2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一位3岁患儿因急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）A、无知，无原则，违背了有利患者的原则B、无知，无原则，违背了人道主义原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则2.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为（）A、颅内出血B、高血糖症C、低钙血症D、低血糖症E、低镁血症3.下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、猩红热D、百日咳E、流行性腮腺炎4.营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的（）A、首先注射维生素B12B、首先口服叶酸C、首先口服铁剂D、首选输血E、首选输白蛋白5.一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccdee6.单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）A、辅食添加后B、出生1～2个月后C、出生2～3个月后D、出生3～4个月后E、出生6个月后7.早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。最重要的病因为（）A、缺乏肺泡表面活性物质B、胎粪阻塞细支气管C、乳汁吸入呼吸道D、产时感染E、宫内感染8.女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白(+)，红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影9.9岁女孩，1周前腹泻，3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。该患儿病情仍在加重，为防止进展可考虑使用（）A、大剂量甲基强的松龙B、大剂量人血免疫球蛋白C、大剂量B族维生素D、胆碱酯酶抑制剂E、大剂量第三代头孢菌素10.麻疹患儿从出疹后应隔离的天数（）A、3dB、5dC、7dD、10dE、14d11.结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）A、血性B、米汤样C、草黄色样D、乳糜样E、巧克力色样12.14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）A、急性肾炎恢复期B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎13.下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）A、多发生在生后2～7天B、易发生于早产儿C、初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D、幸存者常有后遗症E、一般无发热14.男孩，6岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现当取物时，不能顺利地用手接触到该物体，往往上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是（）A、痉挛型B、手足徐动型C、强直型D、共济失调型E、震颤型15.女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASOA、肝豆状核变性B、癫痫C、病毒性脑炎D、风湿性舞蹈病E、神经官能症16.小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为（）A、软骨营养不良B、甲状腺功能低下C、维生素D缺乏性佝偻病D、低血磷抗D佝偻病E、维生素D依赖性佝偻病17.为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是（）A、检疫14天B、检疫10天C、检疫7天，服药3天D、检疫5天E、检疫3天18.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）A、供氧B、苯巴比妥C、抗生素D、脱水剂E、康复干预19.9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压10．7／4kPa，发育营养差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损伴肺动脉高压20.吉兰巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现（）A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、巴氏征阳性E、呼吸肌麻痹21.新生儿轻度窒息Apgar评分是（）A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分22.儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗（）A、非甾体抗炎药B、肾上腺皮质激素C、抗生素D、无酸类药物E、免疫抑制剂23.男孩，3岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮小，肝大达肋缘下5cm，质中等，空腹血糖值为2．3mmol／L，B超：肝、肾大，肾功能示尿酸增高，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。诊断首先考虑（）A、肝功能不全B、糖原累积症C、半乳糖血症D、肝豆状核变性E、肾功能不全24.关于多发性抽动，下列说法正确的是（）A、该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发B、该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常C、运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等D、抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重E、发声性抽动一般早于运动性抽动出现25.下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是：（）A、黄疸发展速度B、大便颜色C、小便颜色D、动态观察胆红素E、有无先天感染26.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml／kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液27.先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是（）A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大28.2岁，女婴。腹泻5天，口渴，眼泪与尿量减少。精神萎靡，眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑（）A、轻度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、中度等渗性脱水29.营养性巨幼红细胞性贫血神经系统表现（）A、智力及动作发育落后，有倒退现象B、兴奋、多动C、注意力不集中，记忆力减退D、腱反射减弱E、感觉异常30.10岁小儿的智力诊断性试验（）A、DDSTB、绘人试验C、WPPSID、Gesell智力诊断法E、WISC-R31.以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）A、高血压B、粒细胞减少C、血尿D、肝功能损害E、脱发32.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）A、25-（OH）2D3降低B、血磷降低C、甲状旁腺素增高D、碱性磷酸酶增高E、血钙降低33.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／434.男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施（）A、应用敏感抗生素控制感染B、继续静脉强心苷制剂C、继续静脉输注心律平D、继续静脉输注β受体阻滞剂E、改口服倍他乐克F、继续地西泮或苯巴比妥止惊35.男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。患儿出现呼吸不规则，瞳孔光反射迟钝，为抢救患儿，最应该使用的治疗是（）A、甘露醇、地塞米松降颅内压B、葡萄糖维持血糖C、地西泮、苯巴比妥止惊D、维持水电解质平衡E、透析降低血氨36.乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）A、保肝B、退黄C、HBsAg转阴D、抗HBc转阴E、使HBeAg转为抗HBe阳性37.小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）A、奇脉B、呼吸音降低，哮鸣音减少C、意识改变或昏迷D、混合性酸中毒E、咳嗽减少38.Reye综合征病程分6期。39.期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点（）A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B、P-R>0.10秒C、期前收缩后的代偿间歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不应出现无QRS-T现象40.13．95g口服补液盐（0RS）应加多少毫升水稀释成2／3张（）A、100mlB、200mlC、1000mlD、750mlE、500ml41.有关Crohn病病理特点，错误的是（）A、可累及全消化道但直肠最常受累B、节段性（跳跃性）病变C、非干酪性肉芽肿D、全壁性炎症E、慢性非特异性炎症42.促进毒物排泄的方法不包括（）A、腹膜或血液透析B、补液、利尿C、发汗D、促进胆汁排泄E、导泻43.2岁男孩，脸色苍白2个月，肝脾肿大，可能性最小的疾病是（）A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症44.哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人（）A、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）B、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）C、46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）D、47，XX（或XY），+21E、46.XX（或XY）／47，+2145.患儿，男，8岁，不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。为控制发作，可选择哪种药物治疗（）A、青霉胺B、氟哌啶醇C、青霉素D、利他林E、左旋多巴46.急性风湿热病儿的休息，下列哪些是正确的（）A、无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床休息至少8周B、急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息C、有心力衰竭者，应在心功能恢复后再卧床休息8周D、当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时，可逐渐起床活动E、当急性期心脏炎症状完全消失，即可逐渐起床活动47.8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑（）A、已感染结核病B、应复种卡介苗C、有活动性肺结核D、应口服异烟肼预防治疗E、反应结果与接种卡介苗有关48.人乳哺育者，每日需要的蛋白质量是（）。A、1g／kgB、2g／kgC、3g／kgD、4g／kgE、5g／kg49.男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）A、暗视野显微镜检查找病原体B、VDRL试验C、血清不加热反应素玻片试验D、梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）E、血浆反应素卡片试验（RPRT）50.风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）A、抗链球菌溶血素"O"增高B、白细胞总数增高C、小舞蹈症D、扁桃体炎E、心电图ST段变化51.某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说：“我签，有责任我负!"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。”医生最符合医学道德的做法是（）A、医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任C、主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神D、以上三点都符合抢救重危病人的道德E、以上除B点，其他几点都是符合医学道德的52.下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓（）A、不会画直线B、不会乱画C、不会画圆D、不会撕纸E、不会搭积木53.下列哪项不是诊断风湿热的主要标准（）A、血沉增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病54.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）A、20世纪20年代B、20世纪60年代C、20世纪80年代D、20世纪90年代E、21世纪初55.川崎病最早出现的症状是（）A、发热B、皮疹C、淋巴结肿大D、结膜充血E、手足硬性肿胀56.小儿为何易患泌尿道感染？57.初步抽象概括性思维（）A、＜1岁B、1～2岁C、3岁前D、3岁后E、5～6岁58.2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是（）A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素K缺乏出血症59.男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。可能的诊断为（）A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病60.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病61.肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是（）A、水肿明显B、大量蛋白尿C、有血尿、高血压D、胆固醇增高明显E、血浆蛋白水平更低62.女婴，1岁，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏实验++，细胞数200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病63.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）A、躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B、面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C、腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D、四肢→躯干→腹部→面颊部E、臀部→躯干→腹部→面颊部64.以下有关癫痫病因的描述，哪项正确（）A、原发性癫痫与遗传因素无关B、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫C、围生期脑损伤可导致原发性癫痫D、脑内神经递质γ-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关E、隐源性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者65.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）A、接触麻疹患者10～14天后，体温上升B、耳后及枕部淋巴结肿大C、Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光66.中毒性脑病（）A、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常B、糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主C、氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主D、糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E、糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主67.神经型食物中毒的病原菌是（）A、志贺痢疾杆菌B、肉毒梭菌C、沙门菌属D、艰难杆菌E、金黄色葡萄球菌68.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、要求减免住院费用E、医生所做的试验缺乏临床数据积累69.佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）A、方颅B、肋串珠C、肋膈沟D、手镯E、足镯70.男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。胸部正位片最可能见到的是（）。A、小片阴影，肺纹理增多，可见肺气肿B、大小不等片状阴影，可见融合病灶C、多发肺脓肿，可见胸腔少许积液D、肺纹理增粗，无片状阴影E、两肺弥漫性网状结节样阴影71.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）A、尿三氯化铁试验B、2，4-二硝基苯肼试验C、Guthrie细菌生长抑制试验D、血浆游离氨基酸分析E、尿液有机酸分析72.男，7岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是（）A、高热惊厥B、中枢神经系统感染C、低血糖症D、屏气发作E、癫痫73.下列哪一项不属于肾活检的指征（）A、持续的血尿或蛋白尿B、急进性肾炎C、迁延性肾炎D、多囊肾E、原因不明的急、慢性肾衰竭74.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音75.简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。第2卷一.参考题库(共75题)1.钩端螺旋体病后发症的机制是（）A、内毒素B、钩端螺旋体的直接作用C、免疫复合物的损伤D、继发感染E、外毒素2.下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、主动脉瓣区D、肺动脉瓣区E、以上都不对3.8个月婴儿，高热4d，稍咳，纳佳不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。（）A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹4.一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：“带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”该值班医师出现过错的根源在于（）A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B、没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾C、没有正确适应医学模式转变的要求D、没有正确处理好社会效益与经济效益的关系E、以上都不是5.大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）A、肺血增多B、肺血减少C、肺动脉痉挛D、动力型肺动脉高压E、梗阻型肺动脉高压6.4岁女孩，全身高度水肿6天伴尿蛋白++++，治疗包括（）A、卧床休息B、利尿C、激素D、降压E、环磷酰胺7.哪项符合法洛四联症临床表现（）A、最突出的症状是杂音B、常有蹲踞现象C、稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D、可突然发生昏厥、抽搐E、最常见并发症为肺炎心衰8.以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）A、脑出血B、脑性瘫痪C、继发性癫痫D、脑积水9.在薄基底膜肾病中不常见的是（）A、血尿B、阳性血尿家族史C、基底膜弥漫性变薄D、A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达E、肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积10.结核感染（）A、INH每日总量不超过0.3g，总疗程6个月B、强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C、INH+RFP，疗程6个月D、INH+RFP+PZA，疗程3个月E、强化阶段INH+RFP加或不加PZA，总疗程6～9个月11.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为（）A、符合医德要求B、不符合医德要求C、说不清D、不能进行医德评判E、以上都不对12.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）A、可出现氮质血症B、早期血钙＜3mmol／LC、早期血钙＞3mmol／LD、有维生素D过量的病史E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密13.先天性心脏病临床上根据心脏及大血管之间有无分流分为：（）、（）、（）三型。14.9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿肾脏病理最可能的表现为（）A、膜性肾病B、膜增殖性肾炎C、局灶节段肾小球硬化D、毛细血管内增生性肾炎E、系膜增生性肾炎F、新月体肾炎15.普通型猩红热出疹期皮疹特点为（）A、斑丘疹，中间可见正常皮肤B、环状红疹C、弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白D、明显突出于皮肤表面的大疱E、斑丘疹可见水泡16.以下哪项不是佝偻病激期骨骼X线的改变（）A、骨质稀疏、密度减低B、长骨骨骺软骨带增宽C、干骺端临时钙化带增宽D、骨干弯曲和骨折E、干骺端呈毛刷样、杯口样改变17.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。最有诊断意义的辅助检查是（）A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、E.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCH18.1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为（）A、重度脱水+酸中毒B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭19.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则（）A、防病治病B、救死扶伤C、实行人道主义D、全心全意为人民身心健康服务E、公正原则20.以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现（）A、大多数患儿在婴幼儿期发病B、男性患儿约为女孩的5倍C、所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D、常出现食欲增加，体重上升，怕热多汗等表现E、可先表现易激惹、多动和注意力不集中21.男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）A、1周内消退B、7～10d消退C、1～2周消退D、2～3周消退E、3～4周消退22.院内感染最常见的病原体是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、支原体23.小儿于生后（）口服脊髓灰质炎疫苗，（）注射麻疹疫苗，（）注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。24.对有适应性行为缺陷的儿童，以下哪种情况考虑智力低下（）A、IQ25.10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）A、首先用2：1等张含钠液140ml扩容B、扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C、补充累积损失量为100～200ml／kgD、补液速度为每小时8～10ml／kgE、见尿补钾，浓度小0.2％26.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是（）A、无知，无原则，违背了有利病人的原则B、无知，无原则，违背了人道主义原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则27.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）该病急性期应卧床休息至（）A、血沉降至正常B、ASO至正常C、补体恢复正常D、血尿完全消失，浮肿消失，血压正常E、肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常28.哪项不是21-三体综合征的常见体征（）A、眼距宽，眼外侧上斜B、头围小于正常C、骨龄落后D、舌常伸出口外E、韧带松弛，四肢及指趾细长29.9岁女孩，水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140／90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47．5mmol／L，血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎型肾病综合征D、慢性肾炎E、迁延性肾炎30.动脉导管未闭的杂音特点应除外（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别31.肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现（）A、右上肺浸润B、喘鸣C、肺不张D、两肺中小水泡音E、百日咳样咳嗽32.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）A、心电图B、X线胸片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素E、磁共振33.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是（）A、肺动脉瓣狭窄B、漏斗部狭窄C、肺动脉主干狭窄D、左肺动脉狭窄E、右肺动脉狭窄34.预防风湿热复发最常用的药物是（）A、阿司匹林B、强的松C、ACTHD、萘普生E、青霉素类35.男，2岁半，发热6d，为不规则热型，37．5～40℃之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下3．5cm，质中；脾肋下1．5cm。白细胞23．5×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBCA．56×1012／L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）A、川崎病B、急性风湿热C、全身型幼年类风湿性关节炎D、急性淋巴细胞性白细胞E、败血症36.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、佝偻病早期C、低血镁症D、低血糖症E、佝偻病的活动期37.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查典型的"蛋白细胞分离"现象，出现于哪一时期（）A、起病后1～2天内B、起病后3～7天内C、起病后1周～1个月D、起病后1～2个月E、起病后1～3个月38.风疹与麻疹的主要鉴别点是（）A、皮疹全身性分布B、发热第1～2天开始出皮疹C、皮疹为充血性斑丘疹D、无呼吸道症状E、WBC数减少39.一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm下列哪项检查最有助诊断（）A、心电图B、超声心动图C、核磁共振D、同位素心脏显像E、心脏三位相40.小儿身材矮小的诊断标准是（）A、身高低于平均身高的2个标准差以下B、身高低于平均身高的3个标准差以下C、身高低于平均身高的5个标准差以下D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下E、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下41.一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺动脉高压E、动脉导管开放42.共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体（）A、IL-2B、IL-7C、1L-9D、IFN-yE、IL-443.先天性心脏畸形的形成主要时期是（）A、胚胎第2～4周B、胚胎第4～8周C、胚胎第3～8周D、胚胎第2～8周E、胚胎第6～8周44.6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。确诊依据是（）A、确认父亲是否死于艾滋病B、询问是否有输血史C、体检发现全身淋巴结肿大D、2次不同时间的样本HIVRNA阳性E、HIV抗体阳性45.以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）A、硬结直径≥10mmB、硬结直径≥12mmC、红晕直径≥15mmD、硬结直径≥20mmE、红晕直径≥20mm46.体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）A、超过标准平均值的10％B、超过标准平均值的15％C、超过标准平均值的20％D、超过标准平均值的25％E、超过标准平均值的30％47.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）A、风湿病就是结缔组织病B、风湿病不是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同48.5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）A、急性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急进性肾炎E、肾炎性肾病49.女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）A、脑干型B、脑膜脑炎型C、精神异常型D、脑炎型E、局灶型50.患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）。A、吸氧B、使用毒毛花苷K制剂C、使用利尿剂D、适当镇静E、输血51.2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为（）A、肠穿孔B、小肠结肠炎C、肠梗阻D、继发感染E、营养不良52.咬指甲癖多见于（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、新生儿期E、青春期53.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）A、一氧化碳中毒B、围生期窒息C、产伤D、脑血管栓塞E、贫血54.女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）A、注射铁剂B、注射维生素BC、口服三价铁D、口服叶酸E、口服二价铁55.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、先天性心脏病D、风湿性关节炎E、败血症56.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据（）A、禁水试验B、血钠水平C、血渗透压D、尿渗透压与尿比重E、以上都不是57.男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A、隐伏胎传梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潜伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是58.婴儿每日需热能为（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg59.典型苯丙酮尿症的发病机制为（）A、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷60.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变（）A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低61.下列哪一项是急性血管内溶血的特征性表现（）A、起病急，黄疸明显B、脾脏明显肿大C、血红蛋白尿D、胆石症E、贫血较轻62.患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5-6岁，生长速度2～3cm/年，智力正常。明确诊断后，应给予何种药物治疗（）A、糖皮质激素B、促蛋白合成激素C、甲状腺片D、绒毛膜促性腺激素E、hGH替代疗法63.适于胎龄儿是指（）A、出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿B、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿C、出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D、新生儿出生体重不足2500gE、新生儿出生体重不足1000g64.男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。该病儿最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、中暑D、中毒型细菌性痢疾E、钩端螺旋体病65.8岁男孩，眼睑水肿伴血尿、少尿6天，出现气促2天。查体：血压135／90mmHg，双肺底闻及少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。此时该患儿治疗的首选是（）A、青霉素静滴B、舌下含化硝苯地平C、口服泼尼松D、强心E、呋塞米静滴66.中枢性尿崩症是由于缺乏（）A、肾素一血管紧张素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、甲状旁腺素E、降钙素67.母亲患艾滋病，为预防母婴传播，错误的预防措施是（）A、尽可能中止妊娠B、尽量采取产道正常分娩C、产后避免母乳喂养D、产前可口服AZT预防E、要防止母婴之间血液的接触68.对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出（）A、检查B、改正C、评价D、估计69.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）A、血氨升高B、血糖降低C、脑电图弥漫性慢波D、脑脊液常规异常E、肝组织活检异常70.风湿性心脏炎可为（）、（）、（），甚至全心炎。71.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下