2024年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-临床医学检验(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.可反映胎儿成熟的羊水中肌酐浓度是（）A、159.1μmol/LB、176.8μmol/LC、175.9μmol/LD、132.6μmol/LE、131.7μmol/L2.巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见（）A、常见有核红细胞B、易见大红细胞C、红细胞大小不均D、红细胞中央淡染区消失E、易见靶形红细胞3.内源性凝血途径的筛检试验中最常用、最敏感的是_________，外源性凝血途径的常用筛检试验是_________。4.电解质分析仪管路堵塞主要出现的地方是（）。A、采样针与空气检测器部分B、电极腔前端与末端部分C、混合器部分D、泵管和废液管E、电极棒5.有关比浊测定法的描述哪项是错误的（）A、比浊法不是比色分析B、比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法C、免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法D、分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析E、干片式生化分析仪不能做比浊分析6.谷氨酸是所有病原性立克次体的重要的代谢底物。（）7.试述诊断DIC的主要实验指标。8.何谓致动脉粥样硬化脂蛋白谱?9.当飞机在升降时，做吞咽动作有助于平衡下列哪个膜两侧的压力（）A、鼓膜B、卵圆窗膜C、圆窗膜D、前庭膜E、基底膜10.血清CK比色法，即利用CK+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量，在试剂中加入半胱氨酸，其目的是（）。A、激活剂B、调整缓冲液的pHC、维持缓冲液的pH稳定D、提供巯基，防止反应时酶的自发衰变E、提供高能磷酸基团11.A.糖酵解途径B.有氧氧化C.Touster通路代谢途径D.2,3-DPG支路途径E.磷酸戊糖旁路途径成熟红细胞获取能量的主要途径是（）12.细菌变异现象可表现为形态、结构、（）、毒力、抗原性、耐药性和酶活性变异。13.微量高速离心法测定血细胞比容，其相对离心力(RCF)要求为（）A、≥5000gB、≥7500gC、≥10000gD、≥12000gE、≥15000g14.中性粒细胞出现空泡，提示（）。A、细胞发生吞噬现象B、细胞衰老C、细胞分裂D、细胞融合E、细胞核与胞质发育不平衡15.经常用计量标准或标准物质对测量仪器进行调整或校准，是为了尽可能消除（）A、总误差B、随机误差C、人为干扰D、不确定度E、系统误差16.男，22岁，因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱油色，怀疑为异型输血后发生溶血该病人血清中CB／STB可能是A、0．15B、0．3C、0．4D、0．5E、0．617.血小板止血功能包括（）A、粘附功能B、聚集功能C、释放反应D、促凝作用E、血小板参与炎症反应18.无创性血糖仪使用了多种新技术，但不包括（）。A、红外分光光度法B、结合信号分析的近红外分光光度法C、生物芯片技术D、光-声学技术E、聚光断层摄影技术19.关于血液的理化性质，错误的叙述是（）A、血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比B、约占成人体重的7%～9%C、成人全身血量约为3～4LD、健康人血液pH值为7.35～7.45E、血浆渗量为290～310mOsm/Kg·H2O20.脂溶性维生素21.△SEcont22.IgG能与下列哪些分子发生结合（）A、C1qB、SPAC、CKsD、FcγRE、Ag23.男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。临床上将尼曼－匹克病分哪几型（）A、脑病型B、黄疸型C、慢性神经型D、慢性非神经型E、急性神经型24.一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。此时首选的实验室检查应为（）A、血细菌培养B、尿培养C、鲎试验D、肝功能检查E、血气分析25.氨基酸代谢中转氨酶和脱羧酶发挥作用需要下列哪一种维生素参与（）A、维生素B6B、维生素AC、维生素B2D、维生素PPE、维生素B1第2卷一.参考题库(共25题)1.以下各种ELISA技术中，待测孔(管)最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是（）A、抗体夹心法B、双位点一步法C、间接法测抗体D、竞争法)E、捕获法2.初步鉴定B群链球菌的试验是（）A、马尿酸钠水解试验B、CAMP试验C、Optochin敏感试验D、杆菌肽敏感试验E、胆汁七叶苷水解试验3.简述测定巨噬细胞胞内和胞外酶的意义。4.某成年患者肾与骨组织出现甲状旁腺激素抵抗现象，系因罕见的G蛋白遗传性缺陷所致。推测该患者血钙、血磷与PTH水平的变化是（）A、低血钙、低血磷，低PTHB、低血钙、低血磷，高PTHC、低血钙，高血磷，高PTHD、高血钙、高血磷，高PTHE、高血钙，高血磷，低PTH5.原尿中不含的成分是（）。A、白蛋白B、尿素C、葡萄糖D、肌酐E、钾离子6.下列关于胆汁的描述，正确的是（）A、非消化期无胆汁分泌B、消化期时只有胆囊胆汁排入小肠C、胆汁中含有脂肪消化酶D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐E、胆盐可促进蛋白的消化和吸收7.一级标准品主要用于常规方法的标化。（）8.B细胞表面特异的标志有_____。9.异型淋巴细胞增多主要见于（）A、化脓性胆囊炎B、急性胰腺炎C、阑尾炎D、心肌梗死E、各种病毒感染10.SDS法是被ICSH推荐为HB测定的参考方法是（）11.患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有（）A、具有较好的可重复性B、最大酸量与壁细胞数量有平行关系C、主要用于迷走神经切断术后疗效的观察D、根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／hE、可以了解进餐前后的胃分泌反应F、试验比较安全，副作用小12.血友病患者，FⅧ∶C为O.5%(正常对照为98%)，FⅧ∶Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为（）A、重型血友病甲B、重型血友病乙C、中型血友病甲D、中型血友病乙E、轻型血友病甲13.血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于____________。14.理想的毛细管柱条件是什么？15.红细胞膜上的主体蛋白又称为（）A、膜蛋白B、外源性蛋白C、血影蛋白D、转运蛋白E、内在蛋白16.患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿17.前列腺液显微镜检查见红细胞增多，可能是（）A、前列腺结核B、前列腺增生C、慢性前列腺炎D、混入精囊液E、前列腺恶性肿瘤18.下列哪种物质能够调节汗液中Na+的重吸收（）。A、心房钠尿肽B、血管升压素C、血管紧张素ⅡD、醛固酮E、甲状旁腺激素19.电解分析仪流路系统的保养包括哪些内容？20.慢性再障多数病例骨髓象变化是（）A、三系造血细胞减少B、骨髓增生减低C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显D、非造血细胞比例增加，常＞50%E、可见“炭核”样晚幼红细胞21.下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是（）A、抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应的特异性不强B、抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成的复合物最大C、抗原抗体复合物解离为游离的抗原与抗体后其生物学活性将发生改变D、抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体E、抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间有明显的界限22.退行性核左移可见于（）A、急性中毒B、急性失血C、急性溶血D、急性化脓性感染E、败血症23.在荧光免疫技术中常用的荧光猝灭物质有__________、__________、____________、______________、_____________。24.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（）。A、外周血网织红细胞汁数增高B、血液间接胆红素增高C、血液中游离血红蛋白增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃25.从功能上说，大动脉属于（）A、毛细血管前阻力血管B、容量血管C、交换血管D、弹性储器血管E、毛细血管后阻力血管第3卷一.参考题库(共25题)1.患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为（）A、革兰染色镜检B、暗视野显微镜检查C、不染色显微镜检查D、相差显微镜检查E、电镜检查2.迁移率3.视锥系统具有较强分辨能力的主要原因是（）A、视锥细胞外段呈圆锥状B、视锥细胞集中于中央凹C、与视锥细胞所含视色素有关D、该系统横向联系相对较少E、该系统纵向联系会聚程度较低4.与精子顶体酶活性降低有关的因素是A、精子活力正相关

B、精子畸形率负相关

C、白细胞负相关

D、精子数正相关

E、精子活力无关

5.关于抗C3-CIC-ELISA的原理描述，下列正确的是（）A、利用CIC在体内已结合了C3，通过C3的介导来检测CICB、固相包被的是抗C3抗体C、加入的是酶标记二抗D、该方法能检测所有的CICE、根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量6.下列抗体中是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是（）A、抗Scl-70抗体B、抗ds-DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗ss-DNA抗体E、抗着丝点抗体7.二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?8.白细胞数小于2×109／L，采用下列方法中哪项是错误的。（）A、重新采血复查B、取血量20μl改为40μlC、可数8个大方格白细胞数结果乘2D、结合分类涂片细胞分布综合判断E、减低稀释倍数9.关于细胞因子的生物学效应作用叙述正确的是（）A、以非特异方式发挥作用B、无MHC限制性C、生物学效应极强D、在体内持续时间都很长E、在体内持续时间都短暂10.床边试验(P0CT)首先应注意的是（）A、敏感度B、准确度C、特异度D、灵敏度E、稳定度11.患者外周血检查结果：RBC3.5×10^12/L,HB95g/L,HCT0.30,其MCH应为（）A、27pg

B、25pg

C、22pg

D、27pg/L

E、27g/L

12.结核分枝杆菌属于（）A、分枝杆菌目、放线菌科、分枝杆菌属B、放线菌目、放线菌科、分枝杆菌属C、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属D、分枝杆菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属E、以上都不是13.粪便中出现夏科-雷登结晶常见于（）。A、十二指肠溃疡B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、肠糜烂E、消化不良性腹泻14.尿液分析仪试剂带空白块的作用是（）。A、消除不同尿液标本颜色的差异B、消除试剂颜色的差异C、消除不同光吸收差异D、增强对尿标本的吸收E、减少对尿标本的吸收15.下列微生物中培养较困难，厌氧或微需氧的是（）A、阴道加特纳菌B、产单核细胞李斯特菌C、星型诺卡菌D、白喉棒状杆菌E、衣氏放线菌16.血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标，在各种肝病时其活力（）。17.测定血或尿中哪种激素可诊断早期妊娠（）A、雌激素B、孕激素C、FSHD、HCGE、ACTH18.为一产品或服务满足特定的质量要求提供充分可信性所要求的有计划的和系统的措施是指（）A、质量保证B、室内质控C、室间质评D、准确度E、精密度19.不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是（）A、PCR检测B、快速脲酶分解试验C、13C或14C标记呼吸试验D、胃粘膜组织标本染色找幽门螺杆菌E、直接动物试验20.患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：HB82g/L，RBC3.2×1012/L，HCT0.29，RDW18.5%。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、急性失血性贫血E、慢性感染性贫血21.与VitB12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是（）A、细胞分裂增殖减慢B、红细胞体积增大C、红细胞大小不均D、MCHC增高E、红细胞中央淡染区缩小甚至消失22.简述Elecsys全自动电化学发光免疫分析仪的测定原理及操作方法。23.简述不动杆菌的细菌特性。24.简述化学发光免疫分析的原理。25.重链病是一种原发性恶性单克隆丙种球蛋白病。（）第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:B,C,D3.参考答案:APTT；PT4.参考答案:A,B,C,D5.参考答案:D6.参考答案:正确7.参考答案: 同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC:// (1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。 (2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。 (3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。 (4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。 (5)纤溶酶原含量和活性降低。 (6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。 (7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。8.参考答案: 致动脉粥样硬化脂蛋白谱(ALP)包括高甘油三酯(TG)、小而密的低密度脂蛋白(sLDL)增高和高密度脂蛋白(HDL)水平低下，因此也称脂质三联征。9.参考答案:A10.参考答案:D11.参考答案:A在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为（）参考答案:E白细胞获取能量的主要途径是（）参考答案:B12.参考答案:菌落（S一R）13.参考答案:C14.参考答案:A15.参考答案:E16.参考答案:A17.参考答案:A,B,C,D18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案: 维生素A，维生素D，维生素E，维生素K等。21.参考答案: 系统误差的变化，表示不稳定的不准确度。22.参考答案:A,B,D,E23.参考答案:C,D,E24.参考答案:A25.参考答案:A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,E2.参考答案:B3.参考答案: 单核-吞噬细胞含有多种胞内和胞外酶，胞内酶能杀灭、消化、销毁已被吞噬进入细胞内的异物；胞外酶则可在细胞外进行物质代谢，供给营养和能量。测定这些酶的活性是衡量巨噬细胞功能的实用指标，对于判定巨噬细胞的功能具有重要意义。4.参考答案:C5.参考答案:A6.参考答案:D7.参考答案:错误8.参考答案:SmIg9.参考答案:E10.参考答案:错误11.参考答案:A,B,D,F12.参考答案:A13.参考答案:巨大血小板综合征；血小板无力症14.参考答案: 理想的毛细管柱应是化学和电惰性的，紫外和可见光可以透过，易于弯曲，有一定的柔性，耐用而且便宜。15.参考答案:E16.参考答案:E17.参考答案:A,C,E18.参考答案:D19.参考答案: 电解分析仪流路系统的保养主要分为两类，即流路保养和全流路清洗。20.参考答案:A,B,C,D21.参考答案:D22.参考答案:E23.参考答案:亚甲蓝；碱性复红；伊文思蓝；低浓度的过锰酸钾；碘液24.参考答案:C25.参考答案:D第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案: 带电粒子在单位电场强度下的移动速度，常用μ来表示。3.参考答案:E4.参考答案:A5.参考答案:A,B,C,E6.参考答案:B7.参考答案: 二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况： (1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。 (2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。 (3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。 (4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的