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文档简介

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、[题干]属于DNA病毒的为

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDVoE,IIEV

【答案】B

【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,

其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较

强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒

科丙型肝炎病毒属,也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需

与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是

一种经肠道传播的RNA病毒。

2、[不定项选择题]布曝嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】B

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

(D),容易与氯丙嗪(抗精神病药)(E)混淆。布睡嗪属于利尿剂(B),容

易与布桂嗪(镇痛药)(A)混淆。

3、[多选题]处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处

方包括

A.超常处方

B.差错处方

C.非法定处方

D.不规范处方。E,用药不适宜处方

【答案】ADE

【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包

括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

4、[单选题]伊立替康的突出不良反应是()。

A.瘗疮样皮疹

B.手足综合征

C.腹泻

D.心脏毒性。E,肺毒性

【答案】C

【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。卡培他滨等药物可引起手足

综合征,初期表现为手掌、足底、指(趾)末端感觉异常、刺痛感、麻

木、充血,可伴有皮肤增厚、粗糙等,继而出现疼痛、皴裂、脱皮,

严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀陡、伊立替康、

吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主

要有慈环类(如多柔比星):此外,紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嚓咤及

大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。

5、[题干]患者,女,72岁,近一个月出现入睡困难,多梦易醒,

尝试非药物治疗效果不明显,推荐的药物治疗方案是

A.扎来普隆5mgpoqn

B.苯巴比妥lOOmgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn。E,三喋仑0.25mgpoqn

【答案】A

【解析】分析本题,意在考察老年失眠患者用药,老年失眠患者首

选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZD(非苯二氮(什卓)

类药物)或褪黑素受体激动剂。其中扎来普隆属于非苯二氮(H卓)类药

物,可作为老年失眠患者首选用药。

6、苯二氮类药物中毒的治疗措施有

A.催吐、洗胃、导泻

B.血压升高时,选用降压药物

C.呼吸抑制时给氧

D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼

【答案】ACDE

【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救(1)应立即催吐、洗胃、硫

酸钠导泻,以排除药物。(2)血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、

间羟胺等。(3)输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸

抑制时给氧,必要时做人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。

一般情况下对症支持治疗是足够的,需注意的是血液透析和血液灌流

疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗

剂,能快速逆转昏迷。

7、[多选题]临床用药实践表明,在流通、储存和使用人促红细胞

生成素制剂过程中必须注意的事项有

A.尽量肌内注射

B.静脉注射

C.皮下注射

D.冷处贮存。E,切勿振动

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查药品管理。人促红细胞生成素制剂在流通、储存

和使用过程中应注意:①尽量静脉注射或皮下注射;②冷处贮存;③切

勿振动。

8、下列不属于艾滋病的主要传染途径是()

A.性行为

B.吸毒

C.血液传播

D.呼吸道传播。E,母婴传播

【答案】D

9、[多选题]长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症,需要监测的

医学指标包括()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酎清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原时间(PT)oE,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

【答案】ACE

【解析】本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒

性,应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。

10、[单选题]患者,女,59岁,1个月前患胃溃疡,近日查体发现

血脂异常。化验结果:TC7.2mmol/L,TGI.7mmol/L,LDL—C4.3mmol/L,

ALT56U/L,AST8OU/L0该患者首选的调脂药是

A.非诺贝特片

B.阿托伐他汀钙片

C.普罗布考片

D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊

【答案】B

【解析】本题考查高血脂。根据化验结果,TC、LDL—C明显增高而

TG正常,可判断患者为高胆固醇血症,应首选他汀类药物。氨基转移

酶持续升高超过正常值(〈40U/L)3倍以上,建议减低剂量或停药。

11、[题干]药师在交代用药途径及用药方法时,以下哪些药物建议

整片(粒)吞服

A.氯化钾缓释片(补达秀)

B.硝苯地平控释片(拜新同)

C.甲磺酸多沙哇嗪控释片(可多华)

D.助消化药乳酸菌素片。E,抗酸药碳酸氢钠

【答案】ABC

【解析】肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)、控释片(胶囊)等剂型,药

师需建议患者整片(粒)吞服。抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化

铝、铝碳酸镁片;助消化药乳酸菌素片、酵母片等,建议患者嚼碎后服

用,有利于增加药物的吸收。

12、[题干]服用下列哪种药物时,药师需建议患者不要驾车、操作

机器或高空作业

A.卡马西平

B.普蔡洛尔

C.维拉帕米

D.氯苯那敏。E,苯妥英钠

【答案】ABCDE

【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,

如:卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交

待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。

13、[单选题]根据以下材料,回答1-3题曹某,女性,45岁,肥胖

多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后

两小时血糖15.Immol/L。此病人最可能的诊断

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.甲状腺功能亢进症

I).肥胖症。E,库欣综合征

【答案】B

【解析】诊断、用药及药物不良反应(1)糖尿病的诊断依据①有典

型糖尿病症状(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖

211.lmmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖

27.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖

^11.lmmol/L(200mg/dl)o(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胭。

⑶二甲双胭不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,

易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

14、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事项有()

A.注射部位要交替进行

B.治疗过程中需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用

【答案】ACDE

15、[多选题]属于违禁的精神活性物质的有0。

A.哌替咤

B.地西泮

C.可待因

D.麻黄碱。E,酒精

【答案】ABCD

16、[单选题]丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系是

()。

A.呈正向相关

B.呈负向相关

C.不呈比例

D.关联性不大。E,无关联性

.【答案】A

【解析】本题考查肝功能检查。ALT主要存在于肝细胞中,当肝细

胞被破坏后,ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高,说明肝细胞破

坏越多,呈正相关关系。

17、[多选题]处方前记不包括

A.临床诊断

B.发药日期

C.药品金额

D.患者的姓名、性别和年龄。E,门诊或住院病历号

【答案】BC

【解析】前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名、

性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,

开具日期等,并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品

处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。(二)

正文正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名

称、剂型、规格、数量、用法用量。(三)后记后记有医师签名或加盖

专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人

员签名或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人

员签名的目的主要有三:①明示药师的责任;②严格执行处方管理办法、

优良药房工作规范;③统计工作量或绩效考核。目前部分医疗单位已经

使用电子处方,医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方

一致。电子处方应当有严格的签名管理程序。必须设置处方或医嘱正

式开具后不能修改的程序。

18、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括

A.普瑞巴林

B.对乙酰氨基酚

C.加巴喷丁

D.布洛芬。E,阿米替林

【答案】ACE

【解析】治疗PHN的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物(普瑞

巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5%利多卡因贴剂,二

线药物包括阿片类药物。

19、[单选题]下列药物中,属于骨吸收抑制剂的是

A.钙制剂

B.维生素D

C.双瞬酸盐

D.甲状旁腺素。E,维生素K类

【答案】C

【解析】本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症

药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药

物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双瞬酸盐属于骨吸

收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制

类药物。

20、属于胃黏膜保护剂的是()

A.埃索美拉喋

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】C

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉哇属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

21、支气管哮喘的治疗包括()

A.糖皮质激素

B.白三烯受体阻断剂

C.抗胆碱药物

D.变应原特异性免疫疗法。E.II1受体阻断剂

【答案】ABCDE

22、[题干]具有肝药酶诱导作用的药物

A.利福平

B.咪康喋

C.环丙沙星

I).克林霉素。E,异烟朋

【答案】A

【解析】“酶诱导剂:二苯卡马利!”

23、[题干]以下叙述中,处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师

签名

【答案】ABC

【解析】有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方(1)适应

证不适宜;(2)遴选的药品不适宜;(3)药品剂型或给药途径不适宜;(4)

无正当理由不首选国家基本药物;(5)用法用量不适宜;(6)联合用药不

适宜;(7)重复给药;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;(9)其他用药不

适宜情况。

24、[单选题]适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为

A.依那普利

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.比索洛尔。E,特拉理嗪

【答案】E

【解析】本题考查抗高血压药物的治疗药物选择。。受体阻断剂可

用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药,但高龄以

及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。

A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类),ACEI尤其适用

于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、

慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙

坦血管紧张素II受体阻断剂(ARB),ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心

力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。

C选项螺内酯属于保钾利尿剂,可以用于难治性高血压。D选项比索洛

尔是B受体阻断剂,B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以

及高动力状态的高血压患者,如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性

心力衰竭的患者。②高选择性受体阻断剂(如美托洛尔和比索洛尔)

在治疗剂量时较少阻断62受体。所以E选项特拉喋嗪属于a受体阻

断剂。

25、[单选题]处方正文项下包括

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】E

【解析】①前记:包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份

证明编号。②正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记:医师签名或

者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

26、[单选题]有关〃书写处方药品剂量与数量〃的叙述中,最正确的

A.按照药品说明书

B.以阿拉伯数字书写

C.以罗马数字书写药品用量

D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单

【答案】B

【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂

量单位:重量以克(或、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量

以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位;中

药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、

粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;

注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。

27、消化性溃疡的典型表现包括()

A.病程长

B.易反复发

C.无明显症状

D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适

【答案】ABD

28、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成,尿液中出现管

型是肾实质性病变的证据

B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、

上皮细胞管型等

C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体,多来自食物代谢的结果

D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见。E,尿沉渣

结晶检测结果临床意义不大

【答案】D

29、[单选题]对于老年痴呆患者的用药注意事项,错误的是()。

A.服用胆碱酯酶抑制剂期间应监测胃出血

B.多奈哌齐宜与NSAIDs合用

C.服用加兰他敏时,不宜与酮康喋、红霉素、帕罗西汀合用

I).服用碳酸氢钠可提高美金刚血药浓度,增强药效。E,服用氯化钱

可加快美金刚尿排泄,降低药效

【答案】B

30、[题干]药品贮存的“阴凉处”是指

A.不超过20℃

B.不超过15℃

C.不超过20℃、遮光

D.不超过15℃>遮光。E,10℃~30℃

【答案】A

【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素,

因此,应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温

(10℃〜30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的

环境中,如标明在“凉暗处”贮存,则贮存温度不超过20℃并遮光保

存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃〜10℃环境中,有些药品有特殊

的贮存温度要求,应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下,对多

数药品贮藏温度在2c以上时,温度越低,对保管越有利。

31、[题干]以下中毒解救措施中,正确的药物拮抗是

A.二毓丙醇结合铅

B.弱酸中和强碱

C.二筑丙醇拮抗亚硝酸钠

D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

【答案】B

【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二疏丙醇

夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

32、[单选题]运动员参赛时禁用的药品是

A.雷尼替丁

B.人促红素

C.氨氯地平

D.多潘立酮。E,青霉素

【答案】B

【解析】兴奋剂(1)蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等⑵肽类

激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺

激素等⑶麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可

卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿

33、[单选题]下列症状中,可视为良性前列腺增生症早期信号的是

A.痔疮

B.脱肛

C.尿路感染

D.夜尿量增多。E,夜尿次数增多

【答案】E

【解析】本题考查良性前列腺增生症的早期诊断。BPH的临床表现

主要分为潴尿期、排尿期、排尿后症状及相关并发症。按照排尿过程

进行分期。①潴尿期症状:主要是尿次增多(夜尿频)、尿失禁。夜尿

增多是最为困扰患者的症状,会导致其他老年综合征的发生(睡眠障碍、

跌倒)。②排尿期症状:主要是排尿困难(尿流变细、分叉、间断,排

尿等待、费力),是BPH最主要的症状。③排尿后症状:主要指排尿后

滴沥、尿不尽。

34、[单选题]王先生去药店咨询购买降压药,经执业药师询问,王

先生是现役运动员,执业药师应推荐的适宜药物是

A.美托洛尔

B.氢氯口塞嗪

C.螺内酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片

【答案】D

【解析】本题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率,消除运动员

的焦虑、紧张,易被射击运动员滥用,列为兴奋剂。利尿剂可减轻体

重,加快其他兴奋剂排泄,可被运动员滥用;珍菊降压片含有氢氯口塞嗪

(利尿剂成分)。

35、[单选题]患者,女,65岁,因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治

疗,药师应告知患者每天应自测心率,静息心率控制在()。

A.35〜40次/分

B.40~45次/分

C.55~60次/分

D.65~70次/分。E,75~80次/分

【答案】C

36、[题干]喝茶可降低多种金属离子、生物碱、甘类、胃蛋白酶、

四环素类等药物的疗效,主要因为茶叶中含有

A.茶碱

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白质。E,儿茶酚

【答案】E

【解析】鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应。而缓

释片剂要求要整片服用,不能研碎。透皮贴剂:使用透皮贴剂时宜注

意:①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干。②从包装

内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位。③贴于皮肤上,

轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧,不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗

出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧

身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

37、[题干]疱疹性脑炎的致病原为

A.HSV-I

B.HSV-II

C.VZV

D.HCVoE,HIV

【答案】A

【解析】HSV-I感染引起1.皮肤口腔疱疹2,眼疱疹3.疱疹性脑炎

HSV-II感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹

38、可导致体重增加的抗焦虑药物为()

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平。E,丙米嗪

【答案】D

39、[题干]属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康喋合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢:药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)o因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的,其中一类代谢酶为专一性药酶,如胆碱酯酶、

单胺氧化酶,它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶,一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统,这些酶系统能代谢数百

种药品,其主要存在肝细胞的内质网中,所以称为肝药酶或药酶,肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

许多同工酶,如CYP1A[题干]CYP3A[题干]CYP2c[题干]CYP2c[题

干]CYP2D[题干]CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大,如遗传、年龄、

营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被

部分药品所增强或灭活,凡能增强肝药酶活性的药物,称为肝药酶诱

导剂或酶促剂,如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的

药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时一,底物代谢加快,即产生酶

诱导相互作用,因此肝药酶诱导剂底物合并用药时,底物剂量应适当

增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂,如嘤类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药

物与肝药酶抑制剂合用时,底物代谢减慢,即产生酶抑制相互作用,

因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时,底物剂量应酌减。肝脏细胞色

素同工酶与药物相互作用

40、[单选题]配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄

糖注射液混合,需要

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mloE,50%葡萄糖

注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

【答案】A

【解析】设需要50%葡萄糖注射液的体积为X,5%葡萄糖注射液的

体积为Y。可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%X500。根据上述公式可以得

出X约为56ml,Y=500-56=444mlo

41、[题干]以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是

A.阿司匹林合用格列美胭

B.抗酸药合用四环素类

C.同服甲氧氯普胺或澳丙胺太林

D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

【答案】A

【解析】联合用药影响分布

42、[题干]冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,如没有用药禁忌证,

欲服用阿司匹林作为一线预防,最佳剂量范围是

A.25〜50mg/d

B.25〜75mg/d

C.75~150mg/d

D.150〜300mg/d0E,300〜500mg/d

【答案】C

【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证

都应该服用抗血小板药物,阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/do

主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的

患者可改用氯叱格雷作为替代治疗。

43、[多选题]对于有青霉素过敏史的肺炎忠者,可尝试的治疗药物

有()。

A.氨苇西林

B.氨曲南

C.左氧氟沙星

I).万古霉素。E,阿莫西林

【答案】BCD

44、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有

A.高效性

B.依从性好

C.对各种抑郁状态均有效

D.起效缓,通常需2〜3周方能起效。E,不良反应少,耐受性好

【答案】ABCDE

【解析】本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性。SSRIs的

共性有:①广谱性:对各种抑郁状态均有效;②高效性:③起效缓:起

效时间均为2〜3周;④依从性:每日1次,依从性好⑤安全性:不良

反应少,耐受性好,安全性高。

45、[多选题]慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括

A.吸烟

B.感染

C.饮酒

D.空气污染和粉尘。E,遗传因素

【答案】A,B,D,E

【解析】本题考查慢性阻塞性肺疾病的危险因素。慢性阻塞性肺疾

病的危险因素有吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、遗传因素、

感染、社会经济地位。

46、[题干]以下所列溶液中,能够用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.糅酸溶液

B.氧化钙溶液

C.氯化钠溶液

D.鸡蛋白。E,高钵酸钾溶液

【答案】ACDE

47、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

A.卡那霉素

B.水杨酸钠

C.氯霉素

D.口引口朵美辛。E,青霉素

【答案】E

【解析】青霉素类对乳儿安全;头抱菌素类在乳汁中的含量甚微,

但第四代头抱菌素类如头抱匹罗、头抱此月亏例外。

48、[题干]患者,男,20岁,4年前出现瘗疮,现因食火锅和烧烤

后面部座疮加重3天。面颊部微红,座疮以双侧面颊和侧额为重,色

红,微突起,自述痒甚,微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰

联合应用,以下药师提示错误的是

A.睡前应用维A酸凝胶或乳膏

B.在同一时间、同一部位应用效果更好

C.晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

D.用维A酸后,用药部位要避免强烈的日光照射。E,过氧化苯甲酰

能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位

【答案】B

【解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时一,在同一时间、同一部

位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸

凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,

初始时宜采用低浓度0.025%〜0.03%制剂;耐受后应用0.05%〜0.1%制

剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

49、[多选题]李女士,28岁,1个月前结婚,因工作原因未有生

育计划,前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕

药,李女士咨询有关药物的不良反应,药师给予的正确答复有()。

A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应

B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血

C.月经量减少或停经,若停经应检查排除妊娠可能

D.皮肤褐斑,日晒后加重,停药后可缓解。E,体重降低

【答案】ABCD

【解析】本题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反应、阴道流血、

月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾

病等不良反应。性激素一般可导致水钠潴留,增加体重,E选项错误。

50、[单选题]可能会引起严重的免疫相关症状,用药前应避免使用

全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。

A.利妥昔单抗

B.尼妥珠单抗

C.纳武利尤单抗

D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗

【答案】C

51、[题干]属于孕激素类的药物是

A.甲羟孕酮

B.氟他胺

C.他莫昔芬

D.甲睾酮。E,氟尿啥咤

【答案】A

52、下列药物属于容积性泻药的是

A.乳果糖

B.多库酯

C.欧车前

D.聚乙二醇。E,比沙可咤

【答案】C

【解析】容积性泻药:增加粪便中的水含量和固形物而起到通便作

用,如欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等。

53、[多选题]在中成药陈香白露片、复方田七胃痛片中,所含有的

共同组分是

A.氧化镁

B.碳酸镁

C.氢氧化铝

D.碳酸氢钠。E,次硝酸钿

【答案】AD

【解析】陈香白露片:甘草、次硝酸钠、陈皮、碳酸镁、川木香、

氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲;复方田七胃痛片:三七、延胡索

(醋制)、香附(醋制)、吴茱萸(醋制)、瓦楞子(烟)、白矶(煨)、甘草、

白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。

54、以下治疗咳喘疾患的中成药中,不含有麻黄碱成分的是

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片

【答案】D

【解析】蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷

脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。

55、[单选题]以下关于调剂资格的叙述正确的是

A.具有中专(药学专业)以上学历即可从事处方调剂

B.具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂

C.具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂

D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处

方调剂。E,具有执业医师资格者可从事处方调剂

【答案】D

【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生

部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业

医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,由

执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下

简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。

56、[多选题]以下药物中,不适宜痛风病人应用的是

A.氢氯嘎嗪

B.长春新碱

C.胰岛素

D.环抱素。E,维生素D

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查痛风病人的合理用药。可致血尿酸升高的常用药

物包括:曝嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、

他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、

莫西沙星;抗结核药如毗嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。胰

岛素属于引起HUA(高尿酸血症)的危险因素。因此ABCD均为痛风病人

不宜使用的药物。

57、[单选题]以下所述〃处方调配规范四查〃中,不正确的是

A.查处方

B.查药品

C.查适应证

D.查配伍禁忌。E,查用药合理性

【答案】C

【解析】查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、

规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对

临床诊断。

58、阿片类药物中毒拮抗的药物

A.阿扑吗啡

B.尼可刹米

C.纳洛酮

D.烯丙吗啡。E,维库澳钱

【答案】CD

【解析1纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗

剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物,

能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循

环抑制等症状。

59、[单选题]癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的不同程度选用不同阶

梯的止痛药物,下列属于第三阶梯的止痛药物是()。

A.双氯芬酸

B.塞来昔布

C.可待因

D.布桂嗪。E,吗啡

【答案】E

【解析】本题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯

的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDS。第二阶梯:弱

阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯:强阿片

类药物,以吗啡为代表,无封顶效应,即无天花板效应;主要药物有吗

啡(包括多种剂型,如注射剂与即释、缓释口服剂)、芬太尼(透皮贴

剂)、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。

60、[题干]患者,男,66岁,帕金森病史3年,服用复方左旋多巴

控制病情,药师对患者及其家属进行的用药指导错误的是

A.为达到治疗效果,应小剂量滴定增量

B.不能自行停药或随意改变剂量

C.早、中餐应高蛋白饮食,减少碳水化合物的摄入

D.应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开2〜3h。E,饮食注意多饮

水,防止便秘

【答案】C

【解析】肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用,应限制摄

入,早、中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质

类食物,应隔开2〜3h。

61、[多选题]适宜清晨给药的有()。

A.地塞米松

B.氨氯地平

C.氟西汀

D.硫酸镁。E,吠塞米

【答案】ABCDE

62、[单选题]医师开具处方时,如遇特殊情况需要超剂量使用,应

A.详细说明

B.分别开方

C.注明原因

D.再次签章。E,注明原因并再次签名

【答案】E

【解析】本题考查处方规则。一般应按照药品说明书中的常用剂量

使用,特殊情况需超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

63、[单选题]可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀

【答案】E

【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的

他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐

他汀可在每日任何固定时间服用。

64、[单选题]对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中,

最重要的是

A.尊重患者隐私

B.遵循社会伦理规范

C.有良好的人文道德素养

D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、

保证人民用药安全有效为基本准则

【答案】E

【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。

既然是“基本准则”,则是“最重要的”。

65、列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是

A.阿司匹林

B.双喀达莫

C.巴曲酶

D.华法林。E,尿激酶

【答案】E

66、[单选题]能明显缓解骨痛的药物为

A.钙制剂

B.甲状旁腺素

C.双瞬酸盐

I).处鱼降钙素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激

素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,从而减少骨量

丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,

对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

67、[单选题]溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。

A.硫喋喋吟

B.山蔗若碱

C.英夫利西单抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基

水杨酸(美沙拉秦)及其前药柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦,糖皮质

激素,免疫抑制剂和生物制剂如硫噗嘿吟、筑口票吟、环抱素A、英夫

利西单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺,

山蔗若碱属于抗胆碱药。

68、[单选题]溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。

A.硫咏喋吟

B.山蔗若碱

C.英夫利西单抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基

水杨酸(美沙拉秦)及其前药柳氮磺毗咤、巴柳氮、奥沙拉秦,糖皮质

激素,免疫抑制剂和生物制剂如硫嘤喋吟、筑口票吟、环抱素A、英夫

利西单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺,

山蔗若碱属于抗胆碱药。

69、[多选题]以下所列症状中,药物治疗良性前列腺增生症之前需

要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狭窄。E,神经源性紊乱

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症的注意事项。治疗前列腺

增生症应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如前列腺炎、

前列腺癌、尿道狭窄、神经源性紊乱等。

70、[多选题]根据《中国高警示药品推荐目录2019版》,下列药

品属于高警示药品是

A.20%葡萄糖注射液

B.罗库澳钱

C.维库漠镂

I).异维A酸片。E,胰岛素

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查需要特殊注意药品的管理和使用。选项中20%葡

萄糖注射液、罗库漠镂、维库漠钱、异维A酸片、胰岛素均属于高警

示药品。

71、[题干]下列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物

的是

A.丙谷胺

B.哌仑西平

C.西咪替丁

D.奥美拉噗。E,三硅酸镁

【答案】E

72、[题干]用二甘醇替代

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