实习生关节外科出科考试试题

实习生关节外科出科考试试题

（共100道题，总分100.00分）

学号姓名科室________________分数

一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）

1、骨软骨瘤的好发年龄是

A、30〜50岁

B、儿童

C、10〜2（）岁

D、20〜40岁

E、5〜15岁

2、脊髓型颈椎病最早出现的症状是

A、颈肩痛向上肢放射

B、四肢乏力，精细运动功能减退

C、交感神经抑制症状

D、眩晕

E、猝倒

3、指出成骨肉瘤描述中错误的一项

A、为起源于间叶组织常见的恶性肿瘤

B、好发年龄为10〜25岁

C、临床主要表现为疼痛、肿胀及功能障碍

D、通过测定酸性磷酸酶可帮助诊断

E、除四肢长骨外，扁骨也可有成骨肉瘤

4、成人肘关节提携角的正常值为

A、0°-5°

B、5°~10°

C、10°~15°

D、15。〜20°

E、20°~25°

5、胫骨中下1/3交界处是骨折的好发部位，其原因是

A、此处骨形态变化大

B、此处肌肉少

C、此处血液供应差

D、暴力好作用于此

E、此处骨皮质薄

6、关于骨髓瘤，下列哪项错误

A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种

B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆

C、病变多为圆形且边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏

D、常见骨膜反应及软组织肿块

E、一般以40岁以上中老年人多见

7、骨转移瘤的临床治疗方法不包括

A、放射性核素治疗

B、高压氧治疗

C、放射治疗和化疗

D、骨吸收抑制剂双瞬酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗

E、手术治疗

8、Bence-Jones蛋白尿见于：

A、骨肉瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨软骨瘤

D、骨转移瘤

E、骨髓瘤

9、腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示

A、骨性椎管形态

B、黄韧带增厚

C、椎间盘突出的大小

D、椎间盘突出的方向

E、椎管内其他占位性病变

10、骨软骨瘤属于

A、骨生长结构异常

B、骨生长方向异常

C、骨生长代谢异常

D、骨生长速度异常

E、骨组织细胞异常

11、确定骨折部位、明确骨折类型的可靠检查方法是

A、物理检查

B、MRI检查

C、超声波检查

D、X线检查

E、红外线成像

12、不符合动脉瘤样骨囊肿的CT表现是

A、囊肿包壳完整

B、破坏区内密度均匀

C、无异常钙化

D、常可见骨间隔

E、CT值0〜lOHu

13、最易并发税神经损伤的骨折是

A、肱骨外科颈骨折

B、肱骨干中、下1/3骨折

C、肱骨骸上骨折

D、肱骨镰间骨折

E、槎骨近侧1/3骨折

14、男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨牌上骨折和肘关节脱位最可靠

A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

15、下列骨折切开复位内固定的指征中，错误的是

A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准

D、关节内骨折手法复位后对位不好者

E、多处骨折或并发主要的血管损伤

16、腰椎间盘突出症非手术治疗占

A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

17、颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括

A、闭合性颈椎骨折或脱位

B、颈椎间盘的病变

C、颈椎肿瘤

D、颈椎感染

E、慢性支气管炎

18、骨折恢复后期患者存在日常生活活动能力及工作能力障碍，下列治疗不能帮助

患者功能恢复的是

A、职业前训练

B、改善动作技巧

C、增强体能

D、运动再学习方案

E、给予作业训练

19、男，55岁，双骰部疼痛3个月。CT示双侧股骨头塌陷变形，股骨头骨小梁密

度增高。最可能的诊断是

A、股骨头缺血性坏死

B、化脓性髅关节炎

C、儆关节结核

D、类风湿关节炎

E、强直性脊柱炎

20、下列均为骨折迟缓愈合的原因，但除外

A、全身营养代谢障碍

B、过度牵引

C、固定时间过长

D、合并感染

E、局部血运障碍

21、患者，男，50岁，晨起不慎滑到，出现四肢活动障碍，既往四肢肿胀、麻

木、乏力2年。体格检查：神清，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减

退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征阳性。X线检查：C4、T1椎体后缘

骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，最可能的诊断为

A、外伤性颈髓损伤

B、颈椎脱位

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎肿瘤

E、颈椎管内肿瘤

22、关于骨关节先天性畸形的说法，错误的是

A、大多数为散在发生而无家族史

B、与早期母体用药、饮酒、吸烟等有关

C、有些畸形于出生时就存在

D、X线主要为形态、位置、大小和数目的改变

E、骨质同时有改变

23、单纯肩关节脱位复位后处理正确的是：

A、石膏固定4周

B、嘱患者减少活动4周

C、三角巾悬吊3周

D、小夹板固定4周

E、三角巾悬吊4周

24、适合人工全膝关节置换术后康复的物理治疗方法不包括

A热疗

、

冷

B疗

、

光

c疗

、

蜡

D疗

、

经

图

神

经电

E刺激

、

25、过一定时间的肩关节脱位手法复位有困难，需在全麻或臂丛神经麻醉下进行手

法复位，该段时间是：

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、2月

26、患者，男性，36岁，开车时发生车祸被车轮碾轧右侧股骨干，行拍片检查后

诊断为右股骨干骨折，其造成骨折的病因属于：

A、间接暴力

B、直接暴力

C、车祸所致

D、骨质疏松

E、疲劳驾驶

27、全髓关节置换术后的康复目的不包括

A、缓解痉挛

B、增强肌力

C、防止粘连

D、恢复关节活动度

E、重建关节稳定性

28、关于晚期骨性关节炎的疼痛特点，正确的是

A、持续性疼痛或夜间痛

B、轻、中度疼痛

C、休息后缓解

D、与气候变化无关

E、运动后缓解

29、不属于膝关节活动度训练的是

A、压膝

B、滑板运动

C、关节恢复器被动运动

D、股四头肌静力收缩

E、俯卧屈膝

30、脊柱微创手术通常不用于下列哪个疾病的手术治疗

A、椎间盘突出症

B、腰椎滑脱症

C、脊柱侧弯矫形手术

D、寰枢关节脱位

E、脊柱结核

31、转移性骨肿瘤患者酸性磷酸酶增高，其原发病灶可能是:

A、前列腺癌

B、胰头癌

C、肺癌

D、胆囊癌

E、子宫颈癌

32、髓关节属于

A、单轴关节

B、球窝关节

C、滑车关节

D、平面关节

E、鞍状关节

33、颈椎病最常见的类型是

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

34、指出不符合骨软骨瘤表现的一项是

A、发生于股骨远端和胫骨近端最多见

B、分带蒂型和广基底型

C、关节附近的肿瘤可影响关节的活动

D、多数肿瘤随骨箭愈合而停止发展

E、永远呈良性病程，不会发生恶性变

35、Albright综合征是指

A、骨纤维异常增殖症合并性早熟、皮肤色素沉着

B、多发性内生软骨瘤合并骨血管瘤

C、髓臼发育不良合并酸关节脱位

D、糖尿病合并Charcot关节

E、缺指畸形合并牙齿发育不良

36、拾物试验阳性见于

A、肩关节结核

B、腰椎结核

C、酸关节结核

D、膝关节结核

E、踝关节结核

37、处理开放性骨折最关键的步骤：

A、应用抗生素

B、彻底清创

C、修复软组织

D、及早闭合伤口

E、固定骨折

38、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神

经根是

A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、D1神经根

E、E2神经根

39、为了减少耐药性，应用治疗骨与关节结核药物时应注意：

A、几种药物经常交替应用

B、小剂量穴位注射

C、加大用药剂量

D、2〜3种药物按疗程联合应用

40、骨巨细胞瘤X线表现

A、外生性，可见明显骨破坏

B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏，肥皂泡样改变

C、位于干甑端，可见有分格

D、骨质破坏，可见Codman三角

E、骨质破坏，可见片状钙化

二、单选题A2(每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分)

41、患儿男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难。手术治疗宜采用

A、肌力平衡手术

B、石膏矫形

C、跟腱延长术

D、Mckey手术

E、等待12岁后行“三关节”固定术

42、患者男，3()岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减

退。电生理检查正常。诊断为楼神经损伤。其损伤类型为

A、神经断裂

B、神经失用

C、神经刺激

D、神经挫伤

E、轴突断裂

43、患者男，27岁。肱骨骨折术后2个月出现槎神经损伤表现，考虑为局部瘢痕

形成压迫，欲行神经松解术。手术时正确应用止血带的方法是

A、因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B、神经已受压一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20〜30

分钟

C、为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间

需减半

D、应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过4()分钟

E、以上都不是

44、患者女，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩

部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

45、患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及

腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

B、手法复位，横“8”字绷带固定

C、手法复位，石膏外固定

D、手法复位，夹板固定

E、牵引复位

46、患者男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟

部。腰椎CT检查：腰5舐1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊

断不相符合的是

A、腰5舐1棘突间压痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D、左踝反射明显减弱

E、左背伸肌力下降

47、患者男，3()岁。直接暴力致左槎骨小头骨折合并该部位槎神经损伤。检查时

会发现下列体征中的

A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

B、不能背伸腕关节

C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

D、不能背伸末节指间关节

E、外展拇指功能丧失

48、患儿男，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采

用

A、石膏矫形

B、支具矫形

C、胸锁乳突肌全切除

D、物理疗法

E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形

49、患者男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有槎神经损伤。临床上除骨折

体征外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、屈指、伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

50、患者男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起，无疼痛，

膝关节运动良好。最可能的诊断是

A、软骨瘤

B、骨软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨囊肿

E、骨化性肌炎

51、男，3()岁。患有脊柱结核。下列叙述正确的是

A、骨与关节结核中发病率最低

B、一般无脊柱畸形

C、疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

D、寒性脓肿是多数患者就医的最早体征

E、一般有低热、盗汗等全身症状

52、患者男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后

拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目

前，首先要考虑的是

A、损伤性骨化

B、下肢深静脉血栓形成

C、急性骨萎缩

D、外踝缺血性坏死

E、踝关节创伤性关节炎

53、患者女，5()岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连

续行走半小时、随后问歇期逐渐缩短，现在行走100m就出现症状，平卧时无症

状。查体：腰椎4〜5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80。，两下肢

感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出

E、腰背部软组织劳损

54、患者男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消

失，颈5〜6棘突间压痛，右手槎侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。

在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是

A、颈肩部疼痛

B、X线检查示有骨刺

C、患侧霍夫曼征(+)

D、颈椎生理弧度消失

E、颈部活动受限

55、患者女，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊

断为右槎骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸

均明显受限，主要原因是

A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C、石膏压迫引起右手缺血挛缩

D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E、骨折合并右手诸关节的损伤

56、患者女，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采

取的紧急处理措施是

A、卧床制动

B、吸氧

C、气管切开

D、手术切开复位

E、MRI检查明确损伤位置和程度

57、患者男，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放

射到左臀部。查体：腰4〜5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-),左

直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、急性腰椎间盘突出

C、腰椎管内肿瘤

D、腰椎滑脱

E、急性腰扭伤

58、患者女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型

颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

A、反复发作考虑手术

B、局部理疗

C、颈肩部痛点局部封闭

D、颈椎牵引

E、手法推拿

59、女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右骼窝肿块。X线片示胸12、腰1椎体破

坏，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是

A、抗结核治疗+石膏背心固定

B、抗结核治疗+骼窝脓肿切开引流

C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

60、患者男，3()岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局

限压痛，范围约6.0cmx6.0cm,余无异常。最可能的诊断是

A、鹅足滑囊炎

B、半月板损伤

C、交叉韧带损伤

D、内侧副韧带损伤

E、！■宾下滑囊炎

61、患儿男，2岁。双侧先天性髓关节脱位。最佳的治疗方案是

A、手术切开复位

B、牵拉复位

C、髅臼成形术

D、手法复位+蛙式石膏固定

E、连衣袜套

62、患者男，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固

定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是

A、给予镇痛药物

B、拆除石膏夹板，重新包扎固定

C、静滴抗生素

D、使用扩血管药物

E、立即行筋膜间室切开减压

63、男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予

手法复位及小夹板外固定，Id后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡

状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症

A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

64、患者男，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月

骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。最可能的原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

65、患者男，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最

可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、骨质疏松症

C、腰椎间盘突出症

D、骨质增生症

E、梨状肌综合征

66、患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温

降低。以下临床处理措施中，错误的是

A、臂丛麻醉

B、应用解痉药物

C、高压氧治疗

D、立即手术探查

E、解开敷料，解除压迫因素

67、患者男，4()岁。股骨下端疼痛，肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股

骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧股可见偏心性生

长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是

A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

68、患者男，28岁。左前臂尺、槎骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤

的神经是

A、尺神经

B、槎神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

69、患者男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节

指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是

A、骨囊肿

B、内生软骨瘤

C、骨巨细胞瘤

D、骨软骨瘤

E、骨结核

70、22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cmx2.5cm的皮肤缺损，基底未

见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A、局部皮瓣移植

B、前臂交叉皮瓣移植

C、胸、腹部皮瓣移植

D、游离中厚皮片植皮

E、吻合血管的游离皮瓣移植

71、患者男，3()岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次/分，BP120/

70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜行皮肤裂伤，骨折端外

露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做

的处理是

A、输血输液

B、伤肢止血带止血

C、敷料加压包扎伤口，夹板固定

D、外露的骨折端复位

E、抬高伤肢

72、患者男，18岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失，手指屈曲活动不协调，手的

握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。临床表现表明可能存在

A、槎神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、臂丛神经损伤

E、骨间神经损伤

73、患者女，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能

主动伸直1天。查体：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被

动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、风湿结节

D、腱鞘囊肿

E、骨关节病

74、患者女，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，给予行离断肢体再植术。术后出

现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

A、继续观察

B、截除再植的肢体

C、补充血容量

D、臂丛阻滞麻醉

E、应用抗凝药物

75、患者女，26岁。右中指末节被机器削除，指骨外露3小时。下列处理方法

中，不宜采用的是

A、带蒂皮瓣移植

B、两侧V形推进皮瓣成形

C、指骨短缩后缝合皮肤

D、中厚皮片游离移植

E、鱼际皮瓣移植

76、患者女，50岁。左手槎侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无

力，腕部正中神经Tine］征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体

征，最可能的诊断是

A、颈椎病，神经根型

B、腕部腱鞘炎

C、腕骨结核

D、腕管综合征

E、月骨无菌性坏死

77、患儿男，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加

剧。X线检查：胫骨结节骨箭增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是

A、胫骨结节骨甑骨折

B、股四头肌肌腱断裂

C、胫骨结节骨箭感染

D、胫骨结节骨软骨病

E、尤因肉瘤

78、患儿女，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。

手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨牌上

骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A、正中神经

B、尺神经

C、楼神经

D、正中神经返支

E、槎神经浅支

79、患者男，17岁。锐器割伤手腕部，伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形，手

部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、槎神经损伤

D、尺神经、正中神经联合损伤

E、楼神经、正中神经联合损伤

80、患儿女，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。

手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨牌上

骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A、正中神经

B、尺神经

C、槎神经

D、正中神经返支

E、槎神经浅支

81、男，15岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛；X线片示病损自干能

端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是

A、骨肉瘤

B、内生软骨瘤

C、骨瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）

82、（82.1至82.2题共用以下选项）

A、Monteggia骨折

B、Colles骨折

C、Barton骨折

D、Smith骨折

E、Galeazzi骨折

82.1、尺骨上1/3骨干骨折合并楼骨小头脱位的是

82.2、槎骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是

83、（83.1至83.2题共用以下选项）

A、肩周炎

B、颈椎病

C、胸廓出口综合征

D、肱骨外上霞炎

E、肩关节脱位

83.1、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节

外展及后伸受限。首先考虑的诊断是

83.2、肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是

84、（84.1至84.2题共用以下选项）

A、手法复位和蛙式石膏固定

B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术

C、行Chiari骨盆内移截骨术

D、带蹬吊带法

E、歌臼上方加盖术

84.1、治疗1岁以内的先天性髓关节脱位的正确方法是

84.2、治疗成人的先天性魏关节脱位的正确方法是

85、（85.1至85.2题共用以下选项）

A、Pauwels角

B、银叉畸形

C、McMurray征

D、Dugas征

E、垂腕畸形

85.1、槎骨远端骨折

85.2、肩关节脱位

86、（86.1至86.2题共用以下选项）

A、肩周炎

B、颈椎病

C、胸廓出口综合征

D、肱骨外上牌炎

E、肩关节脱位

86.1、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节

外展及后伸受限。首先考虑的诊断是

86.2、肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是

四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案，共9分，每小题1分）

87、（87.1至87.3题共用以下描述）

患者女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影

响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm

硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反

应明显，可见Codman三角。

87.1、最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨

骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变

87.2、首先要进行的检查是

A、MRIB、CTC、血清肿瘤标志物D、胸部X线摄片E、穿刺活检

87.3、根据患者情况，治疗方案宜采取

A、化疗B、放疗C、术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D、术前化疗，骨段切

除，人工关节置换，术后化疗E、术前放疗，骨段切除肿瘤灭活再植，术后放疗

88、（88.1至88.3题共用以下描述）

患者男，28岁。能骸部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃,P110次/分，R

22次/分，BP85/SOmmHgo神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部

检查无异常发现。指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和舐潞关节处压痛，

骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

88.1、急诊应重点进行的检查项目是

A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、

SEP检查F、DSA检查

88.2、目前应考虑的诊断是

A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分

型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度

88.3、根据患者目前情况，应采取的治疗措施是

A、紧急转入ICU救治B、继续进行液体复苏C、紧急手术后腹膜止血D、紧急动

脉造影并进行骼内动脉栓塞E、紧急剖腹探查F