2023年北京住院医师-北京住院医师外科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师外科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.甲状腺癌最多见的病理类型是（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌E、未分化癌2.诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是（）A、意识障碍与头痛B、头痛，视力早期减退C、意识障碍与呕吐D、头痛、呕吐E、头痛，伴有进行性视力减退3.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用（）A、顺行灌注B、逆行灌注C、先顺行，后逆行D、先逆行，后顺行E、以上都不对4.男性，20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。其诊断应为（）A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积6％，Ⅱ度烧伤D、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间E、烧伤面积10％，浅Ⅱ度5.脑干内特殊内脏运动核有（）A、齿状核B、舌下神经核C、面神经核D、动眼神经副核E、三叉神经脑桥核6.从组织学角度看，下列哪种移植物，其移植后"存活"的组织不是原移植物（）A、软骨B、筋膜C、真皮D、骨E、肌腱7.关于髋关节后脱位治疗不正确的是（）A、急诊复位B、单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3---4周C、整复后避免负重3---6个月D、合并髋臼后缘骨折都应切开复位E、有一部分患者会发生股骨头坏死8.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤9.下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的（）A、网球运动员多见B、痛点激素注射效果可以肯定C、伸肌腱牵拉试验阳性D、临床症状为外上髁疼痛E、外上髁的慢性损伤性炎症10.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间11.下列哪项不是桡神经损伤的体征（）A、表现为垂腕B、感觉障碍为手背桡侧及桡侧两个半手指的近指节背侧C、前臂旋后动作丧失D、骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E、掌指关节不能背伸12.第12胸椎高度平（）A、左肾上端B、左肾下端C、右肾上端D、右肾下端E、肾门13.下列哪项不是针刺麻醉的优势（）A、临床上可用于多种手术B、病人保持清醒，以判断手术效果C、经济负担小D、肌肉松弛度小E、操作简便，易于掌握14.焦痂切开减压术的手术层次应达（）A、真皮下B、真皮内C、表皮下D、皮下脂肪层E、深筋膜层15.单侧完全性视野缺失见于（）A、视交叉损伤B、一侧枕叶皮质损伤C、一侧视束损伤D、一侧视神经损伤E、一侧视放射损伤16.关于黏膜移植，下列哪项是不正确的（）A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复B、移植的黏膜多取材于口唇C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D、无论游离或有蒂移植均易成活E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形17.30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，腱反射活跃，病理症（），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高18.对患隐睾小儿的处理中错误的是（）A、1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B、如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C、合并斜疝者，同时作疝修补术D、如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E、如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术做睾丸自体移植术19.泌尿系损伤最常见的器官是（）A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾20.有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列不正确的是（）A、促进烧伤创面的愈合B、补足血容量，纠正组织缺氧状态C、防治缺血-再灌注损伤D、纠正隐匿性代偿性休克E、防止早期感染第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，女性，56岁，半月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈，后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A、胸廓上口综合征B、肩周炎C、肩关节半脱位D、肌萎缩型侧索硬化症E、神经根型颈椎间盘后突症2.男性，31岁。烧伤面积30％的深度烧伤。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑。白细胞计数3．2×10/L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回。首先应考虑到（）A、葡萄球菌全身性感染B、大肠埃希菌全身性感染C、铜绿假单胞菌全身性感染D、链球菌全身性感染E、变性杆菌全身性感染3.有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封闭有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛4.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液.C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝5.颜面部深度烧伤处理要点（）A、防治呼吸道梗阻B、分区大片植皮C、保护角膜D、尽快而充分地冲洗E、损伤区域切勿受压6.男，请根据其正常肩关节影像图像，判断其最可能的年龄（） A、56岁左右B、46岁左右C、16岁左右D、36岁左右E、26岁左右7.关于皮肤撕脱伤，以下错误的是（）A、大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤B、潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环C、撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植D、撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机者，可形成中厚皮片移植覆盖创面E、头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱8.短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过（）A、1hB、6hC、12hD、24hE、36h9.下列哪项不属于头皮血肿范畴（）A、硬膜下血肿B、骨膜下血肿C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿E、骨膜外血肿10.下列头皮损伤中最严重的是（）A、头皮裂伤B、头皮挫伤C、头皮下血肿D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤11.中国新九分法计算烧伤面积，以下哪项是错误的（）A、头、颈、面各3%B、双上肢为18%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%12.显微血管端端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法（）A、管壁轻度外翻，血管内膜良好对合B、管壁轻度内翻，血管内膜良好对合C、全层对端间断缝合D、血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射出血E、管壁全层外翻缝合13.关于Ⅲ度烧伤的描述，不恰当的是（）A、焦痂约3周开始分离B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、留有瘢痕14.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）A、5.6mmol/L以下B、5.6～11.2mmol/LC、11.3～16.2mmol/LD、18mmol/L以下E、20mmol/L以下15.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好（）A、术后1个月B、术后2周即修复C、术后3个月D、术后半年E、术后2年16.有关基底细胞癌的临床表现，正确的是（）A、恶性程度较高B、病灶较弥散C、生长快D、很早发生转移E、可在反复破溃瘢痕的基础上癌变17.关于异种皮片移植不正确的是（）A、不会刺激受区形成新生血管B、不会出现皮片与受区的连接C、可以被用作生物敷料D、可以长期存活E、短期内可发生排斥反应18.关于神经鞘瘤，下列哪项是不正确的（）A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成19.关于毛发移植，下列哪项是不正确的（）A、睫毛的修复，常自眉部切取B、毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植C、应按照无创技术操作D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生20.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是.（）A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂第三卷一.参考题库(共20题)1.胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术（）A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三能2.目前临床上最常用的显微血管吻合法为（）A、套接法B、激光焊接法C、粘合法D、电凝法E、缝合法3.骨样骨瘤的MRI表现中哪项错误（）A、肿瘤的未钙化部分在T1W2上呈低到高中等信号T2W1上呈高信号B、肿瘤的钙化部分在T1W2和T2W1上均呈高信号C、瘤巢周围骨质硬化在T1W2和T2W1上均呈低信号D、肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1长T2信号E、部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症4.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外（）A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺5.女性，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显，其可能的原因是（）A、感染B、血肿机化C、上睑眶隔脂肪去除过多D、提上睑肌被切断E、上睑皮肤缝合错位6.早期食管癌的X线表现不包括（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影7.哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、产气杆菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌8.闭合性肾损伤的病理分型不包括（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂撕裂尿外渗E、肾蒂损伤9.关于烧伤创面脓毒症的概念，以下哪一项是不恰当的（）A、血培养多为阴性B、痂下组织细菌量计数超过10CUF/gC、创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入D、不引起全身感染中毒症状E、全身感染中毒症状明显10.男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）A、手术造成膈神经损伤B、膈下感染C、粘连引起胃扭转D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛E、术后肠粘连11.常以突发截瘫为首发症状的是（）A、颈内动脉海绵窦瘘B、脑蛛网膜下隙出血C、脑动静脉畸形D、脊髓血管畸形E、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤12.在全国通用的烧伤补液公式中，下列不正确的是（）A、面积是Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B、胶体液首选是全血C、第一个8小时应输入总量的1/2D、基础水分量是2000mlE、胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：113.近年来，烧伤感染的主要病原微生物是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、真菌D、病毒E、以上均是14.指深屈肌腱断裂后，临床表现为（）A、手指远位指间关节屈曲功能丧失B、手指过伸畸形C、垂状指D、爪形手E、团状手15.伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为（）A、深Ⅱ度B、浅Ⅱ度C、Ⅰ度D、Ⅲ度E、无法判断16.骨折临床愈合标准下列哪项不属于（）A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X线片显示骨折线消失D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E、连续观察两周骨折处不变形17.烧伤侵袭性感染是指（）A、烧伤组织内有大量细菌B、创面有脓性分泌物C、可伴有轻、中度发热D、组织细菌量等于10CFU/g组织E、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状18.治疗急性胰腺炎，禁用（）A、抗胆碱能药物B、给钙C、补充血容量D、吗啡止痛E、胃肠减压19.颅内压增高的诊断依据是（）A、视乳头水肿B、喷射性呕吐C、剧烈头痛D、X线片显示脑回压迹加深E、癫痫发作20.脑室间的连通关系（）A、第三脑室经中脑水管通第四脑室B、侧脑室经中脑水管通第三脑室C、第三脑室经正中孔通第四脑室D、侧脑室经外侧孔通第三脑室E、侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正