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2024年医学高级职称-重症医学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共25题)1.下列有关急性肾衰竭的描述,错误的是()A、是一种严重的临床综合征B、短时间内出现血中氮质产物聚集C、各种原因引起短时间内的肾功能损害D、短时间出现肾萎缩E、可出现水电解质和酸碱平衡的失调2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型()。A、胃肠类型B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型3.周围静脉补充营养适用于()。A、肢体骨折术后B、非胃肠道手术后使用机械通气的患者C、不超过1周的全胃肠外营养D、不超过2周的全胃肠外营养E、长期需要胃肠道外营养的患者4.患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染5.患者男性,57岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,神志不清1天,入院查体患者呼吸深快,心率增快,血压偏低。查血气结果:pH7.23,PaCO220mmHg,HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒6.患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变,下列哪项表现不会出现()。A、肺间质和肺泡水肿B、间质内红细胞、白细胞浸润C、毛细血管充血D、透明膜形成E、间质纤维组织沉积7.患者,男性,55岁。既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑()A、低血容量性休克B、感染性休克C、热衰竭D、热射病E、脑血管意外8.清除进入人体尚未吸收的毒物,不正确的是()。A、吞眼窝浊性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻9.急性吗啡重度中毒的特征表现是()。A、昏迷、针尖样瞳孔和低血压B、昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制C、昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D、精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E、昏迷、心律失常和高血压10.休克时微循环的改变可分为()。A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、血管内凝血期E、血管内溶血期11.患者,男性,55岁。在路上行走时,突发意识丧失,大动脉搏动消失,被路人发现,正好有医师经过,该医师判断其为心跳呼吸骤停,速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持,患者于数日后清醒出院,但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局的评分系统是()A、GLSB、MMSEC、GPSD、NIHSSE、HAMD12.较为理想的氮卡比为()。A、1︰100kcal以下B、1︰120kcalC、1︰(150~200)kcalD、1︰250kcalE、1︰250kcal以上13.镇痛药物的治疗不包括()A、苯二氮类B、阿片类镇痛药C、非阿片类中枢性镇痛药D、非甾体抗炎药(NSAIDs)E、局麻药14.患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是()。A、肺B、脑C、肾D、肝E、胃肠15.患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()。A、补充晶体液使PAWP回到16mmHgB、输血使Hb升到10g/dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/minD、增加FIO2使得PaO2升至90mmHgE、利尿使尿量达30ml/h16.临床上重症监护室患者最常见的感染部位是()。A、伤口B、消化道C、下呼吸道D、血液E、泌尿系17.心室细颤,电击除颤前应:()。A、静注利多卡因B、静注肾上腺素C、静注5%碳酸氢钠D、静注去甲肾上腺素E、静注多巴胺18.感染性休克的处理原则是()。A、控制感染B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用α受体阻滞剂E、纠正碱中毒19.患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d,出现哪种情况应考虑停用药物()。A、心率从120次∕分下降至75次∕分B、心尖区收缩期杂音增强C、心率缓慢,心尖区可闻及大炮音D、心力衰竭症状无明显改善E、心率从70次∕分上升至90次∕分20.中暑最常见的临床类型是()。A、先兆中暑B、热衰竭C、热痉挛D、热射病E、日射病21.急性中毒的治疗原则是:()。A、气体中毒者可原地抢救B、皮肤粘膜接触中毒应用热水冲洗C、凡口服中毒者一律要催吐、洗胃和导泻D、有机磷农药中毒可用20%碳酸氢钠洗胃E、应用解毒剂或拮抗剂22.下列不是凝血功能紊乱病因的是()。A、严重失血,但在复苏中没有补充足够的凝血物质B、严重低体温C、酸中毒D、特发性血小板减少症E、血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC23.关于正常菌群,描述不正确的是()。A、当人体免疫功能正常时,正常菌群对宿主无害B、肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质,能拮抗肠道细菌感染C、条件致病菌也属于正常菌群D、正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜24.以下关于呼吸机相关性肺损伤(VILI)的论述,下列哪几项是正确的A、
有创通气已成为下呼吸道感染或VILI的独立危险因素
B、早期经验性应用抗生素可有效防止和控制因机械通气抢救导致的肺部感染
C、条件致病菌是有创感染的机械通气患者下呼吸道主要致病菌
D、采用经验性选择抗生素策略时,应了解每种抗生素诱发其他优势菌生长的危险性、耐药性。
25.下列哪项不是休克现场急救的措施()。A、复苏B、止血C、骨折临时固定D、彻底治疗病因E、封闭开放性气胸的伤口第2卷一.参考题库(共25题)1.常用的腹腔穿刺位点不包括()。A、麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1∕3交点B、脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C、脐周附近D、侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E、超声定位点2.患者男,20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体:体温37.0℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐,二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括(提示经抗感染、强心、利尿等治疗,患者气急情况未见明显好转,烦躁。心率140次/分,血压90/62mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中,动脉血气分析示氧分压(PO2)48%。)()。A、机械通气B、静脉应用多巴胺C、深静脉穿刺,中心静脉压(CVP)监测D、脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测E、静脉应用甲泼尼龙F、无创呼吸机辅助通气3.电除颤时,电极放置的位置为:()。A、将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区B、将电极板置于病人右缘胸骨第三肋间及心尖区C、将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及左缘胸骨第二肋间D、将电极板置于病人左缘胸骨第二肋间及心尖区E、将电极板置于病人左缘胸骨第三肋间及心尖区4.患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82∕52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用()。A、极化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐5.颅内高压“三主症”指()。A、头痛、呕吐、高血压B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、呕吐、视乳头水肿、高血压D、头痛、高血压、视乳头水肿E、头痛、脉缓、高血压6.充血性心力衰竭时不宜应用的药物()。A、甘露醇B、氨苯喋啶C、氢氯噻嗪D、乙酰唑胺E、呋塞米7.患者长期服用地高辛、利尿剂,昨日忘服,今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律,其紧急处理()A、补充KC1B、透析降低地高辛浓度C、利多卡因静注D、停服地高辛8.关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是()。A、失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B、感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C、血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸>2mmol∕L持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L,存活率高D、在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E、肝硬化患者血乳酸在正常范围内,但对乳酸的处理能力降低,变异程度相当大9.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()。A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟10.目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是()。A、胃内压测定法B、下腔静脉压法C、膀胱测压法D、经直肠测压法E、经腹壁测压法11.患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑()。A、头部CTB、快速血糖C、脑脊液常规、生化D、脑血管造影E、头颅MRI12.患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO520%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1,N88%。对该患者输液的要求是()。A、入量>出量(>500ml)B、入量>出量(>600~1000ml)C、入量=出量D、入量<出量(500~1000ml)E、不限制胶体液13.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是()。A、吸入纯氧B、纠正酸中毒C、输入低渗液体D、低温、脱水疗法E、输血浆或全血14.肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术()。A、血液透析B、血液滤过C、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤15.急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因有()。A、挤压伤B、药物中毒C、严重休克D、脓毒症E、双侧输尿管结石16.患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是()A、气道阻力增加B、肺内分流C、耗氧量增加D、低通气E、心搏出量下降17.患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)()。A、清理呼吸道无效:与昏迷有关B、潜在并发症:颅内出血C、潜在并发症:脑疝D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关E、体温异常:体温39.5℃18.对四肢切割伤应立即进行()。A、及时而正确的清创缝合B、止血、镇痛C、固定伤肢D、包扎伤口E、以上均不是19.应激时蛋白质的代谢表现为()A、蛋白质的合成增加B、蛋白质的丢失减少C、正氮平衡D、负氮平衡E、零平衡20.患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是()。A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO45~60mmHg)D、呼吸频率>25次∕分E、意识模糊F、发绀21.患者女性,34岁,已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括()。A、肥胖B、甲状腺功能亢进C、高湿生活环境D、系统性硬化病E、以上均是22.患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为()。A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、急诊主动脉造影F、肾功能检查23.在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:()。A、调整药物剂量B、随访甲状腺功能C、注意心率变化D、做好术前准备E、加用糖皮质激素24.下列不属于现场常用止血方法的是()。A、指压法B、加压包扎C、加垫屈肢D、血管钳钳夹E、使用止血带25.下列哪种药麻醉时能抑制丘脑兴奋延髓和边缘系统()。A、硫噎妥钠B、氯胺酮C、安定D、异丙酚E、依托咪酯第3卷一.参考题库(共25题)1.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。A、血压骤升,可引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少2.患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重,血压80/50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于()。A、低血容量性休克B、心源性休克C、分布性休克D、阻塞性休克E、以上均不对3.缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的()。A、心率加快,心排血量增加B、可引起头痛C、可引起酸中毒D、可导致细胞内水肿E、外周动脉舒张、静脉收缩4.感染性休克时的救治包括()。A、改善微循环B、去除病因及感染灶C、选择合适的抗菌药物D、必要时应用足量的肾上腺皮质激素E、营养支持5.男性,60岁。肝衰竭患者,下列哪项治疗措施不适宜()。A、静滴葡萄糖B、静滴脂肪乳C、静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D、静滴左旋多巴E、口服甲硝唑6.患者男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg/ml),则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当()。A、红霉素联合氯霉素B、万古霉素联合环丙沙星C、头孢哌酮联合妥布霉素D、氯唑西林联合庆大霉素E、氨曲南联合甲硝唑7.巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施()A、静脉注射止血药物B、加压包扎、静注止血药C、穿刺抽出积血,静注止血药D、穿刺抽血,加压包扎E、切开引流,加压包扎8.下列关于人体体温描述错误的是()。A、受体温调节中枢和神经体液因素调控B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果C、正常值一般为36~37℃D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响E、正常波动幅度一般不超过1℃9.心跳停止后,在多长时间内必须建立有效的人工循环()。A、4~6分钟B、6~8分钟C、5~9分钟D、9~10分钟E、10~12分钟10.下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制()。A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、血小板活化因子D、嗜碱性粒细胞E、肿瘤坏死因子11.男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。该患者使用依那普利10天后,出现难以忍受的咳嗽,无痰,则应()A、继续原剂量使用B、减量使用C、加量使用D、换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药E、换用钙拮抗药12.治疗性机械通气治疗的适应症是()。A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸机械功能失调或丧失E、以上都是13.下列选项是客观镇静评分的是()A、Ramsay评分B、Riker镇静躁动评分(SAS)C、肌肉活动评分法(MAAS)D、脑电双频指数(BIS)E、Glasgow昏迷评分14.缺氧患者最典型的症状是()。A、心率加快B、发绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难15.患者男性,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,予心肺复苏后心跳恢复,此后患者呈持续性植物性状态的原因是()。A、大脑皮质高级功能难以恢复B、小脑功能难以恢复C、海马区受损D、脑干缺氧E、下丘脑缺氧16.男性,58岁,有高血压病史10年,登二楼觉气喘1年,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体:血压165/85mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿性啰音,双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律,心率84/分钟,左室高电压,P-R间期0.25秒,完全性右束支传导阻滞,X线胸片示心影扩大,呈主动脉性心脏,肺淤血。入院后查肾功能:肌酐180μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔,下列描述正确的是()A、不可使用B、开始即大剂量使用C、先小剂量使用,逐渐加量,并严密观察心电图D、不需观察心电图E、不可和ACEI药物合用17.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()。A、心脏停搏20秒钟,大脑的氡储备耗尽,但患者意识尚清B、心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽C、心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害D、心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍E、心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间18.胰岛素冰箱保存,开启后保存时间()A、24小时B、≤48小时C、≤15天D、≤1月19.男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。该病人的情况是()。A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱20.男性,37岁,饮酒后出现上腹痛4小时,20小时后出现呼吸困难,呼吸频率达42/分钟,低氧血症。既往体健,目前最可能诊断为()A、急性胃炎B、急性心肌梗死C、急性胆囊炎D、重症胰腺炎E、急性阑尾炎21.患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次∕分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,34mmo1∕1。该患者目前存在的并发症有()。A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F、支气管扩张22.48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()。A、Ⅲ度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速23.恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是()。A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg24.患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()。A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血F、腹部脏器迟发型出血25.患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前1
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