第一章 中医护理绪论课件

中医护理第一章中医护理绪论第一章绪论林煜芬第一章中医护理绪论考核方式与成绩评定考试70%期中、期末考试平时成绩30%考勤、课堂提问、实验报告、课后作业第一章中医护理绪论何为中医学？中国的传统医学，是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。中医热独特的中医理论体系丰富的临床实践第一章中医护理绪论（1）世界观方法论阴阳学说五行学说第一章中医护理绪论（2）生理病理基础藏象学说经络学说精、气、血、津液第一章中医护理绪论独特的中医理论体系阴阳五行学说指导思想：整体观念诊疗特点：辨证论治精气血津液经络藏象第一章中医护理绪论中医护理学是研究探讨中医护理理论和护理技术的一门学科，是护理学的重要组成部分。中医护理理论护理技术何为中医护理学？第一章中医护理绪论中医护理常用的技术第一章中医护理绪论一、中医护理学发展简史（一）

春秋战国时期1、原始社会------早期生活护理的萌始。2、战国时期------《黄帝内经》。学术价值：我国现存最早的一部医学理论典籍，奠定了中医护理学的理论基础。《内经》现存《素问》、《灵枢》两部分，共18卷、162篇、20万字，2千多年来一直有效指导着中医的临床实践。第一章中医护理绪论《内经》中护理知识：《内经》以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统地阐述了人体结构、生理、病理、疾病的诊断、治疗与预防、养生等问题。1、生活起居护理动作以避寒，阴居以避暑旦慧、昼安、夕加、夜甚2、饮食护理肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦；五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。3、情志护理肝“在志为怒，怒伤肝，悲胜怒”；4、疾病护理针刺、热熨、引导等第一章中医护理绪论3、《难经》（1）成书在《内经》之后，成书于汉代以前，又称为《黄帝八十一难经》。（2）作者秦越人（3）学术价值阐发了《内经》的旨意，补充了《内经》的不足（注意：突出表现在藏象、脉学和针灸方面的补充第一章中医护理绪论（二）汉唐时期1、《伤寒杂病论》（1）作者：张仲景（字张机，医圣）（2）成书：东汉末年。《伤寒论》《金匮要略》（3）内容：

A首创药物灌肠法：蜜煎导方。

B急救护理：开展复苏术。

C发展中药用药法，确立辨证施护原则(桂枝汤)D饮食护理中的禁忌原则。（4）学术价值：奠定了中医辨证论治的理论体系，开创了临床辩证施护的先河，为临床医学的发展奠定了基础。第一章中医护理绪论2、《神农本草经》（1）作者：撰人不详，“神农”为托名。（2）成书：汉（3）内容：收载药物365种，并根据养生、治疗和有毒无毒，分为上、中、下三品，提出“四气五味”的药性理论。概括了君、臣、佐、使，“七情和合”（单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀的药物配伍理论）。（4）学术价值：我国现存最早的药物学专著，为中药学的理论体系奠定了基础。第一章中医护理绪论▲中医四大经典

第一章中医护理绪论3、华佗（1）东汉末医学家。外科圣手、外科鼻祖。（2）麻沸散：曾用“麻沸散”施剖腹术，为世界医学史上最早之全身麻醉。（3）创立了“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作和姿态，开创体育保健的先河。第一章中医护理绪论4、晋葛洪《肘后备急方》（1）首创了口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术。（2）水肿病人的饮食调护方法：勿食盐，当食小豆饭,饮小豆汁,鲤鱼佳也。（3）间接灸法，促进后世灸法技术的发展：霍乱--隔盐灸（4）记载了烧灼止血法、针刺、艾灸及热熨等护理操作方法。第一章中医护理绪论5、隋巢元方《诸病源候论》学术价值我国第一部病因病机证候学专著内容对1739种病候的病因、病机、症状、诊断进行详尽论述外科肠吻合术后的饮食护理与术后护理：研米粥→糜食→进饭第一章中医护理绪论6、唐孙思邈《备急千金要方》（1）论述了中医护理原则及各科疾病的护理内容，是我国第一部医学百科全书。（2）首创葱管导尿法，并对热熨、疮疡切口换药、引流等进行了论述。（3）“大医精诚”---医德第一章中医护理绪论（三）宋金元时期1、金元四大家刘完素（刘河间）李皋（李东垣）张从正（张子和）朱震亨（朱丹溪）《素问玄机原病式》、《素问病机气宜式》《脾胃论》、《内外伤辨惑论》《儒门事亲》《格致余论》火热论内伤脾胃，百病由生病由外邪入侵而起坐浴疗法-脱肛相火论阳常有余，阴常不足“寒凉派”“补土派”“攻下派”“养阴派”第一章中医护理绪论3、元代·忽思慧《饮膳正要》

-------中医食疗的代表作2、其他著作《太平圣惠方》服药的方法《妇人大全良方》妇产科护理《外科精义》外科护理第一章中医护理绪论（四）明清时期1、《本草纲目》（1）明代李时珍（2）共有52卷，载有药物1892种，收集药方11096个，1160幅精美的插图，约190万字，分为16部、60类。（3）总结了16世纪以前我国人民用药的经验和知识，被国外的学者誉为16世纪的百科全书。第一章中医护理绪论2、温病护理（1）吴又可《温疫论》戾气、温疫病的护理措施（2）叶天士《温热论》卫气营血辨证、蒸气消毒护理（3）吴鞠通《温热条辨》三焦辨证口腔护理（4）薛生白《湿热条辨》湿热病病因症状传变治法（5）王孟英《温热经纬》温病发病机制辩证施治理论温病四大家第一章中医护理绪论（五）近代及现代1、鸦片战争以后------停滞不前阶段随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学的传入，对中医学的发展出现了三种不同的最具代表性的思潮。中医为玄学，主张废止中医，视全盘西化。西医不适宜中国，视中医为惟一之科学。主张中西医结合，中西医汇通学派，如《医学衷中参西录》。第一章中医护理绪论2、新中国成立后-----重视中医药发展，为中医护理的发展和提高创造了良好条件。

1958年南京中医院附属医院创办了第一所中医护士学校，编写了第一部中医护理专著《中医护病学》。中医护理队伍临床教育科研第一章中医护理绪论二、中医护理学的基本特点整体观念辩证施护第一章中医护理绪论（一）整体观念

概念：中医学关于人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性的认识。1、人体是一个有机整体2、人与外界环境的统一性3、人与社会的和谐性第一章中医护理绪论1、人体是一个有机的整体（1）生理的整体性A“五脏一体观”：以五脏为中心的结构与机能相统一。B“形神一体观”：

形体与精神的结合与统一。形体是构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及精气血津液等。广义的神指人体生命活动的总体现或主宰者狭义的神指人的精神意识思维活动。以五脏为中心六腑、形体、五官、九窍经络连系以气血津液为基础第一章中医护理绪论`（2）

病理的整体性分析病理机制，要把局部病理变化和整体病理反映统一起来。“有诸内，必形诸外”“一脏有病，可影响他脏”：心肝火旺、肝火犯胃（3）

诊治的整体性“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”即“以表知里”“司外揣内”：耳聋-肾虚-补肾脏腑病变，除治本脏外，还可从它脏治疗：培土生金法第一章中医护理绪论2、人与外界环境的统一性（天人相应）（1）生理：夏---多汗少尿，寒---多尿少汗

水土不服（2）病理：季节、昼夜、地域（3）疾病防治：“三因制宜”：因时、因地、因人3、人与社会的和谐性

人适应社会的能力是不同的，当社会环境因素变化过于强烈或自身的调节与适应能力减弱，就会造成心理和精神压力，处理不当就会导致疾病的发生。第一章中医护理绪论（二）辩证施护定义：是将望、闻、问、切四诊收集的有关病史、症状和体征等资料，加以分析、综合，辨别疾病的证型，从而进行护理的过程。辩证施护辨证：（辨病因、病位、病性、病势）决定护理方法的前提和依据。

施护：解决护理问题的手段和方法。第一章中医护理绪论1、症、证、病

举例：感冒---风寒表证→风热表证病疾病有病因、病机、发病形式、发展变化以及转归预后的一定规律的病理全过程。证证候疾病发展过程中某一阶段各种症状和体征的概括（部位、病因、病性、病势）。症症状、体征异常的主观感觉或行为表现、异常客观体征第一章中医护理绪论病、证、症的鉴别与联系病全过程证某阶段症现象证本质症状<证型<疾病症：构成病、证的基本要素证：若干个症按照一定规律组合而成病：若干个阶段的证组合而成第一章中医护理绪论2、同病异护与异病同护（1）同病异护同一种病不同的发病时间、地点以及患者体质，或疾病处于不同的发展阶段，出现不同的证候不同的护理：风热感冒、气虚感冒（2）异病同护不同的病相同的病机，证候相同相同的护理：子宫脱垂、胃下垂、脱肛、久泻久痢第一章中医护理绪论（三）中医护理学的地位和作用生活起居、情志护理、饮食护理、用药护理、针灸、推拿、拔罐、刮痧。“三分治，七分养”护理技术和方法---康复保健第一章中医护理绪论（四）中医护理学的学习方法1、正确对待两种医学理论体系2、熟记中医护理基本内容3、善于运用分析、推理、综合的方法4、掌握基本操作技能第一章中医护理绪论小结一、中医护理学发展简史《黄帝内经》、张仲景《伤寒杂病论》、中医四大经典、葛洪《肘后备急方》、巢元方《诸病源候论》、孙思邈《备急千金要方》、华佗、金元四大家、吴又可《温疫论》、温病四大家、忽思慧《饮膳正要》二、中医护理学的基本特点

1、整体观念（1）人体