甲状腺超声检查基础

甲状腺超声检查基础汇报人：AA2024-01-29目录甲状腺超声检查概述甲状腺解剖与生理超声仪器与操作技巧甲状腺超声图像解读甲状腺疾病超声诊断甲状腺超声检查局限性及发展趋势CONTENTS01甲状腺超声检查概述CHAPTER甲状腺超声检查是利用超声波对甲状腺进行扫描，通过回声来判断甲状腺的结构和功能状态的一种无创性检查方法。定义主要目的是检测甲状腺的大小、形态、结构以及是否存在结节、囊肿、炎症等异常情况，为甲状腺疾病的诊断和治疗提供依据。目的定义与目的适用于所有疑似甲状腺疾病的患者，如甲状腺肿大、结节、囊肿、炎症等。此外，也适用于甲状腺手术后的复查和随访。一般无绝对禁忌症，但对于严重心肺功能不全、不能耐受检查体位或不能配合检查的患者，应谨慎选择或避免进行甲状腺超声检查。适应症与禁忌症禁忌症适应症仪器准备检查前应确保超声仪器处于良好状态，探头应选择合适的频率和角度，以获得清晰的超声图像。此外，还应准备必要的耦合剂和纸巾等用品。患者准备患者一般无需特殊准备，但应避免穿高领、紧身衣服，以便于暴露颈部。同时，患者应保持平静呼吸，避免紧张和焦虑情绪影响检查结果。环境准备检查室应保持安静、整洁、温度适宜，以确保患者在舒适的环境中进行检查。同时，应避免干扰因素如手机、电磁设备等对超声图像的影响。检查前准备02甲状腺解剖与生理CHAPTER位置甲状腺位于颈部前方，喉和气管的两侧，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环。形态甲状腺呈“H”形，由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成。有时甲状腺峡部向上伸出一锥状叶。甲状腺位置及形态

甲状腺组织结构滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，受促甲状腺激素（TSH）的调节。滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，参与钙磷代谢的调节。甲状腺间质包括纤维结缔组织和丰富的血管、淋巴管等。促进新陈代谢促进生长发育提高神经系统兴奋性影响其他系统甲状腺激素生理作用甲状腺激素能加速体内物质氧化，增加组织耗氧量和产热量。甲状腺激素能使神经系统兴奋性增高，表现为心率加快、心输出量增加等。甲状腺激素对骨骼和脑的发育尤为重要，幼儿期缺乏会导致身材矮小和智力低下。甲状腺激素还对心血管系统、消化系统、血液系统、内分泌系统等有广泛的影响。03超声仪器与操作技巧CHAPTER包括超声波发生器、接收器、显示器等部分，能够产生并接收超声波信号。超声仪器基本构成超声仪器工作原理超声仪器类型利用超声波在人体组织中的传播特性，将回声信号转化为图像，从而观察甲状腺的形态和结构。根据探头频率、功能及便携性等因素，可分为便携式超声仪、台式超声仪等。030201超声仪器简介根据甲状腺检查需求，选择适当频率的探头，常用频率为7.5-12MHz。探头选择患者取仰卧位，颈部垫高，头稍后仰，使颈部充分暴露。探头置于颈部甲状腺区域，进行横切、纵切等多方位扫查。探头放置探头使用前后需进行消毒处理，避免交叉感染。同时，探头需定期保养，以确保其性能稳定。探头消毒与保养探头选择与放置掌握正确的扫查手法，如滑动、旋转、倾斜等，以获得清晰的甲状腺图像。操作技巧在检查过程中，需保持探头稳定，避免过度加压导致患者不适。同时，需密切关注超声图像变化，发现异常及时记录并报告。注意事项指导患者保持平静呼吸，避免吞咽动作对检查造成干扰。对于不配合的患者，需耐心引导并寻求家属协助。患者配合操作技巧及注意事项04甲状腺超声图像解读CHAPTER甲状腺大小、形态正常，左右叶对称，包膜完整，腺体回声均匀。血流信号分布正常，无异常血流信号。甲状腺上下动脉内径及血流参数在正常范围内。正常甲状腺超声表现010204甲状腺结节超声特征结节大小、形态、边缘、回声类型（实性、囊性、混合性）等特征。结节内部及周边血流信号情况，包括血流丰富程度及分布特点。结节钙化、液化、声晕等伴随征象。结节与周围组织的关系，如是否压迫、浸润等。03甲状腺弥漫性肿大，腺体回声减低或增高，分布不均匀。常见病变类型包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿等，具有各自特征性超声表现。血流信号增多或减少，分布异常。可结合实验室检查及临床症状进行综合诊断。甲状腺弥漫性病变超声表现05甲状腺疾病超声诊断CHAPTER甲状腺弥漫性肿大，回声减低、不均；血流信号丰富，呈“火海征”。超声表现结合临床症状及实验室检查，如T3、T4升高，TSH降低等。诊断要点需与单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等相鉴别。鉴别诊断甲状腺功能亢进症甲状腺缩小或肿大，回声增高、不均；血流信号减少。超声表现结合临床症状及实验室检查，如T3、T4降低，TSH升高等。诊断要点需与亚急性甲状腺炎恢复期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等相鉴别。鉴别诊断甲状腺功能减退症123超声表现为甲状腺局部肿大，回声减低，内部回声不均，可见无回声区或低回声区，血流信号增多。急性甲状腺炎超声表现为甲状腺对称性肿大，包膜增厚，回声减低，呈片状低回声区，血流信号轻度增多。亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声增高、不均，呈网格状改变，血流信号轻度增多。慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺炎性疾病超声表现为甲状腺内单发或多发结节，呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，部分可伴有囊性变、钙化等。甲状腺腺瘤超声表现为甲状腺内低回声结节，形态不规则，边界不清，内部回声不均，可见砂粒样钙化等。部分可伴有颈部淋巴结肿大。甲状腺癌有原发肿瘤病史，超声表现为甲状腺内多发低回声结节，形态不规则，边界不清，内部回声不均。同时可伴有颈部淋巴结肿大。甲状腺转移癌甲状腺肿瘤性病变06甲状腺超声检查局限性及发展趋势CHAPTER03钙化结节的评估对于钙化结节的良恶性评估，超声检查有时难以给出明确结论。01操作者依赖性超声检查结果的准确性和可靠性在很大程度上取决于操作者的技能和经验。02气体干扰由于甲状腺周围存在气体（如颈部气管），可能会影响超声图像的清晰度。甲状腺超声检查局限性弹性成像通过评估组织的硬度来辅助判断结节的良恶性，提高了诊断的准确性。三维超声能够提供更立体的甲状腺图像，有助于更准确地评估结节的大小和位置。超声造影通过注射造影剂来增强超声信号，有助于更清晰地显示甲状腺及结节的血流情况。新技术在甲状腺超声检查中应用人工智能辅助诊断01随着人工智能技术的发展，未来有望实现甲状腺超声图像的自动分析和诊断，提高诊断效率和准确性。远程医疗应