婴幼儿常见疾病预防与护理

婴幼儿常见疾病的预治与护理育儿常识·如何判断孩子是否生病了

·什么时候应去看医生·

小儿用药常识·

合理使用抗生素·发现孩子生病，

一定首先告知家长，及时看医生。月嫂不

能自作主张，月嫂的主要任务是细心看护好孩子，及时发

现孩子的异常，指导家长及时看医生并对孩子进行疾病护理和科学养育。小儿用药常识·感冒时忌乱用抗生素；·发热时忌乱用退热药；

·腹泻时忌乱用止泻药；

·咳嗽时忌乱用止咳药；

·忌给宝宝用成人药；·服西药时忌用果汁；·忌用茶水和牛奶服药。患病婴幼儿的饮食·如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种喜欢吃

的东西。如果婴儿没有食欲不要勉强，除非特殊疾病，

一

般不需禁食。·多饮水或牛奶及果汁，尤其是发热及腹泻患儿，补足生理

需要量。·恢复期，婴儿食欲会有所增加，注意补充营养，体重很快

就可恢复。发

热小

儿

发

热·发热是人体对抗病原菌的生理抵抗过程，对人体起到保护

作用。·

发热的原因：·呼吸道疾病：感冒、扁桃体炎、肺炎等。·消化道疾病：急性胃肠炎、腹泻等。·出诊性疾病：幼儿急疹、水痘等。重

要

提

示·照看发热的婴幼儿，需要在医生的指导下，寻

找发热原因，正确对待。·将体温控制在38.5°以下·避免高热惊厥体

温

测

量

及

分

类·腋表：5分钟·正常体温：36-37℃·按体温高低将发热分4类，以腋表为准·

<38℃

低热·38℃-38.9℃中度发热·39℃-40℃

高热·

>40℃

超高热耳

温

枪

和

额

温

枪如

何

帮

助

发

热

的

孩

子

退

热·

适当提高室温，减少孩子的穿盖衣物有利于皮肤散热；·

用温热毛巾敷身体，洗温水澡等至皮肤血管扩张，有利于体内热量散出

；·

多让孩子饮水或液体，少量多次使孩子增加液体摄入量；·

及时服用退热药，若体内水分充足，散热不够，退热也会受到阻碍，体内水分不足，退热药会失灵；·

多饮水多排尿，也利于散热；·

排大便，超过48小时未排便，可暂时使用开塞露。

家

庭

处

理高

热

惊

厥·

好发6个月-3岁；·

先发热后惊厥；·

表

现

：·

全身或局部肌肉群出现强制性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。·

神经系统检查及脑电图均正常；·

高热惊厥转变为癫痫的几率为2%-7%。

高热惊厥的预防和处理·高热可能导致惊厥；·尽可能在孩子牙齿间放入勺柄等，防止惊厥时造

成舌部损伤出血·接着按压人中等穴位，尽快止住惊厥；·惊厥结束后，立刻将孩子置于侧位，避免呕吐物

呛入气管，·稳定后送入医院·千万不要将正在惊厥的孩子，不做任何处理就急于送往医院。出现什么情况要尽快带孩子去医院·不满3个月的婴儿，体温超过38°时要立即去医院

就诊

；·3个月以上的孩子，体温超过40°,还伴有拒绝喝

水；·即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；·排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪很少；

·诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；·持续腹泻或呕吐；·发热超过72小时。特

别

提

醒·出现以下迹象，

一定要马上带孩子去看急诊：

·

无休止地哭闹已达几个小时；·

极度兴奋；·

极度无力，甚至拒绝活动，包括爬行走路等；·

出现皮疹或紫色的针尖大小的出血点或瘀斑；·

嘴唇、舌头或指甲床发紫；·

喂养小婴儿头顶部的前囟外隆起；·

颈部发硬；·

剧烈头痛；·

下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛等；·

明显呼吸困难；·

惊厥·

如果发热时孩子玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润都说明孩子的病情并不严重，可以在家里观察孩子。·

感冒·

咳嗽

·

肺炎呼

吸

道

疾

病人体呼吸道急性上呼吸道感染·上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道粘膜的急性

炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿

的常见病，多发病。·简称上感，俗称“感冒”·是婴幼儿时期最易得也最常得的疾病·6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减少感冒发生原因·

病

因

：·病原体：90%以上上感由病毒感染引起，病毒感染后易继

发细菌感染；·缺乏锻炼，身体状况差；·患有营养不良、佝偻病、慢性呼吸道炎症等病；·室内外温度不平衡，气温过低、过高，卫生条件差等。

·患有感冒的成人与孩子接触，传染给孩子；·托儿所、幼儿园孩子间的交叉感染；·一般轻症感冒在3-4天内即可自愈，而重症感冒有时高烧可以持续达数天。

感冒常见症状·

头痛·

发热·

浑身酸痛·

流涕·

寒战·

呕吐·

干咳感

冒

的

家

庭

护

理·治疗感冒没有特效药，孩子自身产生抵抗病毒的抗体，需

要1-2周；·治疗感冒的药物注意是减轻症状，并不是缩短病程，

一般

不需要使用抗生素；·病毒感染初期，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利于细菌繁殖，加重病情；·观察孩子身上是否出现皮疹；·观察孩子病情变化，出现高热不退、咳嗽、气急、体温不稳定等是否为病情加重或其他并发症。·6个月-3岁孩子感冒高热时，要警惕高热惊厥的发生。咳

嗽·当咽喉或支气管受到病原体、烟尘或异物的刺激时咽喉和支气管的分泌物会增多，同时产生咳嗽，咳出的分泌物就

是“痰”·咳嗽是身体的一种保护性反应；·同时咳嗽也是呼吸道有异常(如感染、寒冷)刺激的一种

表现；·可以通过咳嗽及时发现疾病，还是咳嗽有利的一面；·咳嗽很剧烈时，孩子会很痛苦，影响睡眠和进食，是咳嗽

不利的一面，应当适当进行止咳治疗；·止咳要与治疗原发病一起进行，只是让孩子不那么难受并不能达到治疗疾病的目的。

咳嗽的家庭护理·

休

息

；·发热时应卧床休息，多饮开水；·保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物；·保持口腔清洁，经常喂些温开水，以清洁口腔；

·饮食以流质、半流质为好；·密切观察病情变化，患儿出现呼吸增快、胸凹陷等表

现，应及时送医院住院治疗；·上呼吸道感染，气管炎—门诊治疗，家庭护理；·轻度肺炎—门诊/住院治疗、家庭护理；·重度肺炎—住院治疗。肺炎是婴幼儿常见的严重疾病·1肺炎是危害婴幼儿健康最主要的疾病之一。·2其病因多为肺炎链球菌和呼吸道合胞病毒，婴幼儿表现为发热、咳嗽、喘憋、气促和口唇紫绀。·3在小婴儿可表现为口吐白沫、精神萎靡、呕吐及呛咳等

症状。·4肺炎是导致婴幼儿死亡的第一位原因。婴幼儿肺炎的早期表现·在家庭中可以通过数呼吸次数的方法出初步区别感

冒和肺炎。·解开孩子的上衣暴露出前胸部，胸腹部一高一低是一次呼吸，在孩子安静时计数一分钟呼吸次数。·呼吸增快是肺炎的早期表现。呼

吸

增

快·2个月以下：每分钟呼吸次数≥60次·2-12个月：每分钟呼吸次数≥50次·1-2岁：每分钟呼吸次数≥40次消化道疾病·便秘·腹泻·腹痛食道胃结肠小肠直

肠人体消化道便秘·大便干硬，排便次数少，或排便困难，哭闹增加，食量减少。·每日排大便的次数每个孩子各不相同，不要强求孩子没有都有排

便。·排大便次数在4天一次，或一天4次，粪便不稀也不硬，排便时没有肛门疼痛，就是正常大便。·便秘大便坚硬，排便间隔时间较长(4天以上),排便比较困难的

情况。·便秘的原因大多数并不是疾病，多数是由于喂养方法不当、配餐

不合理造成的。·

食物中纤维素太少，食物中蛋白质过多或由于进食量少，生活不

规则等。·

极少数便秘是由于疾病和用药不当所致，如营养不良、佝偻病、铅中毒、补钙过量等。·儿童便秘大多数是暂时性的，对以后排便一般不会发生影响。便秘的家庭护理·

养成孩子定时排便的习惯：·

1满月后即可训练婴儿定时排便，孩子会坐后可以定时练习坐盆排便，

坚持训练，孩子会形成定时排便的习惯。·

2对于小婴儿，应该按照发育规律及时添加辅助食物，如泥糊状食物、

果汁、菜泥、碎菜等大颗粒食物；1岁后可以适当吃些粗粮，以增加纤

维素的摄入。·

4天未解大便，可以用以下方法促进排便：·

1用棉签沾些消毒过的植物油，将棉签轻轻插入肛门少许，棉签沿肛门

周围旋转几周，刺激肛门，可以促使排便。·

2将肥皂削成半寸左右的小条，沾水后轻轻插入肛门，可刺激排便，使用开塞露一次，肥皂盒开塞露不能经常使用，容易造成习惯性便秘。·

顺时针方向按摩腹部，可以刺激肠蠕动而排便。便秘的家庭护理·因为便秘而形成肛裂时·可以用温水泡臀部和肛门，然后用金霉素软膏或鱼肝油涂

在肛门周围，只要大便不硬，肛裂几天就可以恢复·便秘笔等于俗称的“火气”,孩子身体里是没有火气的，

不要随便用“降火”药物，

一般常用“降火药”

(如清火

宝)多数为苦寒性药物，对孩子的脾胃会造成伤害。腹

泻小儿腹泻病·小儿大便次数增加，每天大便3次以上大便

呈稀水样，就是腹泻·消化不良·病原体感染(多为病毒感染)腹

泻

病

因腹泻的表现·1大便次数增多：大便次数每日4-10余次。·2大便性状改变：稀水样、蛋花汤样便、黏液便或脓血便。·3可伴有发热、呕吐或精神差。·4由于频繁腹泻与呕吐，食欲降低，进食少，体内的水分丢失，容易出现不同程度的脱水症状，严重者可危及生命。口

服

补

液·

米汤：米粉25克，盐1.75克(约半啤酒瓶盖)把来粉和盐放入清洁锅内，加水500毫升(约1瓶

啤酒)搅匀，煮沸15分钟即可。·

糖盐水：取白糖8个啤酒瓶盖，

加盐一个啤酒瓶盖

,溶解在1000毫升(约2瓶啤酒)烧开后的水中

,搅匀即可。·

口服补液盐溶液：取一袋市售的口服补液盐(简

称ORS),放入清洁的杯内，加入500毫升温开水，搅匀即可。

口服补液的方法·1、轻度补液适用于轻度脱水的患儿·2、将口服补液溶液随时喂给患儿吃，喂的量可以视排出的大便量来估计，

一般是拉出多少大便就补充多少水。·3、少量多饮地喂食，直至脱水症状消失。腹泻的家庭护理·

1、不要禁食，原来吃什么,腹泻时仍然可以。·

2、母乳可以继续喂，牛奶可以稀释一些，其他食物切细、煮烂。·

3、补充多分喝水，口服补液或静脉输液。·

4、观察有无脱水表现。·

5、细心护理，清洗臀部。腹

痛腹痛·腹痛是小儿常见症状之一，引起小儿腹痛原因很多，要仔

细鉴别、判断。·如果婴儿没有感冒等明显的症状，只是剧烈地哭泣或蜷曲

肚子，就应该怀疑孩子腹痛。腹

痛

的

护

理·1婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情并不一致。·2如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻

缓解。·3用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒，饮食过多引起的肠道痉挛，减轻疼痛。

腹

痛

的

护

理·肠虫症：是婴儿腹痛的常见原因，如果按揉和热敷就会加重病情。·急性阑尾炎：是比较多见的一种。·肠套叠：多见于年龄较小的肥胖儿。·鉴于婴儿腹痛病因比较复杂，婴儿又缺乏一定的表达能力,所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉互补，最好的办法是立即送医院就医。

·

缓解腹痛的简单方法：·

热敷—将热水袋放在孩子腹部，抱紧，对受寒引起的胃肠炎、感冒、上呼吸道感染引起的腹痛很有效。·

育婴师用温暖的手掌放在孩子的腹部，按顺时针方向轻轻地按摩。

·

在孩子腹痛时不要吃东西，可以喂一些温开水。·

密切注意观察孩子病情，发现病情变化及时送医院就诊。腹泻的家庭护理·

孩子腹痛首先应该到医院检查、诊断，听从医生对病症的处理意见，千万不能再尚未诊断清楚之前，自己给孩子喂“止痛药”或“消炎药”这样会延误诊断和影响医生正确治疗，增加孩子的痛苦。皮

肤

病

护

理·定义：是一种常见的，由内向外因素引起的过敏性皮肤炎症

·病因常难以确认·1、消化道摄入食物性病变：如鱼虾、牛羊肉、鸡蛋等。·2、机械性摩擦：如唾液和溢奶经常刺激。·3、护理不当：如过多使用碱性肥皂、过渡喂养。·4、外在因素：如阳光、紫外线、寒冷、潮热接触人造纤维等物理刺激。小儿常见皮肤病一婴儿湿疹临

床

表

现·

主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟

等褶皱处。·

小的红色丘疹或红斑，严重时出现小水泡或糜烂。·

出生后1-3月起病，6个月逐渐减轻，大多数1岁半后自愈。·

由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕。预防与护理·

积极寻找过敏源，并及时排除，易引起敏感的物质有蛋、花生、海鲜、牛奶、食物添加剂、粉尘、肥皂等。·

繁幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、保持皮肤干燥，禁用化纤维和羊毛织物。·

饮食：喂养不过量，禁吃海鲜，蛋清。·

患澡疹婴儿，如喂母乳喂养，母亲饮食要调整，避免进食海鲜类鱼虾

等食物。·

轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂上婴幼儿湿疹膏。·

湿疹比较严重的暂停预防接种。

眼耳口鼻护理孩子鼻出血怎么办·1、鼻出血是婴幼儿常见问题之一·2、经常鼻出血要进行血常规检查，排出血液方面疾病。·3、注意与鼻粘膜受到刺激或过于干燥有关。·4、鼻粘膜下血管极为丰富，若鼻粘膜受损，极易在任何刺激下出现黏膜破裂出血。·5、流鼻血时，正确处理还会：立即向中线压迫流血侧鼻翼10-15分钟止血。·6、流血止住后2-3天最好不要机械刺激出血的鼻腔。·7、干燥出血，可每日早晚橄榄油棉签涂抹鼻孔内侧黏膜·8、必要时到医院耳鼻喉科检查

如何护理小儿眼睛·1、

一岁内婴儿通常会有一只眼睛分泌物较多，个别婴儿双眼分泌物较多，可能是由于鼻泪管通畅不良。·2、感冒鼻子堵塞时会出现眼泪增多现象。·3、及时清除眼泪粘稠分泌物，以免造成继发感染。·4、每日清晨用温热毛巾轻敷于分泌物多的眼上，几分钟后取下毛巾时会带走一些粘稠的分泌物。·5、用生理盐水冲洗，并按摩眼内角下鼻梁部位。·6、按摩同侧眼内角下鼻梁处，促进鼻泪管通畅。·7、如果没有感染，不要使用抗生素眼药水或眼膏。·8、鼻泪管通畅不良，多于6个月-1岁内自行畅通。

如何给孩子清理耳垢·

硬耳垢的形成：出生时耳内存留的少许羊水耳内分泌腺的持续分泌洗澡时可能进水婴幼儿易发的中耳炎·

耳垢本身对儿童不会造成伤害，适当机会取出即可。

·

先使用软化耳垢的滴耳液，如碳酸氢钠滴耳液。·

使用时孩子侧卧，每天一次，每次1-2滴，保持侧卧至少5分钟,连续5天，硬结被软化，耳垢就会容易清除了。·

如果发现液体有外耳道深部流出，带有异味，尽快看医生，排

除中耳炎。如何护理小儿口腔·孩子每次吃奶或进食后，喝2-3口白开水清洁口腔。·

刷

牙

：·软布或指套牙刷为孩子清洁牙齿，持续到1岁半，1岁半后家长引导刷牙，先示范，逐步培养孩子喜欢刷牙。·刷牙是一种习惯，需要慢慢培养。·叼着奶头睡觉，长期使用安慰奶嘴、口腔没有清洁好等是

不良习惯。·

防止烫伤：吃饭时，不要将宝宝抱在胸前，以防热烫伤；洗澡时控制水温，先放冷水，后放热水。有小孩家庭不使用桌布不要让孩子进厨房家中需备用绿药膏，以备轻微烫伤时使用。防止宝宝烫伤·烫伤是小宝贝常见的意外伤害之一·小宝贝不能辨别危险、好奇、体肤稚嫩，容易留下疤痕。烫

伤

处

理·烫伤发生，立即用流动冷水冲洗伤口，持续10-30分钟，降低表皮温度—至关重要·轻度烫伤，可以涂抹绿药膏或烫伤膏。·烫伤面积较大，或体肤有起泡掉皮，冷敷措施并立即带宝

宝就医。·千万不可以刺破水泡，防止感染。孩子支气管呛入异物后如何处置·1-3岁以内婴幼儿小块状食物或其他物品被吸入气管。·如误吸或怀疑误吸食物或物品进入气管时，应重点观

察孩子状况，如果发现孩子呼吸费力需立即采取紧急措施；·立即将孩子置于头低角高位·叩击孩子背部·每5次叩击为一组，连续进行3-5组，迫使异物排出。·大多数小块状物体吸入气管，会进入一侧支气管，导致剧烈咳嗽，若呼吸困难，应立即去医院。常见营养性疾病概念·营养性疾病由于营养物质摄入不当(不足、过多、比例失

调)所造成的疾病。·小儿单纯性肥胖贫血佝偻病小儿单纯性肥胖·

概念·长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过渡积聚，体

重超过一定范围的一种营养障碍性疾病，体重超过参照人

群均值的20%即为肥胖。原因：·1、能量摄入过多·2、活动量过少·3、遗传因素：·肥胖双亲后代肥胖发生率为70%-80%;·一方肥胖的发生率为40%-50%;·正常的10%-14%.·表现：肥胖发生于任何年龄，常见于婴儿期，5-6岁，青春期。·

家庭护理：·1、饮食调节，低脂肪，低碳水化合物，高蛋白饮食，鼓

励进食高纤维食物。·2、运动疗法：活动量以运动后轻松愉快，不感到疲劳为

原则。贫

血贫血·贫血可以由多种病因引起，在儿童中最常见的是缺铁性贫

血，是由于铁的摄入量不足，不能制造足够的血