中医院内科护理计划

第五章中医护理

6.1参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护

理工作。（22分）

6.1.1中医医院中医护理工作指南（试行）

衡水市中医院护理工作发展规划

2010、201K2012年护理部工作计划

2010年衡水市中医院内科护理计划

2010年衡水市中医院内科护理工作总结

2011年衡水市中医院内科护理计划

2011年衡水市中医院内科护理工作总结

2012年衡水市中医院内科护理计划

2012年衡水市中医院内科护理工作总结

2012年护士长手册

6.1.2衡水市中医医院中医护理工作制度

2010年衡水市中医院内科护理计划

为贯彻落实《综合医院分级护理指导原则（试行）》《基础护理服

务工作规范》等文件，提高我科中医特色优质护理水平，按照护理部

的统一安排和部署，结合本科室实际情况，制定以下计划：优质护理

方面：

一、优质护理方面：

1、统一思想，提高认识，通过培训等多种形式让护士了解优质

护理的涵义。

2、修订科内各种规章制度、岗位职责，实行弹性排班、分层管

理。

3、加强基础护理，做好专科护理。

4、组织科内培训，提高中医基础理论水平和专科护理能力。

5、加大患者满意度调查的力度，选出最满意护士给予激励措

施。

6、积极开展辩证施护和中医特色专科护理，配合医师开展中医

护理技术操作。

7、规范护士的仪表、举止行为，体现优质护理的优越性。

二、中医护理方面：

1、制定培训计划，科内每月至少两次中医基础知识讲课。

2、修订科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指导。

3、实施中医护理常规和专科中医特色护理，积极开展辩证施

护，责任护士为患者提供具有中医药特色的康复和健康指

导。

4、配合医师，开展中医护理技术操作。

5、定期进行中医护理操作考核，所有护士考核都达到80分以

±o

衡水市中医院

二零一零年一月

2010年衡水市中医院内科护理工作总结

光阴荏苒，转眼就是一年。回顾过去一年的工作，总结如下：全

科护士贯彻落实《综合医院分级护理指导原则（试行）》《基础护理服

务工作规范》等文件，提高我科中医特色优质护理水平，做了一下工

作：

三、优质护理方面：

1、全面落实责任护士的职责，明确责任护士的内涵和目标，让

护士对优质护理工作有了深层次的理解。

2、修订了科内各种规章制度、岗位职责，实现了弹性排班，使

优质护理工作更加有序。

3、实行了分层管理，把护士分为责任组长、责任护士和辅助护

士。

4、落实基础护理，加强了护患之间的交流，能更及时的发现患

者的病情变化，为医生提供了更及时的动态信息，得到患者

和医生的一致认可。

5、护士参加科内讲课培训提高了中医基础理论水平和专科护

理能力。

6、通过对患者定期随访，随时分析解决患者提出的问题，大大

提高了患者满意度。

7、积极开展辩证施护和中医特色专科护理，配合医师开展中医

护理技术操作。

8、加强了护士行为规范，组织科内护士参加了医院的护士礼仪

比赛，并取得团体第一名。

四、中医护理方面：

1、制定了培训计划，科内每月两次中医基础知识讲课，每天交

班后五分钟小讲课。要求护士通过采取上网、报刊杂志学习

等多种形式提高自己的业务水平。

2、制定了科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指导。

3、实施中医护理常规和专科中医特色护理，积极开展辩证施

护，责任护士为患者提供具有中医药特色的康复和健康指

导。

4、配合医师，开展中医护理技术操作并做了疗效观察。

5、定期进行了中医护理操作考核，成绩优秀者给予了精神及物

质奖励。

衡水市中医院

二零一零年十二月

2011年衡水市中医院内科护理计划

为贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神，执行《综合医

院分级护理指导原则（试行）》，落实我院《衡水市中医院优质护理服

务工作实施方案》等文件，提高我科中医护理水平，制定以下计划：

一、优质护理方面：

1、继续营造深化“以病人为中心”的服务理念，打造有中医特

色优质护理的品牌，开展优质护理服务。

2、重新修订科内各种规章制度、明确责任护士岗位职责、公示

《护理服务标准》、执行《优质护理服务病区评估标准》。

3、落实绩效考核工作，不定期对责任护士的护理工作质量进行

考核，每月进行总结，评出满意护士，给予激励。

4、制定中医健康宣教路径，提高责护对患者康复指导和健康指

导的水平。

5、为患者提供多元化人性化的服务，如提供便民盒、雨伞、花

镜等方便患者。

6、积极开展辩证施护和中医特色专科护理，配合医师开展中医

护理技术操作。

二、中医护理方面：

1、重新修订科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指

导。

2、实施中医护理常规和专科中医特色护理，积极开展辩证施

护，责任护士为患者提供具有中医药特色的康复和健康指

导，护士长定期检查。

3、制定培训计划，每月进行至少两次科内中医基础知识讲课。

4、配合医师，开展中医护理技术操作，包括艾灸和拔罐。

5、每月进行总结，找出中医护理工作中存在的不足，并改进。

6、定期进行中医护理操作考核。

衡水市中医院

二零——年一月

2011年衡水市中医院内科护理工作总结

回顾过去一年的工作，全科护理人员共同努力做了一下工作：贯

彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神，执行《综合医院分级护

理指导原则（试行）》、《衡水市中医院优质护理服务工作实施方案》

一、优质护理方面：

7、继续深化“以病人为中心”的服务理念，打造有中医特色优

质护理的品牌，开展了“入院三个一、出院三个一”活动，

为患者提供入院温馨卡、出院关爱卡等服务。

8、重新修订了科内各种规章制度、明确责任护士岗位职责、公

示《护理服务标准》、执行《优质护理服务病区评估标准》。

9、落实绩效考核工作，不定期对责任护士的护理工作质量进行

考核，每月进行总结，评出了最满意护士，并给予了激励。

10、制定了科内三种常见病中医健康宣教路径，提高责护对患者

康复指导和健康指导的水平。

11、为患者提供多元化人性化的服务，如提供便民盒、雨伞、花

镜，为患者提供生日面等工作，得到患者对优质护理工作的

月IF.定。

12、积极开展辩证施护和中医特色专科护理，配合医师开展中医

护理技术操作，并填写了入院评估单。

13、通过对《天使心路》的学习，提升了服务理念。

三、中医护理方面：

1、每月召开中医护理工作调度会，认真总结经验，找出中医护

理工作中存在的不足，并同医师沟通，制定改进的措施。

2、重新了修订科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指

导。

3、实施中医护理常规和专科中医特色护理，积极开展辩证施

护，责任护士能根据健康教育路径为患者提供指导供具有中

医药特色的康复和健康指导，护士长不定期检查，并把结果

记录在护士长手册。

4、按照培训计划，进行了多种形式的中医知识培训。

5、配合医师，开展以艾灸和拔罐为主的多种中医护理技术操

作。

6、定期进行了中医护理操作考核。

衡水市中医院

二零一一年十二月

2012年衡水市中医院内科护理计划

为贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》精神，执行《综合医

院分级护理指导原则（试行）》等文件，提高我科中医护理水平，按

照护理部的统一安排和部署，结合本科室实际情况，制定以下计划：

四、优质护理方面：

1、继续营造深化“以病人为中心”的服务理念，通过各种宣传

形式宣传优质护理的的开展情况。

2、重新修订科内各种规章制度、常见病及危重病的护理常规、

护理服务标准、岗位职责并严格落实。

3、定期对科室的护理质量进行考核，每月进行总结，改进低效

率流程，体现优质护理的优越性。

4、根据科内病人数量增加护理人员，保证每个责任护士分管病

人数不超过8人。

5、不定期进行回访，利用患者对责任护士满意度调查的方式，

找出工作中存在的不足，同时也对责任护士的服务质量进行

考评。每月进行总结，评出科内本月最满意护士，作为薪酬

分配、晋升、年底评优的指标。

6、结合病房实际，细化分级护理标准并严格执行，对定期进行

检查。体现责任制分工，保证责任护士为患者提供联系、全

程的整体护理服务。

7、积极开展辩证施护和中医特色专科护理，配合医师开展中医

护理技术操作。

五、中医护理方面:

1、制定培训计划，每月进行至少两次科内中医基础知识讲课。

2、配合医师，开展中医护理技术操作，包括艾灸和拔罐。

3、每月进行总结，找出中医护理工作中存在的不足，并改进。

4、重新修订科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指

导。

5、实施中医护理常规和专科中医特色护理，积极开展辩证施

护，责任护士为患者提供具有中医药特色的康复和健康指

导，护士长定期检查。

6、定期进行中医护理操作考核。

衡水市中医院

二零一二年一月

2012年衡水市中医院内一科护理工作总结

一年来，全科护理人员认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指

南》精神，执行《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，做

了以下工作：

一、优质护理方面：

7、通过悬挂爱心牌，宣传我科优质护理的开展，上有责任护士

的照片和姓名，帮着患者找到自己的护士，营造“以病人为

中心”的服务理念。

8、重新修订了科内各种规章制度、常见病及危重病的护理常

规、护理服务标准、岗位职责并组织护士进行考核。

9、每周对科室的护理质量进行考核，每月召开一次工休座谈会

对本月进行总结，改进低效率流程，并体现在护士长手册。

10、根据科内病人数量增加了护理人员3名，保证了每个责任护

士分管病人数不超过8人。改变了排班模式，保证责任护士

为患者提供联系、全程的整体护理服务。

11、每周进行患者满意度调查，包括住院期间的回访和出院后回

访，随时找出工作中存在的不足，同时也对责任护士的服务

质量进行考评。评出科内本月最满意护士并给予激励。

12、结合病房实际，重新细化了分级护理标准并已严格执行，每

月进行两次检查，保证了患者的安全。

13、加强中医中医健康教育，重新修订了健康教育路径，为患者

提供中医特色专科的护理。

六、中医护理方面：

1、制定培训计划，科内每月两次大讲课，每天交班后五分钟小

讲课，提高护士的业务素质。

2、配合医师开展中医护理技术操作，中医操作治疗率占住院病

人的三分之一以上。

3、每月对中医护理工作进行总结评价，找出中医护理工作中存

在的不足，并制定改进措施。

4、重新修订了科内常见病及危重病的护理常规、康复和健康指

导，要求护士全部掌握并全部通过考核。

5、定期进行中医护理操作考核，所有护士都达到80分以上。

6、完成了新护士的培训和考核。

回顾一年来的工作，还存在以下不足，我们中医特色优质护理

的宣传还不到位，陪护率有时偏高，中医专科特色还有待于加强，中

医健康教育和康复指导工作还不到位，夜间巡视有时不够等。在以后

的工作中，我们会加倍努力，做的更好。

衡水市中医院

二零一二年十二月

2013年衡水市中医院内一科护理工作计划

为贯彻《中医医院中医护理工作指南》精神，进一步提高我科护

理水平，围绕医院重点工作计划和护理部的护理工作部署，特制定我

科2013年护理工作计划：

一、优质护理

1、以等级中医医院评审细则为准，规范各项工作，落实分级护理

服务标准，加强对分级护理的检查、分析、整改工作。

2、加强护士分级管理，明确各层护士职责，优化护理流程，落实

责任制整体护理。

3、每月召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，对出现问题

进行分析、整改，提高护理服务水平。

二、护理质量管理

1、加强护理安全管理，对安全知识、急救能力及护理突发事件应

急进行培训，防范护理风险，为患者提供优质安全的护理服务。

2、加强基础护理和危重症患者的护理，对危重症患者作为晨会重

点讨论对象，引起各班重视。

3、做好实习生带教工作，安排资质高，工作时间长的护士进行带

教。

4、按护理部计划做好新入护士培训工作。

5、组织护士做好护士节节前练兵活动。

三、中医护理工作

1、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制定中医知识与技

能的培训计戈IJ,定期考核，提高护士中医护理水平。

2、加强常见病中医护理常规、中医护理技术操作落实工作，积极

开展专科专病的护理。

3、充实科内常见病健康宣教资料，采取各种形式进行宣教。

衡水市中医院

2013年1月

第六章中医护理

6.1.3内科一病区护士花名册

护理人员排班表

6.1.4护理人员中医培训计划

2010年护士培训课程表

2011年护理业务培训计划

2012年护理业务培训计划

新护士中医培训班课程

2010年内科继续教育讲课安排

2011年内科继续教育讲课安排

2012年内科继续教育讲课安排

业务学习记录

内科继续教育讲课稿

2013年各级护理人员中医药知识与技能培训计划

2013年内一科各级护理人员中医药知识与技能培训计划

衡水市中医院内一科护理人员一览表

职务姓名年龄职称专业毕业院校

护±氏杜涮工56护师iiW

张蝴31护师栩河腾出学

副护

TOR33主勖咖栩解黯学院

士长

批张域29护师iiW桐斗河隔会学

弓青28r±iiW行斗

r±肖±®29护师争斗^殂邳U吟院

F±彳^<25妣争斗承^医学院

何静26r±iiW培沧外医学肄

批黄贺明22跄JiW糟

F±王宁23妣争斗匕程璋

批解胃27护士iiW本科河北工程大学

桐曼25护士本科北京中医药大学东方学院

注：后附护士毕业证、职称证

衡水市中医院

2012年12月

第六章中医护理

6.1.5中医护理技术操作规程

中医护理技术操作考核表

6.1.6衡水市中医院护理记录单

衡水市中医院入院评估表

衡水市中医院一般护理记录

衡水市中医院患者出院评估表

护理交班本（科室查阅）

中医操作登记本

6.1.7衡水市中医院促进中医护理工作协调机制（衡中院字（2011）

第31号）

关于各护理单元为医学影像科室提供配合工作的规定

第六章中医护理

6.2执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辩证施

护。（17分）

6.2.1衡水市中医院内科一病区常见病筛查记录

中医护理常规

6.2.2中医护理康复健康指导

健康教育处方

6.2.3入院评估表

出院评估表

6.3护士掌握常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，

能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。（21分）

6.3.1内科一病区中医护理常规

6.3.3内科一病区康复健康指导

常见病中医护理常规

内一科护理单元

2012年12月

目录

1喘证（肺胀）.......1页

2哮病............4页

喘证(肺胀)护理常规

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的

一种病症。病位在肺。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

一、病因

久病肺虚，如内伤久咳、支饮、喘哮、肺痛等肺系慢性疾患，迁延失治，日

久导致肺虚，成为发病的基础；感受外邪，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作，

病情日益加重。

二、临床表现

胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇

甲发缙，皖腹胀满，肢体水肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可

出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重症候。

三、护理评估

1.咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

2.生活自理能力。

3.心理社会状况。

4.辨证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚

证。

四、护理要点

1.一般护理

(1)按中医内科一般护理常规护理。

(2)重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，

逐渐增加活动量，不宜过劳。

(3)重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量，做好抢救准备。

(4)鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

2.病情观察，做好护理记录

(1)密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。

(2)出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，立即报告医师，积

极配合抢救。

(3)出现面赤澹语、胸中闷涨、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处

理。

（4）出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，立即报告医师,

积极抢救。

3.给药护理

中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。

4.饮食护理

（1）饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之

品。

（2）寒饮束肺者，忌食生冷水果。

（3）痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。

（4）有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。

（5）多汗者，注意补液，给予含钾食物。

（6）纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。

5.生活护理

（1）保持精神乐观、情绪稳定，树立信心，坚持疗养。

（2）咳嗽痰多者应加强口腔护理。

（3）卧床患者要做好皮肤护理，防止压疮的发生。

6.情志护理

本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜

疾病信心，积极配合治疗与护理。

7.起居护理

病室安静，温湿度适宜，保持室内空气流通，阳光充足，避免对流风，

室内禁止吸烟，禁摆放与患者过敏有关的花草。避免有刺激性气体和尘埃。

空气消毒每日1〜2次，防止喘咳的诱发因素。

8.临证施护

（1）痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸

道通畅。

（2）出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、发组时，立即给予低流量持续

吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时■准

备协助医师进行抢救。

(3)躁动不安者，遵医嘱给予镇静药。

9.并发症护理

(1)出现面赤澹语、胸中闷涨、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合

处理。

(2)如出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝，乃阴阳消耗，

危重之象，立即报告医师，积极抢救。

10.健康指导

(1)注意起居环境，禁摆放与患者过敏有关的花草。避免有刺激性气体和

尘埃。

(2)加强锻炼，劳逸适度，慎风寒，防感冒。

(3)饮食有节，戒烟酒。

(4)积极治疗原发病，定期去医院复查。

常见病

中医康复和健康指导

内一科护理单元

2012年12月

目录

1喘证（肺胀）......1页

2哮病...........2页

哮病护理常规

哮病又称哮证。为喉中哮鸣，是--种反复发作性疾病。病位在肺、脾、肾。

支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

一、病因

因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。

发时以邪实为主，平时表现为正虚。

二、临床表现

以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。

三、护理评估

1.既往史、家族史、发病的诱因及是否接触过敏原。

2.哮喘发作的症状及伴随症状。

3.生活自理能力。

4.心理社会状况。

5.辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期）、脾气虚证、肾气虚证（缓

解期）、肺气虚证

四、护理要点

1.一般护理

（1）按中医内科一般护理常规护理。

（2）哮病发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。

（3）哮病缓解后可适当下床活动。

2.病情观察，做好护理记录

（1）密切观察哮病发作的时间、特点、咳痰难易、痰色、痰量、神志、面

色、汗出、体温、舌脉及哮病发作与季节、气候、饮食和精神等因素

的关系，以及伴随症状。

（2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能