婴幼儿期心理发展及咨询实务

0-6岁婴幼儿期心理发展

及

咨询实务陈迎奎

2导语人生最重要的时期胜利是属于母亲的人是身心合一的3人生从零开始孕育营养情绪体能人生从零开始:遗传性异常先天缺陷精子卵子结合的一刹那决定怀孕9个月5婴儿发展——视觉集中：3周追踪：12－48小时追红物【鲜艳的颜色】色觉：15天辨色，3、4个月成熟光觉：24－96小时察觉闪烁视敏度：24小时成人13/1006婴儿发展——听觉辨别能力：第一天语音感知：敏感母亲声音音乐感知：6个月辨曲调视听协调能力：初生听觉定位7婴儿发展——味、嗅、皮肤觉味：新生儿时就发达嗅：24小时就有肤：一出生就有9婴儿发展——空间知觉形状：3个月就有深度知觉：6个月就有方位：上下、前后、左右10婴儿发展——记忆0－3个月：日益增长3－6个月：长时记忆发展6－12个月：保持延长，认生出现12－：词语逻辑记忆产生表现记忆再现能力初步出现11婴儿发展——言语语音词汇句法简单发音多音节意义语音1－1.5岁掌握50个左右3－掌握1000个左右1－1.5岁：不完整句1.5－2岁：简单句3岁：完整句12婴儿发展——动作规律手足13婴儿发展——动作意义前提条件外部表现促进空间认知促进社会交流婴儿发展——情绪笑哭自发：0－5周无选择社会性：5周－4个月有选择社会性：4个月－生理反射性应答性主动操作性本能知觉经验怕生预测恐惧15早期依恋对个性发展的影响依恋性质：

寻求与依恋对象的身体亲近获得慰籍、安全感遭破坏后感情上会痛苦16依恋的发展标志：6－8月怯生，分离焦虑基础：母亲是安全岛发展阶段：0－6周无反应6周－8月建立期8－18月明确期18月－2岁交互关系形成期17依恋的类型安全型焦虑－回避型焦虑－矛盾型18依恋对心理发展的影响内部工作模型影响未来心理健康依恋关系具有传递性儿童气质的评价及类型儿童类型活动水平节律性分心探究与退缩适应性注意广度和持久性反应的强度反应性阈值心境的性质活动期与不活动期之比饿、排泄、睡觉和觉醒的节律外部刺激改变行为的程度对新的客体或人的反应儿童适应环境变化的容易性专心于活动的时间，分心对活动的影响反应的能量，不管它的性质或方向唤起一个可分辨的反应所要求的刺激强度友好的愉快的高兴的行为数量与不高兴不友好行为相比易养型较适中很有节律多变积极探究很易适应高或低低或适度的高或低积极的难养型多变多变多变最初有退缩慢慢地适应高或低适度的高或低稍许否定的缓慢型多变无节律多变退缩慢慢地适应高或低适度的高或低否定的20情商的发展阶段特点－婴儿期年龄

情绪特征情绪表达管理情绪关系婴儿期0－1岁自我抚慰调整注意力使他们可以实现行为定向在面对压力的时候依靠照顾者对自我控制和他人控制下的刺激增加了非语言的情感表达对别人表达的情感有了分辨能力社会参照21情商的发展阶段特点－幼儿期年龄情绪特征情绪表达管理情绪关系婴儿期1－2岁对自己的情绪反应有了更多的认识当父母对自主的表达加以限制的时候容易被激怒对情绪状态增加了口头表达增加了包括自我意识和自我评估情绪表达，比如同情、骄傲或害羞对别人的情绪产生预期初步的共情利他行为皮亚杰的认知发展阶段大致年龄阶段主要图式或表征经验的方法主要发展0－2岁感知运动婴儿运用感觉和动作探索来获取对环境的基本理解。出生时他们仅有对环境的先天条件反射；在本阶段末，他们有了复杂的感知动作协调能力婴儿获得对“自我”和“他人”的初步理解，建立了客体永存性，并开始把行为图式内化，生成意象和心理图式艾里克森与弗洛伊德的人格发展阶段大致年龄艾里克森的发展阶段或心理社会危机艾里克森的观点：有意义的事件和社会影响对应的弗洛伊德的发展阶段出生－1岁基本信任对基本不信任婴儿必须学会相信别人可以照顾好自己的基本需要。如果照顾者表现出拒绝或前后不一致，婴儿可能认为世界是危险的，这里的人是不可信或不可靠的。主要的社会动因是照顾者。口唇期1－3岁自主对羞耻和疑虑儿童必须学会“自主”——自己吃饭、穿衣、讲卫生等。如果不能实现这种自力，儿童可能就会怀疑自己的能力，感到羞耻。主要的社会动因是父母。肛欲期24婴儿的发展——养育营养睡眠母婴依恋气质纠偏感知动作25幼儿发展——记忆容量特点无意识记忆机械记忆形象记忆3岁4岁5岁6岁先快后慢3.915.145.696.1026幼儿的注意力发展3岁：5－7分钟4岁：15分钟5岁：20分钟6岁：25分钟7岁：30分钟27注意力发育的问题脑功能受损及神经传递异常信息处理能力不足自我调控失调28幼儿发展——语言语法口语简单句复合句陈述句其它句型无修饰修饰句对话句独白句情境句连贯句词汇量：3－4岁增量最大，每日2－3个词义：不断加深，与成人教育相关词类：名词、动作词占大部分幼儿发展——思维：特点具体形象不清晰、易变符号功能有一定计划和预见抽象思维萌芽提问发展概括能力幼儿的发展阶段理论——皮亚杰的认知发展阶段说大致年龄阶段主要图式或表征经验的方法主要发展2－7岁前运算儿童利用符号系统表征和理解环境信息，他们按照客体和事物外在的表现来反应。思维是自我中心的，认为别人理解事物的方式与自己是一样的。儿童通过活动增强想象力，逐渐认识到别人对事物的反应不是总与自己相同的。艾里克森与弗洛伊德的人格发展阶段大致年龄艾里克森的发展阶段或心理社会危机艾里克森的观点：有意义的事件和社会影响对应的弗洛伊德的发展阶段3－6岁主动性对内疚感儿童试图像成人一样做事，试图承认他们能力所不及的责任。有时候，他们的目标或行动与父母及其他家庭成员是冲突的，这些冲突可能使他们感到内疚。成功地解决这个危机要求达到一种平衡：儿童保持这种主动性，但是要学会不侵犯他人的权力、利益和目标。主要的社会动因是家庭。性器期31幼儿发展——游戏意义促进认知发展参与社会活动形式实现自我价值，体现创造性健全人格增强体质32幼儿发展——同伴关系同伴交往幼儿的反抗学习处理关系形成自我概念满足归属和尊重需要养成良好人格3－4岁第一反抗期——不偏好同性同伴：3岁异性同伴强度增加：3－4岁以后33幼儿发展——性别角色玩具喜好：14－22个月偏好【男女不同】知道性别：2岁知道性别特点：5岁【女漂亮男勇敢】34幼儿发展——道德行为分享：1岁以内就出现主动助人：2岁左右助人行为：4－6岁识别他人困难：7岁攻击：以工具为主35幼儿发展——自我意识自我评价自控能力（运动认知活动情绪延迟满足）从依从成人到独立从外部表现到内在品质从简单到具体从主观情绪到初步客观3岁：20％4－5岁：转折期5－6岁：80％－90％情商模型图情绪管理情绪理解情绪智力情绪知觉情绪整合37情商的发展阶段特点－儿童前期年龄情绪特征情绪表达管理情绪关系儿童前期5－7岁调节自我意识情感，比如：尴尬增加了情绪调节的自主性在同伴面前表现出冷静使用更多的社会技能去处理自己或他人的情绪理解一致认同的情感脚本幼儿的教育1、幼儿睡眠——至关重要2、幼儿习惯的养成父母不喜欢自己孩子，很难让小孩听话父母情绪不好，很难让小孩听话

父母榜样不好，很难让小孩听话坏习惯的恶性循环，长大以后很难改3、幼儿气质类型纠偏_好动：毛笔字4、将道理故事化5、学会情绪管理【情商】6、学会延迟满足——思维自我中心40幼儿的咨询操作——评估的多学科性医学神经生物学教育学心理学心理测验智力测验——尽可能不做，怀疑白痴可以做，怀疑他是极高智商的可以做。韦氏测验瑞文测验——智力粗评投射测验WISC介绍韦克斯勒对智力的分类IQ类别理论正态曲线130以上极优秀2.2120－129优秀6.7110－119中上（聪颖）16.190－109中等（一般）50.080－89中下（迟钝）16.170－79低能边缘的6.769以下智力缺陷2.2WISC-R智力量表介绍语言部分操作部分常识题类同题算术题词汇题理解题（背数题）填图题排列题积木题拼图题译码题（迷津题）两个分数相差15分以上的孩子左右脑发展不均衡，偏科的孩子、多动症的、其他有问题的孩子都有这种情况三个智商：言语智商，操作智商和总智商编码：该任务是从键盘上复制符号1﹡2♀6

5％4◎3〓2146352134263156机械记忆，对数字符号的记忆。这种记不住数字符号的，学习数学的能力很低。类似于WISC-Ⅲ的题目常识：——社会认知水平，知识面有多广你有多少条腿？怎样才能让水结冰？谁发现了北极？法国的首都在哪里？相似性：——归纳和概括能力铅笔和蜡笔有什么相似的地方？茶和咖啡有什么相似的地方？英寸和英里有什么相似的地方？算术：——数学我原来有1块糖果，后来又得到一块，我现在有几块糖果？1块肥皂卖12美分，4块肥皂卖多少钱？词汇：——语文球夏季诗歌喧嚣的领悟：——反应能力我们为什么穿鞋子？如果你看到某人的包裹掉下来怎么办？一盏灯在哪两方面比一根蜡烛好？背数：——数学该任务是让儿童顺背（2－9位数长度，例如：1－8）和倒背（2－8位数长度，例如：3－9－1）施测员所呈现的数字。填图：该任务是图片上缺少的基本部分——空间感知能力排序——物理，数学的学习有关积木图案：该任务是用4或9块积木拼出所呈现的图样手眼协调的能力拼图：该任务是把分散的部分组合成有意义的物体空间知觉50瑞文智力测验示例和理科学习、核心智力有关——推理51瑞文智力测验示例52瑞文智力测验示例53幼儿的咨询操作——

投射测验投射测验联想法构造法完成法排选法表达法54幼儿的咨询操作——神经心理学

测验语言测验记忆测验视觉运动测验运动功能测验执行功能测验55幼儿的咨询操作——咨询师怎样向儿童提问

格式塔提问你能告诉我现在你的感受吗？你身体的哪部分让你感受不舒服你身体的哪个部位在紧张如果你身上不舒服的部位会说话，它会向你说什么？如果你的眼泪会说话，它会说什么？56幼儿的咨询操作——咨询师怎样向儿童提问

封闭式你今天是坐车过来的吗？你几岁了？你想不想要一支笔？你是不是怕你爸爸？你在生气吗？你喜欢学校吗？不肯说话的孩子57幼儿的咨询操作——咨询师怎样向儿童提问

开放式你能告诉我一些你家里的事吗？——父母离婚你现在感觉怎样？你能讲讲你的学校吗？——受欺负提问不好容易造成孩子逃避58幼儿的咨询操作——咨询师怎样向儿童陈述

陈述我注意到你在皱眉头你现在呼吸很急促你看起来很伤心你急忙放下那条蛇59幼儿的咨询操作——

确认家庭模式分享个体对家庭的看法给予反馈意识提升60幼儿的咨询操作——促进儿童改变

怪兽法告诉儿童惹麻烦的错是因为他心中有个怪兽，是怪兽的错。幼儿的咨询操作——动物模型的使用

游戏治疗请儿童选择与其相似的动物请儿童说出该动物的特征再请儿童选择其他动物象征家人请儿童说出该动物的特征请儿童摆放动物探索动物之间的关系要求移动动物62幼儿的咨询操作——动物模型的使用

技巧观察问“什么”和“怎么样”，不问“为什么”不解释63幼儿的咨询操作——沙盘游戏

目标探索源自过去、现在和未来的特定事件探索与这件事件相关的主题和问题表现出那些现在或以前不能接受的行为在认知上获得对生活事件的理解，因此能够洞悉这些事件调整极端性通过将幻想投射出去来改变故事随着洞察力的提高，寻找解决问题的方法64幼儿的咨询操作——沙盘游戏

技巧观察注意儿童所选择的沙盘确认儿童赋予沙盘的性质和意义观察沙盘摆放的地点注意空白的地方儿童如何动作确认出现的主题故事中的矛盾65幼儿的咨询操作——沙盘游戏

陈述反馈性陈述提问题66幼儿的咨询操作——沙盘游戏

给出指示要求重新排放沙盘要求告诉特别专注的地方67幼儿的咨询操作——沙盘游戏

结束技巧确认已完成了目前的工作不要当着儿童面收沙具让他知道下次这幅画面不存在了68幼儿的咨询操作——粘土游戏

技巧指导语询问与粘土做朋友69幼儿的咨询操作——粘土游戏

编对话制作两个塑像赋予塑像角色角色互换对话70幼儿的咨询操作——粘土游戏

结束游戏粘土象征儿童的一部分由儿童选择结束方式71幼儿的咨询操作——绘画游戏

目标促使儿童讲故事表达压抑的情感获得对过去事件的掌控感年龄太小不会画画不行，3岁左右72幼儿的咨询操作——绘画游戏

技巧初始热身练习画出一幅表达你现在感受的画要求以线条、形状、颜色描绘你眼中的世界反馈性陈述73幼儿的咨询操作——绘画

技巧引导语秘密天地画出想象之旅的画故乡家园之旅画出故乡之旅的画——年龄很大的孩子74幼儿的咨询操作——故事

目标讲述故事的能力触碰压抑的痛苦经历重新体验快乐体验对未尽事件的完成感获得对过去事件的掌控感选择令人满意的行为获得对自身和他人的洞察理解过去事件发生的原因75幼儿的咨询操作——玩偶游戏

目标获得对事件的掌控感通过游戏对身体的表达变强大培养解决问题和作决定能力培养沟通能力发展觉察力76幼儿的咨询操作——玩偶游戏

技巧让儿童自发的玩玩偶让儿童导演玩偶表演结合熟悉的童话故事玩玩偶用玩偶与咨询师对话77婴儿案例——养育指导781.宝宝为何老打人宝宝两岁，只要一见到同龄小朋友，就动手打人，外婆抱到小区，常常因他打别的小朋友而不欢而散。这是阶段性的，正常的行为，这个年龄就是这样的。是在和别人建立连接的方法。阶段性的，不是宝宝道德品质不好。不会影响以后。怎么办？大人把他抱开，或者转移注意力！宝宝看那边有小朋友玩，我们去跟他们玩，好不好？！792.宝宝吃饭真是烦宝宝三岁半，每顿饭让奶奶发愁，吃一口跑一圈，常不肯吃饭，一顿饭要花去一小时，大人被搞得很烦。孩子吃多少饭？谁决定？不是大人决定的，是孩子决定的，怎么看？喂下去，嘴不动！就不要吃了！三岁就可以操作——坐哪里啊？明天叫你吃饭，你做到哪里啊？明天妈妈叫你2遍啊，你一定要过来啊，如果你不来，那么就会没有吃的了啊！明天叫他她不来，不理他，收拾下去。他来的时候，我们吃完了！一定会哭，别说他！就告诉他没有吃的了！明天再吃——半夜还要吵——不管他！没有！嘴巴不动就不吃！803.宝宝半夜惊叫宝宝一岁半，一周内总有三、四个夜里会惊叫，父母不知究竟何原因。

因为宝宝不在父母身边睡，我们也要想是不是宝宝出生时脐带绕颈，出生时缺氧气后才哭。宝宝睡觉的时候妈妈不在旁边他很恐惧！妈妈把孩子放到旁边睡半年或者一年这样会好一些。814.宝宝去托儿所就生病宝宝三岁，去了托儿所，但入园第一天就生病。休息一周后又送去，回家后又发烧。究竟要不要再让宝宝入园，家中两代人发生矛盾。

小孩生病是抗拒大人的方法，这个和家庭中的家长有关系的！两代人在入园的问题上有矛盾的，孩子就会利用身体生病。抗拒自己送托儿所，还有奶奶难舍难分，放学回来觉得孩子进监狱也会生病。首先解决的是家长的问题。825.入园哭闹不休的宝宝宝宝三岁，入托儿所，大哭不休已有半月。园内老师无论如何安抚都无效。故要求家长带回。父母为之烦恼不已。

问题也是在大人身上。两种宝宝会哭：一种内心没有安全感。小时候没有和妈妈建立亲密关系和依赖关系。本来关系没建立好，如果再把他送到很陌生的地方，他就会很害怕。另一种，妈妈舍不得孩子去托儿所，送她去之前，妈妈很伤心，很不愿意让他去。孩子放学回来之后跟孩子说了一些鬼话：宝宝老师喜欢你吗？宝宝在幼儿园哭了吗？宝宝小朋友打你了吗？等等。妈妈的这些表现，宝宝就知道你啥意思了！所以他会哭。首先妈妈的态度应该是积极的，你要告诉宝宝：宝宝到幼儿园去了，妈妈非常开心！咱俩比赛，宝宝在幼儿园开心，妈妈在单位开心。还有些全职妈妈，他是在家里等宝宝回家的那个人，他的孩子因为和他建立了连接，他的第六感知道妈妈在家啥事没有难受要死，就等着他回去，所以他要死命的哭。你心里在等他，他就会哭不停。这些情况你要帮家长分析，让他信服！家长改了，孩子就不哭了！836.宝宝不再说话了宝宝一岁时已能叫人说话。一岁半时由奶奶带回老家。五个月后爷爷患绝症住院，宝宝被送至其他家庭抚养，后就出现不再说话的症状。充耳不闻，目不视人。——严重的自闭症。有先天的，遗传决定的。也有后天的伤害，0-3岁的伤害造成了严重的差错。智力当然受到影响，1岁就封闭了，智力就停在1岁。智力是不会发展的。如果孩子五六岁的时候，几乎是不能帮助的。846不能拉大便的男孩宝宝三岁智力发展好，小便早就会发信号，大便不发信号，且便秘，每周需用药剂，便时一路走一路拉。

——这个问题一定是心理的！不用看医生，看了也没有用。肛欲期严格控制排便长大，2-3岁的时候，他奶奶是医生，严格控制！不管有没有，必须排，如果孩子弄脏了，奶奶必须弄浴缸里重头洗到尾。这个孩子就搞不懂，一个大便身上干嘛弄得这样兴师动众？所以他排便很紧张、便秘。不肯大便，也不肯讲大便两个字，小便可以说出来，在大便这个问题上有障碍。因为他智力非常好的孩子！实在憋不住了！就拉出来。这个问题是大人搞出来的，告诉家长必须改变，从此以后不能说大便两个词。他们家人特别有意思，一回家就会问今天孩子啦了没有，孩子能感受到的，所以他压抑，焦虑。拉不出，又用药，所以过度控制一定会这样的。7.躲着小朋友的男孩宝宝三岁，在早教班里一步也不能离开家长，无法和小朋友在一起，平时爷爷奶奶带。

这个一定是家长保护过度。天生的气质类型是胆小，胆怯。神经功能类型是弱的。加上过度保护的教育，使得孩子进入人群就开始胆怯。这个问题告诉家长不要担心，不要过度保护。和小朋友一起玩，家长装作没看见。不要去关注他，他才可以慢慢就放松。要有大量户外的同伴活动才能改变这种情况。8586幼儿实例871.他与妈妈难舍难分小骏四岁，被送去幼儿园，入园后每天上午一个人坐在那里哭，老师安抚无效。下午放学前站在教室窗前，盼着妈妈来领她，他似乎整天在期盼妈妈的到来。小骏妈妈无业，父亲建筑工程师很忙。症状：入园后哭泣观察：忸怩评估诊断：分离焦虑处理：母亲教育指导，行为训练。妈妈送孩子走的时候眼泪汪汪。然后站到班级窗户旁边迟迟不肯走开，流连忘返，到家之后，好像宝宝受了一天的罪，亲不够，生离死别的样子。宝宝会看妈妈的脸色的，宝宝体会到了，怎么还会去幼儿园。规定妈妈的行为_交接仪式，注意上面的行为改变。882.老摸生殖器的女孩女孩鈅鈅5岁，经常背着人摸自己的生殖器，遭母、外婆呵斥，不改，愈演愈烈，自知犯错误就是无法控制。母亲，公司高管，有洁癖，每次小便告诉孩子那个地方脏，孩子就会摸生殖器。外婆恐吓叫警察来。症状：心神不宁，坐立不安，反复摸生殖器。观察：聪明相，敏感样。评估诊断：强迫困扰。处理方法：家长指导；跟她玩粘土游戏，玩两天，就没有了。893.他就是不肯自己睡觉旺旺6岁，幼儿园大班，每晚要睡在妈妈旁边，让他自己睡在隔壁小床上，他会半夜爬到妈妈床边站着，无奈只能让他上床。妈妈平时很忙，对孩子没耐心，但睡觉时会给孩子讲故事，孩子不肯自己睡让她很烦恼。症状：不能自己睡觉，依赖母亲观察：害怕妈妈评估诊断：母婴依恋问题处理：母亲教育指导，对妈妈不确认，讲故事很可爱，妈妈去去去，他觉得妈妈不喜欢他，所以分床后半夜会过来。母子互动改善，独立睡觉训练——（幼儿园毕业到小学之前独立睡觉）——循序渐渐（你要做小学生了，每个小学生都要自己睡-，每个小朋友的妈妈都在给宝宝收拾自己的房间，你看看你还要带什么东西进去？）、（第一个星期，父母都陪，第二个星期，妈妈陪，第三个星期，妈妈一三五，二四六上半夜在，第四个星期，妈妈只有上半夜在，第五星期妈妈只有一个晚上上半夜，第六个星期讲个故事就走了，这样循序渐进可以解决孩子自己睡觉的问题。）还可以按电铃——家长过来，孩子会放心！开始会发，过一段就不叮咚了！这个铃声和父母连接的。如果有孩子说怕鬼！告诉一个魔咒，不许外传，是姥姥告诉我的，我就再也不怕了！魔咒是什么——升起来，升起来，升起来（这是你瞎编的）！什么东西升起来呢？铁壁铜墙，升到你感到安全位置，里面的人刀枪不入，你就睡好了！904.这个孩子很笨拙牛牛6岁，在幼儿园大班，老师反映，他的动作很笨拙，常常摔跤，绘画时不能把颜色涂在线框里，不要坐幼儿园的秋千，跳绳学不会，跑、跳、动都落后于同龄孩子。牛牛出生时生产过长，钳产。症状：运动协调能力差观察：大肌肉、精细动作均差评估诊断：统合感觉失调处理：解释症状，制定大肌肉、精细动作、平衡动作等训练方案。你可以先到儿童医院去一次，看到了怎么做，然后你可以买些简单的饿器具在家里给他做。也可以到机构去，让机构去制定训练方案。915.不听指令的人小全5岁，幼儿园老师反映，从来不听老师的指令，整天自说自话，在幼儿园里胡乱跑动，对家中父母指令从不做反应，有时叫他要十几遍才能应答，为此，老师家长都烦恼。小全早产，放暖箱，住院两月后出院。症状：不听指令，不守规则观察：幼稚，认知水平低评估诊断：发育迟滞处理：养育指导，跟踪反馈——晚两年上学，所有的测试都是不达标的！老师会烦死你的孩子，如果晚两年，在班级里也是中下等，如果按照年龄上学，会搞死家长的！如果你判断准确你就可以下这个药方。926.他是个小疯子林林6岁，被幼儿园开除了，原因是在幼儿园里表现得极不正常，天天打同学，而且是挨个打下来，小朋友见他就