为幼稚。

ISSS_SINGLE_SE1

精神分裂症单纯型

「B

精神分裂症偏执型

rC

精神分裂症青春型

「D

精神分裂症未分化型

「E

精神分裂症残留型

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:C

14.

患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上

下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想。此症状为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

病理性象征性思维

「B

逻辑倒错性思维

「C

诡辩症

「D

思维松弛

「E

思维云集

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答案:D

思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够

中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语

的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。思维云集指患者脑

中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好

像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思维与现实世界完全隔绝，这时

称为非现实性思维，又称内向性思维。

A3/A4型题

1.

患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，

她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一

丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者最可

^是___________

ISSS_SINGLE_SE1

精神分裂症

「B

抑郁症

rC

人格障碍

「D

强迫症

「E

焦虑症

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答案:A

它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。患者意识清

晰，神经系统检查无异常，更提示精神分裂症的诊断。

2.

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流

浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识

清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自

语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及

神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

分裂性人格

「B

精神分裂症

「C

抑郁症

「D

精神发育迟滞

rE

脑器质性精神障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案：B

i辐分裂症临床症状十分复杂和多样，但均具有思维，情感，行为不协调和脱

离现实环境的特点。该患者意志活动减退，无故不上班，对生活、工作劳动缺

乏积极性和主动性，行为懒散，终日无所事事。思维怪异，无法理解。情感淡

漠。其思维，情感，意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离，行为

孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中（内向

性思维），自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。

3.

患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，

她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一

丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治

疗方案___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

抗抑郁药物治疗

「B

抗强迫药物治疗

rC

抗焦虑药物治疗

「D

抗精神病药物治疗

「E

认知行为治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.89

答案:D

4.

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流

浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识

清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自

语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及

神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某