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文档简介

成都安靖一幼教职工心理健康调查问卷尊敬的安靖一幼的教职工:

您好!为了解当前我园教职工的心理健康状态,我们设计了该问卷,需要您配合完成。问卷由个人基本信息和心理健康症状自评量表(SCL-90)两个部分组成。本问卷采取匿名的方式,您的答案没有对错之分,只是呈现了您当下的心理状态。请根据自己的实际情况,选择您认为最符合的选项。非常感谢您的理解与支持!一、个人基本信息1.您的年龄[单选题]*○25岁及以下○25-35岁○35-45岁○45岁及以上2.您的婚姻状况[单选题]*○已婚○未婚3.您目前的在职状态[单选题]*○有编制○无编制○后勤人员(厨房、保安、保洁)4.您的教龄[单选题]*○3年及以下○3-5年○5-10年○10年及以上○后勤人员不用填5.您所任教的年级[单选题]*○托班○小班○中班○大班○后勤人员不用填6.您的学历[多选题]*□中专及以下□大专□本科或自考本科□研究生□有海外学习经历7.您目前的收入水平(元/月)[单选题]*○2000-3000○3000-4000○4000-5000○5000及以上8.您是否因自己作为一名幼儿教师而感到很幸福?[单选题]*○是○否9.您在工作中是否感到过心力交瘁,对周围一切漠不关心,常有挫折感?[单选题]*○是○否10.您在工作或生活中遇到问题时,是否能正面思考、建立积极情绪?[单选题]*○是○否二、下面共有90条测验项目,列出了一些可能会有的问题,答案无对错之分,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,选择合适的答案,并在相应的程度上打“√”,请注意不要选漏。再次感谢各位老师的配合与支持!11.头痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重12.神经过敏,心里不踏实[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重13.头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重14.头昏或昏倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重15.对异性的兴趣减退[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重16.对旁人求全责备[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重17.感到别人能控制自己的思想[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重18.责怪别人制造麻烦[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重19.忘性大[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重20.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重21.容易烦恼和激动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重22.胸痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重23.害怕空旷的场所或街道[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重24.感到自己的精力下降,活动减慢[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重25.想结束自己的生命[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重26.听到旁人听不到的声音[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重27.发抖[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重28.感到大多数人都不可信任[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重29.胃口不好[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重30.容易哭泣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重31.同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重32.受骗,中了圈套或有人想抓住你[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重33.无缘无故地突然感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重34.自己不能控制地大发脾气[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重35.怕单独出门[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重36.经常责怪自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重37.腰痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重38.感到难以完成任务[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重39.感到孤独[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重40.感到苦闷[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重41.过分担忧[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重42.对事物不感兴趣[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重43.感到害怕[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重44.我的感情容易受到伤害[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重45.旁人能知道自己的私下想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重46.感到别人不理解自己,不同情自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重47.感到人们对自己不友好,不喜欢自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重48.做事必须做得很慢,以保证做得正确[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重49.心跳得很厉害[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重50.恶心或胃部不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重51.感到比不上他人[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重52.肌肉酸痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重53.感到有人在监视自己、谈论自己[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重54.难以入睡[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重55.做事必须反复检查[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重56.难以作出决定[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重57.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重58.呼吸有困难[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重59.一阵阵发冷或发热[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重60.因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重61.脑子变空了[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重62.身体发麻或刺痛[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重63.喉咙有梗塞感[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重64.感到前途没有希望[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重65.不能集中注意[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重66.感到身体的某一部分软弱无力[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重67.感到紧张或容易紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重68.感到手或脚发重[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重69.想到死亡的事[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重70.吃得太多[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重71.当别人看着自己或谈论自己时感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重72.有一些不属于自己的想法[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重73.有想打人或伤害他人的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重74.醒的太早[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重75.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重76.睡得不稳不深[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重77.有想摔坏或破坏东西的冲动[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重78.有一些别人没有的想法或念头[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重79.感到对别人神经过敏[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重80.在商店或电影院等人多的地方感到不自在[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重81.感到任何事情都很困难[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重82.一阵阵恐惧或惊恐[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重83.感到公共场合吃东西很不舒服[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重84.经常与人争论[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重85.单独一人时神经很紧张[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重86.别人对我的成绩没有做出恰当的评价[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重87.即使和别人在一起也感到孤单[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重88.感到坐立不安心神不定[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重89.感到自己没有什么价值[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重90.感到熟悉的东西变成陌生或不像真的[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重91.大叫或摔东西[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重92.害怕会在公共场合昏倒[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重93.感到别人想占自己的便宜[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重94.为一些有关性的想法而苦恼[单选题]*○没有○很轻○中等○偏重○严重95.认为应该为自己的过错而受到惩罚[单选题]*○

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